1) Observação psiquiátrica e exame do estado mental:

O Exame do Estado Mental (EEM) é uma avaliação clínica sistemática que

os profissionais de saúde mental utilizam para avaliar a saúde mental de
um indivíduo.
a) Informações a serem coletadas na entrevista diagnóstica (anamnese)

A entrevista diagnóstica, também conhecida como anamnese, é uma parte

fundamental do processo de avaliação clínica em saúde mental. Essa entrevista
visa coletar informações detalhadas sobre a história do paciente, seus sintomas
atuais, fatores de estresse, história médica e outros elementos relevantes para
realizar um diagnóstico preciso. Abaixo estão algumas das informações
essenciais a serem coletadas durante uma entrevista diagnóstica:

1. Identificação e Informações Demográficas:

 Nome, idade, gênero, estado civil, ocupação e endereço.
 Informações sobre a família, incluindo membros significativos e
relacionamentos.
2. Motivo da Consulta:
 Razão pela qual o paciente busca ajuda.
 Uma descrição detalhada dos sintomas, sua duração e gravidade.
3. História do Desenvolvimento:
 Marcos importantes no desenvolvimento desde a infância até a fase
atual.
 Eventos significativos, como mudanças de escola, perdas, ou outras
experiências impactantes.
4. História Psiquiátrica:
 História de transtornos mentais anteriores, se houver.
 História de tratamentos anteriores, incluindo medicações e terapias.
5. História Médica:
 Condições médicas atuais e passadas.
 História de hospitalizações e cirurgias.
 Uso de medicações e reações adversas.
6. História Familiar:
 História de transtornos mentais na família.
 Condições médicas hereditárias.
 Dinâmica familiar e eventos significativos.
7. História Educacional e Ocupacional:
 Nível educacional e experiências escolares.
 História ocupacional, incluindo empregos anteriores e atuais.
8. História Psicossocial:
 Relacionamentos significativos.
 História de eventos estressantes ou traumáticos.
 Rede de apoio social.
9. Hábitos de Vida:
 Padrões de sono.
 Hábitos alimentares.
 Uso de substâncias, incluindo álcool, tabaco e drogas.
10. Sintomas Atuais:
 Detalhes sobre os sintomas que levaram o paciente a procurar ajuda.
 Gravidade, frequência e duração dos sintomas.
11. Avaliação de Risco:
 Avaliação de possíveis riscos, como ideação suicida, comportamento
autolesivo, ou outros comportamentos de risco.
12. Expectativas e Metas:
 Expectativas do paciente em relação ao tratamento.
 Metas a curto e longo prazo.

A coleta dessas informações é crucial para estabelecer um entendimento

abrangente da situação do paciente e formular um diagnóstico preciso. Essa
entrevista também fornece a base para o desenvolvimento de um plano de
tratamento personalizado. É importante conduzir a entrevista com empatia,
respeito e confidencialidade, criando um ambiente propício para o paciente
compartilhar informações sensíveis.

b) Exame do estado mental: aparência e comportamento; processos de pensamento; humor e

afeto; funcionamento intelectual; e orientação.

O Exame do Estado Mental (EEM) Vamos explorar brevemente cada uma dessas
categorias:

1. Aparência e Comportamento:
 Aparência Física: Observação da aparência geral, higiene pessoal,
vestimenta e postura. Mudanças marcantes nesses aspectos podem
fornecer pistas sobre o estado emocional do indivíduo.
 Comportamento Motor: Avaliação do nível de agitação, inquietação,
lentidão ou outros padrões de movimento. Comportamentos motores
podem refletir estados emocionais.
2. Processos de Pensamento:
 Clareza do Pensamento: Avaliação da capacidade do indivíduo para
expressar pensamentos de maneira clara e lógica.
 Conteúdo do Pensamento: Exploração dos temas e tópicos dos
pensamentos do indivíduo.
 Associações de Ideias: Observação de como os pensamentos se
conectam entre si. Pode revelar padrões de pensamento coerentes ou
desconexos.
3. Humor e Afeto:
 Humor: Avaliação da disposição emocional geral do indivíduo. Pode
incluir uma ampla gama de emoções, como alegria, tristeza, raiva, entre
outras.
 Afeto: Observação da expressão emocional durante a interação. Pode
incluir a avaliação da congruência entre emoções expressas e conteúdo
verbal.
4. Funcionamento Intelectual:
 Nível de Inteligência: Uma avaliação geral da capacidade intelectual,
embora este aspecto seja frequentemente avaliado de forma mais
detalhada através de testes psicométricos específicos.
 Orientação no Tempo e Espaço: Verificação de quão bem o indivíduo
está orientado quanto à data, local e circunstâncias.
5. Orientação:
 Orientação Temporal: Consciência da data, hora e época do ano.
 Orientação Espacial: Consciência do local em que se encontra.
 Orientação Pessoal: Consciência de sua própria identidade.

2) Principais transtornos psiquiátricos

a) Transtornos depressivos: - Principais critérios diagnósticos • Transtorno depressivo maior

b) Transtornos de Ansiedade: - Principais critérios diagnósticos • TAG

c) Transtornos Psicóticos: - Principais critérios diagnósticos • Esquizofrenia

Os transtornos bipolares são condições psiquiátricas caracterizadas por

oscilações extremas de humor, que vão desde episódios de depressão até
episódios de mania ou hipomania. Existem diferentes tipos de transtornos
bipolares, com a variação principal sendo a intensidade e a duração dos
episódios. Aqui estão os principais transtornos bipolares:

1. Transtorno Bipolar I:
 Caracterizado por episódios de mania que duram pelo menos sete dias
ou que são de tal gravidade que a hospitalização é necessária. Os
episódios de mania são geralmente intercalados com episódios de
depressão.
2. Transtorno Bipolar II:
 Envolve episódios de depressão e pelo menos um episódio de
hipomania, que é uma forma menos grave de mania. Os episódios de
hipomania geralmente não levam a hospitalização e podem até mesmo
ser percebidos como estados de alta produtividade.
3. Transtorno Ciclotímico:
 Caracterizado por flutuações crônicas entre períodos de hipomania e
depressão que não atendem totalmente aos critérios para transtorno
bipolar I ou II. Os sintomas são mais leves e podem persistir por pelo
menos dois anos em adultos (um ano em crianças e adolescentes).

Características Gerais dos Episódios:

1. Episódios Maníacos:
 Elevação do humor, aumento da energia e atividade.
 Autoestima inflada ou grandiosidade.
 Diminuição da necessidade de sono.
 Fala mais rápida que o habitual, pensamentos acelerados.
 Distratibilidade.
 Atividades impulsivas, como gastos excessivos ou comportamento sexual
de risco.
2. Episódios Depressivos:
 Humor deprimido, tristeza profunda.
 Perda de interesse ou prazer em atividades que costumavam ser
agradáveis.
 Alterações no peso ou apetite.
 Insônia ou hipersonia.
 Agitação ou retardo psicomotor.
 Fadiga ou perda de energia.
 Sentimentos de culpa ou inutilidade.
 Dificuldade de concentração.

Tratamento:

1. Medicação:
 Estabilizadores de humor, como lítio, anticonvulsivantes (valproato,
lamotrigina) e antipsicóticos atípicos.
 Antidepressivos podem ser prescritos, mas com cautela para evitar a
indução de episódios maníacos.
2. Psicoterapia:
 Terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia interpessoal são
comumente usadas.
 Educação sobre o transtorno e estratégias de manejo são partes
importantes do tratamento.
3. Suporte Psicossocial:
 Inclui envolvimento da família, estabelecimento de rotinas consistentes e
suporte em situações de crise.
O tratamento é geralmente contínuo e pode exigir ajustes ao longo do tempo.
O gerenciamento bem-sucedido dos transtornos bipolares visa estabilizar o
humor, prevenir recaídas e promover o funcionamento saudável. O
acompanhamento regular com um profissional de saúde mental é essencial.