Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2

• SISTEMA MUSCULAR – FUNÇÃO

- MOVIMENTAÇÃO CORPORAL
- MANUTENÇÃO DA POSTURA
- PRODUÇÃO DE CALOR

• TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

- SARCÔMERO EM SÉRIE: RECRUTO NO ALONGAMENTOS

- SARCÔMERO EM PARALELO: RECRUTO NO FORTALECIMENTO/ HIPERTROFIA  AUMENTO

SARCÔMERO PARALELO;
HIPOTROFIA  DIMINUIÇÃO DO SACÔMERO PARALELO; ATROFIA MUSCULAR É PERDA DE
SARCÔMERO PARALELO;

✓ FIBRAS DO TIPO I
METABOLISMO AERÓBICO (DEPENDE DE O2), CAPACIDADE OXIDATIVA, VELOCIDADE DE
CONTRAÇÃO É LENTA (SÃO FIBRAS DI TIPO LENTA), COR VERMELHA (PQ TEM  O2 E
HEMOGLOBINA); TEM ALTA RESISTÊNCIA (FADIGA POUCO);
EXEMPLOS: MARATONISTA, (MÚSCULOS POSTURAIS-PRECISA FICAR CONTRAÍDO O TEMPO
TODO);
✓ FIBRAS DO TIPO II (É DIVIDIDA EM TIPO IIa E TIPO IIb)
- TIPO IIa – METABOLISMO MISTO (METADE AERÓBICO/ANAERÓBICO), COR ROSADA,
VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO É INTERMEDIÁRIO; EXEMPLOS: MUSCULATURA MISTA
(INTERMEDIÁRIO) MUSC. MMII.
 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2
- TIPO IIb – FIBRAS DE  ALTA VELOCIDADE, METABOLISMO ANAERÓBICO
( O2 – POUCO OXIGENIO);
CAPACIDADE GLICOLÍTICA, BAIXA RESISTÊNCIA (FADIGA MAIS RÁPIDO), VANTAGEM DE
EXPLOSÃO DE FORÇA (DESENVOLVE FORÇA RÁPIDA), VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO RÁPIDA, COR
BRANCA; EXEMPLOS: VELOCISTAS E MUSC. EXTENSORES DA MÃO;

• UNIDADE MOTORA – UM (SLIDE 73)

UNIDADE MOTORA É COMPOSTA POR UM ÚNICO NEURONIO MOTOR ALFAE TODAS AS FIBRAS
MUSCULARES QUE INERVA ELE, AUXILIA NO CONTROLE DE FORÇA E CONTRAÇÃO;

INERVAÇÃO OCORRE → NEURÔNIO MOTOR (CORNO ANTERIOR DA MEDULA) →

→ AXÔNIOS → FIBRAS MUSCULARES → UNIDADE MOTORA → PONTO MOTOR;

UM É UM CONJUNTO FORMADO PELO MOTONEURÔNIO NO CORNO ANTERIOR DA MEDULA

ESPINHAL, AXÔNIO E TODAS AS FIBRAS MUSUCLARES QUE ELE INERVA;
 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2

• MECANISMO DE CONTRAÇÃO MUSCULAR (SLIDE 77)

FILAMENTO DE ACTINA → FILAMENTO FINO → COMPOSTO POR 3 MOLÉCULAS PROTEICAS:
ACTINA, TROPOMIOSINA E TRONONIA;
FILAMENTO DE MIOSINA → FILAMENTO GROSSO → DIVIDISO EM CORPO E CABEÇAS DA
MIOSINA; CABEÇA DA MIOSINA POSSUI SÍTIO DE LIGAÇÃO COM ACTINA E ATP;
 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2
PASSO A PASSO:
MOTONEURÔNIO ESTIMULADO → GERA UM IMPULSO NERVOSO (POTENCIAL DE AÇÃO) → FAZ
SINAPSE C/ PLACA MOTORA (LOCAL TERMINAL CEL.NERVOSA + CEL. MUSCULAR); → LIBERA
NEUROTRANSMISSORES (ACETILCOLINA) →GERAR PORTENIAL DE AÇÃO (DESPOLARIZANDO) A
M.P. → SE ESPALHA PELOS TÚBULOS T E RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO LIBERANDO CA++
(CÁLCIO ESTÁ ARMAZENADO NO R.S.); → COM A LIBERAÇÃO DO CA++ ESTIMULA CONTRAÇÃO
→ CA++ SE LIGA NA TROPONINA FAZENDO A TROPOMIOZINA GIRAR E DESCOBRIR O SÍTIO DE
LIGAÇÃO (CABEÇA MIOSINA) QUE SE ACOPLA FAZENDO A PONTE CRUZADA E A MIOSINA
TRACIONA A ACTINA (OCORRENDO A CONTRAÇÃO); → PARA DESACOPLAR (RELAXAR) GERO ATP
→ ATP DESLIGA O CA++ DA TROPONINA E RETONAR PARA O R.S. OCORRENDO ENTÃO O
RELAXAMENTO MUSCULAR;

• GERAÇÃO DE FORÇA MUSCULAR (SLIDE 85)

- QUANTIDADE DE UNIDADES MOTORAS ATIVADAS
- TIPO DAS UNIDADES MOTORAS ATIVADAS (FIBRAS)
- NÚMERO DE SARCÔMEROS EM PARALELO (FORÇA)
- ÂNGULO ARTICULAR (SOBREPOSIÇÃO IDEAL DOS FILAMENTO
DE ACTINA E MIOSINA, FORÇA ELÁSTICA RETRÁTIL DO MÚSCULO)
EXEMPLO: SEGURAR UM LÁPIS (RECRUTA POUCAS U.M.);

• EFEITO DO ENVELHECIMENTO SOBRE O SISTEMA MUSCULAR (SLIDE 86)

O QUE ACONTECE COM O MÚSCULO QNDO ENVELHECEMOS?
✓ DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE TOTAL DE MOTONEURÔNIOS E DA ATIVAÇÃO DOS
MOTONEURÔNIOS ÍNTEGROS RESTANTES (OU SEJA,  DIMINUI A CHEGADA DO IMPULSO
ELÉTRICO);
✓ DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE TOTAL DE UNIDADES MOTORAS ATIVADAS DURANTE A
CONTRAÇÃO ( DIMINUI A FORÇA NO IDOSO);
✓ FIBRAS MUSCULARES SEM INERVAÇÃO → ATROFIA E SUBSTITUIÇÃO POR TECIDO
CONJUNTIVO ( FIBROSE);
✓ PERDA DE MASSA MUSCULAR (CAUSA SARCOPENIA) (PESO E ÁREA DE SECÇÃO
TRANSVERSA) TROFISMO DA MUSCULATURA
✓ PRINCIPALMENTE FIBRAS DO TIPO II
IDOSO FICA MAIS LENTO PQ PERDE FIBRAS
DO TIPO II QUE SÃO FIBRAS DE CONTRAÇÃO
RÁPIDA

NO IDOSO: OCORRE A PERDA DE SARCÔMERO EM SÉRIE E PARALELO –

CAUSA SARCOPENIA,  ATROFIA  FIBROSE

***MASSA MUSCULAR → REDUÇÃO DE 10% POR DÉCADA APÓS 50 ANOS;

 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2
• EFEITO DO ENVELHECIMENTO SOBRE O SISTEMA MUSCULAR (SLIDE 93)

- JUNÇÃO NEUROMUSCULAR → AUMENTO DA DISTÂNCIA ENTRE A PORÇÃO TERMINAL DO

AXÔNIO E O SARCOLEMA, REDUÇÃO DA QUANTIDADE DE ACETILCOLINA LIBERADA E DE
RECEPTORES DE ACH.
- COMPROMETIMENTO DA ATIVIDADE DOS TÚBULOS T E DO RSP;
- AUMENTO DA PROPORÇÃO DE FIBRAS DO TIPO I NO MÚSCULO DO IDOSO →
DIFICULDADE NA REALIZAÇÃO DE MOVIMENTOS RÁPIDOS E VIGOROSOS;

 AUMENTO DA QUANTIDADE DE TECIDO CONJUNTIVO INTRA-MUSCULAR DA ELASTICIDADE DO

COLÁGENO (MÚSCULO, TENDÃO, FÁSCIA, PELE)
 DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DE SARCÔMEROS EM SÉRIE E DA FORÇA MUSCULAR
✓ ENCURTAMENTO MUSCULAR E  DA ADM;
 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2
• EXERCÍCIO RESISTIDO
✓ TIPO DE EXERCÍCIO DE CONTRAÇÃO MUSCULAR É REALIZADA CONTRA UMA FORÇA QUE
SE OPÕE AO MOVIMENTO, OU SEJA, CONTRA UMA RESISTÊNCIA (PESOS LIVRES,
ELÁSTICOS, APARELHOS DE MUSCULAÇÃO, O PRÓPRIO PESO DO CORPO).
 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2
• CUIDADOS COM EXERCÍCIOS RESISTIDO (SLIDE 104)
✓ PROBABILIDADE DE LESÃO OSTEOMIOARTICULAR
✓ ALTA REPERCUSSÃO SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR (MANOBRA DE VALSALVA)
✓ FADIGA MUSCULAR LOCALIZADA E GERAL MANOBRA DE VALSALVA É
✓ FRATURAS POR ESTRESSE (OSTEOPOROSE) UMA TÉCNICA EM QUE SE
PRENDE A RESPIRAÇÃO;
✓ DOR E INFLAMAÇÃO MUSCULAR - NÃO PODE PRENDER
→ PRESCRIÇÃO CORRETA DA INTENSIDADE RESPIRAÇÃO DURANTE O
EXERCÍCIO;

***EXERCÍCIO RESISTIDO NO IDOSO, PRIORIZAR O ENDURANCE E A RML***

EXTRA:
RML (RESISTÊNCIA MUSCULAR LOCALIZADA), É O TEMPO MÁXIMO QUE NOSSOS
MÚSCULOS SÃO CAPAZES DE FAZER FORÇA. A RESISTÊNCIA MUSCULAR PODE SE
DIVIDIR EM AERÓBICO E ANAERÓBICO E AMBOS SE FRAGMENTAM EM DINÂMICO OU
ESTÁTICO.
RML TEM POR OBJETIVO PRINCIPAL, MELHORAR A CAPACIDADE DO MÚSCULO EM
SUPORTAR UMA CERTA CARGA E SE MANTER SOBE TENSÃO POR UM MAIOR TEMPO.
ESSE TIPO DE TREINAMENTO, PODE E DEVE SER FEITO POR TODOS OS PRATICANTES
DE TREINAMENTO DE FORÇA, DESDE INICIANTES, IDOSOS E PESSOAS QUE ESTÃO EM
PROCESSO DE REABILITAÇÃO.
TREINO DE ENDURANCE É A DESIGNAÇÃO QUE SE DÁ A UM TREINO ONDE O
OBJECTIVO É MELHORAR A CAPACIDADE PSICOFÍSICA DE UM INDIVÍDUO RESISTIR À
FADIGA E EXERCER CONTRAÇÕES MUSCULARES DURANTE UM PERÍODO
PROLONGADO OU DISTÂNCIA. PODE TAMBÉM SER DEFINIDA COMO O OPOSTO DA
FADIGA MUSCULAR (ONDE UM MÚSCULO QUE SE CANSA RAPIDAMENTE TEM UMA
CAPACIDADE DE ENDURANCE BAIXA);
ENDURANCE (RESISTÊNCIA) MUSCULAR LOCAL É DEFINIDA COMO A CAPACIDADE DE
UM GRUPO MUSCULAR PARA REALIZAR CONTRAÇÕES REPETIDAS (SEJAM ELAS
ISOTÔNICAS, ISOCINÉTICAS OU EXCÊNTRICAS), CONTRA UMA CARGA OU PARA
SUSTENTAR UMA CONTRAÇÃO (ISOMÉTRICA) POR UM LONGO PERÍODO DE TEMPO.
EXERCÍCIOS DE ENDURANCE SÃO ATIVIDADES FÍSICAS AERÓBICAS (CORRER,
PEDALAR...);
 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2

➢ MONITORIZAÇÃO DO EXERCÍCIO RESISTIDO:

- BOA TÉCNICA
- SINAIS E SINTOMAS DE INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO (PCTE SENTE FALTA DE AR?)
- MANIFESTAÇÕES ENTRE AS SESSÕES (COMO ESTÁ ENTRE UMA SESSÃO E OUTRA?)
- REAVALIAÇÃO A CADA SESSÃO
- MONITORIZAÇÃO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES CARDIOPATAS

➢ REPERCUSSÕES CARDIOVASCULARES AO EXERCÍCIO RESISTIDO:

 AUMENTO DA RVP (COMPRESSÃO DOS VASOS, REDISTRIBUIÇÃO DO FLUXO SANGÜÍNEO)

 DIMINUIÇÃO DO RETORNO VENOSO (ASSOCIADO À MANOBRA DE VALSALVA)
 DA PAS E PAD (SISTÓLICA E DIASTÓLICA)
 DA FC (FREQUÊNCIA CARDÍACA) E DO DC (DÉBITO CARDÍACO)
 CATECOLAMINAS CIRCULANTES

➢ PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO RESISTIDO

- AVALIAÇÃO DOS RISCOS E BENEFÍCIOS
- AVALIAÇÃO ORTOPÉDICA E CARDIOVASCULAR
- ENSINO DA TÉCNICA CORRETA DE EXECUÇÃO DO EXERCÍCIO
- EVITAR A MANOBRA DE VALSALVA
- IMPORTÂNCIA DO EXERCÍCIO AERÓBIO
 Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2
• ALONGAMENTO MUSCULAR NO IDOSO (SLIDE 110)
✓ TÉCNICA CINESIOTERAPÊUTICA PADRÃO (*CINESIOTERAPIA LENTO E GRADUAL);
✓ CUIDADOS:
- MOVIMENTOS LENTOS E GRADUAIS
- PREFERÊNCIA POR POSIÇÃO SENTADA OU EM DECÚBITO
- RESPEITO ÀS LIMITAÇÕES DO PACIENTE (PRÓTESES, OSTEOPOROSE, HIPOTROFISMO)
- VERIFICAÇÃO DA CONDIÇÃO CUTÂNEA (ESCARAS, HEMATOMAS, FERIDAS)