ANAMNESE

IDENTIFICAÇÃO PESSOAL

Nome:

Data de nascimento: Estado civil:

Endereço:

Profissão: Escolaridade:

Religião:

Telefone:

O que você sentiu? O que pensou sobre? Como você reagiu?

O que isso atrapalha na sua vida ? Como você lida com essa situação?
 Como é a sua atenção/memória/percepção sobre as coisas?

Como é o seu humor no dia a dia? queixas afetivos-emocionais:

(afeto, humor, ansiedade, medo culpa, raiva, luto, desânimo)

Como você está se sentindo agora?

RELACIONAMENTOS, FAMÍLIA, AMIZADES, NAMORO (se tiver):

 História FAMILIAR: Existe alguém na sua família que já fez tratamento
psicológico/psiquiátrico? Possui algum diagnóstico de transtorno mental?
(explicar o que é transtorno se o paciente for leigo, ex: depressão, ansiedade…)

Faz algum tipo de tratamento medicamentoso? Ou já fez?

(se sim, qual o motivo, qual o nome dos remédios, qual o contato do profissional
que acompanha?)
 Você faz alguma atividade de lazer? Se sim, quais?

SONO, ALIMENTAÇÃO E ATIVIDADE FÍSICA

Quais metas, objetivos você quer alcançar na psicoterapia?

(como você se vê no futuro?)
 INDICATIVOS PARA O TRATAMENTO (Planejamento de como será o
trabalho) planos de ação, aliança terapêutica, trabalho colaborativo.
(explicar como funciona o plano de ação, como deve ser feito e verificar os
obstáculos para realizá-los.)

Fazer contrato: dias de atendimento, procedimentos

em caso de falta, sigilo e grupo de
supervisão.

ALÉM DA ANAMNESE:

(PRINCÍPIOS PARA O 1 ATENDIMENTO CLÍNICO)

FINAL DA SESSÃO: FALAR SOBRE A TCC

A minha abordagem é a terapia cognitivo comportamental, cujo principal objetivo é

tornar os pacientes o seu próprio terapeuta, com isso, iremos trabalhar juntas para o seu
desenvolvimento, irei te ensinar a como lidar com as suas emoções, pensamentos,
comportamentos, tornando-a mais funcional diante das adversidades da vida, através de
uma abordagem que possui evidências científicas para a melhora e atenuação de
problemas.
 DIANTE DE TUDO O QUE ACONTECEU, COMO VOCÊ ESTÁ SAINDO
DAQUI? QUAL A SUA SENSAÇÃO?

O QUE VOCÊ APRENDEU HOJE?

Demonstrar empatia na fala, repetir falas centrais do cliente, consentir com a cabeça,
olhos e expressões faciais, auto revelação breve e se necessário (precisa ter função) e
VALORIZAR OS ESFORÇOS PARA MUDANÇA NO PACIENTE OU
ASPECTOS SAUDÁVEIS DO CLIENTE.

Agradecer ao cliente o interesse pelo serviço na policlínica e despedir-se.