Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.

com
“Russ Harris é um professor aberto, centrado e engajado de terapia de aceitação e compromisso
(ACT) e, emAgir simplificado, ele consegue entregar uma conta transparente de um tratamento
complexo e poderoso. Eu recomendo este livro para profissionais de saúde mental e médicos e
para seus professores.”

— Patricia J. Robinson, Ph.D., coautora deConsulta

Comportamental e Atenção PrimáriaeManual de Mindfulness
e Aceitação para a Depressão

“Agir simplificadoé simplesmente o livro mais acessível escrito até hoje para terapeutas
interessados em aprender ACT. Russ Harris explica os conceitos do ACT em um estilo
envolvente e direto. Seu conselho sobre como superar os obstáculos da terapia é
inestimável e será útil para praticantes de ACT novatos e experientes.”
— Jason B. Luoma, Ph.D., psicólogo da Portland Psychotherapy
Clinic, Research, and Training Center

“Talvez o livro mais elegante e de fácil digestão sobre como usar os princípios de atenção plena
e aceitação para melhorar sua própria vida e a vida dos outros. Dentro há uma litania de
exercícios criativos e estratégias que estão prontas para uso imediato. Mas nenhum dos
benefícios seria possível sem a voz de apoio e entretenimento de Russ Harris. Há algo novo a ser
aprendido a cada leitura.”

— Todd B. Kashdan, Ph.D., professor de psicologia na George Mason

University e autor deCurioso? Descubra o ingrediente que faltava
para uma vida plena

“ACT visa aumentar a flexibilidade psicológica. Aprenda com este livro e você será
fazendo ACT em vez de apenas falar sobre fazer ACT. E você fará isso com maior
flexibilidade.”
— Hank Robb, Ph.D., ABPP

“Vamos encarar: as preocupações psicológicas são complexas. Para que a terapia comportamental
moderna esteja à altura da redução do sofrimento humano, será necessária uma abordagem
igualmente complexa e abrangente. A ACT tenta fornecer um modelo de tratamento multifacetado
para lidar com essas complexidades eAgir simplificadoaproveitou a ocasião reduzindo as
dificuldades de compreensão da abordagem única do ACT. O estilo expressivo de Harris é
incomparável. A literatura científica e clínica abrangente raramente lê isso bem. Esta é uma
introdução clara e compreensível a uma abordagem de intervenção poderosa. Muitos praticantes
que são novos no ACT vão querer começar comAgir simplificado.”

— Daniel J. Moran, Ph.D., BCBA, coautor deAgir na prática

“Este livro muito necessário é uma obrigação para os médicos de saúde mental interessados em
aprender ACT. Fiel às suas raízes médicas, Harris adotou uma abordagem muito prática para
entender o ACT. Ele faz um trabalho maravilhoso ao pegar conceitos complicados do ACT e torná-los
fáceis de entender. Sua escrita é cheia de inteligência, auto-revelação e comunicação realista. Os
leitores deste livro o terminarão com uma compreensão muito melhor dos princípios e intervenções
centrais do ACT.”

— Kirk D. Strosahl, Ph.D., coautor de The Mindfulness and

Acceptance Workbook for Depression

“Para os recém-chegados ao ACT, não há melhor lugar para começar do que com este livro.
Russ Harris magistralmente dá vida ao ACT com um estilo de escrita acessível e exemplos
ilustrativos de sua aplicação no alívio de uma ampla gama de tipos de sofrimento humano.
Dicas práticas e tarefas de casa irão engajá-lo ativamente a ir além da mera leitura sobre o
ACT e começar a aplicá-lo em sua própria vida e em seu trabalho com os clientes. Para
aqueles que podem estar esperando porACT para manequins, a espera acabou. Este livro é
para você!"
— Robert Zettle, Ph.D., professor de psicologia na Wichita State
University e autor deACT para Depressão

“Para aqueles que treinam ou supervisionam enfermeiros, médicos, assistentes sociais ou outros
profissionais não familiarizados com a linguagem psicológica,Agir simplificadoé uma obrigação.
Russ Harris teve sucesso no desafio de traduzir conceitos psicológicos difíceis incorporados no ACT
em uma linguagem simples, colorida e diversificada que qualquer pessoa que trabalhe clinicamente
entenderá. Cada seção é organizada de forma simples, fácil de seguir e fácil de usar. Harris incluiu
seções altamente úteis de dicas práticas e armadilhas comuns que até mesmo o terapeuta treinado
em ACT achará úteis. eu recomendoAgir simplificadocomo uma cartilha para o treinamento ACT.”

— JoAnne Dahl, Ph.D., autora deA Arte e a Ciência da Valorização em

Psicoterapia

“Agir simplificadoé apenas isso. Dr. Harris, mais uma vez, escreveu um livro muito acessível que deve ser
lido por todos os clínicos que desejam aprender, envolver ou implementar o ACT em sua prática. Este
livro é uma obrigação para os leitores do ACT. Meus agradecimentos ao Dr. Harris por tornar o ACT tão
fácil de usar e compreensível.”

— Robyn D. Walser, Ph.D., autor deO casal consciente

 Nota do editor
Esta publicação foi projetada para fornecer informações precisas e confiáveis em relação ao assunto abordado. É vendido com o entendimento de que o editor não está envolvido na prestação de
serviços psicológicos, financeiros, jurídicos ou outros serviços profissionais. Se for necessária assistência ou aconselhamento especializado, os serviços de um profissional competente devem ser
procurados.

Distribuído no Canadá por Raincoast Books

Copyright © 2009 por Russ Harris

New Harbinger Publications, Inc.

5674 Shattuck Avenue

Oakland, CA 94609

www.newharbinger.com

Todos os direitos reservados

epub ISBN 9781608821747

A Biblioteca do Congresso catalogou a edição impressa como:

Adquirida por Catharine Sutker; Design da capa por Amy Shoup;

Editado por Carole Honeychurch; Design de texto por Tracy Carlson

Dados de Catalogação na Publicação da Biblioteca do Congresso

Harris, Rússia, 1938-

ACT simplificado: uma cartilha de fácil leitura sobre terapia de aceitação e compromisso / Russ Harris; prefácio de Steven C. Hayes.

pág. cm.

Inclui referências bibliográficas e índice.

ISBN-13: 978-1-57224-705-5 (pbk.: papel alk.)
ISBN-10: 1-57224-705-3 (pbk. : papel alk.) 1. Terapia de aceitação e compromisso. I. Título.

RC489.A32H37 2009
616,89'1425--dc22

2009023487
 Dedicação
Ao meu irmão Genghis: por todo amor, apoio, inspiração e encorajamento ao longo dos anos; por me empurrar quando eu
precisava empurrar; por me ancorar quando precisei de estabilidade; por me mostrar o caminho quando me perdi; e por trazer tanto
luz, amor e riso em minha vida.
 Conteúdo
Prefácio
Agradecimentos
Introdução

Do que se trata? 1. Agir

em poucas palavras
2. Preso, não quebrado

3. A Casa da ACT
4. Experimentando
5. ATO de Abertura

6. Criativo O quê??!!
7. Observe seu pensamento

8. Abra
9. Esteja aqui agora

10. Pura Consciência

11. Saiba o que importa
12. Faça o que for preciso

13. Libertando-se
14. Eu e Tu
15. A Jornada do Terapeuta
Apêndice 1. Conceituação de Caso Simplificada
Apêndice 2. Recursos
Referências
 Prefácio
A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é estranhamente contra-intuitiva. A mente luta contra isso. Mesmo
terapeutas experientes de ACT e clientes de ACT bem-sucedidos podem se conectar com algo no trabalho,
seguir em frente e, semanas depois, de repente, descobrir que a vitalidade desapareceu dessa conexão porque
eles a reformularam sutilmente mentalmente em algo mais “normal”, mas também muito menos útil.

ACT não é treinar o modo normal da mente. É sobre sair da sua mente e entrar na sua vida. As
mentes não gostam dessa agenda.
Esse mesmo fenômeno explica parcialmente por que a ACT é uma nova terapia para a maioria dos médicos,
embora tenha sido desenvolvida há quase trinta anos.
Deliberadamente, passamos muito tempo trabalhando nos processos e na teoria subjacentes, na esperança de
que eles servissem de guia quando nos perdêssemos. Poderíamos dizer, em linguagem comportamental precisa, o
que se entende por “mente”. Poderíamos pesquisar, em experimentos comportamentais precisos, como a desfusão
alterou o impacto da cognição ou como a aceitação mudou o papel da emoção.
Essa estratégia de fato ajudou a manter o foco do trabalho, mas atrasou bastante as apresentações completas do
trabalho. (O primeiro livro sobre o ACT foi concluído apenas dez anos atrás, quase vinte anos após o início do ACT.)
Também tornou os primeiros escritos do ACT muito complexos. Os clientes têm dificuldade em mudar de um modo de
resolução de problemas para um modo de apreciação consciente. A teoria subjacente explica por que e o que fazer sobre
isso - e estávamos prontos com essas explicações detalhadas da ciência geek, mesmo que às vezes fossem praticamente
ilegíveis para aqueles não versados em análise do comportamento.

Felizmente, o coração do trabalho brilhou para alguns, pelo menos. Clínicos e autores criativos, incluindo o autor deste
belo livro novo, começaram a encontrar maneiras mais simples e claras de ajudar outras pessoas a se conectarem com o
trabalho. O advento dos livros de autoajuda da ACT acelerou ainda mais esse processo, pois os autores aprenderam a
escrever de maneira que as pessoas pudessem entender.

Agora, a literatura do ACT é vasta, com dezenas de livros e centenas de artigos. Os médicos precisam de um lugar para
começar a explorar esse território. Minha previsão é que eles acabaram de encontrá-lo.

Russ Harris é brilhante em sua capacidade de farejar complexidade desnecessária e apresentar ideias
clínicas complexas de maneira acessível.Agir simplificadoé ATO. Inquestionavelmente. Este livro soa com uma
nota clara em cada página. Russ dedicou anos para entender profundamente o trabalho (até mesmo a ciência
geek subjacente à teoria do quadro relacional) e aprender a aplicá-lo e ampliá-lo com integridade. Neste livro,
ele trouxe seus consideráveis talentos para a apresentação e formulação claras do modelo ACT, e trouxe sua
criatividade clínica para novos métodos e novas maneiras de chegar ao cerne dessas questões com os clientes.

Essa é uma grande combinação e uma contribuição significativa. Especialmente se você é novo no trabalho,
este livro fará um trabalho magistral ao abrir o modelo ACT para você explorar. É exatamente como o título diz:
Agir simplificado.
— Steven C. Hayes, Ph.D. University of Nevada
 Agradecimentos
Em primeiro lugar, um enorme obrigado à minha esposa, Carmel, por todo o seu amor e apoio; por aturar meu transtorno
de escrita obsessivo-compulsivo; por me encorajar a continuar escrevendo durante todas aquelas manchas escuras em
que eu achava que não estava escrevendo nada além de porcaria; e por ser minha “caixa de ressonância” e me ajudar
ativamente a desenvolver minhas ideias.

Obrigado também a todos os amigos e colegas que leram os primeiros rascunhos e me deram um feedback
inestimável: Julian McNally, Georg Eifert, Hank Robb e Ros Lethbridge.
Como de costume, gostaria de despejar um zilhão de caminhões de gratidão em Steve Hayes, o criador do ACT
– e essa gratidão também se estende a Kelly Wilson, Kirk Strosahl, Robyn Walser e Hank Robb,
todos grandes fontes de inspiração para mim. Também sou muito grato a toda a comunidade ACT,
que é muito solidária e inspiradora; muitas ideias nestas páginas surgiram de discussões no ACT
Listserv mundial.
Em seguida, gostaria de agradecer à minha agente, Sammie Justesen, por todo o seu bom trabalho; e um monte de
agradecimentos a toda a equipe da New Harbinger — incluindo Jess Beebe, Catherine Sutker e Matt McKay — por todo o
trabalho árduo, cuidado e atenção que investiram neste livro.

Os editores são os heróis anônimos dos livros de sucesso, e por isso gostaria de agradecer aos esforços
heróicos de minha editora, Jean Blomquist, que realmente teve seu trabalho para dar forma a este livro.

E, finalmente, quero agradecer ao meu filho, Max. Embora ele seja jovem demais para me ajudar diretamente com o
livro, ele ajudou enormemente de uma maneira mais indireta, simplesmente por estar em minha vida e preenchê-la com
tanto amor.
 Introdução. Do que se trata?

A vida é escrita HASSLE

-Albert Ellis

A vida é difícil.
— M. Scott Peck

A vida é sofrimento.

— Buda

Merda acontece!

— Anônimo

Porque porque porque?

Por que é tão difícil ser feliz? Por que a vida é tão difícil? Por que os humanos sofrem tanto? E o que
podemos fazer realisticamente sobre isso? A terapia de aceitação e compromisso (ACT) tem algumas
respostas profundas e transformadoras para essas perguntas. Este livro tem como objetivo levar a teoria e
a prática complexa do ACT e torná-lo acessível e agradável. Se, como eu, você tem uma estante cheia de
livros acadêmicos inacabados, você apreciará o fato de que o ACT é envolvente e divertido. Eu
deliberadamente mantive o jargão técnico em um mínimo absoluto e optei pela linguagem cotidiana
sempre que possível. Espero tornar o ACT acessível ao maior número possível de profissionais - de
treinadores, conselheiros e enfermeiros de saúde mental a assistentes sociais, psicólogos, psiquiatras e
todos os profissionais de saúde.

Então, o que é ACT?

Nós dizemos oficialmente ACT como a palavra “act” e não como as iniciais ACT. Há uma boa razão para isso. Em
sua essência, ACT é uma terapia comportamental: trata-se de agir. Mas não se trata de qualquer ação antiga.
Primeiro, trata-se de ação guiada por valores. Há um grande componente existencial nesse modelo: o que você
quer representar na vida? O que realmente importa, no fundo do seu coração? O que você quer ser
lembrado no seu funeral? A ACT coloca você em contato com o que realmente importa no quadro geral: os desejos mais
profundos do seu coração para quem você quer ser e o que você quer fazer durante seu breve tempo neste planeta. Você
então usa esses valores fundamentais para orientar, motivar e inspirar mudanças comportamentais. Em segundo lugar,
trata-se de ação “consciente”: ação que você toma conscientemente, com plena consciência – aberto à sua experiência e
totalmente engajado em tudo o que está fazendo.

ACT recebe o nome de uma de suas mensagens principais: aceite o que está fora de seu controle pessoal e
comprometa-se a tomar medidas que enriqueçam sua vida. O objetivo da ACT é nos ajudar a criar uma vida rica,
plena e significativa, enquanto aceitamos a dor que a vida inevitavelmente traz. ACT faz isso por

ensinando-nos habilidades psicológicas para lidar com pensamentos e sentimentos dolorosos de forma eficaz,
de tal forma que eles tenham muito menos impacto e influência - estes são conhecidos como habilidades de
atenção plena; e
ajudando-nos a esclarecer o que é realmente importante e significativo para nós — ou seja, esclarecer
nossos valores — e usar esse conhecimento para nos guiar, inspirar e motivar a estabelecer metas e agir
que enriqueçam nossa vida.

ACT baseia-se em uma teoria subjacente da linguagem humana e cognição chamada teoria do quadro
relacional (RFT), uma teoria que agora tem mais de cento e cinquenta artigos publicados revisados por pares
apoiando seus princípios. Não abordaremos o RFT neste livro porque é bastante técnico e dá um pouco de
trabalho para entender, enquanto o objetivo deste livro é dar as boas-vindas ao ACT, simplificar os conceitos
principais e começar rapidamente.
A boa notícia é que você pode ser um terapeuta ACT eficaz sem saber nada sobre RFT. Se ACT é
como dirigir seu carro, RFT é como saber como o motor funciona: você pode ser um excelente
motorista sem saber absolutamente nada sobre a mecânica. (Dito isso, muitos terapeutas da ACT
dizem que quando entendem a RFT, isso melhora sua eficácia clínica. Portanto, se você estiver
interessado, o apêndice 2 lhe dirá onde obter mais informações.)

Para quem é este livro?

Eu direcionei este livro principalmente para os recém-chegados ao ACT que desejam uma introdução rápida e
simples ao modelo. Também será útil para praticantes mais experientes que desejam um curso rápido de
atualização: uma cartilha ACT, se preferir. Eu o projetei para complementar outros livros-texto do ACT que oferecem
mais teoria ou discussões mais aprofundadas sobre os processos do ACT e suas aplicações clínicas. Mencionarei
alguns desses livros à medida que avançamos e outros na seção de recursos (apêndice 2) no final.

Como usar este livro

Se você é novo no ACT, recomendo fortemente que leia este livro inteiro de capa a capa antes davocê começa a usar
qualquer um deles. Isso ocorre porque os seis processos centrais do ACT são todos interdependentes, portanto, a
menos que você tenha uma boa noção de todo o modelo e da maneira como esses diferentes fios se entrelaçam,
você pode ficar confuso e seguir na direção errada.
 E, claro, lê-lo não é suficiente; você também precisará praticar ativamente os exercícios à medida que avança.
Afinal, você não pode aprender a dirigir apenas lendo sobre isso; você tem que entrar em um carro, colocar as
mãos no volante e dar uma volta. Quando estiver pronto para começar a usar o ACT com seus clientes, você
pode usar este livro para orientá-lo livremente ou pode preferir usar um livro-texto do ACT baseado em
protocolo que o orientará em detalhes, sessão por sessão.
Em primeiro lugar, nos capítulos 1 a 3, faremos uma visão geral do modelo e da teoria subjacente a ele. Em
seguida, nos capítulos 4 e 5, abordaremos os conceitos básicos de como começar, incluindo como fazer terapia
experiencial, obter consentimento informado e estruturar suas sessões em andamento. Nos capítulos 6 a 12,
iremos passo a passo pelos seis processos centrais da ACT e como aplicá-los a uma ampla gama de questões
clínicas. A ênfase em cada capítulo será na simplicidade e praticidade para que você possa começar a usar essa
abordagem imediatamente. (Mas lembre-se: os recém-chegados devem primeiro ler o livro inteiro, de capa a
capa, antes de aplicá-lo.)
Na última seção do livro, capítulos 13 a 15, abordaremos uma ampla gama de tópicos importantes, incluindo
armadilhas comuns do terapeuta, superação de barreiras à mudança, aprimoramento do relacionamento cliente-
terapeuta, dança em torno dos seis processos principais, incorporação da ACT em vida cotidiana, misturando e
combinando ACT com outros modelos e para onde ir em sua jornada como terapeuta ACT.
Do capítulo 5 em diante, você encontrará estas caixas de texto de “dicas práticas” aparecendo:

Dica prática Nestas seções, você encontrará dicas práticas para ajudar sua prática clínica e
armadilhas comuns a serem observadas.

Seu papel em tudo isso

Ouvi um grande ditado recentemente: “Seja você mesmo: todo mundo já está conquistado”. Seu papel em aprender
e praticar ACT é ser você mesmo. Perdi muito tempo e esforço no meu trabalho inicial do ACT tentando fazer o ACT
palavra por palavra, conforme escrito nos livros didáticos. E então, depois de ver Steve Hayes e Kelly Wilson – dois
dos fundadores da ACT – em ação, tentei muito copiar seus estilos únicos de fazer terapia. Isso não funcionou muito
bem para mim. Tudo ficou muito melhor quando me permiti ser eu mesma e desenvolvi meu próprio estilo e minha
própria maneira de falar, uma maneira que parecia natural e também adequada aos clientes com quem trabalho.
Tenho certeza que você encontrará o mesmo.
Então, ao ler este livro, use sua criatividade. Sinta-se à vontade para adaptar, modificar e reinventar as
ferramentas e técnicas contidas nestas páginas (desde que permaneça fiel ao modelo ACT) para se
adequar ao seu estilo pessoal. Onde quer que eu apresente metáforas, roteiros, planilhas ou exercícios,
mude as palavras para se adequar à sua maneira de falar. E se você tem metáforas melhores ou diferentes
que atingem os mesmos fins, então, por favor, use as suas em vez das deste livro. Há um enorme espaço
para criatividade e inovação dentro do modelo ACT, portanto, aproveite ao máximo.

Começando
Poucas pessoas vêm ao ACT e mergulham de cabeça. Você, como a maioria, pode começar mergulhando um dedo do pé
na água. Em seguida, você coloca um pé inteiro. Em seguida, um joelho. Em seguida, uma perna inteira. Agora você se
encontra nessa posição estranha, com uma perna na água e outra fora. E geralmente você fica lá por um bom tempo,
metade dentro, metade fora, sem ter certeza se o ACT é para você. Finalmente, um dia, você se arrisca. E quando você faz
isso, você descobre que a água é quente, acolhedora e revigorante; você se sente liberado, animado e cheio de recursos; e
você quer gastar muito mais tempo nele. Quando isso acontece, geralmente não há como voltar à sua antiga maneira de
trabalhar. (Então, se isso ainda não aconteceu com você, espero que aconteça até o final deste livro.)

Uma razão para essa incerteza inicial sobre a ACT é que ela desafia a sabedoria convencional e derruba as regras
básicas da maioria da psicologia ocidental. Por exemplo, a maioria dos modelos de terapia é extremamente focada
na redução dos sintomas. Sua suposição é que os clientes precisam reduzir seus sintomas antes que possam levar
uma vida melhor. A ACT assume uma postura radicalmente diferente. A ACT pressupõe que (a) a qualidade de vida
depende principalmente de ações conscientes e guiadas por valores, e (b) isso é possível independentemente de
quantos sintomas você tenha – desde que você responda aos seus sintomas com atenção plena.

Dito de outra forma, uma vida consciente e congruente com os valores é o resultado desejado na ACT,
não a redução dos sintomas. Portanto, embora o ACT normalmente reduza os sintomas, esse nunca é o
objetivo. (A propósito, como “vida congruente com valores” é um bocado complicado, na maior parte do
livro vou encurtar para “vida com valor”.
Assim, na ACT, quando ensinamos a um cliente habilidades de atenção plena, o objetivo énãopara reduzir
seus sintomas, mas para fundamentalmentemudar sua relação com seus sintomaspara que não mais o
impeçam de viver com valor. O fato de seus sintomas diminuirem é considerado um “bônus” e não o ponto
principal da terapia.
É claro que não dizemos aos nossos clientes: “Não vamos tentar reduzir seus sintomas!” Por que não? Porque (a)
isso criaria todos os tipos de barreiras terapêuticas desnecessárias e (b) sabemos que a redução dos sintomas é
extremamente provável. (Mesmo que nunca tenhamos como objetivo, em quase todos os ensaios e estudos já feitos
no ACT, há uma redução significativa dos sintomas - embora às vezes ocorra mais lentamente do que em outros
modelos.)
Então, o que isso significa é que, se você vier para o ACT a partir de modelos que estão muito focados em tentar reduzir os
sintomas, é realmente uma grande mudança de paradigma. Felizmente, a maioria das pessoas - terapeutas e clientes
— considerá-la libertadora. No entanto, como a ACT é tão diferente da maioria das outras abordagens
psicológicas, muitos praticantes inicialmente se sentem desajeitados, ansiosos, vulneráveis, confusos ou
inadequados. Eu certamente fiz. (E ainda faço isso às vezes!) A boa notícia é que a ACT lhe dá os meios para lidar
efetivamente com esses sentimentos perfeitamente naturais. E quanto mais você praticar o ACT em si mesmo
para enriquecer e melhorar sua própria vida e para resolver seus próprios problemas dolorosos, mais eficaz
você será ao aplicá-lo com seus clientes. (Que tal um bônus?) Então, chega de preâmbulo: vamos começar!
 Capítulo 1. Agir em poucas palavras

O que é uma “mente”?

Isso é muito difícil. Eu não posso fazer isso. Por que isso não está funcionando? Tudo parecia tão fácil quando eu li no
livro. Eu gostaria que houvesse um verdadeiro terapeuta aqui para me dizer o que fazer. Talvez eu não seja talhado para
esse tipo de trabalho. Eu sou tão burro. Talvez eu deva encaminhar este cliente para outra pessoa que saiba o que está
fazendo.
Sua mente já diz coisas assim para você? O meu certamente tem. E o mesmo acontece com a mente de todos
os terapeutas que já conheci. Agora, pare um momento para refletir sobre o que mais sua mente faz que é
inútil. Por exemplo, ele já o comparou duramente com os outros, ou criticou seus esforços, ou lhe disse que
você não pode fazer as coisas que deseja fazer? Alguma vez traz à tona memórias desagradáveis do passado?
Ele encontra falhas em sua vida como é hoje e evoca vidas alternativas onde você seria muito mais feliz?
Alguma vez o arrasta para cenários assustadores sobre o futuro e o avisa sobre todas as possíveis coisas que
podem dar errado? Se sim, parece que você tem uma mente humana normal. Veja bem, na ACT, partimos da
suposição de que os processos psicológicos normais de uma mente humana normal prontamente se tornam
destrutivos e, mais cedo ou mais tarde, eles criam sofrimento psicológico para todos nós. E a ACT especula que
a raiz desse sofrimento é a própria linguagem humana.

A linguagem e a mente

A linguagem humana é um sistema altamente complexo de símbolos que inclui palavras, imagens, sons,
expressões faciais e gestos físicos. Os humanos usam a linguagem em dois domínios: público e privado. O uso
público da linguagem inclui falar, falar, fazer mímica, gesticular, escrever, pintar, esculpir, cantar, dançar, atuar
e assim por diante. O uso privado da linguagem inclui pensar, imaginar, sonhar acordado, planejar, visualizar,
analisar, preocupar-se, fantasiar e assim por diante. (Um termo comumente usado para o uso privado da
linguagem éconhecimento.)
Agora, claramente, a mente não é uma “coisa” ou um “objeto”. Usamos a palavra “mente” para descrever um
conjunto incrivelmente complexo de processos cognitivos interativos, como analisar, comparar, avaliar, planejar,
lembrar, visualizar e assim por diante. E todos esses processos complexos dependem do sofisticado sistema de
símbolos que chamamos de linguagem humana. Assim, no ACT, quando usamos a palavra “mente”, estamos
usando-a como uma metáfora para “linguagem humana”.

Sua mente não é sua amiga - ou sua inimiga

A ACT considera a mente como uma faca de dois gumes. É muito útil para todos os tipos de propósitos, mas se
não aprendermos a lidar com isso de maneira eficaz, isso nos prejudicará. Pelo lado positivo, a linguagem nos ajuda
a fazer mapas e modelos do mundo; prever e planejar o futuro; compartilhar conhecimento; aprender com o
passado; imagine coisas que nunca existiram e vá criá-las; desenvolver regras que guiem nosso comportamento de
forma eficaz e nos ajudem a prosperar como comunidade; comunicar com pessoas que estão longe; e
aprender com as pessoas que não estão mais vivas.

O lado escuro da linguagem é que a usamos para mentir, manipular e enganar; espalhar calúnia, calúnia e
ignorância; incitar ódio, preconceito e violência; fabricar armas de destruição em massa e indústrias de poluição em
massa; reviver e “reviver” acontecimentos dolorosos do passado; assustar-nos imaginando futuros desagradáveis;
comparar, julgar, criticar e condenar a nós mesmos e aos outros; e criar regras para nós mesmos que muitas vezes
podem ser restritivas ou destrutivas da vida. Como a linguagem é tanto uma bênção quanto uma maldição,
costumamos dizer em ACT: “Sua mente não é sua amiga – e também não é sua inimiga”. Então agora que sabemos o
que é uma “mente”, vamos voltar para uma questão muito importante.

Qual é o objetivo da ACT?

O objetivo da ACT, em termos leigos, é criar uma vida rica, plena e significativa, aceitando a dor que inevitavelmente
a acompanha. Mais adiante neste capítulo, veremos uma definição mais técnica de ACT, mas primeiro reserve um
momento para considerar esta questão: por que a vida inevitavelmente envolve dor?
Claramente, há muitas, muitas razões. Todos nós experimentaremos frustração, decepção, rejeição, perda e
fracasso. Todos nós experimentaremos doenças, lesões e envelhecimento. Todos enfrentaremos nossa própria
morte e a morte de nossos entes queridos. Além disso, muitas emoções humanas básicas – sentimentos normais
que cada um de nós experimentará repetidamente ao longo de nossas vidas – são inerentemente dolorosas: medo,
tristeza, culpa, raiva, choque e nojo, para citar apenas alguns.
E como se tudo isso não bastasse, cada um de nós tem uma mente que pode evocar dor a qualquer momento. Graças à
linguagem humana, onde quer que vamos, o que quer que façamos, podemos sentir dor instantaneamente. A qualquer
momento, podemos reviver uma lembrança dolorosa ou nos perder em uma previsão temerosa do futuro. Ou podemos ser
pegos em comparações desfavoráveis (“O trabalho dela é melhor que o meu”) ou autojulgamentos negativos (“Sou muito
gordo”, “Não sou inteligente o suficiente” e assim por diante).

Graças à linguagem humana, podemos até sentir dor nos dias mais felizes de nossas vidas. Por exemplo, suponha
que é o dia do casamento de Susan e todos os seus amigos e familiares estão reunidos para homenagear sua nova
união alegre. Ela está alegremente feliz. Mas então ela tem o pensamentoEu queria que meu pai estivesse aqui— e
ela se lembra de como ele cometeu suicídio quando ela tinha apenas dezesseis anos. Agora, em um dos dias mais
felizes de sua vida, ela está com dor.
E estamos todos no mesmo barco que Susan. Não importa quão boa seja nossa qualidade de vida, não importa quão
privilegiada seja nossa situação, tudo o que precisamos fazer é lembrar de um momento em que algo ruim aconteceu, ou
imaginar um futuro em que algo ruim aconteça, ou nos julgar duramente, ou comparar nossa vida com a de outra pessoa.
isso parece melhor, e instantaneamente estamos sofrendo.

Assim, graças à sofisticação da mente, mesmo a mais privilegiada das vidas humanas inevitavelmente envolve
uma dor significativa. Infelizmente, os seres humanos típicos geralmente lidam com sua dor de forma ineficaz. Com
demasiada frequência, quando experimentamos pensamentos, sentimentos e sensações dolorosas, reagimos de
maneira autodestrutiva ou autodestrutiva a longo prazo. Por causa disso, um elemento importante do ACT é ensinar
as pessoas a lidar com a dor de forma mais eficaz através do uso de habilidades de atenção plena.

O que é atenção plena?

“Mindfulness” é um conceito antigo, encontrado em uma ampla gama de antigas tradições espirituais e religiosas,
incluindo budismo, taoísmo, hinduísmo, judaísmo, islamismo e cristianismo. A psicologia ocidental só recentemente
começou a reconhecer os muitos benefícios do desenvolvimento de habilidades de atenção plena. Se você ler alguns
livros sobre o assunto, encontrará “atenção plena” definida de várias maneiras diferentes, mas todas elas
basicamente se resumem a isso:

Mindfulness significa prestar atenção com flexibilidade, abertura e curiosidade.

Esta definição simples nos diz três coisas importantes. Em primeiro lugar, a atenção plena é umaconhecimento
processo, não umpensamentoprocesso. Envolve trazer consciência ou prestar atenção à sua experiência neste
momento, em vez de ser “apanhado” em seus pensamentos. Em segundo lugar, a atenção plena envolve uma
atitude particular: uma atitude de abertura e curiosidade. Mesmo que sua experiência neste momento seja difícil,
dolorosa ou desagradável, você pode estar aberto a ela e curioso em vez de fugir dela ou lutar com ela. Terceiro, a
atenção plena envolve flexibilidade de atenção: a capacidade de direcionar, ampliar ou focar conscientemente sua
atenção em diferentes aspectos de sua experiência.
Podemos usar a atenção plena para “acordar”, conectar-se a nós mesmos e apreciar a plenitude de cada momento da
vida. Podemos usá-lo para melhorar nosso autoconhecimento – para aprender mais sobre como nos sentimos, pensamos
e reagimos. Podemos usá-lo para nos conectar profunda e intimamente com as pessoas de quem gostamos, incluindo nós
mesmos. E podemos usá-lo para influenciar conscientemente nosso próprio comportamento e aumentar nossa gama de
respostas ao mundo em que vivemos. É a arte de viver conscientemente — uma maneira profunda de aumentar a
resiliência psicológica e aumentar a satisfação com a vida.

Claro que há muito mais no ACT do que apenas mindfulness. Trata-se também de uma vida valorizada: agir de
forma contínua, guiada e alinhada com os valores fundamentais. De fato, ensinamos habilidades de atenção plena
na ACT com o propósito expresso de facilitar a ação valorizada: ajudar as pessoas a viver de acordo com seus
valores. Em outras palavras, o resultado que almejamos no ACT é uma vida consciente e valorizada. Isso ficará mais
claro na próxima seção, onde veremos os seis processos centrais do ACT.

Os Seis Processos Terapêuticos Centrais da ACT

Os seis processos terapêuticos centrais da ACT são: contato com o momento presente, desfusão, aceitação,
auto-contexto, valores e ação comprometida. Antes de analisá-los um por um, dê uma olhada no diagrama
na figura 1.1, que é conhecido como o “hexaflex” do ACT. (Este diagrama difere da versão padrão que você
encontrará na maioria dos livros didáticos do ACT, pois abaixo de cada termo técnico escrevi um pequeno
bordão para ajudá-lo a lembrar o que isso significa.)
Vamos dar uma olhada agora em cada um dos seis processos centrais do ACT.
Entrando em contato com o momento presente (Esteja aqui agora)

Entrando em contato com o momento presentesignifica estar psicologicamente presente: conectar-se conscientemente
e engajar-se no que quer que esteja acontecendo neste momento. Os humanos acham muito difícil ficar presentes. Como
outros humanos, sabemos como é fácil ficar preso em nossos pensamentos e perder o contato com o mundo ao nosso
redor. Podemos passar muito tempo absortos em pensamentos sobre o passado ou o futuro. Ou, em vez de estarmos
totalmente conscientes de nossa experiência, podemos operar no piloto automático, simplesmente “fazendo os
movimentos”. Entrar em contato com o momento presente significa trazer de forma flexível nossa consciência para o
mundo físico ao nosso redor ou para o mundo psicológico dentro de nós, ou para ambos simultaneamente. Isso também
significa prestar atenção conscientemente à nossa experiência aqui e agora, em vez de mergulhar em nossos
pensamentos ou operar no “piloto automático”.

Desfusão (Observe seu pensamento)

Desfusãosignifica aprender a “recuar” e separar ou desapegar de nossos pensamentos,

imagens e memórias. (O termo completo é “desfusão cognitiva”, mas geralmente
chamamos isso de “desfusão”). fora de nossa casa. Damos um passo para trás e
observamos nosso pensamento em vez de nos enredarmos nele. Vemos nossos
pensamentos pelo que eles são – nada mais ou menos do que palavras ou imagens. Nós os
seguramos levemente em vez de agarrá-los com força.
Aceitação (Abra)

Aceitaçãosignifica abrir e dar espaço para sentimentos dolorosos, sensações, impulsos e emoções.
Abandonamos a luta com eles, damos-lhes algum espaço para respirar e permitimos que sejam como são.
Em vez de lutar contra eles, resistir a eles, fugir deles ou ser oprimido por eles, nós nos abrimos para eles e
os deixamos em paz. (Nota: isso não significa gostar deles ou desejá-los. Significa simplesmente abrir
espaço para eles!)

Auto-como-Contexto (Pura Consciência)

Na linguagem cotidiana, falamos sobre a “mente” sem reconhecer que existem dois elementos distintos para ela:
o eu pensante e o eu observador. Estamos todos muito familiarizados com o eu pensante: aquela parte de nós que
está sempre pensando — gerando pensamentos, crenças, memórias, julgamentos, fantasias, planos e assim por
diante. Mas a maioria das pessoas não está familiarizada com o eu observador: o aspecto de nós que está ciente de
tudo o que estamos pensando, sentindo, sentindo ou fazendo a qualquer momento. Outro termo para isso é
“consciência pura”. No ACT, o termo técnico éauto-como-contexto.Por exemplo, à medida que você passa pela vida,
seu corpo muda, seus pensamentos mudam, seus sentimentos mudam, seus papéis mudam, mas o “você” que é
capaz de perceber ou observar todas essas coisas nunca muda. É o mesmo “você” que esteve lá toda a sua vida. Com
os clientes, geralmente nos referimos a ele como “o eu observador” em vez de usar o termo técnico “eu como
contexto”.

Valores (Saiba o que importa)

No fundo do seu coração, o que você quer que seja a sua vida? O que você quer defender? O que você quer fazer
com seu breve tempo neste planeta? O que realmente importa para você no quadro geral? Valoressão qualidades
desejadas de ação contínua. Em outras palavras, eles descrevem como queremos nos comportar continuamente.
Esclarecer valores é um passo essencial para criar uma vida significativa. Na ACT, muitas vezes nos referimos a
valores como “direções de vida escolhidas”. Costumamos comparar valores a uma bússola porque eles nos dão
direção e guiam nossa jornada contínua.

Ação Comprometida (Faça o que for preciso)

Ação comprometidasignifica agir de forma eficaz, guiada pelos nossos valores. É muito bom conhecer nossos valores,
mas é somente por meio de ações congruentes com valores contínuos que a vida se torna rica, plena e significativa. Em
outras palavras, não teremos muita jornada se simplesmente olharmos para a bússola; nossa jornada só acontece quando
movemos nossos braços e pernas na direção que escolhemos. A ação guiada por valores dá origem a uma ampla gama de
pensamentos e sentimentos, agradáveis e desagradáveis, prazerosos e dolorosos. Portanto, ação comprometida significa
“fazer o que for preciso” para viver de acordo com nossos valores, mesmo que isso traga dor e desconforto. Toda e
qualquer intervenção comportamental tradicional – como definição de metas, exposição, ativação comportamental e
treinamento de habilidades – pode ser usada nesta parte do modelo. E qualquer habilidade que
melhora e enriquece a vida - da negociação ao gerenciamento do tempo, da assertividade à resolução de
problemas, da auto-tranqüilidade ao enfrentamento de crises - pode ser ensinado nesta seção do hexaflex
(desde que esteja a serviço de uma vida valorizada enãoa serviço da evitação experiencial, sobre a qual
falaremos no capítulo 2).

Flexibilidade psicológica: um diamante de seis faces

Tenha em mente que os seis processos principais do ACT não são processos separados. Embora falemos sobre
eles dessa maneira para fins pragmáticos – para ajudar terapeutas e clientes a aprender e aplicar o modelo ACT
— é mais útil pensar neles como seis facetas de um diamante. E o diamante em si é a
flexibilidade psicológica.
Flexibilidade psicológicaé a capacidade de estar no momento presente com plena consciência e abertura à nossa
experiência, e agir guiado por nossos valores. Simplificando, é a capacidade de “estar presente, se abrir e fazer o que
importa”. Tecnicamente falando, o objetivo principal do ACT é aumentar a flexibilidade psicológica. Quanto maior a
nossa capacidade de estar plenamente consciente, de estar aberto à nossa experiência e de agir de acordo com
nossos valores, maior nossa qualidade de vida, porque podemos responder com muito mais eficácia aos problemas
e desafios que a vida inevitavelmente traz. Além disso, ao nos engajarmos plenamente em nossa vida e permitirmos
que nossos valores nos guiem, desenvolvemos um senso de significado e propósito, e experimentamos uma
sensação de vitalidade. Usamos muito a palavra “vitalidade” no ACT, e é importante reconhecer quevitalidadenão é
um sentimento; é uma sensação de estar totalmente vivo e abraçando o aqui e agora, independentemente de como
podemos estar nos sentindo neste momento. Podemos até sentir vitalidade em nosso leito de morte ou durante o
luto extremo porque “há tanto viver em um momento de dor quanto em um momento de alegria” (Strosahl, 2004, p.
43).

O ATO TRIFLEX

Os seis processos principais podem ser “agrupados” em três unidades funcionais, como na figura 1.2 abaixo.
Tanto a desfusão quanto a aceitação significam separar-se de pensamentos e sentimentos, vê-los como
realmente são, abrir espaço para eles e permitir que venham e saiam por vontade própria. Em outras palavras:
“Abrindo”.
O eu-contexto (também conhecido como eu observador) e o contato com o momento presente envolvem o
contato com aspectos verbais e não-verbais de sua experiência aqui-e-agora. Em outras palavras: “Estar
presente”.
Valores e ações comprometidas envolvem o uso efetivo da linguagem para facilitar ações que melhoram a vida.
Em outras palavras: “Fazendo o que importa”.
Assim, a flexibilidade psicológica é a capacidade de “estar presente, abrir-se e fazer o que importa”.

A SÍNDROME DO ATO

Há um acrônimo simples que encapsula todo o modelo e geralmente é útil compartilhá-lo com os
clientes. A sigla é – surpresa, surpresa! – ATO:
 A = Aceite seus pensamentos e sentimentos e esteja presente. C
= Escolha uma direção valorizada.
T = Agir.

(E, nesse sentido, devo mencionar que, ao longo deste livro, uso a frase “pensamentos e sentimentos” como uma
forma de abreviação. Por “pensamentos”, quero dizer todos os tipos de cognições, incluindo memórias e imagens, e
o termo “pensamentos” sentimentos” inclui emoções, sensações e impulsos.)
 O ato em uma metáfora de casca de noz

A transcrição a seguir descreve uma metáfora física que originalmente montei para resumir
rapidamente o modelo ACT para os clientes. (Muitos livros-texto da ACT advertem contra explicar
didaticamente o modelo aos clientes: o perigo é que podemos ficar atolados em explicações
prolixas, ou o cliente vai intelectualizar o modelo. No entanto, há situações em que é útil
metaforicamente ao invés de didaticamente— explicar o modelo, e podemos adaptar o ACT em
uma metáfora em poucas palavras de várias maneiras. De fato, ao ler o livro, você notará como
podemos usar e modificar partes dele para vários propósitos, especialmente trabalhar com
desfusão e aceitação . A transcrição a seguir ocorre no final de uma primeira sessão, como parte
do consentimento informado. (Para ter uma ideia melhor de como este exercício é feito,
www.actmadesimple.com/free_resources). Há cinco seções nele, que numerei para referência
futura.

SEÇÃO 1

Terapeuta:É difícil explicar o que é o ACT simplesmente descrevendo-o, e provavelmente não

faria muito sentido, mesmo que eu tentasse. Então, tudo bem se eu mostrar a você do que se trata usando
uma metáfora?

Cliente:Claro.

Terapeuta:Excelente. (O terapeuta pega uma prancheta ou um grande livro de capa dura e mostra ao
cliente.) Eu quero que você imagine que esta prancheta representa todos os pensamentos, sentimentos
e memórias difíceis com os quais você tem lutado por tanto tempo. E eu gostaria que você a pegasse e a
agarrasse o mais forte que puder para que eu não possa puxá-la para longe de você. (Cliente
 agarra-o com força.) Agora eu gostaria que você o segurasse na frente do seu rosto para que não
pudesse mais me ver — e o aproximasse tanto do seu rosto que quase tocasse seu nariz. (A cliente
segura a prancheta diretamente na frente de seu rosto, bloqueando sua visão tanto do terapeuta
quanto da sala ao redor.)

Terapeuta:Agora, como é tentar ter uma conversa comigo enquanto você está preso
seus pensamentos e sentimentos?

Cliente:Muito difícil.
Terapeuta:Você se sente conectado comigo, engajado comigo? Você consegue ler as expressões
meu rosto? Se eu estivesse fazendo uma rotina de música e dança agora, você seria capaz de ver?

Cliente:(rindo) Não.
Terapeuta:E como é a sua visão da sala, enquanto você está preso nessas coisas? Cliente:Não

consigo ver nada, exceto a área de transferência.

Terapeuta:Então, enquanto você está completamente absorto em todas essas coisas, você está perdendo muito. Você é
desconectado do mundo ao seu redor, e você está desconectado de mim. Observe também que, enquanto
você se agarra firmemente a essas coisas, não pode fazer as coisas que fazem sua vida funcionar. Confira -
segure a prancheta o mais forte que puder. (O cliente aperta seu aperto.) Agora, se eu lhe pedisse para
abraçar um bebê, ou abraçar a pessoa que você ama, ou dirigir um carro, ou cozinhar o jantar, ou digitar em
um computador enquanto você está segurando firmemente isso, você poderia fazer isso?

Cliente:Não.

Terapeuta:Então, enquanto você está preso nessas coisas, você não apenas perde contato com o mundo
ao seu redor e se desconecta de seus relacionamentos, mas também se torna incapaz de fazer as
coisas que fazem sua vida funcionar.

Cliente:(assentindo) Ok.

SEÇÃO 2

Terapeuta:Tudo bem se eu apenas arrastar minha cadeira para que eu esteja sentado ao seu lado? Há algo mais
Eu quero demonstrar aqui.

Cliente:Claro.

Terapeuta:(puxa sua cadeira ao lado da do cliente) Eu poderia ter a área de transferência de volta por um
momento? (O terapeuta pega a prancheta de volta.) Posso apenas verificar - você não tem nenhum problema no
pescoço ou no ombro, não é?

Cliente:Não.

Terapeuta:OK. Estou apenas verificando porque isso envolve um pouco de esforço físico. O que eu gostaria de você
fazer é colocar ambas as mãos em um lado da prancheta aqui, e eu vou colocar minhas mãos do outro lado, e eu
gostaria que você empurrasse a prancheta para longe de você. Empurre com firmeza, mas não empurre com tanta
força a ponto de me derrubar. (À medida que o cliente tenta empurrar a área de transferência
 longe, o terapeuta empurra de volta. Quanto mais o cliente empurra, mais o terapeuta se inclina
para ele.) E continue empurrando. Você odeia essas coisas, certo? Você odeia esses pensamentos e
sentimentos. Então, empurre o máximo que puder – tente fazê-los ir embora. (O terapeuta mantém
a luta para que o cliente continue empurrando enquanto o terapeuta empurra de volta.) Então aqui
está você, tentando muito afastar todos esses pensamentos e sentimentos dolorosos. Você vem
fazendo isso há anos, e eles estão indo a algum lugar? Claro, você está mantendo-os à distância, mas
qual é o custo para você? Como se sente em seus ombros?

Cliente:(rindo) Não muito ruim, na verdade. É um bom treino.

Terapeuta:(empurrando mais forte) Ok, tudo bem por enquanto, estamos indo apenas alguns segundos, mas
como você vai se sentir depois de um dia inteiro disso?

Cliente:Eu estaria bem cansado.

Terapeuta:(ainda empurrando a prancheta para frente e para trás com o cliente) E se eu lhe pedisse agora para
digitar em um computador, ou dirigir um carro, ou abraçar um bebê, ou abraçar alguém que você ama enquanto você
está fazendo isso, você poderia fazer isso?

Cliente:Não.

Terapeuta:E como é tentar conversar comigo enquanto faz isso? Cliente:Muito

perturbador.
Terapeuta:Você se sente um pouco fechado ou cortado?

Cliente:Sim.

SEÇÃO 3

O terapeuta agora para de resistir. Ele alivia a pressão e pega a prancheta de volta.

Terapeuta:Ok, agora vamos tentar outra coisa. Tudo bem se eu colocar a prancheta no seu colo e
nós apenas deixá-lo sentar lá? (Cliente acena. O terapeuta coloca a prancheta no colo do cliente.)
Agora não é muito menos esforço? Como estão seus ombros agora?

Cliente:Muito melhor.

O terapeuta arrasta sua cadeira para o outro lado da sala.

Terapeuta:Observe que agora você está livre para investir sua energia em fazer algo construtivo. Se eu
pediu para você cozinhar uma refeição, tocar piano, abraçar um bebê ou abraçar alguém que você ama -
agora você poderia fazer isso, certo?

Cliente:(rindo) Sim.
Terapeuta:E como é ter uma conversa comigo agora ao invés de fazer isso (mimos
afastando a prancheta) ou isto (mimes segurando a prancheta na frente de seu rosto
)?
Cliente:Mais fácil.
Terapeuta:Você se sente mais envolvido comigo? Você pode ler meu rosto agora?

Cliente:Sim.

Terapeuta:Observe também que agora você tem uma visão clara da sala ao seu redor. Você pode absorver tudo. Se eu
começou a fazer uma rotina de música e dança, você seria capaz de ver.

Cliente:(sorrisos) Sim. (Ela aponta para a prancheta.) Mas ainda está aqui. Eu não quero.

SEÇÃO 4

Terapeuta:Absolutamente. Ainda está lá. E é claro que você não quer; quem faria todas essas dolorosas
pensamentos e sentimentos? Mas observe, agora essas coisas estão tendo muito menos impacto em
você. Agora tenho certeza que no mundo ideal você gostaria de fazer isso. (O terapeuta faz mímica
jogando a prancheta no chão.) Mas é o seguinte: você vem tentando fazer isso há anos. Vamos fazer uma
breve recapitulação. Você já experimentou drogas, álcool, livros de auto-ajuda, terapia, se afastar do
mundo, deitar na cama, evitar situações desafiadoras, se culpar, culpar seus pais, se distrair, relembrar o
passado, tentar descobrir por que você é assim, estar ocupado, fazer cursos de autodesenvolvimento, e
muitas outras coisas também, estou disposto a apostar. Então ninguém pode te chamar de preguiçoso!
Você claramente investiu muito tempo, esforço e dinheiro para tentar se livrar desses pensamentos e
sentimentos. E, no entanto, apesar de todo esse esforço, eles ainda estão aparecendo. Eles ainda estão
aqui hoje. (O terapeuta aponta para a prancheta no colo do cliente.) Algumas dessas coisas que você faz
fazem com que essas coisas desapareçam por um tempo, mas logo voltam novamente, não é? E não é o
caso de que isso agora é maior e mais pesado do que era há tantos anos atrás, quando você começou a
lutar com essas coisas? Há mais sentimentos, pensamentos e memórias dolorosas aqui do que há cinco
anos, certo?

Cliente:Sim.
Terapeuta:Então, mesmo que isso seja o que cada instinto em seu corpo lhe diz para fazer (mímicos jogando
a prancheta no chão), essa estratégia claramente não está surtindo os efeitos desejados. Na verdade,
está apenas piorando as coisas. Então não queremos fazer mais do que não funciona, certo?

Cliente:Eu acho que não.

SEÇÃO 5

Terapeuta:Então, aqui está o ACT. Vamos aprender algumas habilidades chamadas mindfulness
habilidades que permitirão que você lide com pensamentos e sentimentos dolorosos com muito
mais eficácia - de tal forma que eles tenham muito menos impacto e influência sobre você. Então,
em vez de fazer isso (pega a prancheta e a segura na frente do rosto) ou isto (mimos empurrando a
prancheta para longe), você consegue fazer isso (deixa cair a prancheta em seu colo e a solta.) E
observe, isso não apenas permite que você se conecte com o mundo ao seu redor e se envolva no
que está fazendo, mas também libera você para agir de forma eficaz. Quando você não está mais
lutando com essas coisas, ou absorto nelas, ou se agarrando a elas, você está livre. (O terapeuta
ergue os braços em um gesto de liberdade.) Agora você pode colocar sua energia em coisas que
melhoram sua qualidade de vida, como abraçar as pessoas que você ama ou andar de bicicleta
 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
ou tocando violão. (O terapeuta imita essas atividades.) Como isso soa para você?
Cliente:(sorridente) Ok.

Obviamente, nem sempre corre tão bem - quando a terapiasemprevai tão bem quanto nos livros didáticos?
- mas espero que esta metáfora lhe dê uma noção do que é o ACT: criar uma vida rica e significativa ao
mesmo tempo em que aceita a dor que vem com ela. Também demonstra que ensinamos habilidades de
atenção plena não como um caminho espiritual para a iluminação, mas para facilitar a ação efetiva.
(Infelizmente, não temos espaço aqui para descrever algumas das maneiras pelas quais os clientes podem
ocasionalmente se opor a essa metáfora e como podemos responder efetivamente a essas objeções. No
entanto, você pode baixar uma descrição dessas objeções e respostas em: www.actmadesimple.com/
nutshell_metaphor_objections_and_responses)

Dissecando a Metáfora

A ACT especula que existem dois processos psicológicos centrais – “fusão cognitiva” e “evitação experiencial” – que são
responsáveis pela maior parte do sofrimento psicológico. A seção 1 da transcrição é uma metáfora parafusão cognitiva:
ficar preso ou enredado em nossos pensamentos, ou segurá-los firmemente. A seção 2 é uma metáfora paraevitação
experiencial: a luta contínua para evitar, suprimir ou se livrar de pensamentos, sentimentos, memórias e outras
“experiências privadas” indesejados. (UMAexperiência privadasignifica qualquer experiência que você tenha que ninguém
mais possa saber, a menos que você conte a eles: emoções, sensações, memórias, pensamentos e assim por diante.) NB
Você não quer transformar este exercício em um teste de força ou uma competição de empurrar. Se você suspeitar que
seu cliente pode empurrar agressivamente contra a área de transferência, preempte-o. Diga: “Quando eu pedir para você
empurrar, por favor, não force demais. Não tente me empurrar, apenas empurre suavemente!” Além disso, modifique sua
própria contrapressão; depois de alguns segundos, você pode relaxar e simplesmente deixar a prancheta descansando
suavemente no ar, suavemente ensanduichada entre suas mãos e as mãos do cliente.

A seção 3 é uma metáfora para aceitação, desfusão e contato com o momento presente. Em vez do
termo “aceitação”, muitas vezes falamos sobre “abandonar a luta”, “sentar-se com o sentimento”, “deixar
acontecer”, “dar espaço para isso” ou “vontade de tê-lo”. Você pode ver como esses termos se encaixam
perfeitamente na metáfora física de deixar a prancheta no colo do cliente. Em vez do termo “desfusão”,
muitas vezes falamos sobre “deixar ir” ou “recuar” ou “distanciar”, “separar”, “desembaraçar” ou
“abandonar a história” – e novamente, à medida que o cliente se separa do prancheta e a solta, a metáfora
combina bem com essas formas de falar.
A seção 4 destaca a ineficácia e os custos da evitação experiencial; no ACT, este processo é referido
comodesesperança criativaouenfrentar a agenda. Por que nomes tão estranhos? Porque estamos
tentando criar uma sensação de desesperança na agenda do cliente de controlar seus pensamentos e
sentimentos. Isso abre caminho para a agenda alternativa de atenção plena e aceitação, que é
exatamente o oposto do controle.
Finalmente, a seção 5 destaca a ligação entre atenção plena, valores e ação comprometida. Apresentar todo
o ACT em uma metáfora de casca de noz como um exercício geralmente não leva mais de cinco minutos.
Qual é o próximo?

No próximo capítulo, examinaremos a fusão cognitiva e a evitação experiencial com mais detalhes e veremos como
elas conduzem prontamente a seis processos patológicos centrais que são os "lados inversos" dos seis processos
terapêuticos centrais. Mas antes de continuar lendo, por que não tentar o ACT in a Nutshell Exercise em um amigo ou
colega para ver se você pode resumir o que é o ACT? Primeiro, recomendo que você faça isso em voz alta algumas vezes:
execute cada etapa com um cliente imaginário, como se você fosse um ator ensaiando para uma peça. Então dê uma
chance de verdade.

Eu suspeito que você pode estar um pouco relutante em fazer isso; você pode estar pensando que é bobo, ou sem
importância, ou simplesmente não faz o seu estilo. No entanto, mesmo que você nunca faça isso com um cliente real,
percorrer a metáfora dessa maneira será uma valiosa experiência de aprendizado. Isso não apenas o ajudará a entender o
modelo, mas também o ajudará enormemente se você quiser explicá-lo a amigos, colegas, parentes ou convidados
curiosos em seu próximo jantar. Então, mesmo que você provavelmente esteja se sentindo relutante, por que não tentar?
Você pode se surpreender com os resultados.
 Capítulo 2. Preso, não quebrado
Onde há dor, há vida
O modelo ACT é inerentemente otimista. A ACT assume que mesmo em meio a uma tremenda dor e
sofrimento, há uma oportunidade de encontrar significado, propósito e vitalidade. Podemos encontrar
exemplos inspiradores disso em livros comoA busca do homem por significadopor Victor Frankl (1959), que
narra as experiências de Frankl como detento no campo de concentração de Auschwitz, ouLonga
caminhada para a liberdade, a autobiografia de Nelson Mandela. Na ACT, não pretendemos apenas reduzir
o sofrimento humano; também visamos ajudar as pessoas a aprender e crescer como resultado de seu
sofrimento e usar sua dor como um trampolim para criar vidas ricas e significativas. Essa atitude otimista é
evidente no ACT dizendo: “Nossos clientes não estão quebrados, eles estão apenas presos”. E o que deixa
as pessoas comuns tão presas que acabam deprimidas, viciadas, isoladas, fóbicas ou suicidas? Doisnormal
processos donormalmente humana: fusão cognitiva e evitação experiencial.

Fusão Cognitiva
Por que o termo “fusão”? Bem, pense em duas folhas de metal fundidas. Se você não pudesse usar o termo
“fundido”, como você os descreveria? Soldado? Fundido? Ligado? Ingressou? Em anexo? Preso? Todos esses
termos apontam para a mesma ideia: sem separação. Em um estado de fusão cognitiva, somos inseparáveis
de nossos pensamentos: estamos soldados a eles, ligados a eles, tão presos neles que nem percebemos que
estamos pensando. Desta formadefusão significa separar, separar ou distanciar-se de nossos pensamentos: dar
um passo para trás e vê-los pelo que são: nada mais nada menos do que palavras e imagens.

A fusão cognitiva basicamente significa que nossos pensamentos dominam nosso comportamento. Assim, na ACT,
podemos falar com os clientes sobre ser “empurrados por seus pensamentos” ou “permitir que os pensamentos lhe digam
o que fazer”, ou podemos falar de pensamentos como valentões, ou podemos comparar a mente a um ditador fascista, ou
podemos perguntar: “O que acontece quando você deixa esse pensamento dirigir sua vida?” Da mesma forma, quando
nossos pensamentos dominam nossa atenção, muitas vezes falamos sobre sermos “fisgados”, “enredados”, “apanhados”
ou “levados” por eles. (Um lembrete rápido: quando usamos os termos “pensamento”, “pensamentos”, “cognição” e
“mente” em ACT, usamos todos eles como metáforas para “linguagem humana”, que inclui crenças, suposições,
pensamentos, atitudes , memórias, imagens, palavras, gestos, fantasias e alguns aspectos das emoções.)

Os seres humanos vivem em dois mundos diferentes. Ao nascer, vivemos apenas no “mundo da experiência direta”, o
mundo como o conhecemos diretamente através dos cinco sentidos: o mundo que podemos ver, ouvir, tocar, saborear e
cheirar. Mas à medida que envelhecemos, aprendemos a pensar e, à medida que essa capacidade cresce, começamos a
passar cada vez mais tempo em um segundo mundo, o “mundo da linguagem”. Fusão significa que estamos presos no
mundo da linguagem: estamos tão presos em todas aquelas palavras e imagens que passam pela nossa cabeça que
perdemos contato com o mundo da experiência direta. A atenção plena é como um ônibus entre esses dois mundos: ela
nos transporta do mundo da linguagem para o mundo da experiência direta.
Mãos como Metáfora de Pensamentos

Imagine por um momento que suas mãos são seus pensamentos. Quando você chegar ao final deste parágrafo, eu
gostaria que você largasse este livro e mantivesse suas mãos juntas, palmas abertas, como se fossem as páginas de um
livro aberto. Então eu gostaria que você levantasse lenta e firmemente suas mãos em direção ao seu rosto. Continue até
que eles estejam cobrindo seus olhos. Em seguida, reserve alguns segundos para olhar o mundo ao seu redor através dos
espaços entre os dedos e observe como isso afeta sua visão do mundo. Por favor, faça este exercício agora, antes de
continuar lendo.

***
Então, como seria andar o dia todo com as mãos cobrindo os olhos dessa maneira? O quanto isso limitaria
você? Quanto você perderia? Como isso reduziria sua capacidade de responder ao mundo ao seu redor? Isso é
como uma fusão: ficamos tão presos em nossos pensamentos que perdemos contato com muitos aspectos de
nossa experiência aqui e agora, e nossos pensamentos têm uma influência tão grande sobre nosso
comportamento que nossa capacidade de agir de forma eficaz é significativamente reduzida.
Agora, mais uma vez, quando você chegar ao final deste parágrafo, eu gostaria que você cobrisse os olhos
com as mãos, mas desta vez, abaixe-os do rosto muito, muito lentamente. À medida que a distância entre as
mãos e o rosto aumenta, observe como é mais fácil se conectar com o mundo ao seu redor. Por favor, faça isso
agora antes de continuar lendo.
***
O que você acabou de fazer é como desfusão. Quão mais fácil é agir de forma eficaz sem as mãos
cobrindo os olhos? Quanta informação mais você pode absorver? Quanto mais conectado você está
com o mundo ao seu redor?
Essa metáfora (Harris, 2009), que você pode usar com clientes para explicar a fusão e a desfusão, demonstra os
propósitos da desfusão: envolver-se plenamente em nossa experiência e facilitar a ação efetiva. As pessoas
geralmente se sentem melhor quando se acalmam de pensamentos e memórias dolorosas, mas na ACT
consideramos isso um bônus ou subproduto; não é a intenção ou objetivo. (Lembre-se, não estamos tentando
reduzir ou eliminar nossos sintomas. Estamos tentando transformar fundamentalmente nosso relacionamento com
pensamentos e sentimentos dolorosos para que não os percebamos mais como “sintomas”.) Assim, a desfusão não é
uma ferramenta inteligente para controlar sentimentos: é um meio de estar presente e agir de forma efetiva.
Precisamos deixar isso claro para nossos clientes, porque se eles começarem a usar técnicas de desfusão para tentar
controlar seus sentimentos, logo ficarão desapontados.
Facilitamos a desfusão através de exercícios experienciais. Se tentarmos explicá-lo conceitualmente antes de fazê-lo
experimentalmente, provavelmente ficaremos atolados em todos os tipos de discussões intelectuais que desperdiçam
tempo. No entanto, depois de levarmos os clientes experiencialmente através da desfusão, talvez queiramos explicá-la
didaticamente, como abaixo.

Resumo simples de fusão vs. desfusão

Em estado de fusão, um pensamento pode parecer

a verdade absoluta;
um comando que você deve obedecer ou uma regra que você deve seguir;
 uma ameaça da qual você precisa se livrar o mais rápido possível;
algo que está acontecendo aqui e agora mesmo que seja sobre o passado ou o
futuro;
algo muito importante que requer toda a sua atenção; algo
que você não vai deixar ir, mesmo que piore sua vida.

Em um estado de desfusão, você pode ver um pensamento pelo que é: nada mais ou menos do que um monte de
palavras ou imagens “dentro da sua cabeça”. Em um estado de desfusão, você reconhece que um pensamento

pode ou não ser verdade;

definitivamente não é um comando que você tem que obedecer ou uma regra que você tem que seguir;

definitivamente não é uma ameaça para você;

não é algo acontecendo no mundo físico — são apenas palavras ou imagens dentro de
sua cabeça;
pode ou não ser importante - você tem a escolha de quanta atenção deve dar a ela;

pode ser permitido ir e vir por conta própria, sem qualquer necessidade de você
segurá-lo ou afastá-lo.

Trabalhabilidade

Todo o modelo ACT se baseia em um conceito-chave: “trabalhabilidade”. Por favor, grave essa palavra—
trabalhabilidade—em seu córtex cerebral, porque está no centro de todas as intervenções que fazemos. Para
determinar a viabilidade, fazemos esta pergunta: “O que você está fazendo está funcionando para tornar sua vida
rica, plena e significativa?” Se a resposta for sim, dizemos que é “viável”, então não há necessidade de alterá-lo. E se a
resposta for não, dizemos que é “inviável”, e nesse caso podemos considerar alternativas que funcionem melhor.

Assim, no ACT não nos concentramos em saber se um pensamento é verdadeiro ou falso, mas se é viável. Em
outras palavras, queremos saber se um pensamento ajuda o cliente a se mover em direção a uma vida mais rica,
plena e significativa. Para determinar isso, podemos fazer perguntas como estas: “Se você deixar esse pensamento
guiar seu comportamento, isso o ajudará a criar uma vida mais rica, plena e significativa? Se você se apegar
firmemente a esse pensamento, isso o ajuda a ser a pessoa que deseja ser e fazer as coisas que deseja fazer?”
Aqui está uma transcrição que exemplifica essa abordagem:

Cliente:Mas é verdade. Eu realmente sou gorda. Olhe para mim. (Ela agarra dois grandes rolos de gordura de
em torno de seu abdômen e os aperta para enfatizar o ponto.)
Terapeuta:Uma coisa eu posso garantir: nesta sala, nunca vamos ter um debate sobre
o que é verdadeiro e o que é falso. O que nos interessa aqui é o que é útil ou o que é útil ou o que
ajuda você a viver uma vida melhor. Então, quando sua mente começa a dizer “eu sou gordo”, o que
acontece quando você fica preso nesses pensamentos?

Cliente:Eu sinto nojo de mim mesmo.

Terapeuta:E depois? Cliente:
Aí eu fico deprimido.
Terapeuta:E se eu estivesse assistindo a um vídeo seu, o que eu veria você fazendo quando está se sentindo
deprimido e desgostoso consigo mesmo?

Cliente:Eu provavelmente estaria sentado na frente da TV e comendo sorvete. Terapeuta:

Então, ficar preso em “sou gorda” não parece muito útil, não é? Cliente:Não, mas é

verdadeiro!

Terapeuta:Bem, deixe-me dizer novamente: com essa abordagem, o que nos interessa não é se um
pensamento é verdadeiro ou falso, mas se é útil. Quando esse pensamento surge em sua
cabeça, isso o ajuda a ficar preso nele? Isso o motiva a se exercitar, comer bem ou gastar tempo
fazendo coisas que tornam a vida rica e gratificante?

Cliente:Não.

Terapeuta:E se pudéssemos fazer algo aqui que pudesse fazer a diferença; e se você
poderia aprender uma habilidade para que, da próxima vez que sua mente começar a lhe contar a história do “sou
gordo”, você não tenha que ficar absorto nela?

Quando usamos a estrutura básica de “trabalhabilidade”, nunca precisamos julgar o comportamento de um cliente
como “bom” ou “ruim”, “certo” ou “errado”; em vez disso, podemos perguntar, sem julgamento e com compaixão: “Isso
está funcionando para lhe dar a vida que você deseja?” Da mesma forma, nunca precisamos julgar os pensamentos como
irracionais ou disfuncionais, ou entrar em debates sobre se são verdadeiros ou falsos. Em vez disso, podemos
simplesmente perguntar: “Apegar-se firmemente a esses pensamentos o ajuda a viver a vida que realmente deseja?” ou
“Como funciona a longo prazo, se você deixar essa crença tomar conta de sua vida?” ou “Se você ficar preso nesses
pensamentos, isso o ajuda a fazer as coisas que deseja?” ou “Se você deixar esses pensamentos te empurrarem, isso o
ajuda a ser a pessoa que você quer ser?”

Observe que na transcrição acima, o terapeuta não faz nenhuma tentativa de mudar o conteúdo dos
pensamentos. No ACT, o conteúdo de um pensamento não é considerado problemático; É sófusãocom o
pensamento que cria o problema. Em muitos livros de psicologia, você encontrará esta citação das obras
de William Shakespeare: “Não há nada bom ou ruim, mas o pensamento o torna assim”. A postura da ACT
seria fundamentalmente diferente: “Pensar não faz nada bom ou ruim. Mas se você se fundir com seu
pensamento, isso pode criar problemas.”

Evitação Experiencial
Evitação experiencialsignifica tentar evitar, livrar-se, suprimir ou escapar de “experiências privadas” indesejadas. (Como
mencionei anteriormente, ACT usa o termoexperiência privadapara significar qualquer experiência que você tenha que
ninguém mais saiba, a menos que você conte a eles: por exemplo, pensamentos, sentimentos, memórias, imagens,
impulsos e sensações.) A evitação experiencial é algo que vem naturalmente para todos os humanos. Por quê? Bem, aqui
está como descrevemos isso para os clientes…
A máquina de resolução de problemas: uma metáfora clássica do ACT

Terapeuta:Se tivéssemos que escolher uma habilidade da mente humana que nos permitiu ser tão engenhosos
que não apenas mudamos a face do planeta, mas também viajamos para fora dele, teria que ser nossa
capacidade de resolução de problemas. A essência da resolução de problemas é esta: um problema
significa algo indesejado. E uma solução significa evitá-lo ou se livrar dele. Agora, no mundo físico, a
resolução de problemas geralmente funciona muito bem. Um lobo à sua porta? Livre-se dele: jogue
pedras ou lanças nele, ou atire nele. Neve, chuva, granizo? Bem, você não pode se livrar dessas coisas,
mas pode evitá-las se escondendo em uma caverna, construindo um abrigo ou vestindo roupas de
proteção. Solo seco e árido? Você pode se livrar dele por irrigação e fertilização, ou pode evitá-lo
mudando-se para um local melhor. Portanto, nossa mente é como uma máquina de solução de
problemas, e é muito boa em seu trabalho. E dado que a resolução de problemas funciona tão bem no
mundo material, é natural que nossa mente tente fazer o mesmo com nosso mundo interior: o mundo
dos pensamentos, sentimentos, memórias, sensações e impulsos. Infelizmente, muitas vezes, quando
tentamos evitar ou nos livrar de pensamentos ou sentimentos indesejados, isso não funciona – ou, se
funcionar, acabamos criando muita dor extra para nós mesmos no processo.

Como a evitação experiencial aumenta o sofrimento

Voltaremos à metáfora da máquina de solução de problemas em capítulos posteriores. Por enquanto, vamos
considerar como a evitação experiencial aumenta o sofrimento. Os vícios fornecem um exemplo óbvio. Muitos vícios
começam como uma tentativa de evitar ou se livrar de pensamentos e sentimentos indesejados, como tédio, solidão,
ansiedade, culpa, raiva, tristeza e assim por diante. A curto prazo, jogos de azar, drogas, álcool e cigarros muitas vezes
ajudam as pessoas a evitar ou se livrar temporariamente desses sentimentos, mas, a longo prazo, uma enorme
quantidade de dor e sofrimento resulta.

Quanto mais tempo e energia gastamos tentando evitar ou nos livrar de experiências privadas indesejadas, mais
provavelmente sofreremos psicologicamente a longo prazo. Os transtornos de ansiedade são um bom exemplo. Não
é a presença de ansiedade que compreende a essência de um transtorno de ansiedade. Afinal, a ansiedade é uma
emoção humana normal que todos nós experimentamos. No cerne de qualquer transtorno de ansiedade está a
evitação experiencial excessiva: uma vida dominada por tentar muito evitar ou se livrar da ansiedade. Por exemplo,
suponha que eu me sinta ansioso em situações sociais e, para evitar esses sentimentos de ansiedade, pare de
socializar. Agora eu tenho “fobia social”. O benefício a curto prazo é óbvio – consigo evitar alguns pensamentos e
sentimentos ansiosos – mas o custo a longo prazo é enorme: fico isolado e minha vida “fica menor”.

Alternativamente, posso tentar reduzir minha ansiedade desempenhando o papel de “bom ouvinte”. Torno-me
muito empático e atencioso com os outros e, nas interações sociais, descubro muitas informações sobre seus
pensamentos, sentimentos e desejos, mas revelo pouco ou nada de mim. Isso ajuda, a curto prazo, a reduzir meu
medo de ser julgado ou rejeitado, mas, a longo prazo, significa que meus relacionamentos carecem de intimidade,
abertura e autenticidade.
Agora suponha que eu tome Valium, ou algum outro benzodiazepínico, para reduzir minha ansiedade.
Novamente, o benefício a curto prazo é óbvio: menos ansiedade. Mas os custos de longo prazo de depender de
benzodiazepínicos, antidepressivos, maconha ou álcool para reduzir minha ansiedade podem incluir (a)
dependência psicológica da minha medicação, (b) possível dependência física, (c) outro lado físico e emocional
efeitos, (d) custos financeiros e (e) falha em aprender respostas mais eficazes à ansiedade, o que,
portanto, mantém ou exacerba o problema.apesar deminha ansiedade — isto é, tolerar os
sentimentos mesmo estando angustiado por eles. De uma perspectiva ACT, isso também seria
uma evitação experiencial. Por quê? Porque, embora eu não esteja evitando a situação, ainda
estou lutando com meus sentimentos e esperando desesperadamente que eles desapareçam. Isso
é tolerância, não aceitação. Se eu realmente aceito meus sentimentos, mesmo que eles sejam
muito desagradáveis e desconfortáveis, não fico angustiado com eles.
Para obter a distinção entre tolerância e aceitação, considere o seguinte: Você gostaria que as pessoas
que você amatolerarvocê enquanto está presente, esperando que logo vá embora e verificando com
frequência se já foi? Ou você prefere que eles sejam completa e totalmenteaceitarvocê como você é com
todas as suas falhas e fraquezas, e estar disposto a tê-lo por perto enquanto você escolher ficar?

O custo de tolerar minha ansiedade (ou seja, ranger os dentes e suportá-la) é que exige muito
esforço e energia, e torna difícil permanecer totalmente engajado em qualquer interação social. Como
consequência, perco muito do prazer e da realização que normalmente acompanham a interação
social. E isso, por sua vez, aumenta minha ansiedade sobre eventos sociais futuros porque “não vou
gostar” ou “vou me sentir péssimo” ou “é muito esforço”.
Infelizmente, quanto mais importância colocamos em evitar a ansiedade, mais desenvolvemos ansiedade sobre nossa
ansiedade. É um ciclo vicioso, encontrado no centro de qualquer transtorno de ansiedade. (Afinal, o que está no cerne de
um ataque de pânico, se não a ansiedade em relação à ansiedade?) Um grande corpo de pesquisas mostra que uma maior
esquiva experiencial está associada a transtornos de ansiedade, preocupação excessiva, depressão, pior desempenho no
trabalho, níveis mais altos de substância abuso, menor qualidade de vida, comportamento sexual de alto risco, transtorno
de personalidade limítrofe, maior gravidade do TEPT, incapacidade de longo prazo e graus mais altos de psicopatologia
geral (Hayes, Masuda, Bissett, Luoma e Guerrero, 2004). Na verdade, é sem dúvida o maior fator isolado na
psicopatologia.

Então agora você pode ver uma razão pela qual a ACT não se concentra na redução dos sintomas: fazer isso
provavelmente reforçará a evitação experiencial, o próprio processo que alimenta a maioria dos problemas clínicos.
Outra razão é que as tentativas de reduzir os sintomas podem, paradoxalmente, aumentá-los. Por exemplo,
pesquisas mostram que a supressão de pensamentos indesejados pode levar a um efeito rebote: um aumento na
intensidade e na frequência dos pensamentos indesejados (Wenzlaff & Wegner, 2000). Outros estudos mostram que
tentar suprimir um humor pode realmente intensificá-lo em um loop autoamplificador (Feldner, Zvolensky, Eifert e
Spira, 2003; Wegner, Erber e Zanakos, 1993).
Um componente central da maioria dos protocolos ACT envolve colocar o cliente em contato com os custos e
a futilidade da evitação experiencial. Isso é feito para minar aagenda de controle(ou seja, a agenda de tentar
controlar nossos pensamentos e sentimentos) e criar espaço para a agenda alternativa: aceitação. No entanto,
embora queiramos facilitar uma vida consciente e valorizada, não queremos nos transformar em …

“Fascistas da atenção plena”

Não somos “fascistas da atenção plena” na ACT; não insistimos que as pessoas devem estar sempre no
momento presente, sempre desarmadas, sempre aceitando. Não só isso seria ridículo, seria também auto-
derrotando. Todos nós somos experiencialmente evitativos até certo ponto. E todos nós nos fundimos com
nossos pensamentos às vezes. E a evitação experiencial e a fusão cognitiva em si não são inerentemente “ruins”
ou “patológicas”; nós apenas os visamos quando eles atrapalham uma vida rica, plena e significativa.

Em outras palavras, é tudo sobre trabalhabilidade. Se tomarmos aspirina de vez em quando para nos livrarmos de uma
dor de cabeça, isso é uma evitação experiencial, mas é provável que funcione — ou seja, melhora nossa qualidade de vida
a longo prazo. Se bebermos um copo de vinho tinto à noite principalmente para nos livrar da tensão e do estresse, isso
também é uma evitação experiencial — mas, a menos que tenhamos certas condições médicas, não é provável que seja
prejudicial, tóxico ou distorça a vida. Pelo contrário, isso realmente fará bem ao nosso coração. No entanto, se bebermos
duas garrafas inteiras a cada noite, obviamente a história é diferente.

O mesmo vale para a fusão. Existem certos contextos – embora poucos e distantes entre si – em que a fusão é
realmente uma melhoria da vida, como quando nos permitimos “nos perder” em um romance ou filme. E há outros
contextos em que nos fundimos com nossos pensamentos e, embora não seja para melhorar a vida, geralmente também
não é problemático - por exemplo, quando estamos sonhando acordados enquanto esperamos na fila do supermercado.
Mas, de um modo geral, é melhor desarmar nossos pensamentos pelo menos um pouco. (Para esclarecer isso, lembre-se
do Exercício Mãos como Pensamentos que você fez anteriormente. Mesmo um pequeno espaço entre seu rosto e suas
mãos permite que muito mais informações sobre o mundo cheguem até você.)

Um ponto muito importante sobre aceitação versus controle

Na ACT, não defendemos a aceitação de todos os pensamentos e sentimentos em todas as circunstâncias. Isso
não seria apenas muito rígido, mas também bastante desnecessário. A ACT defende a aceitação em duas
circunstâncias:

1. Quando o controle de pensamentos e sentimentos é limitado ou impossível.

2. Quando o controle de pensamentos e sentimentosépossível, mas os métodos utilizados reduzem a
qualidade de vida.

Se o controleépossível e ajuda a viver valorizado, então vá em frente. Por favor, lembre-se deste ponto.
Muitas vezes, é esquecido ou mal compreendido pelos novos praticantes de ACT, e lembrá-lo evitará muita
confusão.

Os Seis Processos Patológicos Centrais

A fusão cognitiva e a evitação experiencial juntas dão origem a seis processos patológicos centrais, conforme
mostrado na figura 2.1 abaixo. (Você pode pensar nisso como os “lados inversos” dos seis processos terapêuticos
principais.) À medida que o conduzo por cada processo, usarei a depressão clínica para fornecer exemplos.
Fusão

Como descrito acima, fusão significa emaranhamento em nossos pensamentos para que eles dominem nossa
consciência e tenham uma enorme influência sobre nosso comportamento. Clientes deprimidos se fundem com todos os
tipos de pensamentos inúteis:Eu sou ruim, eu não mereço nada melhor, eu não posso mudar, eu sempre fui assim, a vida
é uma merda, é tudo muito difícil, terapia não vai funcionar, nunca vai melhorar, eu não consigo sair da cama quando me
sinto assim, estou cansado demais para fazer qualquer coisa.Eles também costumam se fundir com memórias dolorosas
envolvendo coisas como rejeição, decepção, fracasso ou abuso. (Fusão extrema com uma memória
– a tal ponto que parece estar realmente acontecendo aqui e agora – é comumente referido como umflashback.
) Na depressão clínica, a fusão geralmente se manifesta como preocupação, ruminação, tentativa de descobrir
“por que sou assim” ou um comentário negativo contínuo: “Esta festa é uma droga. Prefiro estar na cama. Qual
é o sentido de estar aqui? Todos estão se divertindo muito. Ninguém realmente me quer aqui.”

Evitação Experiencial

Como mencionei antes, a evitação experiencial significa tentar livrar-se, evitar ou escapar de
experiências privadas indesejadas, como pensamentos, sentimentos e memórias. É o oposto de
aceitação (que é uma abreviação de “aceitação experiencial”). Como exemplo, vejamos o papel da
evitação experiencial na depressão. Seus clientes deprimidos geralmente tentam muito evitar ou se
livrar de emoções e sentimentos dolorosos, como ansiedade, tristeza, fadiga, raiva, culpa, solidão,
letargia e assim por diante. Por exemplo, muitas vezes eles se afastam da socialização para evitar
pensamentos e sentimentos desconfortáveis. Isso pode não ser aparente à primeira vista, então vamos pensar nisso. À
medida que um envolvimento social se aproxima cada vez mais, é provável que eles se fundam com todos os tipos de
pensamentos, comoEu sou chato, sou um fardo, não tenho nada a dizer, não vou gostar, estou muito cansado, ou não
posso ser incomodado,bem como memórias de eventos sociais anteriores que foram insatisfatórios. Ao mesmo tempo,
seus sentimentos de ansiedade aumentam e eles frequentemente relatam uma sensação de “pavor” antecipado. No
entanto, no momento em que cancelam o noivado, há um alívio imediato: todos aqueles pensamentos e sentimentos
desagradáveis desaparecem instantaneamente. E mesmo que esse alívio não dure muito, é muito reforçador, o que
aumenta a chance de um futuro afastamento social.

Fusão e evasão geralmente andam de mãos dadas. Por exemplo, clientes deprimidos muitas vezes se esforçam
para afastar os próprios pensamentos e memórias com os quais se fundem - por exemplo, pensamentos dolorosos
comoeu sou inútilouNinguém gosta de mimou memórias desagradáveis de rejeição, decepção e fracasso. Eles
podem tentar qualquer coisa, desde drogas, álcool ou cigarros até assistir TV ou dormir excessivamente em vãs
tentativas de evitar esses pensamentos dolorosos.

Domínio do passado e futuro conceituados/autoconhecimento limitado

Fusão e evitação levam prontamente a uma perda de contato com nossa experiência aqui e agora. Todos nós
facilmente nos prendemos a um passado e um futuro conceituados: nos debruçamos sobre memórias dolorosas e
ruminamos sobre por que as coisas aconteceram daquela maneira; fantasiamos sobre o futuro, nos preocupamos com
coisas que ainda não aconteceram e focamos em todas as coisas que temos que fazer a seguir. E no processo, perdemos a
vida no aqui e agora.

Entrar em contato com o momento presente inclui o mundo ao nosso redor e dentro de nós. Se perdermos o contato
com nosso mundo psicológico interior — se estivermos fora de contato com nossos próprios pensamentos e sentimentos
—, falta-nos autoconhecimento. E sem autoconhecimento, é muito mais difícil mudar nosso comportamento de forma
adaptativa.

Clientes deprimidos geralmente passam muito tempo fundidos com um passado conceitualizado: ruminando sobre eventos
passados dolorosos, muitas vezes relacionados à rejeição, perda e fracasso. Eles também se fundem com um futuro
conceitualizado: se preocupar com todas as “coisas ruins” que podem estar por vir.

Falta de Clareza de Valores/Contato

À medida que nosso comportamento se torna cada vez mais impulsionado pela fusão com pensamentos inúteis ou
tentativas de evitar experiências privadas desagradáveis, nossos valores geralmente se perdem, são negligenciados ou
esquecidos. Se não tivermos clareza sobre nossos valores ou não estivermos em contato psicológico com eles, não
poderemos usá-los como um guia eficaz para nossas ações. Os clientes deprimidos muitas vezes perdem o contato com
seus valores em relação a se conectar e contribuir com os outros, ser produtivo, nutrir a saúde e o bem-estar, se divertir
ou se envolver em atividades desafiadoras, como esportes, trabalho e hobbies.

Nosso objetivo no ACT é trazer o comportamento cada vez mais sob a influência de valores, em vez de fusão ou
evasão. (Nota: Valores uniformes devem ser mantidos levemente ao invés de fundidos. Se nos fundirmos com
valores, eles facilmente se tornarão regras rígidas.) Considere as diferenças entre trabalhar sob estas três condições:
 1. Motivado principalmente pela fusão com crenças autolimitantes como “Eu tenho que fazer este trabalho. É
tudo de que sou capaz.”
2. Motivado principalmente pela evitação: ir trabalhar para evitar “sentir-se um perdedor” ou para se
livrar de sentimentos de ansiedade relacionados à tensão em casa.
3. Motivado principalmente por valores: fazer este trabalho guiado por valores de contribuição,
autodesenvolvimento, ser ativo ou conectar-se com os outros.

Qual forma de motivação provavelmente trará o maior senso de vitalidade, significado e propósito?

Ação impraticável

Ação impraticável significa padrões de comportamento que nos afastam de uma vida consciente e
valorizada; padrões de ação quenãotrabalham para tornar nossas vidas mais ricas e completas, mas sim nos
prendem ou aumentam nossas lutas. Isso inclui ações impulsivas, reativas ou automáticas, em oposição a ações
conscientes, ponderadas e propositais; ação persistentemente motivada por evitação experiencial em vez de
valores; e inação ou procrastinação onde uma ação efetiva é necessária para melhorar a qualidade de vida.
Exemplos comuns de ação impraticável na depressão incluem o uso excessivo de drogas ou álcool, isolamento
social, inatividade física, cessação de atividades anteriormente agradáveis, evitar o trabalho, dormir ou assistir
TV excessivamente, tentativa de suicídio, procrastinação excessiva em tarefas importantes e a lista continua e
sobre.

Apego ao Eu Conceituado

Todos nós temos uma história sobre quem somos. Esta história é complexa e multifacetada. Inclui alguns fatos
objetivos, como nosso nome, idade, sexo, formação cultural, estado civil, ocupação e assim por diante. Também
inclui descrições e avaliações dos papéis que desempenhamos, os relacionamentos que temos, nossos pontos fortes
e fracos, nossos gostos e desgostos e nossas esperanças, sonhos e aspirações. Se encararmos essa história com
leveza, ela pode nos dar um senso de identidade que ajuda a definir quem somos e o que queremos na vida. No
entanto, se nos fundirmos com esta história - se começarmos a pensar quesãoa história - ela cria prontamente todos
os tipos de problemas. A maioria dos livros didáticos da ACT se refere a essa história como aeu conceitualizadoou
auto-contentamento.prefiro o termoauto-como-descrição, frase cunhada pela psicóloga Patty Bach, porque é
essencialmente isso que é: uma maneira de nos descrevermos. E quando nos fundimos com nossa autodescrição,
parece quesãoessa descrição, que todos esses pensamentos são a própria essência de quem somos: eu-como-
descrição.
Observe que mesmo a fusão com uma autodescrição muito positiva provavelmente será problemática. Por
exemplo, qual pode ser o perigo de se fundir com “Eu sou forte e independente?” Isso, sem dúvida, me dará
uma alta auto-estima, mas o que acontece quando eu realmente preciso de ajuda e estou tão absorto com
minha autodescrição positiva que não estou disposto a pedir ou aceitá-la? E qual é o perigo potencial de se
fundir com “Sou um piloto de carro brilhante. Eu posso dirigir muito bem mesmo quando estou bêbado!”?
Novamente, isso me dá uma auto-estima muito positiva, mas pode facilmente levar ao desastre.
Na depressão, os clientes geralmente se fundem com uma autodescrição muito “negativa”: “Eu sou
 falha/danificado
(ruim/sem valor/sem esperança/desagradável/burro/feio/gordo/incompetente/uma mercadoria/repugnante/chato/
perdedor/a

desagradável)” e assim por diante. No entanto, você também pode obter elementos “positivos” – por exemplo, “Sou uma
pessoa forte; Eu não deveria estar reagindo assim” ou “Sou uma boa pessoa; Por que isto está acontecendo comigo?" ou
mesmo “Não preciso de ajuda. Eu posso passar por isso sozinha.”

Sobreposição entre processos patológicos

Você notará que há uma sobreposição considerável entre esses processos patológicos; assim como a flexibilidade
psicológica, todas estão interconectadas. Por exemplo, se o seu cliente rumina em “Por que eu sou um fracasso?”
você pode classificar isso como fusão ou auto-descrição. E se ele passar a noite andando de um lado para o outro
ruminando em vez de fazer algo que melhore sua vida, você pode classificá-lo como ação impraticável. E se ele está
perdido em seus pensamentos enquanto passa o tempo com sua esposa e filhos, então ele não apenas está
perdendo contato com o momento presente, ele provavelmente está perdendo contato com seus valores em relação
a se conectar e se envolver com os outros. A ruminação pode até servir como evitação experiencial, se ele estiver
fazendo isso principalmente para evitar pensar ou lidar com outras questões dolorosas, ou para se distrair dos
sentimentos em seu corpo.

Então, para quem o ACT é adequado?

Melin, 2008; Ossman & Wilson, 2006; Twohig, Hayes e Masuda, 2006; Zettle, 2003). Quando
os terapeutas me perguntam: “Para quem o ACT é adequado?” minha resposta é “Você
consegue pensar em alguém que ACT énãoadequado para?" Quem não se beneficiaria de
estar mais psicologicamente presente; mais em contato com seus valores; mais capaz de
abrir espaço para a dor inevitável da vida; mais capaz de desarmar pensamentos, crenças e
memórias inúteis; mais capaz de agir de forma efetiva diante do desconforto emocional;
mais capazes de se envolver totalmente no que estão fazendo; e mais capazes de apreciar
cada momento de sua vida, não importa como eles estejam se sentindo? A flexibilidade
psicológica traz todos esses benefícios e muito mais. ACT, portanto, parece relevante para
quase todos.

(É claro que se os humanos têm déficits significativos em sua capacidade de usar a linguagem, como algumas
pessoas com autismo, lesão cerebral adquirida ou outras deficiências, o ACT pode ser de uso limitado. No entanto,
RFT (teoria do quadro relacional) tem todos os tipos de aplicações úteis para essas populações.)
Para ajudá-lo a começar a pensar em termos desse modelo, vou encerrar este capítulo com um exercício de
conceituação de caso. Gostaria que você escolhesse um de seus clientes e encontrasse exemplos dos seis
processos patológicos centrais descritos neste capítulo. Para ajudá-lo nessa tarefa, use a planilha
Avaliando a Inflexibilidade Psicológica: Seis Processos Centrais. (Você o encontrará no final deste capítulo. Também
pode ser baixado emwww.actmadesimple.com.) Se você ficar preso em qualquer título, não se preocupe com isso,
apenas passe para o próximo. E lembre-se de que há muita sobreposição entre esses processos, portanto, se você
estiver se perguntando: "Isso é fusão ou evasão?" então a resposta provavelmente é sim — nesse caso, anote-a em
ambos os títulos. Este exercício é puramente para você começar. Mais adiante no livro, vamos nos concentrar na
conceituação de caso com mais detalhes. Por enquanto, apenas dê uma chance e veja como você se sai.

Melhor ainda, execute este exercício para dois ou três clientes porque (como praticamente tudo) com a
prática, fica mais fácil.
E ainda melhor: se você realmente quer entender essa abordagem da psicopatologia humana, escolha
duas ou trêsDSM-IVdesordens e identificar a fusão, evitação e ação impraticável acontecendo: Com que
tipo de conteúdo mental os sofredores se fundem (em termos de preocupação, ruminação, auto-imagem e
crenças e atitudes autodestrutivas)? Que sentimentos, impulsos, sensações, pensamentos e memórias os
sofredores não desejam ter ou tentam ativamente evitar? Que ações impraticáveis os sofredores
normalmente tomam? Com quais valores centrais eles perdem contato?
Por último, mas não menos importante: execute este exercício em você mesmo. Se você quer aprender ACT, a melhor
pessoa para praticar évocês. Portanto, leve algum tempo para fazer isso com seriedade: identifique com o que você se
funde, o que evita, com quais valores perde contato e quais ações ineficazes você toma. Quanto mais você aplicar esse
modelo aos seus próprios problemas e perceber como ele funciona em sua própria vida, mais experiência poderá obter na
sala de terapia.
 Capítulo 3. A Casa da ACT
O que você demorou tanto, ACT?

Por que o ACT demorou tanto para se tornar popular, uma vez que já em 1986 havia ensaios controlados
randomizados mostrando que era equivalente ou superior à terapia cognitivo-comportamental (TCC)
tradicional para o tratamento da depressão? Steve Hayes, o criador do ACT, responde a essa pergunta
assim:
“Se a ACT tivesse sido popular vinte anos atrás, não poderia resistir ao escrutínio. O modelo
não foi bem desenvolvido e sua base era fraca... Estávamos dispostos a passar anos em
filosofia, teoria básica, medidas e teoria aplicada antes mesmo de publicar a abordagem em
forma de livro (em 1999) ... fundação, agora quando as pessoas descascam as camadas eles
vêem o quanto foi feito nas fundações do trabalho” (Harris, 2008b)
Como resultado de todo esse trabalho fundamental, o ACT agora é como o último andar de uma mansão de
três andares. No andar seguinte, você encontrará a teoria do quadro relacional (RFT), que é uma teoria
comportamental da linguagem e cognição humana. Então, no térreo, você encontrará a análise
comportamental aplicada (ABA), um modelo poderoso para a previsão e influência do comportamento que teve
um enorme impacto em quase todos os ramos da psicologia moderna. E o terreno sobre o qual repousa toda a
mansão é uma filosofia chamada contextualismo funcional (FC).
Embora o restante deste livro esteja focado principalmente no ACT, neste capítulo vamos dar uma
olhada rápida no contextualismo funcional. Você não precisa saber dessas coisas - pode pular este
capítulo se desejar - mas eu o encorajo a continuar lendo porque isso ajudará sua compreensão do
ACT. (Originalmente, este capítulo também incluía uma introdução ao ABA e RFT, mas infelizmente
tivemos que cortá-lo por falta de espaço. No entanto, você pode baixar essa introdução em
www.actmadesimple.com/the_house_of_ACT.)

Contextualismo Funcional e a Cadeira de Três Pernas

Eu gostaria que você imaginasse uma cadeira com quatro pernas, mas no momento em que alguém se senta nela,
uma das pernas cai. Você descreveria esta cadeira como “quebrada”, “defeituosa” ou “danificada”? Você a chamaria
de “cadeira disfuncional” ou mesmo de “cadeira mal adaptada”? Já fiz essa pergunta a muitas centenas de
terapeutas, e eles sempre respondem sim a pelo menos uma das descrições acima. O problema é que essa resposta
instintiva – “Sim, há algo errado, defeituoso ou falho na cadeira” – esquece de levar em conta o papel
importantíssimo do contexto. Portanto, convido você agora a pensar lateralmente: pense em pelo menos três ou
quatro contextos em que poderíamos dizer que esta cadeira funciona de forma muito eficaz para servir aos nossos
propósitos.

***

Você veio com algum? Aqui estão alguns que eu pensei:

Fazendo uma brincadeira.

 Criando uma exposição de arte de móveis quebrados. Encontrar adereços
para um ato de palhaço ou um show de comédia. Demonstrando falhas
de design em uma aula de fabricação de móveis.
Melhorar o equilíbrio, a coordenação e a força muscular (ou seja, você tenta
sentar sem fazer a perna cair).
Esperando ferir-se no trabalho para obter uma indemnização.

Em todos esses contextos, esta cadeira funciona de forma muito eficaz para servir aos nossos propósitos. Este
exemplo ilustra comocontextualismo funcionalrecebe o seu nome: analisa como as coisas funcionam em contextos
específicos. Do ponto de vista da FC, nenhum pensamento ou sentimento é inerentemente problemático,
disfuncional ou patológico. Em um contexto que inclui fusão cognitiva e evitação experiencial, nossos pensamentos,
sentimentos e memórias geralmente funcionam de maneira tóxica, prejudicial ou distorcida da vida. No entanto, em
um contexto de desfusão e aceitação (isto é, atenção plena), esses mesmos pensamentos, sentimentos e memórias
funcionam de maneira muito diferente: eles têm muito menos impacto e influência sobre nós. Eles ainda podem ser
dolorosos, mas não são mais tóxicos, prejudiciais ou distorcem a vida - e, mais importante, eles não nos impedem de
viver com valor.
A maioria dos modelos de psicologia são baseados em uma filosofia chamadamecanismo.Os modelos mecanicistas
tratam a mente como se fosse uma máquina composta de muitas partes separadas. Pensamentos e sentimentos
“problemáticos” são vistos como partes defeituosas da máquina ou erros na estrutura da máquina. O objetivo nesses
modelos é reparar, substituir ou remover essas peças defeituosas para que a máquina possa funcionar normalmente. Os
modelos mecanicistas da psicologia supõem que existem pensamentos, sentimentos e memórias inerentemente
“disfuncionais”, “desadaptativos” ou “patológicos”. Em outras palavras, há memórias, pensamentos, sentimentos,
emoções, impulsos, esquemas, narrativas, estados de ego, crenças centrais e assim por diante que são fundamentalmente
problemáticos, disfuncionais ou patológicos, e muito parecidos com uma “cadeira defeituosa”, eles precisam ser reparado,
substituído ou removido.

O mecanicismo tem sido a filosofia da ciência de maior sucesso na maioria dos campos científicos, então não é de
surpreender que a maioria dos modelos em psicologia sejam baseados em algum tipo de filosofia mecanicista. E não
há nada de “errado” ou “ruim” ou “inferior” ou “básico” sobre o mecanismo. Estou apenas enfatizando que o
contextualismo funcional é uma abordagem filosófica radicalmente diferente do mainstream, e naturalmente leva a
uma maneira diferente de fazer terapia.

Os clientes são “bens danificados”?

Nossos clientes muitas vezes chegam à terapia com ideias mecanicistas. Eles acreditam que estão com defeito,
danificados ou defeituosos, e precisam ser consertados ou reparados. Às vezes, eles até se referem a si mesmos como
“bens danificados”. Eles geralmente acreditam que estão faltando componentes importantes, como “confiança” ou “auto-
estima”. Ou eles acreditam que têm partes defeituosas – como sentimentos de ansiedade, pensamentos negativos ou
memórias dolorosas – que precisam ser removidas. A maioria dos modelos mecanicistas reforça prontamente essas
noções por meio de dois processos:

1. Eles usam palavras – por exemplo, termos como “disfuncional”, “mal adaptativo”, “irracional” ou
“negativo” – que implicam que temos componentes defeituosos ou danificados em nossas
mentes.
 2. Eles usam uma ampla variedade de ferramentas e técnicas projetadas para reduzir, substituir ou
remover diretamente esses pensamentos e sentimentos indesejados (geralmente assumindo que
este é um passo essencial para melhorar a qualidade de vida).

Na ACT, nossa atitude é muito diferente. Não pretendemos reduzir ou eliminar “sintomas”; em vez disso, visamos
transformar fundamentalmente o relacionamento do cliente com seus pensamentos e sentimentos para que ele não
os perceba mais como “sintomas”. Afinal, no momento em que rotulamos um pensamento ou sentimento como um
“sintoma”, isso implica que é “ruim”, “prejudicial”, “anormal” e, portanto, algo do qual precisamos nos livrar para
sermos normais e saudáveis. Essa atitude prontamente nos leva a lutar com nossos próprios pensamentos e
sentimentos - uma luta que muitas vezes tem consequências desastrosas.
Suponha que haja uma planta que você julgue “feia”, crescendo bem no centro do jardim da frente. E
suponha que não há como se livrar dele sem destruir todo o seu jardim. (Você pode estar pensando,Mas deve
haver alguma maneira de se livrar dele.Nesse caso, recue um minuto e dê um salto hipotético: imagine, para os
propósitos deste exercício, que vocênão podelivre-se dessa planta sem destruir seu jardim.) Agora, se você vê
essa planta como uma “erva daninha”, o que provavelmente acontecerá com seu relacionamento com ela? As
chances são de que você não vai gostar e você não vai querer lá. E você pode ficar chateado ou irritado com
isso. Você pode facilmente perder muito tempo pensando em como seu jardim seria melhor sem ele. Você pode
até hesitar em deixar as pessoas entrarem no seu jardim da frente, por medo de que elas o julguem por causa
disso. Talvez você possa até começar a sair pelos fundos de sua casa para não ter que olhar para essa “erva
feia”. Em outras palavras, essa “erva daninha feia” se tornou UMA COISA MUITO IMPORTANTE EM SUA VIDA –
tanto que agora tem um impacto significativo em seu comportamento.

Mas o que acontece se, em vez de ver essa planta como uma “erva daninha feia”, você a vê apenas como
um fato infeliz da vida: uma parte natural do ambiente nativo, um exemplo comum da flora indígena
americana? Agora é a mesma fábrica, no mesmo local, mas seu relacionamento com ela mudou
fundamentalmente. Agora você não precisa mais lutar com isso. Agora você não precisa mais ficar
chateado ou envergonhado com isso, ou perder tanto tempo pensando nisso. Agora você pode deixar as
pessoas entrarem no seu jardim sem hesitação e pode sair pela frente da casa. A planta em si não mudou,
mas você não faz mais dela UMA COISA MUITO IMPORTANTE NA SUA VIDA. Agora tem muito menos
impacto ou influência sobre você.
A atenção plena nos permite fazer uma mudança de atitude semelhante em relação a todos os
pensamentos, sentimentos, sensações e memórias que julgamos tão prontamente como “problemáticos”;
permite-nos escolher a relação que temos com eles. Ao mudar o contexto de fusão e evitação para desfusão e
aceitação (isto é, atenção plena), alteramos a função desses pensamentos e sentimentos para que tenham
muito menos impacto e influência sobre nós. Em um contexto de mindfulness, não são mais “sintomas” ou
“problemas” ou “coisas que nos impedem de viver uma vida rica e plena”; são nada mais nada menos do que
pensamentos, sentimentos, sensações, memórias e assim por diante.
Em certo sentido, a atenção plena é a ferramenta definitiva de ressignificação: ela move todos esses pensamentos e
sentimentos dolorosos do antigo quadro de “sintomas patológicos anormais que são obstáculos para uma vida rica e
significativa” para o novo quadro de “experiências humanas normais que são naturais”. partes de uma vida rica e
significativa”.
Qual é o objetivo do contextualismo funcional?

O objetivo da FC é prever e influenciar o comportamento com precisão e eficácia, usando princípios

empiricamente apoiados. E qual é o propósito de prever e influenciar o comportamento? No ACT, o objetivo é
especificamente ajudar os humanos a criar vidas ricas, plenas e significativas – ou seja, permitir uma vida consciente
e valorizada. Assim, a ACT ensina as pessoas a aumentar a consciência de seu próprio comportamento (tanto público
quanto privado) e perceber como ele funciona no contexto de sua vida: melhora sua qualidade de vida ou a diminui?
Você deve se lembrar que no ACT, nos referimos a esse conceito como “trabalhabilidade”.
Agora vamos parar um momento para considerar a palavra “função”. É um termo técnico (não um que você usaria com
clientes) que você encontrará na maioria dos livros didáticos do ACT. Quando perguntamos “Qual é ofunçãodesse
comportamento?” queremos dizer “Que efeitos esse comportamento tem? Quais são as consequências?" Em outras
palavras, estamos perguntando: “Para que serve esse comportamento? O que se pretende alcançar?”

Para esclarecer isso, imagine cinco pessoas diferentes, em cinco situações diferentes, cada uma fazendo cortes
no antebraço com uma faca afiada. Agora veja se você pode criar cinco funções possíveis para esse comportamento.

***

Aqui estão algumas possibilidades:

Conseguindo atenção
Autopunição
Liberação de tensão
Distração de emoções dolorosas
Criando arte corporal
Tentando sentir algo se você está “totalmente entorpecido”
Tentando ser internado em um hospital

Observe em todos esses cenários aFormatodo comportamento é o mesmo - cortar o braço - mas o funçãodo
comportamento - o propósito a que serve - é diferente.
Agora vamos supor que seu parceiro está perdido em pensamentos e seu objetivo é chamar a atenção dele. Pense em cinco
diferentesformuláriosde comportamento que pode conseguir isso.

***
Aqui estão algumas ideias:

Acene para ele.

Grite “Olá, tem alguém aí?” Despeje um
copo de água sobre a cabeça dele.
Bata ruidosamente em alguns móveis.
Diga: “Querida, posso ter sua atenção por um momento, por favor?”

Neste exemplo, você pode ver que muitosformuláriosde comportamento todos têm a mesma função: eles
servem ao propósito de chamar a atenção. No contextualismo funcional, estamos interessados na função de
um comportamento e não na forma dele. Mas observe, só podemos conhecer a função de um comportamento
se conhecermos o contexto em que ele ocorre. Se alguém levanta um braço no ar, para que serve?
que servem? Ele está em uma sala de aula, fazendo uma pergunta? Ela está apontando para um avião no céu? Ou
talvez ele esteja tentando chamar um táxi? Sem conhecer o contexto, não podemos conhecer a função do
comportamento e vice-versa. E isso levanta outra questão importante: O que queremos dizer com “comportamento”
– e “behaviorismo”?

“Behaviorismo”: uma palavra mal compreendida

Quando descobri a ACT, não conseguia acreditar que um modelo tão espiritual e humanista tivesse surgido do
behaviorismo. Eu achava que os behavioristas tratavam os humanos como robôs ou ratos, que não tinham
interesse em pensamentos e sentimentos e os consideravam sem importância ou irrelevantes. Rapaz, eu estava
errado! Logo descobri que existem várias escolas diferentes de behaviorismo, e algumas delas têm ideias que
contradizem diretamente elementos essenciais de ACT e RFT. ACT vem de um ramo conhecido, um tanto
infelizmente, como “behaviorismo radical”. Mas não deixe o nome te desencorajar.Behavioristas radicaisnão
andam por aí em trajes de combate, armados com fuzis de assalto - eles recebem esse nome por causa de seu
ponto de vista radical: consideram tudo o que um organismo faz é comportamento. Sim, você leu
corretamente: tudoque um organismo faz é comportamento.Assim, para um behaviorista radical, processos
como pensar, sentir e lembrar são todos considerados formas de comportamento – etudosão considerados
muito importantes.
Os behavioristas radicais falam de dois amplos domínios de comportamento. Um domínio é o comportamento “público” –
isto é, o comportamento que pode ser observado diretamente por outros (desde que estejam presentes para testemunhar).
Assim, se assistimos a um vídeo seu, o que quer que pudéssemos vê-lo fazendo ou ouvi-lo dizer seria comportamento público.
Na linguagem cotidiana, comumente nos referimos a esses comportamentos públicos como “ações”. O outro domínio é o
comportamento “privado” – isto é, o comportamento que só pode ser observado diretamente pela pessoa que o faz: pensar,
sentir, lembrar, fantasiar, preocupar-se, saborear, cheirar e assim por diante. Os behavioristas radicais estão muito interessados
nesses dois domínios.

O behaviorismo teve um impacto profundo na psicologia clínica. Por meio de rigorosos estudos científicos, os
behavioristas descobriram uma ampla gama de métodos poderosos para influenciar de maneira confiável e eficaz o
comportamento humano (tanto público quanto privado): métodos que incluem exposição, reforço, modelagem,
extinção e condicionamento clássico e operante. Muitos modelos de terapia foram extremamente influenciados por
essas ideias, embora muitos não reconheçam ou mesmo percebam isso. De fato, é difícil imaginar um terapeuta ou
coach eficaz que não utilize pelo menos alguns desses princípios básicos, já que eles se mostraram tão eficazes para
facilitar a mudança comportamental.
Muitas dessas ideias são extremamente influentes na vida cotidiana. Por exemplo, os programas de liderança
empresarial aconselham os gerentes a pegar seus colegas de trabalho “fazendo algo certo” e elogiá-los sinceramente por
isso. Da mesma forma, programas parentais positivos aconselham os pais a perceber ativamente quando seus filhos
estão se comportando bem e recompensá-los por isso. Todos esses excelentes conselhos são baseados no poderoso
princípio comportamental do “reforço positivo”.

As Três Ondas do Behaviorismo

Agora vamos fazer um rápido tour pelo behaviorismo para ver como chegamos onde estamos hoje. Há
três “ondas” de terapias comportamentais no século passado. A “primeira onda”, que atingiu seu pico de
popularidade nas décadas de 1950 e 1960, concentrou-se principalmente na mudança comportamental aberta e
utilizou técnicas ligadas aos princípios de condicionamento operante e clássico. Muitos praticantes desta primeira
onda deram pouca importância aos pensamentos e sentimentos. Infelizmente isso levou atudobehavioristas sendo
pintados com o mesmo pincel: que tratavam os humanos como ratos ou robôs.
A “segunda onda” do behaviorismo, que decolou na década de 1970, incluiu as intervenções cognitivas como
uma estratégia-chave na mudança de comportamento. Em particular, a “segunda onda” colocou uma ênfase
maior em desafiar ou contestar pensamentos irracionais, disfuncionais, negativos ou errôneos, substituindo-os
por pensamentos mais racionais, funcionais, positivos ou realistas. A terapia comportamental cognitiva (TCC)
acabou dominando essa “segunda onda”, seguida de perto pela terapia comportamental emotiva racional (TRE).

A ACT faz parte da chamada “terceira onda” de terapias comportamentais – juntamente com terapia
comportamental dialética (DBT), terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT), psicoterapia analítica
funcional (FAP) e várias outras – todas as quais colocam um grande ênfase na aceitação e atenção plena,
além de intervenções comportamentais tradicionais.

E o resto do passeio?
Se você gostaria de visitar o resto da casa do ACT, então eu recomendo que você leiaO ABC do
Comportamento Humano: Princípios Comportamentais para o Clínicopor Jonas Ramnerö e Niklas
Törneke. Este é um excelente livro que leva você passo a passo, de forma simples e clara, através de
todos os detalhes do FC, ABA e RFT, vinculando-os todos ao ACT por meio de vários exemplos clínicos e
transcrições anotadas de terapia. Há também um tutorial online gratuito sobre RFT, disponível em
www.contextualpsychology.org/rft_tutorial.
Mas isso é o suficiente desta conversa intelectual. Agora é hora de começar a experimentar…
 Capítulo 4. Obtendo Experiência
Menos conversa, mais ação: ACT como terapia experiencial

ACT é uma terapia muito ativa. Levamos os clientes através de uma ampla gama de exercícios experienciais,
que variam em duração de dez segundos a meia hora. Agora, se você já é bem versado em terapia experiencial,
pode levar isso com calma. No entanto, para muitos praticantes, a ideia de liderar esses exercícios não é apenas
desafiadora, mas também assustadora. Portanto, neste capítulo, veremos como aclimatar os clientes à natureza
experiencial do ACT e como desenvolver sua capacidade de conduzir esses exercícios.

A prova do pudim

Há um velho ditado: “A prova do pudim está em comê-lo”. Você pode falar até as vacas voltarem para
casa, tentando descrever o pudim que você quer que eu prove, mas até que eu realmente coloque na
minha boca, não saberei qual é o gosto. Uma das armadilhas mais comuns quando somos novos no ACT é
tentar descrever ou explicar os processos do ACT em vez de realizá-los. Se não tomarmos cuidado, é fácil
ficarmos atolados em conversas prolixas e perder muito tempo em discussões intelectuais em vez de fazer
algo prático e útil.
Por causa disso, é melhor passar por um processo experimentalmente e depois falar sobre isso mais tarde, e não
o contrário. E se você optar por explicar um exercício com antecedência, faça-o preferencialmente por meio de uma
metáfora; Vou lhe dar muitos exemplos à medida que avançamos.

Uma Nota Rápida sobre a Relação Terapêutica

Ao longo deste livro, você encontrará muitas técnicas, metáforas, planilhas, estratégias e outras intervenções.
Nada disso será eficaz se você não tiver um bom relacionamento com seu cliente. Na ACT, pretendemos estar
totalmente presentes com nossos clientes: abertos, autênticos, atentos, compassivos, respeitosos e em contato com
nossos próprios valores fundamentais. Em outras palavras, nosso objetivo é viver e respirar o ACT, e entregá-lo com
o coração e a alma, em vez de usá-lo fria e mecanicamente como um kit de ferramentas sofisticado.

Kelly Wilson, uma das pioneiras da ACT, coloca isso de forma muito simples. Ele nos aconselha a ver nossos
clientes como pôr do sol, não como problemas de matemática. E ele nos lembra que não fazemos intervençõespara
clientes - fazemos intervençõescomclientes. Como parte dessa postura respeitosa com nossos clientes, pedimos
repetidamente sua permissão para iniciar e/ou persistir com exercícios vivenciais. Por exemplo, podemos dizer: “Só
estou pensando – há um exercício que acho que pode ser muito útil para você lidar com esse problema. Você estaria
disposto a dar uma chance?”
Da mesma forma, no meio de algum exercício em que nosso cliente está em contato com emoções fortes, você pode
perguntar: “Estou apenas verificando – tudo bem se continuarmos com isso? Não quero que você se sinta coagido de forma
alguma. Podemos parar a qualquer momento.”
 E se percebermos que passamos muito tempo discutindo os processos do ACT em vez de realmente realizá-
los, poderíamos dizer: “Acabei de notar algo aqui. Temos falado muito nesta sessão, mas não muito prática.
Obviamente você não pode aprender a tocar violão falando sobre isso; você tem que realmente pegá-lo e
dedilhar as cordas. E é o mesmo com esta terapia. Então, tudo bem se parássemos de conversar por um tempo
e, em vez disso, pudéssemos fazer um pequeno exercício relacionado a esse problema?”

Relevância e Razão

Queremos tornar nossas metáforas e exercícios diretamente relevantes para os problemas com os quais estamos
lidando na sessão, em vez de apresentar algum exercício simplesmente porque gostamos, está fresco em nossa memória
ou funcionou bem com nosso cliente anterior. Para exercícios mais longos, geralmente é útil fornecer uma justificativa.
Por exemplo:

Terapeuta:Então, em resumo, parece que você passa muito tempo preso em todas essas preocupações
pensamentos, e isso está deixando você muito infeliz.

Cliente:Sim. Eu sei que é estúpido, mas não posso evitar. É assim que eu sou. Estamos todos preocupados na minha
família. Minha mãe é a pior.
Terapeuta:E se você pudesse aprender uma nova habilidade para que, quando esses pensamentos preocupantes
cabeça, você poderia deixá-los ir e vir - como se fossem apenas carros, passando do lado
de fora de sua casa - em vez de ficar preso neles. Isso seria algo que você estaria
interessado?
Cliente:Eu sei o que você está dizendo, mas (risonho) Eu realmente não acho que eu poderia fazer isso.

Terapeuta:Bem, seria bom dar uma chance e ver como funciona? É um exercício muito simples—
você pode fazer com os olhos abertos ou fechados, o que preferir.

Cliente:Eu posso tentar, eu acho.

Estabelecimento de Estrutura

Na primeira sessão, geralmente dizemos algo assim: “Uma das coisas que diferencia o ACT de muitas outras
terapias é que, durante nossas sessões, passamos muito tempo praticando habilidades como aprender novas
maneiras de lidar com pensamentos difíceis e sentimentos de forma mais eficaz. E você não pode aprender essas
habilidades simplesmente falando sobre elas – você tem que realmente praticá-las. Então, muitas vezes, se estiver
tudo bem com você, eu vou pedir a você durante a sessão para fazer alguns exercícios simples. Você ficaria bem com
isso?”
(Observação: nem todos os clientes responderão sim; alguns desejarão saber mais sobre esses exercícios.
Veremos como lidar com isso no próximo capítulo.)
Normalmente, na primeira ou duas sessões, levamos nosso cliente a pelo menos um exercício de atenção plena
que dura cinco minutos ou mais. Até que os clientes saibam o que esperar, geralmente apresento todos os
exercícios com um discurso curto, como este: “Este exercício levará [duração estimada]. Você consegue
com os olhos abertos ou fechados, o que você preferir. E não há necessidade de falar comigo durante isso, mas você
pode falar a qualquer momento, se quiser, e me parar quando quiser.
Depois de fazermos alguns exercícios de atenção plena, poderíamos dizer: “Se estiver tudo bem para você, gostaria de
começar cada sessão com um pequeno exercício de atenção plena, um pouco como o que acabamos de fazer. Estaria tudo
bem?” Se o seu cliente concordar - como a maioria concordará - agora você tem uma maneira adorável de iniciar cada
sessão que leva você e seu cliente ao espaço da atenção plena. Claro, se você não quiser estruturar suas sessões dessa
maneira, isso não é essencial; isso é apenas uma sugestão, não um mandamento. E, claro, alguns clientes vão odiar essa
ideia. Portanto, se o seu cliente não estiver interessado, faça o que fizer, não force! Lembre-se: se alguma vez nos
encontrarmos empurrando, persuadindo, coagindo, convencendo, debatendo ou discutindo com nossos clientes, então
não estamos fazendo ACT.

Flexibilidade, Criatividade e Espontaneidade

Ao conduzir os exercícios, seja flexível. Faça-os mais longos ou mais curtos, conforme necessário. Altere as palavras para se
adequar ao seu próprio estilo e adapte-as para os clientes com os quais está lidando. E sinta-se à vontade para interromper
qualquer exercício a qualquer momento para verificar com seu cliente e perguntar como ele está. Use também sua criatividade
para incorporar pensamentos, sentimentos, comentários ou metáforas que seu cliente fez nesta sessão ou nas anteriores.

Melhorando a entrega

Ao trabalhar com este livro, não leia os exercícios apenas para si mesmo. Eu recomendo fortemente que você os
leia em voz alta e finja que está realmente trabalhando com um cliente. Isso pode parecer estranho, mas é uma
maneira simples e eficaz de desenvolver suas habilidades e confiança. Quando você ensaia sozinho, isso o prepara
para a sala de terapia: suas palavras fluirão mais suavemente e você terá que exercer menos esforço consciente.
(Melhor ainda, encontre um colega para praticar.)
Eu costumava praticar scripts de atenção plena em um gravador (e, à medida que a tecnologia avançava, em um
gravador de MP3). Então eu os reproduzi e os analisei. Trabalhei então nas partes que estavam trêmulas até saber o
que estava fazendo. Isso significava que, mesmo que eu estivesse lendo um roteiro em sessão, o roteiro se tornava
apenas um guia para improvisar, em vez de algo que eu tinha que seguir servilmente palavra por palavra. Isso
permite uma fluidez e espontaneidade que dá vida aos roteiros, em vez de fazê-los soar empolados, desajeitados e
não naturais.
O mesmo vale para as muitas metáforas que a ACT utiliza. Algumas pessoas são contadores de histórias natos.
Eles vão ouvir uma metáfora uma vez, e então recontá-la à sua maneira, e ela sairá maravilhosamente. Eles têm
muita sorte! A maioria de nós não é tão talentosa. Precisamos de prática. Sugiro que você tente dizer uma metáfora
em voz alta algumas vezes. Então, uma vez que você tenha entendido, tente contar para outra pessoa.

Como regra geral, os exercícios de atenção plena são melhor realizados em um ritmo lento e deliberado e com uma
voz calma e tranquila. Geralmente é melhor ir muito devagar do que muito rápido. Em muitos dos roteiros deste livro,
indiquei pausas de cinco, dez, quinze ou vinte segundos, mas essas são apenas diretrizes grosseiras, então, por favor, não
tente segui-las servilmente – encontre seu próprio ritmo e ritmo natural. . Para a maioria das pessoas,
 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
uma respiração profunda e lenta até o fim é de cerca de dez segundos. Gravei alguns CDs e MP3s
que você pode usar para orientação, se desejar (veja o apêndice 2).
Se você deseja ler um roteiro durante uma sessão, é uma boa ideia dizer algo ao seu cliente como
“Há um exercício que eu gostaria muito de fazer, mas ainda não memorizei tudo, então faça você se
importa se eu ler deste livro?” No entanto, não leia o texto palavra por palavra como está escrito, ou
soará artificial e artificial; improvisar em torno dele.
Finalmente, lembre-se de ser você mesmo. Eu o encorajo a alterar as palavras e frases em cada exercício e
metáfora deste livro de acordo com seu próprio estilo, sua própria maneira de falar e a clientela com a qual você
trabalha.

O Hexaflexercise
Agora vamos olhar para o Hexaflexercise, que cobre todos os elementos do hexaflex (veja o capítulo 1) em “one
hit”. Eu o uso em todos os meus workshops, palestras e palestras; no início das sessões de grupo; e como um
breve “curso de atualização” em sessões posteriores com meus clientes individuais. Conforme escrito aqui, leva
de dez a quinze minutos, dependendo de quão rápido você fala e quanto tempo você pausa. Por favor,
pratique-o algumas vezes antes de continuar com o livro porque (a) ele o ajudará a entender o modelo, e (b) ele
lhe dará uma base para muitos dos exercícios que virão.

Este exercício, usado na íntegra, é sem dúvida muito longo para alguns clientes. Mas você pode facilmente fazer
versões abreviadas ou usar “pedaços” dele. Numerei diferentes seções do exercício para que possamos dissecá-lo
e consultá-lo em capítulos posteriores.

Agora... por favor, leia o exercício em voz alta. Leia com uma voz lenta, calma e firme e finja que está dizendo
isso para um cliente.

SEÇÃO 1

Terapeuta:Convido-o agora a sentar-se ereto, abaixar os ombros e empurrar suavemente os pés

o chão... e sinta o chão abaixo de você... e você pode fixar os olhos em um ponto ou fechá-los, o
que preferir. Agora apenas tome um momento para observar como você está sentado. (Pausa 5
segundos.) E observe como você está respirando. (Pausa 5 segundos.) Observe o que você pode
ver. (Pausa 5 segundos.) E observe o que você pode ouvir. (Pausa 5 segundos.) Observe o que
você pode sentir contra sua pele. (Pausa 5 segundos.) E observe o que você pode provar ou
sentir em sua boca. (Pausa 5 segundos.) Observe o que você pode cheirar ou sentir em suas
narinas. (Pausa 5 segundos.) E observe o que você está sentindo. (Pausa 5 segundos.) Observe o
que você está pensando. (Pausa 5 segundos.) Observe o que você está fazendo. (Pausa 5
segundos.)
SEÇÃO 2

Terapeuta:Então há uma parte de você aí que pode perceber tudo o que você vê, ouve, toca, prova,
cheirar, pensar e sentir. (Pausa 5 segundos.) Não temos uma boa palavra para essa parte de vocês na
linguagem cotidiana. Vou chamá-lo de “o eu observador”, mas você não precisa chamá-lo assim. Você pode
chamá-lo como quiser. (Pausa 5 segundos.) A vida é como um show de palco. E nesse palco estão todos os
seus pensamentos, todos os seus sentimentos e tudo o que você pode ver, ouvir, tocar, provar e cheirar. O eu
observador é aquela parte de você que pode dar um passo atrás e assistir ao show no palco: concentre-se em
qualquer parte dele, ou dê um passo atrás e absorva tudo de uma vez. (Pausa 5 segundos.)

SEÇÃO 3

Terapeuta:Agora tome um momento para refletir sobre por que você veio aqui hoje. Há algo que importa
para você, algo que é importante no fundo do seu coração que o motivou a vir aqui... É para
melhorar sua vida? … Crescimento pessoal? … Aprendendo novas habilidades? … Construindo
melhores relacionamentos? … Trata-se de melhorar as coisas no trabalho, com sua família ou seus
amigos? … Ou talvez seja sobre sua saúde: nutrir seu corpo ou melhorar seu bem-estar? … Apenas
faça uma busca, no fundo do seu coração, para esclarecer quais valores o trouxeram aqui hoje. (
Pausa 15 segundos.)

SEÇÃO 4

Terapeuta:E agora tire um momento para refletir sobre como você chegou aqui hoje. Você não chegou aqui por
Magia. Você está aqui apenas por causa da ação comprometida. Você tinha que organizar o encontro.
Você teve que remarcar as coisas. Você teve que investir tempo, esforço e energia para chegar aqui. E as
chances são de que chegar aqui hoje trouxe alguns pensamentos e sentimentos desconfortáveis para
você. E ainda... aqui está você. (Pausa 10 segundos.) E reconheça que agora, neste momento, você está
agindo. Você está sentado aqui em uma cadeira, fazendo um exercício que provavelmente parece um
pouco estranho ou incomum... e você provavelmente tem todos os tipos de pensamentos zunindo pela
sua cabeça... e todos os tipos de sentimentos passando pelo seu corpo. (Pausa 5 segundos.) E há todos
os tipos de coisas que você poderia estar fazendo certo que são muito mais divertidos do que isso, e
ainda assim aqui está você, agindo para melhorar e enriquecer sua vida. (Pausa 10 segundos.)

SEÇÃO 5

Terapeuta:Agora, nas próximas respirações, gostaria que você se concentrasse em esvaziar seus pulmões: empurre todos os
ar fora deles até que não haja mais, e então deixe-os encher suavemente, sozinhos. (Pausa 5
segundos.) Observe realmente a respiração — observe-a fluindo para dentro e para fora. (Pausa
10 segundos.) Observe como se você fosse um cientista curioso que nunca encontrou respiração
antes. (Pausa 10 segundos.) Observe como, uma vez que os pulmões estão vazios, eles se
enchem automaticamente, sozinhos. (Pausa 5 segundos.) Você pode respirar fundo se
 você quer, mas observe como realmente não há necessidade: a respiração simplesmente acontece por si
mesma. (Pausa 10 segundos.) E convido você agora a empreender um desafio: pelos próximos minutos,
mantenha sua atenção na respiração, observando-a enquanto ela flui para dentro e para fora. (Pausa 10
segundos.)

SEÇÃO 6

Terapeuta:Você achará isso difícil, porque sua mente é uma contadora de histórias magistral. Ele vai te dizer tudo
tipos de histórias interessantes para chamar sua atenção e afastá-lo do que você está fazendo. (Pausa 5
segundos.) Veja se você pode deixar esses pensamentos irem e virem, como se fossem apenas carros
passando – apenas carros passando, do lado de fora de sua casa – e mantenha sua atenção na
respiração. (Pausa 10 segundos.) Observe sua respiração fluindo para dentro e para fora. (Pausa 10
segundos.) Observe seu abdômen, subindo e descendo. (Pausa 10 segundos.) Observe a subida e descida
do seu peito. (Pausa 10 segundos.) Deixe sua mente tagarelar como se fosse apenas um rádio tocando
ao fundo. Não tente desligar o rádio; é impossível — nem mesmo os mestres zen podem fazer isso.
Apenas deixe-o tocar em segundo plano e mantenha sua atenção na respiração. (Pausa 10 segundos.) De
vez em quando, sua mente conseguirá distraí-lo: ela o prenderá a uma boa história e você perderá o
controle de sua respiração. Isso é normal e natural, e acontecerá repetidamente. No momento em que
você perceber que isso aconteceu, reserve um momento para observar o que o prendeu e, em seguida,
volte a concentrar-se suavemente em sua respiração. (Pausa 10 segundos.) De novo e de novo e de novo,
você se perderá em seus pensamentos. Isso é normal e natural. Acontece com todos. Assim que você
perceber isso, reconheça-o gentilmente e volte a se concentrar em sua respiração. (Pausa 10 segundos.)

SEÇÃO 7

Terapeuta:À medida que este exercício continua, os sentimentos e sensações em seu corpo mudarão. Lá
podem surgir sentimentos agradáveis — como relaxamento, calma, paz — e podem surgir outros
desagradáveis — como tédio, frustração, ansiedade ou dor nas costas. Veja se você pode permitir que
esses sentimentos sejam exatamente como são neste momento. (Pausa 10 segundos.) Não tente
controlar seus sentimentos, apenas deixe-os ser como são - independentemente de serem agradáveis
ou desagradáveis - e mantenha sua atenção na respiração. (Pausa 10 segundos.) De novo e de novo,
você divagará em seus pensamentos. Assim que você perceber isso, reconheça-o e volte a se concentrar
em sua respiração.(Pausa 10 segundos.) Isto énãouma técnica de relaxamento. Você não está tentando
relaxar. O objetivo é deixar seus sentimentos serem como são, sentir tudo o que você sente sem lutar.
Então, se você está percebendo um sentimento difícil, então diga silenciosamente para si mesmo: Aqui
está um sentimento de frustraçãoouAqui está um sentimento de ansiedadeouAqui está uma sensação de
tédio.Reconheça que está lá e mantenha sua atenção na respiração. (Pausa 20 segundos.)

SEÇÃO 8

Terapeuta:Então a vida é como um show de palco. E nesse palco estão todos os seus pensamentos e todos os seus sentimentos,
 e tudo o que você pode ver, ouvir, tocar, saborear e cheirar. Neste exercício, você diminuiu as
luzes do palco e focou um holofote em sua respiração. E agora é hora de trazer o resto das
luzes. Esta respiração está acontecendo dentro de um corpo, então agora acenda as luzes em
seu corpo: sente-se na cadeira e observe seus braços e pernas, cabeça, pescoço, peito e
abdômen. (Pausa 5 segundos.) E seu corpo está dentro de uma sala, então agora acenda as
luzes da sala ao seu redor. Olhe ao redor e observe o que você pode ver e ouvir, cheirar,
saborear e tocar. (Pausa 10 segundos.) E observe o que você está sentindo. (Pausa 5 segundos.)
E observe o que você está pensando. (Pausa 5 segundos.) Portanto, há uma parte de você que
pode perceber tudo: tudo o que você vê, ouve, toca, prova, cheira, pensa, sente ou faz a
qualquer momento. E isso basicamente encerra o exercício. Então vamos dar uma boa esticada,
e então podemos falar sobre isso.

Separando tudo

Vamos agora analisar o Hexaflexercise, seção por seção. Por favor, volte e releia cada seção
do exercício em voz alta antes de ler a explicação abaixo.

SEÇÃO 1: ESTEJA AQUI AGORA

A seção 1 cobre o contato com o momento presente. Esta seção consiste na instrução básica no centro de todos
os exercícios de atenção plena: “observe X”.“X” pode ser qualquer coisa que esteja aqui, agora, neste momento. Pode
ser sua respiração, os sons na sala, a tensão em seu corpo, os pensamentos em sua cabeça, o gosto em sua boca, a
vista da janela e assim por diante. Alternativas comuns para a palavra “observar” incluem “preste atenção”, “traga
sua atenção para”, “concentre-se” ou “observe”. Observe que as pausas neste ponto são breves – apenas cinco
segundos. Mais tarde no exercício, eles aumentam. Você pode facilmente adaptar esta seção em um breve exercício
de atenção plena, adequado para qualquer sessão como técnica de aterramento ou centralização.

SEÇÃO 2: PURA CONSCIÊNCIA

A Seção 2 cobre o self-como-contexto. Aqui nos referimos a ele como o “eu observador”: a parte de você que faz toda a
observação. Originalmente, criei a metáfora do show de palco especificamente para facilitar o eu como contexto, mas,
como veremos mais adiante, você pode usá-la para aprimorar qualquer outro processo de atenção plena: aceitação,
desfusão ou contato com o momento presente.

Antes de levar os clientes ao longo desta seção, é uma boa idéia dar uma breve explicação sobre as duas
partes da mente - o eu pensante e o eu observador - para que o termo "eu observador" não os pegue de
surpresa. A transcrição a seguir exemplifica isso.
O EU PENSANTE E O EU OBSERVADOR

Terapeuta:Então, uma das coisas que é importante em nosso trabalho aqui é reconhecer que existem dois
partes muito distintas da mente. Há a parte com a qual todos estamos muito familiarizados — a parte
que pensa, imagina, lembra, analisa, planeja, fantasia e assim por diante. Vamos chamar isso de “eu
pensante”. Mas há outra parte da mente sobre a qual praticamente nunca se fala — nem temos uma
palavra para ela na linguagem comum do dia-a-dia. É uma parte de sua mente que não pensa, não pode
pensar - ela apenas percebe. Ele percebe tudo o que você está pensando, sentindo, fazendo, vendo,
ouvindo, provando e assim por diante. As palavras mais próximas que temos disso na linguagem
cotidiana são “consciência”, “atenção” ou “foco”. No ACT, nós o chamamos de “eu observador” porque ele
não pensa – apenas observa. Para dar um exemplo, você já encontrou um pôr do sol magnífico e, por um
momento, seu eu pensante fica quieto. Não há pensamentos - você está apenas observando
silenciosamente este incrível pôr do sol. Esse é o seu eu observador em ação — observando
silenciosamente. Mas o silêncio não dura muito. Em segundos, o eu pensante se manifesta: “Ah, olhe
para todas aquelas cores lindas. Eu gostaria de ter minha câmera. Isso me lembra daquela viagem ao
Havaí.” E à medida que você fica cada vez mais preso em seus pensamentos, você começa a se
desconectar do pôr do sol.

SEÇÃO 3: SAIBA O QUE IMPORTA

A seção 3 cobre os valores: o que importa o suficiente para este cliente que ele se deu ao trabalho de vir vê-lo?
(Mesmo que ele tenha sido mandado por um tribunal sob ameaça de ir para a prisão, ele ainda não precisava vir: ele
veio porque valorizava ser livre.) Idealmente, individualizamos esta seção para mencionar especificamente quaisquer
valores centrais já identificados— por exemplo, “É sobre ser uma mãe melhor para seus filhos?”

SEÇÃO 4: FAÇA O QUE É NECESSÁRIO

A seção 4 cobre a ação comprometida: tomar as medidas necessárias para viver de acordo com seus valores,
mesmo quando for difícil e doloroso. Aqui reconhecemos e validamos que o cliente se comprometeu com a ação,
embora tenha trazido desconforto. Esta é uma mensagem que reforçaremos ao longo da terapia: as ações que
tomamos para tornar nossas vidas significativas geralmente dão origem à dor. Às vezes, nos sentiremos bem como
resultado deles, e outras vezes, não. A pergunta que a vida repetidamente faz a cada um de nós é esta: “Estou
disposto a abrir espaço para esses sentimentos para fazer o que importa para mim?”

SEÇÃO 5: ESTEJA AQUI AGORA (DE NOVO!)

Aqui estamos de volta à instrução básica de atenção plena da “observação X”. Neste caso, “X” são as
sensações da respiração. As seções 5 e 6 juntas constituem um exercício de respiração consciente rápido e
simples que você pode usar em qualquer sessão.

SEÇÃO 6: OBSERVE SEU PENSAMENTO

 A seção 6 cobre a desfusão: colocar alguma distância entre você e seus pensamentos para que você possa deixá-los ir e
vir sem se envolver neles. Estamos usando três metáforas diferentes aqui para facilitar a desfusão: (1) a noção da mente
como contadora de histórias e pensamentos como histórias; (2) tratar seus pensamentos como carros que passam; e (3)
tratar sua mente como se fosse um rádio tocando ao fundo. Qualquer e todas essas metáforas podem ser adicionadas de
maneira útil a qualquer exercício de atenção plena que você fizer.

Também enfatizamos repetidamente que é “normal e natural” divagar repetidamente em seus

pensamentos (ou seja, fundir-se com eles). Isso é importante porque muitos clientes (como muitos
terapeutas) têm uma forte tendência perfeccionista e ficarão desapontados se esperarem manter o foco
total. De fato, muitos clientes (e terapeutas) ficam chocados com o quão difícil é manter o foco por mais de
alguns segundos.

SEÇÃO 7: ABERTURA

A seção 7 cobre a aceitação: abrindo e abrindo espaço para experiências privadas dolorosas. (Nota:
Aceitação é a abreviação de “aceitação experiencial”, o oposto de evitação experiencial.) Aqui introduzimos
a noção de permitir que seus sentimentos e sensações sejam como são sem tentar mudá-los ou se livrar
deles. Quando você silenciosamente nomeia e reconhece um sentimento doloroso, isso geralmente facilita
a aceitação, por isso é uma pequena técnica útil entrar nesta seção. E você pode facilmente atribuí-lo como
uma técnica simples para praticar entre as sessões.
Você notará também que enfatizamos que esta não é uma técnica de relaxamento. Isso é importante porque
muitos clientes acharão essa experiência calmante e muitas vezes confundirão o relaxamento com o objetivo
do exercício quando, na verdade, é apenas um subproduto benéfico.

SEÇÃO 8: ENCERRANDO

A seção 8 encerra o exercício com a Metáfora do Stage Show para facilitar o contato com o momento
presente e revisitar brevemente o self-como-contexto.

Praticar, Praticar Praticar

Agora, antes de continuar lendo, eu o encorajo fortemente a voltar e ler todas as transcrições deste capítulo - mas
desta vez, leia as palavrasalto, como se você estivesse realmente falando com um cliente. Isto é especialmente importante
para o Hexaflexercise. Peço que faça isso porque somente através da prática você dominará este modelo. Então, por que
esperar até que você esteja trabalhando com seus clientes? Comece agora mesmo!
 Capítulo 5. ACT de Abertura
A Primeira Sessão

Os terapeutas vêm para a ACT de uma vasta gama de origens e, portanto, muitas vezes têm ideias muito
diferentes sobre a primeira sessão. Por exemplo, muitos terapeutas gostam de fazer uma “sessão de admissão”
ou “sessão de pré-tratamento” antes da primeira sessão de terapia “ativa”. Isso pode envolver alguns ou todos
os seguintes: obter um histórico detalhado, preencher formulários de avaliação, realizar avaliações
especializadas, como exame do estado mental, obter consentimento informado e/ou concordar com um
contrato terapêutico.
Alguns livros-texto da ACT recomendam ativamente uma sessão de pré-tratamento, e outros implicitamente a
assumem. No entanto, os profissionais com experiência em terapia breve geralmente preferemnãofazer uma sessão
de pré-tratamento; em vez disso, eles entram ativamente na terapia no primeiro encontro. Há prós e contras em
ambas as abordagens, e este livro não é o lugar para discuti-los; presumivelmente você já tem sua própria
abordagem e, se estiver funcionando, não há necessidade de alterá-la. Para maior clareza, ao longo deste livro trato
a sessão 1 como o primeiro encontro cliente-terapeuta (ou seja, não há sessão de pré-tratamento). Se você não
trabalha dessa maneira, basta adicionar uma sessão de pré-tratamento ou “esticar” a primeira sessão em duas.

Idealmente na sessão 1, pretendemos

estabelecer relatório;
faça um histórico;
obter consentimento informado;
concordar com os objetivos iniciais do
tratamento; e combinar o número de sessões.

Além disso, se o tempo permitir, também poderemos

faça um breve exercício experiencial e dê

alguns “deveres de casa” simples.

Com clientes de alto funcionamento ou aqueles que têm um problema muito específico, muitas vezes você pode realizar
todos os itens acima em uma sessão. No entanto, para clientes com baixo funcionamento ou com vários problemas e históricos
complexos, isso pode facilmente se estender em duas sessões, especialmente se você quiser que seu cliente preencha uma
bateria de formulários de avaliação.

Lembre-se também de que, se o seu cliente tiver um longo histórico de trauma ou experiências repetidas de abuso e traição
em relacionamentos íntimos, pode haver problemas de confiança significativos. Em caso afirmativo, você pode querer passar
duas ou três sessões principalmente fazendo um histórico e construindo um relacionamento — indo devagar e tomando seu
tempo para estabelecer gradualmente um relacionamento de confiança.
Estabelecer relatório

Todos os modelos de terapia dão importância à relação terapêutica; no ACT, isso é especialmente verdade. A maioria
dos livros didáticos de ACT pede que os leitores apliquem o ACT a si mesmos. Por quê? Porque o ACT é muito mais eficaz
quando nós, os praticantes, realmente o incorporamos na sala de terapia. Quando estamos totalmente presentes com
nossos clientes, abertos a qualquer conteúdo emocional que surja, desarmados de nossos próprios julgamentos e em
contato com nossos valores centrais em torno de conexão, compaixão e contribuição, então naturalmente facilitaremos
um relacionamento caloroso, ressonante e aberto. , e relacionamento autêntico. Na verdade, quando damos toda a nossa
atenção a outro ser humano com abertura, compaixão e curiosidade, isso em si é terapêutico.

A postura da ACT é que nós, como terapeutas, estamos no mesmo barco que nossos clientes: nós dois facilmente nos
enredamos em nossas mentes, perdemos o contato com o presente e nos envolvemos em batalhas fúteis com nossos próprios
pensamentos e sentimentos; perdemos repetidamente o contato com nossos valores fundamentais e agimos de maneira
autodestrutiva; e nós dois encontraremos muitas lutas semelhantes em nossas vidas, incluindo desapontamento, rejeição,
fracasso, traição, perda, solidão, doença, lesão, tristeza, ressentimento, ansiedade, insegurança e morte. Tudo isso faz parte da
experiência humana. Então, dado que cliente e terapeuta são companheiros de viagem na mesma jornada humana, podemos
aprender muito um com o outro.

Na ACT, uma relação terapêutica compassiva, aberta e respeitosa é de extrema importância. Sem ela,
muitas de nossas ferramentas, técnicas, estratégias e intervenções falharão, sairão pela culatra ou
parecerão insensíveis ou invalidantes. Em particular, precisamos estar atentos a qualquer traço de
“superação” ou “superioridade” em nós mesmos; isso seria inconsistente com a posição da ACT de que o
terapeuta e o cliente são iguais. A Metáfora das Duas Montanhas (Hayes, Strosahl e Wilson, 1999)
transmite efetivamente essa posição, e geralmente a compartilho com o cliente na metade da primeira
sessão.

A METÁFORA DAS DUAS MONTANHAS

Terapeuta:Sabe, muitas pessoas chegam à terapia acreditando que o terapeuta é uma espécie de
ser iluminado, que ele resolveu todos os seus problemas, ele tem tudo junto - mas, na verdade,
não é assim que é. É mais como se você estivesse escalando sua montanha ali, e eu escalando
minha montanha aqui. E de onde estou na minha montanha, posso ver coisas em sua montanha
que você não pode ver – como se houvesse uma avalanche prestes a acontecer, ou houvesse um
caminho alternativo que você poderia seguir, ou você não estivesse usando sua picareta de
forma eficaz. Mas eu odiaria que você pensasse que cheguei ao topo da minha montanha e
estou sentado, relaxando. O fato é que ainda estou escalando, ainda cometendo erros e ainda
aprendendo com eles. E basicamente, somos todos iguais. Estamos todos escalando nossa
montanha até o dia em que morrermos. Mas é o seguinte: você pode ficar cada vez melhor na
escalada, e cada vez melhor em aprender a apreciar a jornada.

Faça uma história

Reunir o histórico de um cliente pode levar de alguns minutos a uma hora, dependendo do
situação. Por exemplo, o excelente livroAgir na prática(Bach & Moran, 2008) recomenda uma sessão inteira
para fazer um histórico detalhado e conceituar cuidadosamente os problemas do seu cliente. Por outro lado, o
ACT é cada vez mais utilizado em ambientes de cuidados primários onde o terapeuta pode ter apenas duas ou
três sessões de quinze a trinta minutos cada, e isso obviamente necessita de um breve histórico (Robinson,
2008).
Então, mais uma vez, a mensagem é esta: adapte a ACT à sua própria maneira de trabalhar, seu próprio estilo e
sua própria clientela. E como parte do histórico, você pode usar quaisquer ferramentas de avaliação padronizadas
que desejar. Uma palavra de cautela, porém: muitas ferramentas de avaliação populares medem mudanças no
número ou gravidade dos sintomas (ou seja, mudanças nos sintomasFormato), mas falham em medir mudanças no
impacto psicológico ou influência dos sintomas (ou seja, mudanças nos sintomasfunção). No entanto, no ACT, nosso
interesse é mudar os sintomasfunçãoao invés deFormato.Portanto, embora não haja necessidade absoluta de usar
ferramentas de avaliação específicas do ACT, como o AAQ (Questionário de Aceitação e Ação), elas podem ser muito
úteis. Não discutirei essas ferramentas neste livro, mas você pode baixar uma grande variedade em
www.contextualpsychology.org/act-specific_measures.
Antes de passarmos para os detalhes básicos da história, dê uma olhada na figura 5.1 abaixo. Esta figura
resume a essência da maioria dos problemas clínicos de uma perspectiva ACT.
 Essa figura nos lembra que o resultado que queremos da ACT é uma vida consciente e valorizada. Em outras
palavras, queremos reduzir a luta e o sofrimento (via desfusão e aceitação) e criar uma vida rica, plena e significativa
(via ação consciente e orientada por valores). Quando fazemos um histórico, nossos clientes geralmente acham
muito mais fácil descrever seu sofrimento e suas lutas do que descrever como seria uma vida rica, plena e
significativa. No entanto, precisamos conhecer os dois conjuntos de informações. Felizmente, existem todos os tipos
de ferramentas e técnicas para ajudar as pessoas a esclarecer seus valores, como veremos mais adiante.

CONCEITUALIZAÇÃO DO CASO: DUAS PERGUNTAS-CHAVE

No que diz respeito ao problema de qualquer cliente, queremos encontrar as respostas para duas perguntas-chave:

1. Em que direção valiosa o cliente deseja seguir?

2. O que está no caminho do cliente?

Essas duas perguntas nos permitem conceituar rapidamente qualquer questão da perspectiva do ACT. Vamos
examiná-los com mais detalhes.

Qual direção valorizada o cliente deseja seguir? Aqui buscamos esclarecer valores: Como o cliente quer
crescer e se desenvolver? Que pontos fortes ou qualidades pessoais ele deseja cultivar? Como ela quer
se comportar? Como ele quer se tratar? Que tipos de relacionamentos ela quer construir? Como ele
quer tratar os outros nesses relacionamentos? O que ela quer representar na vida? O que ele quer
defender diante dessa crise ou situação desafiadora? Que domínios da vida são mais importantes para
ela? Que objetivos congruentes com os valores ele tem atualmente?
Uma vez que possamos responder à pergunta “Em qual direção valorizada o cliente deseja seguir?” podemos usar esse
conhecimento para estabelecer metas valiosas e orientar, inspirar e sustentar ações valorizadas em andamento. E se nósnão
poderesponda a esta pergunta, que nos diz que precisaremos fazer algum trabalho de esclarecimento de valores.
O que está no caminho do cliente? Esta pergunta é sobre as três principais barreiras para uma vida
consciente e valorizada: fusão, evitação e ação impraticável. Podemos dividi-lo em três questões menores:

1. Com quais pensamentos inúteis o cliente está se fundindo?

2. Que experiências particulares - pensamentos, sentimentos, memórias, impulsos e assim por diante - o
cliente está tentando evitar ou se livrar?
3. O que o cliente está fazendo que restringe ou piora sua vida a longo prazo?

Colocando de forma mais simples:

Com o que o cliente se funde?

Que experiências privadas ele está evitando?
Que ação impraticável ela está tomando?

Essas três perguntas revelam a essência de qualquer problema clínico: fusão, evitação experiencial e
ação impraticável. (Um lembrete rápido: “impraticável” significa que não funciona para tornar a vida rica,
plena e significativa a longo prazo; interfere na vida vital e valorizada. Quando a ação é fortemente
influenciada pela fusão e evitação, é provável que seja impraticável.)

UM GUIA BÁSICO PARA FAZER UMA HISTÓRIA

Para muitos de nós, fazer um histórico não é um processo simples, ordenado e linear (e é importante lembrar que não precisamos reunir todas as nossas informações em uma única sessão; sempre podemos

obter mais histórico depois, conforme necessário). Pessoalmente, para tornar esse processo mais rápido e fácil, peço aos meus clientes que preencham algumas planilhas antes da primeira sessão. (Eu envio os

formulários pelo correio ou por e-mail, ou peço ao cliente para chegar vinte minutos mais cedo e preenchê-los na sala de espera). Você encontrará essas planilhas no final do capítulo. Por favor, dê uma olhada

rápida neles agora, então volte a este ponto. Se quisermos avaliar amplamente os valores em diferentes domínios da vida, a forma mais rápida e fácil é o Bull's Eye, que divide a vida em quatro domínios: trabalho/

educação, saúde/crescimento pessoal, relacionamentos e lazer. Mais complexo, mas ainda muito fácil de usar, é o Life Compass, que divide a vida em dez domínios. Você pode gostar de experimentar ambos e ver

qual funciona melhor em sua prática. Eu pessoalmente uso o Bull's Eye inicialmente com clientes de funcionamento inferior, e o Life Compass inicialmente com clientes de funcionamento superior. A planilha

Dissecando o Problema divide a “luta e sofrimento” do cliente em seus componentes principais: fusão, evitação e ação impraticável. Peço aos meus clientes que preencham essas planilhas da melhor maneira

possível e as tragam para a primeira sessão. Eu explico que mesmo que eles escrevam apenas algumas palavras, já é um bom começo. Alternativamente, você pode preencher essas planilhas durante a sessão ou

entregá-las como “dever de casa” para completar após a sessão. relacionamentos e lazer. Mais complexo, mas ainda muito fácil de usar, é o Life Compass, que divide a vida em dez domínios. Você pode gostar de

experimentar ambos e ver qual funciona melhor em sua prática. Eu pessoalmente uso o Bull's Eye inicialmente com clientes de funcionamento inferior, e o Life Compass inicialmente com clientes de funcionamento

superior. A planilha Dissecando o Problema divide a “luta e sofrimento” do cliente em seus componentes principais: fusão, evitação e ação impraticável. Peço aos meus clientes que preencham essas planilhas da

melhor maneira possível e as tragam para a primeira sessão. Eu explico que mesmo que eles escrevam apenas algumas palavras, já é um bom começo. Alternativamente, você pode preencher essas planilhas

durante a sessão ou entregá-las como “dever de casa” para completar após a sessão. relacionamentos e lazer. Mais complexo, mas ainda muito fácil de usar, é o Life Compass, que divide a vida em dez domínios.

Você pode gostar de experimentar ambos e ver qual funciona melhor em sua prática. Eu pessoalmente uso o Bull's Eye inicialmente com clientes de funcionamento inferior, e o Life Compass inicialmente com

clientes de funcionamento superior. A planilha Dissecando o Problema divide a “luta e sofrimento” do cliente em seus componentes principais: fusão, evitação e ação impraticável. Peço aos meus clientes que

preencham essas planilhas da melhor maneira possível e as tragam para a primeira sessão. Eu explico que mesmo que eles escrevam apenas algumas palavras, já é um bom começo. Alternativamente, você pode

preencher essas planilhas durante a sessão ou entregá-las como “dever de casa” para completar após a sessão. Mais complexo, mas ainda muito fácil de usar, é o Life Compass, que divide a vida em dez domínios. Voc

Agora vamos para a história em si. O que se segue é um guia muito básico para fazer uma história. Cada uma das
seções numeradas pode ser abordada brevemente em alguns minutos ou explorada em profundidade por um
período de tempo muito maior, dependendo de suas necessidades. Não há necessidade de fazer todas as perguntas
em cada seção: elas são apenas guias. (Nota: O termo “pensamentos e sentimentos” é a abreviação de
“pensamentos, memórias, imagens, emoções, sensações e impulsos”.) Você pode baixar uma versão simplificada
deste guia de história emwww.actmadesimple.com. Leia o guia agora e, em seguida, vamos explorá-lo com mais
detalhes.
ALGUMAS NOTAS SOBRE A HISTÓRIA

Notas sobre a seção 1: A queixa apresentada Nesta seção, você também pode incluir uma pergunta como esta: o
que você espera obter da terapia? A resposta geralmente lhe dirá muito sobre a agenda de controle emocional do
cliente. É provável que ela lhe diga como quer se sentir (feliz, mais confiante, mais auto-estima e assim por diante)
ou de quais sentimentos ele quer se livrar (ansiedade, depressão, lembranças ruins e assim por diante).

As questões de 1b são muito úteis: Como essa questão interfere na sua vida? O que te impede de fazer ou
ser? As respostas dos clientes geralmente se enquadram em três categorias; a questão é problemática porque:
 1.“Não suporto me sentir assim.”Esta resposta aponta para a agenda de evitação experiencial. Você pode
continuar perguntando quais pensamentos/sentimentos/memórias e assim por diante são mais
difíceis de sentir, ou mais indesejados, ou têm o maior impacto.
2.“Eu só quero ser normal."Essa resposta aponta para a fusão com o eu conceituado. O cliente
provavelmente está fundido com “Eu sou anormal/estranho/fraco [ou outros]”. Você pode
continuar perguntando: “Então, o que sua mente diz que esse problema significa sobre você?”

3.“Isso me impede de ser ou fazer X, Y, Z.”Essa resposta geralmente aponta para valores e
objetivos. Você pode acompanhar pedindo mais informações sobre X, Y, Z.

Notas sobre a seção 2: Avaliação de valores iniciais Incluí muitas perguntas nesta seção para
oferecer a você uma variedade de opções para obter valores. Você não faria todas essas
perguntas para um cliente; você pode escolher quais são mais relevantes ou provavelmente
úteis para um determinado cliente. (Se você obtiver respostas como “eu não sei” para cada
pergunta que você fizer, e seu cliente não estiver disposto ou não puder preencher as planilhas
Bull's Eye ou Life Compass, essa é uma informação útil; ela diz que você quase certamente está
lidar com um cliente na extremidade superior do espectro de evitação experiencial, e você
provavelmente precisará desenvolver habilidades de desfusão e aceitação antes de poder
chegar aos valores em profundidade.

Notas sobre a seção 3: O contexto de vida atual, história familiar, história social, outras ferramentas de avaliação O
contexto de vida atual inclui saúde, medicamentos, trabalho, finanças, relacionamentos, família, cultura e assim por
diante. Procure também por fatores que reforçam o problema – por exemplo, chamar a atenção, manipular os
outros, obter benefícios por incapacidade, evitar medos de rejeição/intimidade/fracasso, aderir a crenças culturais e
assim por diante. Identifique esses fatores o mais rápido possível, pois eles provavelmente fornecerão barreiras para
avançar. Mantenha seus olhos e ouvidos abertos para “ganhos secundários”. Por exemplo, se o pai só ajuda com
seus três filhos pequenos quando a mãe está na cama se sentindo “deprimida demais para fazer qualquer coisa”,
então esse ganho secundário pode agir como uma barreira para a recuperação da mãe.
A história familiar e a história social também incluem relacionamentos significativos do passado e do presente e como
o cliente percebe que foi impactado por essa história. Aqui estamos olhando para o amplo contexto da vida do cliente
como é hoje, bem como os principais eventos do passado que moldaram o comportamento atual do cliente e
contribuíram para os pensamentos, sentimentos, memórias e assim por diante problemáticos que estão mostrando em
sua vida hoje. Em particular, observe os fatores sociais e financeiros que desempenham um papel nos problemas atuais
do cliente.

Pessoalmente, costumo passar por isso rapidamente com a maioria dos clientes, sabendo que posso reunir mais
informações sempre que precisar. No entanto, como tudo no ACT, modifique isso de acordo com suas preferências e
necessidades. Assim, se você quiser conceituar em profundidade como o comportamento atual foi moldado pela
experiência passada, obviamente levará muito mais tempo para explorar a história passada do cliente.

Notas sobre a seção 4: Inflexibilidade psicológica Esta seção é bastante autoexplicativa: estamos à procura
de processos patológicos centrais que mais tarde abordaremos com atenção plena e ação valorizada.

Notas sobre a seção 5: Fatores motivacionais Esperamos que você já tenha reunido muitas dessas
informações nas seções 1, 2 e 3. É claro que, com alguns clientes, inicialmente você terá pouco ou nenhum
respostas úteis a perguntas sobre valores e objetivos. Mas tudo bem: isso apenas diz a você que esse cliente
provavelmente precisará de um trabalho em torno da desfusão e da aceitação antes que ele possa fazer o trabalho de
valores prontamente. O próprio fato de tais clientes terem chegado à terapia aponta na direção dos valores. Por exemplo,
em um caso extremo, como o de uma cliente obrigada pelo tribunal a fazer terapia ou ir para a prisão, o próprio fato de
ela ter ido vê-lo aponta para valores em torno da liberdade. (Você também pode usar o acrônimo FEAR para identificar
barreiras à mudança: consulte o capítulo 12.)

Notas sobre a seção 6: Flexibilidade psicológica e pontos fortes do cliente Avalie áreas da vida nas quais o
cliente já apresenta flexibilidade psicológica por meio de desfusão, aceitação, senso de autocontexto, contato
com o momento presente, conexão com valores e ação comprometida. Esta é uma parte vitalmente importante
da história. Se imaginarmos a flexibilidade psicológica como uma escala de 0 a 100, presumivelmente não
haveria um cliente com nota zero. Então, vamos descobrir quais elementos de flexibilidade psicológica ele já
está usando, em quais contextos, com quais resultados. Você pode querer fazer perguntas diretas, como estas:

Você já descobriu que é capaz de se desapegar de seus pensamentos ou não levá-los tão a
sério? Você já percebeu que sua mente começa a criticá-lo, mas você não acredita nisso?

Você já descobriu que pode tolerar seus sentimentos, mesmo que sejam muito
desagradáveis?
Você já teve a sensação de ser capaz de dar um passo para trás e observar pensamentos e
sentimentos dolorosos em vez de lutar com eles?
Você tem alguma prática espiritual, religiosa ou meditativa? (Você pode perguntar
especificamente sobre ioga, tai chi, artes marciais, meditação, oração e assim por diante.)
Quando você se sente conectado com a vida, consigo mesmo ou com o mundo? Quando você
tem um senso de significado, propósito, vitalidade? Fazendo que tipo de atividades? Onde?
Quando? Com quem? Quando você tem a sensação de que está aproveitando ao máximo sua
vida, ou contribuindo para algo importante, ou se conectando com algo que “tira você para fora
de si mesmo”?
Quando você insiste e faz o que precisa fazer, independentemente de como está se
sentindo? Quando você está totalmente presente — isto é, consciente, atento e engajado no
que está fazendo, em vez de estar “fora da cabeça”? Fazendo que tipo de atividades? Com
quem? Onde? E quando?

Obter consentimento informado

O consentimento informado idealmente inclui alguma discussão sobre

o modelo ACT: o que é ACT e o que envolve;

a importância de exercícios experienciais e habilidades práticas; e
possíveis experiências adversas.

Para passar do histórico ao consentimento informado, você pode dizer algo como: “Há muito mais que eu poderia
lhe perguntar sobre tudo isso, mas você me deu o suficiente para começarmos. O que eu gostaria de fazer neste
momento é falar um pouco sobre o tipo de terapia que faço, o que envolve e quanto tempo leva, e basicamente ter
certeza de que é a abordagem certa para você. Tudo bem?"
O MODELO ACT: O QUE É O ACT E O QUE ENVOLVE

Em seguida, você pode fornecer um breve resumo da abordagem ACT, conforme detalhado abaixo. (Eu sugiro que você
tome este “spiel”, reescreva-o ou modifique-o em suas próprias palavras, e depois pratique até que saia da ponta da sua
língua para que você possa resumir rapidamente o ACT para colegas, profissionais de saúde aliados, clientes, amigos ,
parentes e pessoas que você conhece em jantares.)

Terapeuta:Você sabe alguma coisa sobre o modelo com o qual trabalho?

Cliente:Não.

Terapeuta:Bem, é uma terapia com base científica que tem um nome bastante incomum. É chamado
terapia de aceitação e compromisso – ou ACT, para abreviar. E recebe o nome de uma de suas mensagens
principais: aceite o que está fora de seu controle pessoal e comprometa-se a tomar medidas que melhorem
sua vida. E o objetivo do ACT é basicamente muito simples: ajudá-lo a criar uma vida rica, plena e significativa
enquanto lida efetivamente com a dor e o estresse que a acompanham. E a ACT consegue isso de duas
maneiras principais. Primeiro, ajuda a desenvolver habilidades psicológicas paralidar com seus pensamentos
e sentimentos dolorosos de forma mais eficaz, de tal forma que eles tenham muito menos impacto e
influência sobre você. Chamamos isso de “habilidades de atenção plena”. Em segundo lugar, o ACT ajuda você
a esclarecer o que é realmente importante e significativo para você – o que chamamos de seus “valores” – e
então usar esse conhecimento para guiá-lo, inspirá-lo e motivá-lo ao fazer mudanças em sua vida.

Observe a frase em itálico:lide com seus pensamentos e sentimentos dolorosos de forma eficaz, de forma
que eles tenham muito menos impacto e influência sobre você.Esta redação é muito importante. ACT não trata
de tentar reduzir, evitar, eliminar ou controlar esses pensamentos e sentimentos – trata-se de reduzir seu
impacto e influência sobre o comportamento (para facilitar uma vida valorizada).

Dica prática Você não precisa usar a palavra “mindfulness”. A maioria dos clientes está bem com isso, mas
algumas pessoas associam a atenção plena à hipnose, à religião ou ao movimento da Nova Era. Então você
poderia falar sobre “habilidades psicológicas” ou “novas maneiras de lidar com pensamentos e sentimentos”; e
você pode usar termos alternativos como “observar”, “observar”, “abrir-se”, “centrar”, “estar presente”, “focar”,
“prestar atenção”, “consciência” e assim por diante.

A IMPORTÂNCIA DE EXERCÍCIOS EXPERIENCIAIS E HABILIDADES PRÁTICAS

Após o discurso acima, você poderia dizer algo assim:

Terapeuta:Como acabei de mencionar, o ACT é um modelo com base científica. Está provado ser eficaz
com uma ampla gama de problemas de depressão, ansiedade e estresse no trabalho para dependência de drogas e
esquizofrenia. E é um modelo muito ativo de terapia. Não falamos apenas nestas sessões; na verdade, praticamos
habilidades psicológicas para que você possa aprender a lidar com todos esses pensamentos e sentimentos difíceis
de forma mais eficaz. E como qualquer habilidade, quanto mais você praticar, melhor você ficará. Portanto, o que
fazemos durante essas sessões será útil, mas o que realmente torna o
 diferença é praticar essas novas habilidades entre as sessões. Afinal, se você quisesse
aprender a tocar violão, não esperaria ter algumas aulas e depois se tornar um grande
guitarrista – esperaria praticar um pouco.

Se os clientes quiserem mais detalhes Neste ponto, alguns clientes pedirão mais detalhes sobre o que está
envolvido. Em caso afirmativo, você poderia dizer algo como o seguinte (adaptando sua resposta para abordar
especificamente os problemas do cliente): “Bem, o que fazemos varia muito de sessão para sessão. Em algumas
sessões, vamos nos concentrar em como você pode deixar de lado pensamentos, memórias ou preocupações
dolorosas, ou se libertar de crenças autolimitantes. Às vezes, procuramos novas maneiras de lidar com sentimentos
fortes como medo, raiva, tristeza ou culpa. Às vezes, nos concentramos em entrar em contato com o que é
importante para você, definir metas ou construir um plano de ação eficaz. Isso varia enormemente, dependendo de
qual é o problema, de como você está indo e do que achou útil.”
Um pequeno número de clientes ainda pedirá mais informações neste momento sobre que tipo de habilidades
estarão aprendendo ou quais exercícios farão. Em caso afirmativo, você pode responder: “Acho ótimo que você
esteja ansioso para saber mais, mas tentar descrever exatamente o que fazemos no ACT é como tentar descrever
esqui, mergulho ou equitação: você pode falar sobre essas coisas até que as vacas voltem para casa, mas você nunca
saberá como elas realmente são até que você realmente comece a fazê-las. Da mesma forma, não posso fazer justiça
ao ACT em palavras. Mas o que eu gostaria de fazer um pouco mais tarde é levá-lo através de um pequeno exercício
para lhe dar um gostinho do que está envolvido. E se não tivermos tempo hoje, deixaremos para a próxima sessão.
Estaria tudo bem?”
(Como alternativa, você pode levar o cliente através da metáfora ACT em poucas palavras do capítulo 1. No
entanto, antes de fazer isso, há várias coisas que você precisa considerar. Primeiro, a metáfora é apropriada para
esse cliente neste ponto da terapia? Desconfio de usá-lo para clientes com funcionamento muito baixo ou para
aqueles que suspeito que sejam extremamente esquivos em termos de experiência porque podem interpretá-lo mal,
criticá-lo ou insistir que não funcionará para eles. Em segundo lugar, você tem tempo na sessão? Você deve permitir
vários minutos para percorrer a metáfora e também garantir que você tenha pelo menos mais cinco minutos para
responder a quaisquer perguntas ou preocupações. E por último, mas não menos importante,Eu não defenderia o
uso dessa metáfora como parte do consentimento informado até que você tenha um pouco de prática no ACT e uma
boa compreensão do modelo para que possa abordar quaisquer preocupações ou dúvidas que surjam de maneira
eficaz e consistente com o ACT .)

Se o cliente tiver dúvidas Suponha que seu cliente diga: “Acho que isso não funcionará para mim”. Pensamentos como
esse são perfeitamente naturais e só são problemáticos se o cliente se fundir com eles. Então aqui você tem uma
oportunidade perfeita para estabelecer um contexto de aceitação e desfusão. Por exemplo, você pode dizer: “Esse é um
pensamento perfeitamente natural. Muitas pessoas se sentem em dúvida no início. E o fato é que não há tratamento
conhecido que funcione para todos. Então eu não posso prometer que issovaiTrabalho para você. Eu poderia dizer a você
que funcionou para muitas outras pessoas, e eu poderia retirar todos os estudos publicados e trabalhos de pesquisa, e
assim por diante, mas isso ainda não garantiria que funcionaria para você. No entanto, aqui está algo que posso garantir:
se pararmos a sessão sempre que você tiver o pensamentoIsso não vai funcionar, então eu posso garantir absolutamente
que não chegaremos a lugar nenhum. Então, mesmo que você esteja pensando que isso não vai funcionar, você está
disposto a tentar de qualquer maneira?”

Observe que não estamos desafiando o pensamento do cliente. Em vez disso, estamos validando isso como
natural e normal. E estamos estabelecendo um contexto em que (a) está tudo bem para o cliente ter esse
pensamento (aceitação), e (b) o pensamento é apenas um pensamento e não controla as ações do cliente (desfusão).
POSSÍVEIS EXPERIÊNCIAS ADVERSAS

Em seguida, passamos a discutir as possíveis consequências adversas da terapia. Gosto de usar uma metáfora de
montanha-russa: “Há mais algumas coisas que quero discutir com você. Uma coisa é que, para aprender novas
habilidades para lidar com pensamentos e sentimentos dolorosos, teremos que trazer alguns desses pensamentos e
sentimentos na sessão para que você tenha algo para praticar. Isso significa que, às vezes, a terapia pode parecer
uma montanha-russa. Mas aqui está minha garantia: estarei lá no carro da montanha-russa ao seu lado.” Se você
sabe que seu cliente é altamente esquivo em termos de experiência ou tem uma tendência a abandonar a terapia,
então é útil dizer algo assim: “Você pode achar que às vezes você sente um forte desejo de abandonar a terapia. Isso
é completamente normal e natural, e se acontecer, então é quase sempre quando você está enfrentando algum
problema muito importante – geralmente algo que pode ter um grande impacto em sua vida. Então, se você
começar a se sentir assim, espero que esteja disposto a compartilhar comigo para que possamos trabalhar com
esses sentimentos durante nossas sessões.”

Concordar com as metas de tratamento

Concordar em metas e formular um plano de tratamento pode não ser natural para você, mas é importante; caso
contrário, como você sabe para onde ir em suas sessões? É claro que, ao obter o consentimento informado, você já
concordou com alguns objetivos básicos do tratamento: durante as sessões, o cliente aprenderá habilidades de
atenção plena, esclarecerá valores e usará valores para orientar a mudança comportamental e, entre as sessões, ele
praticará e aplicará essas novas habilidades. Para alguns clientes, isso pode ser o mais específico possível durante
uma primeira sessão.
Se você pediu ao seu cliente que preenchesse as planilhas Bull's Eye ou Life Compass, você pode perguntar a ele:
“Se você tivesse que escolher apenas um desses domínios da vida para começar a trabalhar, qual seria? Que tipo de
mudanças você quer fazer nessa área de sua vida? Como você quer melhorá-lo?” Se você tiver sorte, isso lhe dará
algumas metas úteis guiadas por valores para concordar como metas de tratamento. No entanto, muitos clientes
inicialmente lhe darão “objetivos emocionais”, “objetivos da pessoa morta” ou “objetivos de insight”. Vamos dar uma
olhada rápida em cada um deles.

OBJETIVOS EMOCIONAIS

“Eu só quero ser feliz”, “Eu não quero ficar deprimido”, “Eu quero parar de me sentir ansioso”, “Eu quero mais
autoconfiança”, “Eu preciso de mais autoestima”, “Eu quero seguir em frente”, “Quero me sentir calmo” ou “Quero
parar de me preocupar”. No ACT, chamamos isso de “objetivos emocionais” porque, em cada caso, o objetivo é
controlar como se sente: livrar-se de pensamentos e sentimentos “ruins” e substituí-los por “bons”.
Se concordarmos com esses objetivos, reforçaremos a evitação experiencial, um processo patológico central que
é exatamente o oposto da atenção plena. No entanto, se anunciarmos isso sem rodeios ao cliente, provavelmente
será contraproducente. Então é melhor dizer algo como: “Ok. Então posso colocar assim? Existem pensamentos e
sentimentos dolorosos com os quais você está lutando, e um dos objetivos da terapia é aprender melhores maneiras
de lidar com eles.”
Dito tudo isso, há algumas circunstâncias especiais em que provavelmente é melhor deixar claro desde
o início que nossa agenda énãopara eliminar pensamentos e sentimentos indesejados. Por exemplo,
suponha que você tenha um cliente com TEPT que diga: “Só quero me livrar dessas memórias”.
Uma resposta útil para isso pode incluir a Metáfora do Filme de Terror.

A METÁFORA DO FILME DE TERROR

Terapeuta:Você sabe, existem alguns modelos cientificamente comprovados para o tratamento de PTSD - nós chamamos
tratamentos “empiricamente apoiados” – mas nenhum deles funciona poreliminando
más memórias. O que todos eles fazem é ajudá-lo a responder às suas memórias de
maneira diferente, para que tenham menos impacto e influência sobre você. Se eu
puder fazer uma analogia: agora, quando essas memórias aparecem, é como assistir
a um filme de terror aterrorizante tarde da noite, sozinho, em uma casa velha e frágil,
com todas as luzes apagadas. Agora suponha que você tenha exatamente o mesmo
filme passando, mas desta vez a TV está no canto da sala, é a luz do dia, a luz do sol
entrando pelas janelas, sua casa está cheia de amigos e familiares, e todos estão
interagindo juntos— conversando, rindo, comendo, se divertindo. O filme não mudou
nem um pouco — ainda está passando na TV no canto da sala — mas agora está
tendo muito menos efeito sobre você. As habilidades de atenção plena permitirão
que você faça esse tipo de coisa.

OBJETIVOS DA PESSOA MORTA

Muitas vezes, os objetivos do seu cliente serão parar de se sentir ou se comportar de uma determinada maneira – por
exemplo, “Eu quero parar de usar drogas”, “Eu quero parar de gritar com meus filhos”, “Eu não quero ter mais ataques de
pânico”. ” ou “Não quero me sentir deprimido”. No ACT, esses são chamados de “objetivos da pessoa morta” (Lindsley, 1968). O
objetivo de uma pessoa morta é qualquer coisa que um cadáver possa fazer melhor do que um ser humano vivo. Por exemplo,
um cadáver nunca usará drogas, nunca gritará com as crianças, nunca terá um ataque de pânico e nunca se sentirá deprimido.

Na ACT, queremos definir “objetivos da pessoa viva” – coisas que um ser humano vivo pode fazer melhor do que um cadáver.
Para passar do objetivo de uma pessoa morta para o objetivo de uma pessoa viva, você pode fazer perguntas simples como
estas:

“Então vamos supor que isso aconteça. Então o que você faria diferente? O que você começaria
ou faria mais? E como você se comportaria de maneira diferente com amigos ou familiares?”

“Se você não estava usando drogas, o quegostariavocê está fazendo em vez disso?”
“Se você não estivesse gritando com seus filhos, comogostariavocê está interagindo com eles?” “Se você
não estivesse tendo ataques de pânico ou se sentindo deprimido, o que você estaria fazendo de diferente
com sua vida?”

Duas perguntas úteis para transformar objetivos emocionais e objetivos da pessoa morta em objetivos congruentes com valores
são a pergunta da varinha mágica e a pergunta do documentário de sete dias. Vamos dar uma olhada rápida em cada um deles agora.

A pergunta da varinha mágica Esta é uma boa pergunta para cortar a agenda do controle emocional.
Observe a frase “não são mais um problema para você”; isso é muito diferente de dizer “tenha tudo
desaparecido."

Terapeuta:Suponha que eu tivesse uma varinha mágica aqui. Eu aceno esta varinha, e todos os pensamentos e sentimentos
você tem lutado não são mais um problema para você. O que você faria então diferente? Que tipo de
coisas você começaria a fazer ou talvez faria mais? Como você se comportaria de maneira diferente
em relação aos outros? O que você faria diferente no trabalho, em casa, nos finais de semana?

A pergunta do documentário de sete dias Esta é uma boa pergunta para ajudar o cliente a se tornar mais
específico sobre as mudanças que deseja fazer em sua vida.

Terapeuta:Suponha que o seguimos com uma equipe de filmagem por uma semana, filmamos tudo o que você
fez, e editou-o em um documentário. E então suponha que façamos o mesmo em algum momento
no futuro, depois que nosso trabalho em conjunto terminar. O que veríamos ou ouviríamos no novo
vídeo que mostraria que a terapia foi útil? O que veríamos você fazendo ou o ouviríamos dizer? O
que notamos de diferente na maneira como você interage com outras pessoas ou na maneira como
gasta seu tempo?

OBJETIVOS DE INSIGHT

“Quero entender por que sou assim”, “Preciso descobrir por que continuo fazendo isso” ou “Quero descobrir
quem realmente sou”. Objetivos de tratamento como esses levam facilmente à “paralisia da análise” – a sessão após
sessão de discussões intelectuais/teóricas/conceituais e reflexões intermináveis sobre o passado, em vez do
desenvolvimento de novas habilidades para uma vida consciente e valorizada.
Como acontece durante o ACT, os clientesvaidesenvolver muita compreensão e percepção de seu próprio
comportamento, pensamentos, sentimentos, personalidade e identidade. Eles geralmente terão percepções poderosas
sobre quem eles são, como sua mente funciona, o que eles realmente querem na vida, como o passado os influenciou e
por que eles fazem as coisas que fazem. Mas no ACT, eles desenvolvem essa percepção por meio de trabalho
experimental, não por meio de longas discussões analíticas. Além disso, esse insight não é um fim em si mesmo: é
simplesmente algo que acontece na jornada em direção ao resultado desejado de uma vida consciente e valorizada.

Assim, para passar para um objetivo de tratamento mais útil, digo: “Como parte do trabalho que fazemos juntos,
você certamente terá muito mais informações sobre quem você é, como sua mente funciona, por que você faz as
coisas que faz, e o que você realmente quer na vida. Tudo isso já é dado; isso acontece como parte do processo em
ACT. Quando pergunto o que você quer da terapia, o que quero dizer é que, uma vez que você tenha essa percepção
e compreensão, o que você quer fazer diferente? Se você tivesse esse conhecimento, o que você faria que não está
fazendo agora? Como você se comportaria de forma diferente? O que os outros notariam de diferente em você?”

OBJETIVOS DE TRATAMENTO: ALGUNS EXEMPLOS

Aqui estão alguns exemplos de objetivos de tratamento, conforme resumidos pelo terapeuta.

Objetivos do tratamento para a depressão Em resposta à pergunta da varinha mágica, essa cliente respondeu que o que ela
faria de diferente seria voltar ao trabalho, começar a se exercitar novamente e passar mais tempo com os amigos.
e família.

Terapeuta:Então, podemos dizer assim: parece que o que você quer dizer com depressão é, em parte, que você está
ficar preso em muitos pensamentos desagradáveis - autojulgamentos negativos, uma sensação de
desesperança e pensamentos e memórias sobre eventos dolorosos do passado. E outra parte disso é que
você está lutando com alguns sentimentos realmente dolorosos, incluindo culpa, tristeza, ansiedade e
cansaço físico. E uma terceira parte disso é que você está fazendo coisas que pioram sua vida, como
passar muito tempo na cama, se isolar socialmente, ficar em casa, desistir de exercícios, evitar ir ao
trabalho e assim por diante. Portanto, podemos mudar os objetivos à medida que avançamos, mas, por
enquanto, podemos concordar que nosso objetivo é (a) aprender algumas novas habilidades para lidar
com todos esses pensamentos e sentimentos difíceis e (b) recuperá-lo em fazer coisas que costumavam
ser importantes para você, como socializar, trabalhar, se exercitar, e geralmente fazendo coisas que te
satisfazem? Está certo?

Observe como o terapeuta divide a questão em três elementos: (1) ficar preso em pensamentos, (2)
lutar com sentimentos e (3) ações impraticáveis. Isso é intencional. Desde a palavra “ir”, podemos
sutilmente lançar as bases para dois insights principais:

1. Nossos pensamentos e sentimentos não são o principal problema; é ficar preso

neles (fusão) e lutar com eles (evitação) que cria nossos problemas.
2. Nossos pensamentos e sentimentos nãoao controlenossas ações.

Esse segundo insight-chave geralmente pega os terapeutas de surpresa, então vamos explorá-lo por um
momento. Nossos pensamentos e sentimentos certamenteinfluêncianossas ações, mas nãoao controlenossas ações.
Nosso comportamento a qualquer momento está sob a influência de múltiplos fluxos de estímulos, vindos tanto do
mundo dentro de nossa pele quanto do mundo fora de nós. Pense na metáfora do show de palco: nossas ações são
influenciadas por tudo no palco – tudo o que podemos ver, ouvir, cheirar, tocar, provar, sentir, sentir e pensar.

Então, quando pensamentos e sentimentos têm mais influência sobre nossas ações? Você adivinhou: em um contexto
de fusão e evasão. No entanto, em um contexto de desfusão e aceitação (ou seja, atenção plena), esses mesmos
pensamentos e sentimentos têm muito menos influência sobre nosso comportamento, o que nos libera para agir de
acordo com nossos valores. O que isso significa é que quanto maior nossa flexibilidade psicológica, maior nossa
capacidade de escolher as ações que tomamos, independentemente dos pensamentos e sentimentos que estamos tendo.
Com isso em mente, queremos repetidamente fazer uma distinção entre (a) os pensamentos e sentimentos do cliente e (b)
as ações que o cliente toma quando esses pensamentos e sentimentos aparecem. Em última análise, queremos destruir a
ilusão de que o antigocontroleso último. (E essa abordagem só terá sucesso quando a fizermos experimentalmente, não
didaticamente.)

Objetivos do tratamento para dependência de álcool Este cliente queria parar de beber porque (a) sua esposa estava
ameaçando deixá-lo, e (b) em um exame médico recente, seu fígado estava em mau estado. Em resposta à pergunta
da varinha mágica, ele queria ser um “melhor marido” e “consertar” seu fígado.

Terapeuta:Então, para resumir: quando você tentou parar de beber no passado, nunca durou muito
porque você teria desejos fortes ou teria sentimentos de ansiedade e depressão, e então começaria a beber
para fazê-los desaparecer. Portanto, nossos objetivos aqui na terapia são (a) aprender algumas novas
habilidades para que você possa lidar com esses desejos e sentimentos de forma mais eficaz, (b) construir
 um melhor relacionamento com sua esposa e (c) começar a cuidar de seu fígado e torná-lo o
mais saudável possível. Está certo?

Observe como o terapeuta passou do objetivo de uma pessoa morta – parar de beber – para os objetivos de várias
pessoas vivas.

Dica prática Alguns clientes têm tantos problemas que não sabem por onde começar ou sentem que
sobrecarregado. Aqui as planilhas Bull's Eye ou Life Compass são muito úteis: você pode dizer: “Basta escolher
um desses domínios, e vamos começar por aí. O que você gostaria de fazer diferente nesta área de sua vida?”

Objetivos genéricos do tratamento Às vezes, apesar de todos os seus melhores esforços, seu cliente será incapaz ou
não estará disposto a lhe dar quaisquer objetivos específicos de tratamento orientados por valores. Ela pode
continuar respondendo: “Não sei”, “Nada importa” ou “Só quero parar de me sentir assim” ou “Só quero me sentir
feliz”. Nesses casos, não tente forçar o ponto; apenas aceite que, por enquanto, seus objetivos de tratamento serão
vagos e genéricos. Abaixo estão duas alternativas que você pode usar nesses casos.

Terapeuta:Então, que tal concordarmos com isso? O trabalho que fazemos aqui será sobre duas coisas. Primeiro,
aprendendo novas maneiras de lidar com seus pensamentos e sentimentos de forma mais eficaz
para que eles não possam impedi-lo de viver a vida que você deseja. Segundo, mesmo que agora
você não tenha ideia do que quer e sinta que nada importa, vamos fazer deste um lugar onde você
descubra o quefazimporta para você e que tipo de vida vocêFazquer ter. E assim que descobrirmos
isso, vamos começar a fazer acontecer.

***

Terapeuta:Então, por enquanto, vamos apenas dizer que o trabalho que fazemos aqui será para dar a você uma vida que
agarra você, uma vida que você sente que vale a pena ser vivida. Neste ponto, você não sabe como é essa
vida, mas tudo bem. Descobriremos à medida que avançamos. Então, um dos objetivos do nosso trabalho
aqui será descobrir o que é importante para você e que tipo de vida você quer viver. E outro objetivo será
aprender maneiras melhores de lidar com a dor que a vida está lhe dando atualmente. E ambos os objetivos
são, em última análise, para servir a um propósito: criar uma vida rica e significativa.

Dica prática Observe em todos esses exemplos como o terapeuta usa termos como “manusear” ou “lidar”.
com” dor em oposição a “gerenciar”, “controlar”, “reduzir” ou “eliminar”. Mindfulness não é uma maneira de
controlar, gerenciar, reduzir ou eliminar pensamentos e sentimentos; é uma forma de “manuseá-los gentilmente”
ou “lidar com eles com compaixão” ou “agarrá-los com leveza”. Outros termos que você pode usar incluem “sair
da batalha” ou “abandonar a luta” ou “mudar seu relacionamento” com seus pensamentos e sentimentos.
Concordar sobre o número de sessões

Quantas sessões de ACT um cliente precisa? Bem, quanto tempo é um pedaço de corda? Eu vi coisas incríveis
acontecerem em uma única sessão de ACT, e também tive clientes com quem trabalhei regularmente por três
ou quatro anos! Como regra geral, quanto maiores os problemas de seus clientes em número, duração,
gravidade e impacto em sua qualidade de vida, maior a duração da terapia. Porém isso não énecessariamente
assim; ACT pode ser entregue em muitos formatos diferentes, incluindo estes:

Terapia a longo prazo:por exemplo, um protocolo para ACT com transtorno de personalidade
limítrofe vale para quarenta sessões em grupo, cada uma com duas horas de duração (Brann,
Gopold, Guymer, Morton e Snowdon, 2007).
Terapia breve:por exemplo, um protocolo popular para ACT com transtornos de ansiedade
é baseado em doze sessões de uma hora (Eifert & Forsyth, 2005) e um estudo publicado
para ACT com estresse e dor crônicos é baseado em um protocolo de oito horas (Dahl et al. ,
2004).
Terapia muito breve:por exemplo, um estudo publicado sobre ACT para esquizofrenia
crônica consistiu em apenas três ou quatro sessões de uma hora. Essa intervenção
muito breve levou a uma redução de quase 50% nas taxas de readmissão hospitalar
(Bach & Hayes, 2002).

(Obviamente, com essas intervenções muito breves do ACT, não é como se o cliente abraçasse total e
completamente uma vida consciente e valorizada e nunca mais tivesse problemas. É mais o caso de que podemos
fornecer os elementos principais do ACT - estar presente, abrir , faça o que importa - muito rapidamente e com
benefícios significativos. O cliente então se torna seu próprio terapeuta ACT, e a vida apresenta todos os tipos de
problemas e desafios, que oferecem oportunidades para desenvolver ainda mais suas habilidades.)
Muitos livros didáticos da ACT sugerem que você concorde com doze sessões inicialmente, mas não há nada
de mágico nesse número, então você pode ajustá-lo para se adequar à sua clientela. Por exemplo, na Austrália,
o país onde vivo e pratico, não há o mesmo grau de abertura à terapia que há nos Estados Unidos; portanto, eu
normalmente contrato por apenas seis sessões inicialmente.
Nesse momento, dizemos ao cliente que a terapia não é uma jornada tranquila, mas envolve altos e baixos. Por
exemplo, você pode dizer: “Uma coisa que devo mencionar é que a terapia nem sempre progride suavemente. Às
vezes você dá um grande salto à frente; e às vezes você dá um grande passo para trás. Então, porque pode ser um
pouco para cima e para baixo, eu me pergunto se você se comprometeria com seis sessões inicialmente - e no final
desse tempo, avaliaremos como está indo e veremos se você precisa de mais. E você será aquele que fará a ligação
sobre isso, não eu. Você vai julgar se estamos progredindo ou não. Agora, obviamente, algumas pessoas não
precisam de seis sessões completas, e outras acabam precisando de mais do que isso. Neste ponto, é difícil para
mim prever quantos você precisará, então você estaria disposto a se comprometer inicialmente com seis?”

Faça um breve exercício experiencial

Se o tempo permitir, gosto de fazer um breve exercício experiencial durante a primeira sessão. Qualquer exercício
de atenção plena será suficiente – idealmente um que dure cerca de cinco minutos. Por exemplo, você pode executar
uma parte do Hexaflexercise (consulte o capítulo 4), ou exercícios como Soltar uma âncora ou
Dez Respirações Conscientes (veja o capítulo 9). Depois de ter feito este exercício na primeira sessão, você pode
pedir permissão para iniciar cada sessão com uma semelhante.

Dar lição de casa

Peça aos seus clientes para fazer um pouco de lição de casa entre esta sessão e a próxima. Isso reforça a noção
de que ACT envolve trabalho ativo tanto na sessão quanto entre as sessões. Por exemplo, se você levou seu cliente a
um exercício simples de atenção plena, então, como lição de casa, você pode pedir que ele o pratique uma vez por
dia. Alternativamente, você pode pedir que ela mantenha um diário ou preencha uma planilha, como as que estão
no final deste capítulo.

Dica prática Muitas pessoas não gostam do som de “dever de casa”. Ele carrega todo tipo de negativo
conotações. Prefiro o termo “prática” ou “experiência”. Por exemplo, você pode dizer: “Você estaria
disposto a praticar algo entre agora e a próxima sessão?” ou "Você estaria disposto a experimentar
fazer isso e ver o que acontece?"

FICHAS DE TRABALHO

Este livro contém muitas planilhas de clientes. Eles geralmente são úteis porque agem como um
lembrete da sessão, aumentam a chance de seu cliente seguir adiante e fornecem um bom material para a
próxima sessão. (Mas eles não são essenciais, e você certamente pode fazer o ACT efetivamente sem usar
planilhas, se preferir não.)
No final da primeira sessão, se você não obteve muitas informações sobre valores e não conseguiu
que o cliente preenchesse uma bússola de vida ou uma planilha de olho de boi, então agora você pode
pedir que ele faça isso como lição de casa. Por exemplo, você pode dizer: “Nós conversamos bastante
sobre seus problemas hoje – os pensamentos e sentimentos com os quais você luta e as coisas que
você faz que tornam sua vida pior – mas não falamos muito sobre que tipo de vida que você quer viver,
o que realmente importa para você no quadro geral. Então, eu estou querendo saber, entre agora e a
próxima sessão, você estaria disposto a preencher esta planilha, que pede para você pensar sobre
essas coisas?” Outras planilhas que você pode distribuir são o Diário de Vitalidade vs. Sofrimento ou a
Planilha de Problemas e Valores. Você pode explicar que essas planilhas ajudam a reunir mais
informações para orientar a terapia.www.actmadesimple.com.)

ALTERNATIVAS ÀS PLANILHAS

Alguns clientes — e alguns terapeutas — não gostam de usar planilhas e formulários. Isso não é muito surpreendente.
Tente preencher alguns você mesmo, especialmente aqueles que exigem preenchimento diário, e logo você verá como é
desafiador. Se os clientes se opõem fortemente ao preenchimento de formulários, ou se você, como terapeuta, não gosta
de usá-los, então você não precisa usá-los. Eles são simplesmente auxiliares para ACT, não essenciais.
 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
Então, em vez de dar a ela uma planilha, você pode pedir ao seu cliente que observe na próxima semana
(a) o que ela faz que drena ou restringe sua vida, e (b) o que ela faz que enriquece e expande sua vida.

Alternativamente, você pode pedir ao seu cliente para pensar um pouco mais sobre seus valores ou praticar uma
técnica simples de atenção plena, como a respiração consciente. Você pode até pedir a ele para notar alguns dos
pensamentos mais angustiantes que ele tem e para perceber o que acontece quando ele é pego por eles.

Trabalho de casa para você

Se você for como eu, você tem uma tendência a ler livros e esperar que tudo “afunde” para que você possa
facilmente trocá-lo na sala de terapia. Se apenas!! Não há duas maneiras para isso: você não aprenderá ACT
simplesmente lendo um livro. Portanto, a partir de agora, no final de cada capítulo, você encontrará uma seção de
lição de casa. Se você fizer esses exercícios, eles o ajudarão a aprender ACT de uma maneira que vai muito além da
mera leitura. E porque você é a melhor pessoa para praticar, muitos desses exercícios pedem que você trabalhe em
seus próprios problemas.
Então, aqui estão algumas coisas que eu recomendo:

1. Leia em voz alta e parafraseie todos os “discursos” do terapeuta nas transcrições acima
– especialmente no consentimento informado – para se acostumar com o ACT-speak.
2. Faça algumas conceituações rápidas de caso. Escolha dois clientes e escreva respostas breves
para essas quatro perguntas: Em qual direção valiosa o cliente deseja seguir? Com o que ela
está fundida? O que ele está evitando? Que ação impraticável ela está tomando?

3. Pratique resumir os objetivos do tratamento. Escolha dois clientes e imagine como você resumiria
os objetivos do tratamento, usando as sugestões deste capítulo.

Ao fazer estes exercícios, e todos os outros deste livro, por favor, permita-se fazê-los mal. Você está
aprendendo um novo modelo de terapia, então permita-se ser um iniciante, um novato, um aprendiz. Iniciantes
cometem erros (e especialistas também). É uma parte essencial do processo de aprendizagem. E se sua mente
começar a bater em você, anote o que ela diz, para que você possa trabalhar com esses pensamentos no
capítulo 7.

Sessões subsequentes

Uma das decisões mais difíceis para os novos praticantes de ACT é esta: após a sessão 1, por onde começo no
hexaflex? Não existe uma resposta “correta” para esta pergunta. Na verdade, não existe o ponto de partida
“certo” ou “errado”, pois todos os seis processos principais estão interconectados e se sobrepõem. (Se você é
novo no ACT, essa interconexão pode não ficar clara até o final deste livro.) De fato, à medida que você se
familiariza com o ACT, normalmente se verá cobrindo a maioria ou todos os pontos do hexaflex em a maioria
ou todas as sessões. Ao fazer isso, alguns processos serão explícitos – isto é, você foca diretamente neles na
sessão – enquanto os outros permanecem implícitos – isto é, presentes mas “no
fundo."
Em termos de sessões subsequentes, os protocolos ACT tradicionais seguem uma sequência específica:

1. Desfusão e aceitação
2. Entrando em contato com o momento presente

3. Auto-como-contexto
4. Valores e ação comprometida

Uma sequência menos comum, mas que eu recomendo para coaching, trabalho de casais, clientes de alto
funcionamento, clientes obrigatórios ou clientes sem motivação é esta:

1. Valores e ação comprometida

2. Desfusão e aceitação
3. Entrando em contato com o momento presente

4. Auto-como-contexto

Há também um componente opcional do ACT chamadodesesperança criativa, o que significa entrar em contato
com os custos e a futilidade da evitação experiencial. A desesperança criativa é apenasessencialse e quando os
clientes estão tão profundamente apegados à agenda de controle emocional que não estão abertos à atenção plena
e à aceitação. Você pode trazer a desesperança criativa em qualquer ponto da terapia em que for necessário - no
entanto, os protocolos tradicionais da ACT começam com ela para estabelecer as bases para a aceitação.

Como sou um tipo de cara tradicional (você notou meu eu conceitualizado lá?), nos próximos sete
capítulos, vou levá-lo pela sequência tradicional, começando com a desesperança criativa. No entanto,
lembre-se de que não há divisões claras entre os diferentes componentes do modelo: quando falamos
sobre a “sequência de componentes”, é uma maneira conveniente de descrever a ênfase principal em cada
uma dessas sessões. Por exemplo, é difícil imaginar uma sessão focada puramente na aceitação sem um
elemento de valores ou uma sessão puramente em valores sem alguma desfusão.
Lembre-se também de que, uma vez que você saiba o que está fazendo, você pode dançar ao redor do
hexaflex em qualquer sequência que possa ser clinicamente eficaz. Por exemplo, se você tem um cliente que se
dissocia facilmente, pode iniciar uma terapia ativa contatando o momento presente: ensinando-lhe exercícios
simples de atenção plena para se ancorar e centrar.

O que fazemos em cada sessão?

Lembre-se de que o objetivo da ACT é cultivar a flexibilidade psicológica: a capacidade de estar totalmente consciente e
aberto à sua experiência enquanto age de acordo com seus valores – ou, dito de forma mais simples, a capacidade de
“estar presente, abrir-se e fazer o que importa. ” O resultado que buscamos é uma vida consciente e valorizada, o que
significa fazer o que é significativo enquanto abraça cada momento da vida.

Como ilustra a Figura 5.2 (abaixo), nosso objetivo é ajudar os clientes a passar de uma ação irracional, confusa, evasiva
e ineficaz — que leva ao sofrimento — para uma ação consciente, valorizada, voluntária e eficaz — que leva à vitalidade. E
quando usamos o termovitalidadeem ACT, não estamos nos referindo a um sentimento ou emoção; queremos dizer uma
sensação de estar totalmente vivo e abraçando cada momento, mesmo que seja doloroso.
 Em cada sessão, buscamos aumentar a flexibilidade psicológica: isto é, ajudar o cliente a se mover da esquerda
(sofrimento) para a direita (vitalidade). O comportamento que leva o cliente da esquerda para a direita é
“trabalhável” – e o comportamento que o leva na direção oposta é “impraticável”. Quer a sessão tenha quinze
minutos ou uma hora de duração, nosso objetivo é fazer uma mudança em qualquer uma ou todas as dimensões
deste diagrama:

Onde o comportamento impraticável é irracional (isto é, feito impulsivamente ou no piloto

automático), podemos trabalhar a atenção plena: ajudar o cliente a se tornar totalmente consciente
e engajado no que está fazendo.
Onde o comportamento impraticável é fortemente influenciado pela fusão com crenças inúteis,
podemos trabalhar tanto na desfusão dessas crenças quanto no esclarecimento de valores como
uma fonte alternativa de motivação.
Onde o comportamento impraticável é fortemente influenciado pela evitação de experiências
privadas indesejadas, podemos trabalhar na disposição de ter essas experiências privadas. Onde o
comportamento impraticável é devido à ineficácia - isto é, devido a déficits de habilidades ou falha no
uso de habilidades apropriadas - podemos trabalhar na construção e aplicação das habilidades
necessárias.

Que intervenções usamos?

Qualquer intervenção que ajude o cliente a se mover da esquerda para a direita na figura acima é útil. Não
importa quão pequeno seja o movimento, se o cliente se move na direção da “trabalhabilidade”, a intervenção
pode ser considerada “eficaz”. Claro que isso nem sempre é um processo linear suave. Muitas vezes, seus
clientes ficarão presos ou “recuarão” e começarão a se mover na direção oposta. Seu objetivo é, então, com
compaixão e sem julgamento, ajudar o cliente a se conectar com os custos de fazê-lo e ajudá-lo a voltar “ao
caminho certo” o mais rápido possível.

Estruturando suas sessões

Aqui está uma boa estrutura geral para suas sessões:

1. Exercício de atenção plena

2. Revisão da sessão anterior
3. Principais intervenções
4. Lição de casa
 Vamos dar uma olhada rápida em cada um deles agora.

Exercício de atenção plena Muitas vezes é útil iniciar cada sessão com um breve exercício de atenção plena, como a
respiração consciente. (Isso não é essencial, apenas muitas vezes útil!)

Revisão da sessão anterior Revise a sessão anterior, incluindo os principais conteúdos abordados, exercícios
praticados e quaisquer pensamentos ou reações que o cliente tenha tido desde então. Se o seu cliente cumpriu
o dever de casa, o que aconteceu e que diferença fez? E se não, o que atrapalhou?
Em sessões posteriores, uma vez que o trabalho de valores tenha sido feito, pergunte especificamente sobre a vida
valorizada. Por exemplo, “Então, como você viveu de acordo com seus valores esta semana?” ou "Que ações valiosas você tem
tomado?"

Principais intervenções. Se você estiver seguindo um protocolo, terá uma boa ideia com antecedência do que
deseja abordar na sessão. No entanto, é importante ser flexível – para responder ao que está acontecendo na
sessão. Esteja disposto a deixar de lado tudo o que você planejou, se necessário. (Você sempre pode voltar a ele
em uma sessão posterior.) Se você não estiver seguindo um protocolo, você continuará de onde parou na
sessão anterior ou abordará um novo problema que acabou de surgir.

Dever de casa É importante enfatizar repetidamente aos clientes que o que eles fazem entre as sessões é o que
realmente fará toda a diferença em suas vidas. As habilidades de atenção plena requerem prática. A ação
valorizada requer esforço. Você precisa concordar colaborativamente antes do final de cada sessão com o que o
cliente vai praticar, fazer ou experimentar entre as sessões. (Mas tenha cuidado - não exagere ou use valores de
forma coercitiva.)

Resumo
Para resumir tudo, as principais tarefas para uma primeira sessão são construir rapport, obter consentimento
informado e fazer uma avaliação básica. Ao avaliar os problemas atuais, procure fusão, evasão e ação
impraticável. E ao avaliar os resultados desejados da terapia, procure valores e objetivos congruentes. E é
basicamente isso; essa é a principal informação que você precisa para ajudar seu cliente a passar do sofrimento
para a vitalidade.
Claro, não é tão fácil quanto parece em um resumo de quatro frases. Fazer ACT efetivamente requer
prática – e muita. E o fato é que há muita informação neste capítulo; a maioria dos leitores não vai
aceitar tudo na primeira vez. Portanto, sugiro fortemente que, assim que terminar o livro, volte e leia
este capítulo novamente. E eu garanto que tudo vai parecer muito mais simples então.

As planilhas para clientes mencionadas neste capítulo são apresentadas a seguir em ordem alfabética:

Olho de boi
Dissecando o problema
A bússola da vida
A Planilha de Problemas e Valores
Vitalidade vs. Diário de Sofrimento
 Capítulo 6. Criativo O quê??!!
Desesperança criativa em poucas palavras

Em linguagem simples:Desesperança criativasignifica abrir-se totalmente para a realidade de que tentar muito controlar
como nos sentimos atrapalha a viver uma vida rica e plena.

Mirar:Aumentar a conscientização sobre a agenda de controle emocional; experimentar que é basicamente

impraticável e descobrir por que isso acontece.

Sinônimo:Confrontando a agenda.

Método:Observe o que o cliente fez para tentar controlar como ele se sente, examine se isso tornou sua vida
melhor ou pior e coloque-o em contato com a impossibilidade de suas ações. Isso cria abertura para uma forma
alternativa de lidar com pensamentos e sentimentos.

Quando usar:Quando o cliente está fortemente apegado a uma agenda de controle emocional. Em muitos
protocolos ACT, é um precursor do restante do trabalho.

Confrontando a Agenda
Desespero criativo (que não é um termo que usamos com clientes) ou “CH” também é conhecido como
“confrontar a agenda”, que é a abreviação de “confrontar a agenda do controle emocional”. A agenda de
controle emocional é baseada nesta ideia: quanto mais você controlar como se sente, melhor será sua vida. Em
qualquer sessão podemos, às vezes, precisar confrontar a agenda de controle de nosso cliente.

O que queremos dizer com “controle”?

Quando os clientes chegam à terapia, geralmente querem se sentir melhor. Isso não é surpreendente. Todo mundo gosta de
se sentir bem. Ninguém gosta de se sentir mal. Então, naturalmente, nos esforçamos para evitar ou nos livrar de pensamentos e
sentimentos “ruins” ou “negativos”. Esta é a agenda do controle emocional.

Nossa cultura reforça fortemente essa agenda com a noção popular de que a felicidade é o mesmo que
se sentir bem. Se você acreditar nessa noção, investirá muito tempo e energia em estratégias de controle
emocional — ou seja, tentando reduzir os sentimentos “ruins” e aumentar os “bons”. (Na ACT, ficamos
longe da palavra “felicidade”, pois é um termo tão carregado. Mas senós estamospara defini-la, diríamos:
“Felicidade significa viver uma vida rica, plena e significativa, na qual você sente voluntariamente toda a
gama de emoções humanas”. Isso é muito diferente de Felicidade = Sentir-se bem. Na verdade,
costumamos dizer aos clientes: “Não se trata de se sentir bem; trata-se de sentir o que você sente sem luta”
ou “Não se trata de se sentir bem; é sobre se sentir vivo.”)
UMAestratégia de controleportanto, significa qualquer coisa que façamos principalmente para tentar nos livrar de pensamentos e
sentimentos “ruins”: é ação motivada principalmente pela evitação experiencial. As estratégias de controle podem incluir
tudo, desde exercícios, orações e meditação até álcool, heroína e tentativas de suicídio. No trabalho de desesperança
criativa, pedimos ao cliente que olhe abertamente e sem julgamentos para todas as estratégias de controle que está
usando. Mas não julgamos essas estratégias como boas ou ruins, certas ou erradas, positivas ou negativas; nosso objetivo
é pura e simplesmente ver como essas estratégias estão funcionando em termos de criar uma vida melhor.

O ACT visa todas as estratégias de controle?

Em uma palavra: não! Lembre-se de que todo o modelo ACT se baseia no conceito de trabalhabilidade: esse comportamento
está trabalhando para melhorar a qualidade de vida? Então, se as estratégias de controlesãotrabalhando para enriquecer e
melhorar a vida, faz sentido continuar a fazê-los! No entanto, a realidade é que a maioria, se não todos, os seres humanos
confiam demais em estratégias de controle; e quando os usamos de forma excessiva ou inadequada, nossa qualidade de vida
sofre.

Por exemplo, comer chocolate. Quando comemos um pedaço de chocolate de boa qualidade, nos sentimos bem
(supondo que gostemos de chocolate, claro). Use esta estratégia de controle simples com moderação e enriquece nossa
vida: é viável. Mas faça isso em excesso, e isso pode começar a ter custos para a nossa saúde, como o ganho de peso.

O exercício é outro exemplo. Quando nos exercitamos, muitas vezes nos sentimos melhor (pelo menos, depois, se não
no momento). E o exercício também melhora nossa qualidade de vida. Portanto, como estratégia de controle, geralmente
é viável. Mas se se tornarexcessivo-como a cliente anoréxica que passa três horas por dia na academia para manter seu
corpo em um estado de magreza desperdiçada — então mesmo algo tão positivo quanto o exercício pode ter custos.

Além disso, o ACT postula que mesmo as atividades que melhoram a vida (como exercícios, oração,
meditação, alimentação saudável) serão mais satisfatórias e recompensadoras quando motivadas por valores
(como cuidar da saúde e do bem-estar e construir relacionamentos ricos) ao invés de motivados pela evitação
experiencial.
Por exemplo, você já comeu comida principalmente para afastar sentimentos “ruins” como tédio, estresse ou
ansiedade? Foi uma experiência profundamente satisfatória? Compare isso com ocasiões em que sua alimentação
foi motivada por valores em torno de saborear sua comida, compartilhar com amigos ou experimentar uma nova
receita. Qual foi mais gratificante?
Da mesma forma, se você fizer um trabalho de caridade motivado por valores em torno de compartilhar, dar e contribuir
para a comunidade, provavelmente achará isso muito mais recompensador do que se estiver motivado principalmente por
tentar evitar sentimentos de culpa ou inutilidade.

Portanto, nosso objetivo é ajudar os clientes a agir guiados por seus valores, e não pela evitação
experiencial: queremos que eles se movam conscientemente em direção ao que é significativo, em vez de
simplesmente fugir do que é indesejado.
Para realmente enfatizar esse ponto: suponha que você se exercite motivado principalmente por valores como cuidar
da saúde e da boa forma, ou ore motivado por valores relacionados à conexão com Deus. Nós não os classificaríamos
comoao controleestratégias porque seu objetivo principal não é controlar como você se sente. Nós só as chamaríamos de
estratégias de controle se seu objetivo principal ao fazê-las fosse livrar-se de pensamentos e sentimentos indesejados.

A desesperança criativa é uma intervenção baseada na trabalhabilidade. Pedimos ao cliente que leve um bom,
um olhar longo, honesto e atento para o que ele está fazendo para evitar ou se livrar de pensamentos e sentimentos
indesejados, e para ver o que isso está lhe custando. Queremos que ele se conecte com a realidade de que o que ele está
fazendo geralmente funciona a curto prazo para fazê-lo se sentir melhor, mas faznãotrabalhar a longo prazo para tornar
sua vida rica, plena e significativa.

O CH é necessário para todos?

Novamente, a resposta é não. Nosso objetivo é afrouxar o apego do cliente à agenda de controle emocional (ou
seja, tentar se livrar de pensamentos e sentimentos “ruins”). Esperamos, assim, abri-la a uma agenda alternativa de
aceitação ou disposição. No entanto, se ela está altamente motivada para mudar e não está profundamente ligada a
uma agenda de controle emocional, ou se ela já está familiarizada com mindfulness ou ACT e está aberta à
abordagem, então não há necessidade de CH e, portanto, podemos ignorá-la. No entanto, se pularmos, ainda
podemos usar alguns dos exercícios e metáforas que tradicionalmente seguem imediatamente após o CH,
especialmente aqueles sobre a ilusão de controle.

Quanto tempo leva?

As intervenções de HC variam enormemente em duração. No protocolo de amostra de Zettle para depressão

(Zettle, 2007), o HC dura 20 minutos. No protocolo de Walser para TEPT, dura de uma a duas sessões (Walser &
Westrup, 2007). Também podemos fazer CH muito rapidamente, no espaço de alguns minutos (Strosahl, 2005).

O ideal é “titular” a intervenção de acordo com os problemas do nosso cliente. Um cliente de alto funcionamento com muita
autoconsciência e abertura para novas ideias é uma história muito diferente do cliente com um histórico de abuso de
substâncias ao longo da vida que se apega desesperadamente à agenda de controle. Este último provavelmente precisará de
uma intervenção CH muito mais extensa do que o primeiro.

TRÊS PERGUNTAS SIMPLES

As intervenções criativas de desesperança são construídas em torno de três perguntas simples:

1. O que você tentou?

2. Como tem funcionado?
3. Quanto custou?

Primeiro, perguntamos: “O que você tentou fazer para se livrar desses pensamentos e sentimentos difíceis?” Pedimos
ao cliente que apresente todas as estratégias de controle que ele já usou.

Em seguida, perguntamos: “Como funcionou a longo prazo?” Pedimos à cliente que avalie se a longo
prazo realmente funcionou: Reduziu a dor? Enriqueceu sua vida?
Por fim, perguntamos: “O que lhe custou quando você confiou demais nesses métodos?” Pedimos ao cliente que
observe os custos – quando esses métodos são usados de forma excessiva ou inadequada – em termos de saúde,
bem-estar, relacionamentos, trabalho, lazer, energia, dinheiro e perda de tempo.
Juntar os pontos

A planilha Join the DOTS fornecida abaixo simplifica o CH. É autoexplicativo. Você pode preencher isso
com o cliente na sessão, solicitando-lhe e dando feedback. Ou você pode desenhá-lo em um quadro branco
(especialmente útil com grupos). Ou você pode simplesmente conversar com o cliente sem usar a planilha.
 Alternativamente, você pode usar o acrônimo DOTS como um auxiliar de memória para si mesmo. Como a maioria dos
clientes não consegue delinear prontamente uma lista de estratégias de controle, você geralmente precisará incentivá-los. DOTS
ajuda você a lembrar as estratégias mais comuns usadas:

D – Distração
O – Desativando
T – Estratégias de pensamento
S – Substâncias, automutilação, outras estratégias

Há uma sobreposição considerável entre esses elementos: comer junk food e beber vinho pode causar
distração ou substâncias. Em “outras estratégias”, você pode colocar qualquer coisa, desde dormir o dia
todo até socar a parede, ioga ou terapia. Com essa sigla em mente, você pode continuar perguntando ao
cliente: “Você já tentou fazer isso?” Certifique-se de perguntar sobre terapias anteriores tentadas.

Como alternativa para Join the DOTS, você pode preferir a planilha Tentativas de Soluções e Seus Efeitos
de Longo Prazo (adaptado de Hayes et al., 1999; veja abaixo). Você pode baixar cópias gratuitas de ambos
os formulários emwww.actmadesimple.com.
Pergunta 1: O que você tentou?

Aqui o terapeuta ajuda o cliente a identificar estratégias de controle, usando a sigla DOTS.

Terapeuta:Até agora, identificamos alguns pensamentos e sentimentos que são problemáticos para você.
Agora, no momento em que a maioria das pessoas chega à terapia, já tentou fazer muitas coisas diferentes
para se sentir melhor ou não se sentir tão mal. E uma das coisas que quero garantir é que não façamos mais
do que não funciona. Então, eu gostaria de passar um pouco de tempo recapitulando todas as coisas que você
tentou evitar ou se livrar desses pensamentos e sentimentos dolorosos. Tudo bem?

Cliente:Para ser honesto, não consigo pensar em nada.

Terapeuta:Bem, deixe-me ajudá-lo aqui. Uma das coisas mais comuns que as pessoas fazem é tentar distrair
a si mesmos para tirar sua mente disso. Que tipo de coisas você faz para se distrair de como está
se sentindo?

Cliente:Eu assisto TV. Ouvir música. Ler. Droga de fumaça.

Terapeuta:Computadores?

Cliente:Sim, jogos de computador, navegar na Internet, muito tempo no YouTube, apenas assistindo porcaria.

Terapeuta:O que mais?

Cliente:(pausa, balança a cabeça)

Terapeuta:Bem, outra coisa que as pessoas costumam fazer é começar a optar por coisas que trazem dor
sentimentos. Existem pessoas, lugares, situações, atividades das quais você se afastou ou das quais
está se afastando?

O terapeuta continua assim, trabalhando através da sigla DOTS. Depois de concluído, ela passa para
a próxima pergunta.

Pergunta 2: Como funcionou?

Nosso objetivo agora é validar que o cliente investiu muito tempo e esforço na agenda de controle e
claramente não funcionou.

Terapeuta:Então você dedicou muito tempo e esforço para tentar se livrar desses pensamentos e sentimentos.
Ninguém pode te chamar de preguiçoso. E a maioria dessas estratégias são coisas que todos nós comumente
fazemos. Todos evitamos situações desconfortáveis, colocamos coisas em nossos corpos ou usamos todos os
tipos de maneiras diferentes de nos distrair. E, a curto prazo, essas coisas geralmente nos fazem sentir melhor
por um tempo. Mas deixe-me perguntar uma coisa: a longo prazo, essas coisas se livraram de seus
pensamentos e sentimentos dolorosos para que eles nunca mais voltassem?

Cliente:(hesita) Não. É por isso que estou aqui.

Terapeuta:Certo. Você veio aqui para tentar se livrar deles de uma vez por todas.

Cliente:Sim. Eu odeio me sentir assim.

Terapeuta:Ok, então posso adicionar isso à lista – pensando no quanto você odeia esses sentimentos?

Cliente:Bem, você não iria?

Terapeuta:Devo dizer que não conheço ninguém que goste de sentimentos dolorosos. A pergunta que estamos
interessa aqui é o seguinte: qual é a melhor maneira de lidar com eles? Seus esforços para
se livrar desses sentimentos o levaram na direção de uma vida rica, plena e significativa, ou
eles o levaram na direção da luta e do sofrimento?

Pergunta 3: O que custou?

Agora passamos a perguntar quais foram todos os custos, e muitas vezes teremos que levar nosso cliente a
pensar em diferentes áreas da vida: saúde, bem-estar, relacionamentos, trabalho, dinheiro, perda de tempo,
oportunidades perdidas e em breve. Você pode fazer isso apenas por meio de conversas, mas se estiver
disposto a algo mais aventureiro, poderá fazer isso usando a metáfora física interativa de Empurrar
Contra a prancheta. Nota: a metáfora da prancheta é muito eficaz, mas nunca a use com pessoas que têm
problemas no pescoço/ombro/braço, e sempre tome cuidado para não forçar demais!

EMPURRANDO CONTRA A PRANCINHA: UMA METÁFORA INTERATIVA

Terapeuta:Posso me levantar e demonstrar algo para você? (Cliente acena. O terapeuta pega um
prancheta, levanta-se e vai até o cliente.) Você não tem problemas de ombro ou pescoço? Bom,
porque eu quero que você imagine que esta prancheta é todos aqueles pensamentos e sentimentos
dolorosos dos quais você está tentando se livrar por tanto tempo, e eu quero que você coloque
ambas as mãos na prancheta e empurre contra ela, tentando para se livrar dele. Não empurre com
tanta força a ponto de me derrubar, mas empurre com firmeza. (Empurrões do cliente; terapeuta
empurra de volta.) É isso — continue empurrando. Você odeia essas coisas. Você quer que isso vá
embora. (À medida que o cliente se esforça para afastar a prancheta, o terapeuta empurra de volta.
Quanto mais o cliente empurra, mais o terapeuta se inclina para ele.) Observe quanto esforço e
energia são necessários para tentar fazê-los desaparecer. (O terapeuta alivia o empurrão, mas
mantém a contrapressão suave o suficiente para manter a prancheta suspensa no ar, descansando
entre as mãos do cliente e as mãos do terapeuta.) Então aqui está você, tentando muito afastar
todos esses pensamentos e sentimentos dolorosos. Você já tentou se distrair com TV, música,
computadores, livros, evitar amigos e familiares, ficar em casa sozinho, evitar trabalho, se bater,
analisar por que você é assim, dizer a si mesmo que a vida é uma droga, fumar maconha, beber
cerveja, socar a parede, correr, ler livros de auto-ajuda — a lista continua. Você vem fazendo isso há
anos: empurrando e empurrando e empurrando. E esses pensamentos e sentimentos dolorosos
estão indo a algum lugar? Claro, você está mantendo-os à distância, mas qual é o custo para você?
Como se sente em seus ombros? (O terapeuta empurra um pouco mais forte.) Estamos fazendo isso
há apenas um minuto ou dois, mas você faz isso há mais de vinte anos. Isso é cansativo, não é?

Cliente:Sim. Estou cansado.

Terapeuta:(aliviando a pressão) Ok, bem, estou aliviando a pressão aqui, mas apenas por um tempo
por mais tempo, você estaria disposto a continuar pressionando suavemente? (O cliente pressiona muito suavemente contra o
quadro.) Agora eu quero que você perceba - enquanto você está fazendo isso - se eu lhe pedisse para fazer seu trabalho de
forma eficaz, ou socializar com seus amigos, ou cozinhar o jantar, você poderia fazer isso?

Cliente:Sem chance.

Terapeuta:E como é tentar conversar comigo enquanto faz isso? Cliente:Chato.

Terapeuta:Chato. Frustrante. Exaustivo. Certo? E você se sente um pouco fechado ou cortado

o mundo ao seu redor?

Cliente:Sim.
Terapeuta:Então, tentar afastar todos esses sentimentos está consumindo muito esforço e energia. Agora deixe-me
pegue a prancheta de volta por um momento. (O terapeuta pega a prancheta de volta e se senta.) Então
é isso que você vem fazendo há muuuuito tempo agora - tentando se livrar desses pensamentos e
sentimentos. E ainda assim, eles ainda estão aparecendo, ainda te empurrando, ainda tendo um
 impacto em sua vida.

Cliente:Sim. Eu sei que. Então, como me livrar deles?

Terapeuta:Bem, vamos chegar a isso em breve. Mas primeiro vamos dar uma olhada no que isso lhe custou,
tentando tanto se livrar dessas coisas. O que lhe custou em termos de saúde, relacionamentos, dinheiro,
perda de tempo? (O terapeuta agora orienta o cliente através de todos os diferentes custos de suas
estratégias de controle.)

Terapeuta:Então, tentando se livrar de todas essas coisas (segura a prancheta pelas bordas e a empurra para fora
frente dela o mais longe que ela puder esticar) não é apenas cansativo, não apenas caro, mas também
não funciona. Esses pensamentos e sentimentos ainda estão aparecendo! E cada vez que você me
pergunta como se livrar dele, você está me pedindo para ajudá-lo a fazer mais disso. Você realmente
quer fazer mais do que não funciona?

Cliente:Não. Mas então... o que você está dizendo? Eu só tenho que aturar isso?

Terapeuta:De jeito nenhum. Aguentá-lo é fazer mais do mesmo. É como se você ainda estivesse tentando empurrar
mas você está tão cansado que para de se esforçar tanto. Aguentá-lo é como fazer isso. (A terapeuta
novamente empurra a prancheta na frente dela, mas desta vez seus braços estão meio dobrados em
vez de totalmente estendidos.)Ainda é cansativo, ainda custa a você, ainda está atrapalhando sua
vida.

Cliente:Então o que eu faço?

Terapeuta:Boa pergunta. Voltarei a isso. Mas vamos apenas reconhecer que você já tentou
muito difícil resolver isso. Você certamente não foi preguiçoso. E você também não foi estúpido; a
maioria das coisas que você tentou são estratégias de bom senso que quase todo mundo usa. E
algumas delas, como as técnicas de distração, são frequentemente recomendadas por médicos e
psicólogos. E ainda assim não parece estar funcionando. Você está se esforçando muito, mas não
está tendo o efeito que você deseja.

Dica prática Para que este trabalho seja eficaz, precisamos partir de um espaço de compaixão,
igualdade e respeito. Nosso objetivo é validar a experiência da cliente - que ela está se esforçando muito, mas o que ela
está fazendo não está funcionando. Se viermos de um espaço de superioridade ou arrogância, se parecermos críticos
ou julgadores, se adotarmos o papel do especialista com “todas as respostas”, nosso cliente se sentirá irritado,
humilhado ou menosprezado.

POR FAVOR, ME DIGA O QUE FAZER!

Em algum ponto no final do CH, seu cliente provavelmente dirá algo como: “Você está dizendo que eu
deveria apenas aguentar isso?” Como na transcrição acima, respondíamos: “Aguentar/tolerar/desistir/
renunciar é apenas fazer mais do mesmo. Sua agenda ainda é se livrar dele - você está apenas colocando
menos esforço nisso. Ainda é cansativo, ainda drenando sua saúde e vitalidade.” É provável que seu cliente
peça uma solução: “Então, o que eu faço?”
Nesse ponto, você tem que fazer um julgamento. O cliente realmente reconheceu a
inviabilidade da agenda de controle? Nesse caso, você poderia ir direto para o trabalho ativo no hexaflex,
normalmente passando para a desfusão e a aceitação. (No capítulo 8, veremos como você pode revisitar a
metáfora da prancheta e usá-la para ilustrar a mudança da evitação para a aceitação.) Mais comumente, neste
ponto, você passaria a identificar que o controle é o problema, não a solução e, em seguida, passar para dois
componentes psicoeducacionais: controle normalizador e a ilusão de controle.
Aqui está um exemplo de como isso pode acontecer:

Cliente:Então o que eu faço?

Terapeuta:Boa pergunta. Você já sabe que vamos aprender algumas novas habilidades aqui para
lidar com pensamentos e sentimentos. Mas essa abordagem é tão diferente de tudo o que você já
tentou, de tudo que nossa sociedade nos diz, de quase tudo que você lê em psicologia pop,
provavelmente seria um tiro pela culatra se simplesmente pulássemos direto nela. Então, se você estiver
disposto a me aguentar um pouco mais, o que eu gostaria de fazer é estabelecer um pouco de base para
o que vem a seguir. Talvez você possa pensar dessa maneira ... (O terapeuta agora usa a metáfora da
escolha para transmitir que o controle é o problema.)

Controle é o problema, não a solução

Nesta fase, usamos uma metáfora para aumentar a consciência de nossa cliente de que as estratégias de controle
emocional são as grandes responsáveis por seus problemas; que enquanto ela está fixada em tentar controlar
como ela se sente, ela está presa em um ciclo vicioso de sofrimento crescente. Duas metáforas populares são o cabo
de guerra com um monstro e lutando em areia movediça (Hayes et al., 1999).

LUTANDO NA METÁFORA DE AREIA RÁPIDA

Terapeuta:Lembre-se daqueles filmes antigos em que o bandido cai em uma poça de areia movediça, e o
quanto mais ele luta, mais rápido ele o suga para baixo? Na areia movediça, a pior coisa que
você pode fazer é lutar. A maneira de sobreviver é deitar-se, abrir os braços e as pernas e flutuar
na superfície. Isso é muito complicado, porque cada instinto em seu corpo lhe diz para lutar,
mas se você fizer o que vem naturalmente e instintivamente, você vai se afogar. E observe,
deitar e flutuar é psicologicamente complicado – não vem naturalmente – mas é muito menos
esforço físico do que lutar.”

CABO DE GUERRA COM UMA METÁFORA DE MONSTRO

Terapeuta:Imagine que você está em um cabo de guerra com algum monstro de ansiedade enorme. (Altere o nome do
monstro para se adequar ao problema, por exemplo, o monstro da depressão.) Você tem uma ponta
da corda e o monstro tem a outra. E entre vocês, há um enorme poço sem fundo. E você está
puxando para trás o máximo que pode, mas o monstro continua puxando você cada vez mais perto
do poço. Qual é a melhor coisa a fazer nessa situação?

Cliente:Puxe com mais força.

Terapeuta:Bem, isso é o que vem naturalmente, mas quanto mais você puxa, mais forte o monstro puxa.
Você está preso. O que você precisa fazer?

Cliente:Soltar a corda?
Terapeuta:É isso. Quando você solta a corda, o monstro ainda está lá, mas agora você não está mais amarrado
em uma luta com ele. Agora você pode fazer algo mais útil.

Dica prática É eficaz - e divertido - representar essa metáfora com o cliente, usando um cinto ou uma
corda. (O terapeuta deve fazer o papel de monstro e segurar firmemente uma ponta do cinto, enquanto o cliente puxa a outra
ponta.)

OUTRAS METÁFORAS

Existem inúmeras outras metáforas que você pode usar. Basicamente, você pode usar qualquer coisa que transmita
essa mensagem: quanto mais você faz o que vem naturalmente e instintivamente nessa situação problemática, pior fica a
situação. Exemplos bem conhecidos incluem pisar no freio quando seu carro derrapa, nadar contra uma correnteza,
tentar cavar o caminho para sair de um buraco e coçar uma erupção cutânea desagradável.

ESTE É O FINAL DA SESSÃO?

Em protocolos mais tradicionais, você termina a sessão neste ponto e, como lição de casa, pede ao cliente que
observe (a) todas as diferentes maneiras pelas quais ele tenta evitar ou se livrar de sentimentos indesejados, (b)
como isso funciona e (c) ) quanto custa. É claro que, como com qualquer coisa no ACT, você não precisa fazer da
maneira tradicional; portanto, se tiver tempo na sessão, talvez prefira passar direto para os próximos dois
componentes - a normalidade do controle e a ilusão de controle. (E mesmo se você pular o CH completamente, esses
componentes geralmente são úteis para trazer para sessões posteriores.)

A normalidade do controle

Neste componente, abordamos por que o controle vem naturalmente.

Terapeuta:Eu odiaria que você tivesse a impressão errada aqui - que estou criticando você de alguma forma por
o que você tem feito. Se foi assim que me deparei, peço sinceras desculpas porque a verdade é que estamos
todos no mesmo barco. A maioria das coisas em sua lista são coisas que eu faço às vezes; quase todo mundo
faz. Todos nós somos apanhados na mesma agenda. Vivemos em uma sociedade do bem-estar: todo mundo
gosta de se sentir bem, ninguém gosta de se sentir mal. Então, nos esforçamos para nos livrar de sentimentos
desagradáveis. E todos continuamos fazendo isso — fazendo o que podemos para evitar ou nos livrar de
pensamentos e sentimentos desagradáveis — mesmo que não funcione a longo prazo e muitas vezes
acabemos sofrendo como resultado. E há pelo menos quatro razões pelas quais fazemos isso. Um, porque
todos nós caímos na “armadilha da felicidade”; nós compramos o mito de que os humanos
 são naturalmente felizes e devemos nos sentir bem a maior parte do tempo. Dois, porque as coisas que
fazemos para controlar nossos sentimentos geralmenteFazfuncionam muito bem no curto prazo. Terceiro,
porque acreditamos que esses métodos funcionam para outras pessoas. E quatro — e esta é a razão acima e
além de todas as outras: é a maneira como nossa mente evoluiu para resolver problemas. (Neste ponto, o
terapeuta lança-se na Metáfora da Máquina de Resolução de Problemas do capítulo 1.)

A ilusão do controle

Nesse componente, quebramos o mito ou ilusão de que os humanos podem controlar como se sentem. Você
poderia começar assim: “Então, estamos todos andando por aí, tentando controlar como nos sentimos, e isso
simplesmente não funciona. Não é que temosnãocontrole, mas temos muito menos do que gostaríamos. E o que eu
gostaria de fazer, se você estiver bem com isso, é apenas levá-lo através de alguns pequenos exercícios para que
você possa verificar isso por si mesmo e ver quanto controle você realmente tem.” Você pode então levar o cliente a
qualquer um ou a todos os exercícios a seguir, em qualquer combinação ou ordem. (Exceto os dois primeiros, todos
eles vêm de Hayes et al., 1999.)

APAGAR UMA MEMÓRIA

Terapeuta:Apenas tome um momento para lembrar como você chegou aqui hoje. Fiz isso? Ok, agora exclua isso
memória. apenas livre-se disso. (pausa) Como você fez?

DORME SUA PERNA

Terapeuta:Agora faça sua perna esquerda ficar completamente dormente. Tão entorpecido, que eu poderia cortá-lo com um
serra e você não sentiria nada. (pausa) Como você fez?

NÃO PENSE EM…

Terapeuta:Para o próximo exercício, você não deve pensar no que eu digo. Nem mesmo por um microssegundo.
Não pense em... sorvete. Não pense no seu sabor favorito. Não pense em como
derrete na boca em um dia quente de verão. (pausa) Como vai você?

A METÁFORA DO POLÍGRAFO

Terapeuta:Imagine que eu seja um cientista maluco e tenha seqüestrado você para um experimento. E eu liguei
até um polígrafo supersensível ou detector de mentiras. Esta máquina detectará o menor sinal de
ansiedade em seu corpo. Você não pode brincar. Mesmo o menor sinal de ansiedade e todos os alarmes
soarão. E neste experimento que estou prestes a fazer com você, você não deve sentir nenhuma
ansiedade. E se você fizer isso, eu vou puxar esta alavanca, que vai eletrocutar você. (Pausa.) O que
 aconteceria?
Cliente:Eu estaria frito.

Terapeuta:Certo. Mesmo que sua vida dependa disso, você não pode controlar a ansiedade.

APAIXONADO

Terapeuta:Agora suponha que eu lhe ofereça um bilhão de dólares - um bilhão - se você puder fazer o que eu
perguntar. Vou trazer alguém para esta sala - alguém que você nunca conheceu antes - e se você
puder se apaixonar instantaneamente por essa pessoa, então eu lhe darei o dinheiro. Você poderia
fazer isso?

Cliente:Se fosse Brad Pitt, eu poderia.

Terapeuta:É um velhinho em uma cadeira de rodas, e ele não toma banho há três meses.
Cliente:Não.
Terapeuta:Nem por um bilhão de dólares? Cliente:

Eu poderia tentar.

Terapeuta:Claro. Você poderia colocar em um ato. Abrace-o e beije-o e diga: "Eu te amo, eu te amo!"
Porque você tem muito controle sobre suas ações, mas você poderia controlar seus sentimentos?

Cliente:Não.

Breve Desesperança Criativa

Como mencionado anteriormente, não precisamos fazer CH com todos os clientes. Com clientes motivados de alto
funcionamento que não são excessivamente apegados ao controle, podemos ignorá-lo ou fazer uma versão resumida. Na
versão breve, perguntamos: “Então todos esses sentimentos dolorosos estão aparecendo. O que você tentou fazer para se
livrar deles?” Em seguida, eliciamos algumas das principais estratégias de controle. Então dizemos: “Ok, parece que você
tentou algumas coisas para se livrar desses pensamentos e sentimentos, e isso não está funcionando muito bem, então
que tal tentarmos algo diferente?”

E se adotarmos essa abordagem inicialmente, mas depois descobrirmos que nosso cliente está mais apegado à agenda
de controle do que pensávamos — não há problema: podemos simplesmente retornar ao CH e fazer uma intervenção
mais ampla.

Lição de casa e a próxima sessão

Neste ponto, espera-se que seu cliente esteja curioso sobre a alternativa que você está oferecendo. Ela pode até
perguntar novamente: “Então, o que eu faço?” Se você tiver tempo restante nesta sessão, poderá passar para a
próxima fase. Se não, explique que você passará para ele na próxima sessão. Tradicionalmente, após a desesperança
criativa e nomeando o controle como o problema, você passaria para a desfusão e a aceitação.
 Como mencionado anteriormente, como lição de casa, você pode pedir ao cliente que observe todas as diferentes
maneiras pelas quais ele tenta evitar ou se livrar de sentimentos indesejados, e como isso funciona e quanto custa.
Qualquer uma das planilhas acima – Junte os pontos ou soluções tentadas e seus efeitos a longo prazo – pode facilitar
isso.

Alternativamente, dependendo da metáfora que você usou, você pode pedir ao seu cliente para perceber quando
ele está “puxando a corda” ou “lutando na areia movediça” e quando, se alguma vez, ele para de puxar ou se
debater.
Melhor ainda, se ela estiver disposta, faça com que ela mantenha um diário: quando a luta acontece? O que o
desencadeia? Quais são as consequências?
E se você iniciou esta sessão com um simples exercício de atenção plena, você também pode pedir ao seu cliente para
praticá-lo diariamente.

Trabalho de casa para você

Escolha alguns pensamentos e sentimentos com os quais você está lutando e preencha ambas as
planilhas sobre seus próprios problemas.
Leia todos os exercícios e metáforas em voz alta, como se estivesse conduzindo um cliente por
eles.
Reflita sobre o número de casos do seu cliente atual. Você tem algum cliente que está se
apegando à agenda de controle? Ensaie mentalmente uma intervenção CH com eles.

Resumo
A desesperança criativa é um componente opcional do ACT que usamos quando um cliente parece excessivamente
apegado à agenda de controle emocional. Basicamente, queremos que o cliente dê uma boa olhada honesta em
como a agenda de controle está funcionando: está levando-a na direção de uma vida rica, plena e significativa, ou
está levando-a na direção da luta e do sofrimento? Podemos fazer isso como uma intervenção extensa, ocupando
uma sessão inteira, ou como uma intervenção breve, com apenas alguns minutos. Tudo se resume a fazer três
perguntas simples: O que você já tentou? Como tem funcionado? O que custou?
E, por favor, tenha em mente: em todo trabalho criativo de desesperança, breve ou longo, não tentamos convencer o
cliente da impossibilidade de trabalhar. Em última análise, cabe a ele julgar por si mesmo, com base em sua própria
experiência, se o controle está enriquecendo ou não sua vida.
 Capítulo 7. Observe seu pensamento
Desfusão em poucas palavras

Em linguagem simples:Fusãosignifica ficar preso em nossos pensamentos e permitir que eles dominem nosso
comportamento.Desfusãosignifica separar ou distanciar-se de nossos pensamentos, deixá-los ir e vir em vez de
ficarmos presos neles. Em outras palavras, a desfusão significa

Procurandonopensamentos em vez dea partir depensamentos;

perceber pensamentos em vez de ficar preso em pensamentos; e

deixar os pensamentos irem e virem em vez de segurá-los.

Sinônimo:Desliteralização (este termo é raramente usado hoje em dia).

Mirar:Para ver a verdadeira natureza dos pensamentos: eles são nada mais nada menos do que palavras e imagens; e para
responder aos pensamentos em termos de operacionalidade em vez de literalidade (isto é, em termos de quão úteis eles são em
vez de quão verdadeiros eles são).

Método:Observe o processo de pensar; aprender experimentalmente que nossos pensamentos não controlam nossas
ações.

Quando usar:Quando os pensamentos funcionam como barreiras para uma vida valorizada.

Chegando à Desfusão

Facilitamos a desfusão em todas as sessões do ACT. Em algumas sessões, a desfusão é o foco central, e formalmente
levamos nossos clientes através de uma variedade de metáforas e exercícios experienciais para ajudá-los a
desenvolver habilidades de desfusão. A maior parte deste capítulo se concentra em tais intervenções. No entanto,
também facilitamos a desfusão informalmente em todas as sessões, mesmo quando a sessão é predominantemente
focada em outros processos centrais, como esclarecimento de valores. Fazemos isso de três maneiras principais:

1. Pedimos aos clientes que observem seus pensamentos:

1. “Então, o que sua mente está lhe dizendo agora?”

“E o que seu eu pensante tem a dizer sobre isso?” "Você pode

perceber o que você está pensando agora?"
2. “Observe o que sua mente está fazendo.”
2. Pedimos aos clientes que observem a viabilidade de seus pensamentos:
1. “Então, esse é um pensamento útil? Se você se agarrar firmemente a ela, isso o
ajuda a lidar com a situação de maneira eficaz?”

“Se você deixar que esse pensamento lhe diga o que fazer, você vai
na direção de uma vida rica, plena e significativa, ou em
 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
a direção de ficar preso e sofrer?”
“Se pararmos a sessão só porque sua mente dizeste
não vai funcionaroueu não posso fazer isso, isso o ajudará a
mudar sua vida ou apenas o manterá preso?”
2. Pedimos aos clientes que observem quando estão fundidos ou desarmados de seus
pensamentos:
1. “Então, agora, quão preso você está nesse pensamento?”
2. “Você notou como sua mente o fisgou então?”

Se quisermos fazer da desfusão o foco principal de uma sessão, podemos conduzi-la de várias maneiras. Por
exemplo, se começamos a terapia identificando valores e estabelecendo metas específicas, podemos fazer
perguntas como estas: “Então, o que está atrapalhando você a agir?” “O que está te impedindo de agir com
base nesses valores/alcançar esses objetivos/ser a pessoa que você quer ser/construir os relacionamentos que
você quer?” “O que sua mente está lhe dizendo que o impede/mantém preso/torna a vida difícil para você?”

Alternativamente, se encontrarmos na primeira sessão que toda tentativa de esclarecer valores encontra um bloqueio,
então a desfusão é uma boa escolha para o primeiro passo na terapia ativa. (Uma vez que nosso cliente tenha
desenvolvido boas habilidades de desfusão e aceitação, podemos voltar a trabalhar em valores e metas.)

Ainda outra opção, se suspeitarmos ou soubermos que nosso cliente está profundamente ligado à agenda de
controle, é a desesperança criativa antes de se concentrar ativamente na desfusão. Nesse caso, após uma
intervenção criativa de desesperança, poderíamos dizer algo assim: “Então você provavelmente está se perguntando
se tentar se livrar desses pensamentos não funciona, qual é a alternativa?”

Identificando a Fusão

Quando tomamos uma história, observamos a fusão em seis áreas principais: regras, razões, julgamentos, passado, futuro e
eu. Vamos dar uma olhada rápida em cada uma dessas áreas agora.

Regras Que tipo de regras rígidas o cliente tem sobre vida, trabalho, relacionamentos e assim por diante? Em
particular, procure regras sobre como alguém precisa se sentir antes de agir. Fique atento a palavras-chave
como deve, deve, deve, deve, certo, errado, não pode, não e frases-chave como não deve; se sinto X, não posso
fazer Y; se eu faço A, então você deve fazer B. Essas palavras e frases muitas vezes o alertam para idéias rígidas
sobre como a vida deve funcionar ou o que é necessário antes que a mudança possa acontecer. Essas regras
costumam gerar muito sofrimento se o cliente se fundir com elas. Aqui estão alguns exemplos comuns: “Eu não
deveria estar me sentindo assim”, “Eu não posso ir à festa quando estou ansioso”, “Se eu não posso fazer isso
perfeitamente, não adianta tentar”, “Isso não deveria ser tão difícil", "Meus filhos devem fazer o que eu digo a
eles,

Razões Que razões o cliente lhe dá para que a mudança seja impossível, indesejável ou impraticável? Os
humanos são excelentes em encontrar razões pelas quais eles não podem ou não devem mudar: “Estou
muito ocupado/cansado/ansioso/deprimido”, “Eu posso falhar”, “Eu não deveria”, “É muito difícil”, “É
genético”, “Somos todos alcoólatras na minha família”, “É um desequilíbrio químico”, “Vou me machucar”,
“Sempre fui assim”, “Não posso lidar com a solidão”, “Tudo vai dar errado”, “Farei isso quando tiver
mais tempo/energia/dinheiro”, e assim por diante. Se nós ou nossos clientes nos fundirmos com esses pensamentos, eles geralmente nos
impedem de fazer mudanças.

Julgamentos Humanos julgam. E muitos dos julgamentos que fazemos são úteis e importantes: essa pessoa é confiável ou
não confiável? Esse carro tem um bom custo-benefício? Esta fruta está madura ou não? Infelizmente, porém, muitos de
nossos julgamentos são inúteis. É claro que, se mantivermos nossos julgamentos com leveza, eles não apresentarão
nenhum problema. Mas se nos fundirmos com esses julgamentos – “Eu sou ruim”, “Você é má”, “A ansiedade é horrível”,
“Sou muito gorda”, “Ser rejeitado é insuportável”, “Ele é tão egoísta”, “ A vida é uma merda”, “Os homens são mentirosos” –
acabamos prontamente lutando e sofrendo. Com que tipo de pensamento crítico ou avaliativo seu cliente está se
fundindo?

PassadoComo seu cliente está se fundindo com o passado? Ruminando velhas mágoas, fracassos, erros, oportunidades
perdidas? Revivendo os “bons velhos tempos” antes que a vida ficasse ruim? Tendo flashbacks? (Um flashback é uma fusão
extrema com uma memória.)

Futuro Como seu cliente está se fundindo com o futuro? Preocupante? Fantasiando sobre uma vida melhor? Constantemente
preso em pensar em todas as coisas que ele tem que fazer mais tarde?

Self Com que tipo de autodescrição seu cliente está se fundindo? Aqui estão alguns comuns: “Sou fraco/inútil/não amado”,
“Não preciso de ajuda”, “Não sou nada sem meu emprego”, “Não consigo lidar com isso”, “Não tolero tolos de bom
grado”. ,” “Eu não preciso de ajuda,” “Eu estou certo e eles estão errados,” e assim por diante. Ela está se fundindo com seu
diagnóstico ou sua imagem corporal – “sou bipolar”, “sou gorda”? Ele está talvez se fundindo com seu cargo ou seu papel
na família?

Obviamente, poderíamos descrever muitas categorias diferentes de pensamento – pensamento em preto e

branco, catastrofização, supergeneralização e assim por diante – mas as seis acima ajudam a mantê-lo simples.
(Veremos em detalhes a fusão com o passado e o futuro no capítulo 9, a fusão com a autodescrição no capítulo 10 e
a fusão com a fundamentação no capítulo 13.)

“Definindo o humor”

Para “estabelecer o clima” para a desfusão, inicialmente recapitulo alguns dos pensamentos ou memórias
dolorosas em que a cliente está se envolvendo ou lutando, e reconheço com compaixão como isso foi difícil
para ela e quanta dor e sofrimento ela tem experimentado. Então eu digo algo assim: “Como você sabe, um dos
nossos objetivos neste trabalho é desenvolver habilidades psicológicas que ajudarão você a lidar com sua
mente de forma mais eficaz quando ela começar a fazer coisas que o impedem de viver uma vida plena. E é
nisso que eu gostaria de focar hoje. Estaria tudo bem para você?”
Neste ponto, é útil fazer alguma psicoeducação sobre a natureza da mente. Normalmente começo com
uma breve discussão das duas partes da mente: o eu pensante e o eu observador, conforme descrito no
capítulo 4. Ao concluir, digo algo como: “Então, no trabalho que fazemos aqui, sempre que uso o palavra
"mente", estou falando sobre "o eu pensante" - a parte de você que tagarela dentro de sua cabeça, nunca
se cala e sempre tem algo a dizer. Você pode notar isso tagarelando agora?” O cliente geralmente diz que
sim, e eu pergunto: “Então, o que sua mente está dizendo para você?” Qualquer que seja a resposta, eu
respondo: “Vê o que quero dizer? Sempre tem algo a dizer. Às vezes é útil imaginar que há quatro de nós
na sala aqui: você e eu, e sua mente e minha mente. minha mente
vai tagarelar comigo, e sua mente vai tagarelar com você. O que é realmente importante aqui é o
que acontece entre você e eu, e não o que nossas mentes têm a dizer.”
Normalmente, em seguida, fazemos um pouco de psicoeducação sobre como nossas mentes evoluíram para pensar
negativamente, como na transcrição abaixo. Isso define o cenário para intervenções de desfusão ativas.

Muitos terapeutas ACT não apresentam o self observador até mais tarde na terapia, após o trabalho de desfusão e
aceitação, mas alguns terapeutas preferem apresentá-lo logo de cara. Eu prefiro a última abordagem, mas se você
preferir a primeira, simplesmente pule a introdução do eu observador por enquanto e traga-o mais tarde na terapia.

COMO NOSSAS MENTE EVOLUÍRAM PARA PENSAR NEGATIVAMENTE

Terapeuta:Então você me contou alguns dos pensamentos dolorosos ou inúteis que o impedem ou fazem
sua vida mais difícil. E estou disposto a apostar que apenas arranhamos a superfície, porque se sua
mente é como a minha, então não faltam pensamentos negativos. E na verdade há uma razão muito boa
para isso, e eu gostaria de tirar alguns minutos para explicá-la. Estaria tudo bem com você? (Aguarde a
resposta do cliente.) Você vê, a mente humana evoluiu para pensar negativamente. Nossos ancestrais
primitivos viviam em um mundo de perigo constante, grandes animais com dentes grandes espreitavam
em cada esquina. Então, naquela época, sua mente tinha que estar constantemente à procura de perigo,
antecipando qualquer coisa que pudesse machucá-lo ou prejudicá-lo de alguma forma: “Cuidado. Poderia
haver um urso naquela caverna. Pode haver um lobo naqueles arbustos. Essa pessoa à distância é um
amigo ou um inimigo?” Se você fosse um homem das cavernas e sua mente não fizesse bem esse
trabalho, logo estaria morto. E é isso que herdamos de nossos ancestrais: nossa mente moderna é
basicamente uma máquina de “não ser morto”. Está constantemente tentando avisá-lo de qualquer coisa
que possa dar errado: “Você vai engordar”, “Você vai estragar o exame”, “Ele pode rejeitá-lo”. Isto é
normal. A mente de todos faz isso. Nossa mente evoluiu para pensar negativamente. Está apenas
tentando fazer seu trabalho número um, que é nos proteger e nos manter vivos.

Não há necessidade absoluta de usar o discurso acima (ou qualquer outra metáfora/exercício neste livro), mas faz
uma boa transição para o aprendizado de habilidades de desfusão. O próximo passo é recapitular alguns dos
pensamentos problemáticos do cliente, esclarecer o que lhe custa quando ele é enredado ou empurrado por esses
pensamentos e depois convidá-lo a aprender uma nova maneira de lidar com eles. A transcrição a seguir ilustra
apenas uma das muitas maneiras de fazer isso; quando você ler outros livros didáticos do ACT, descobrirá muitos
outros métodos.

Apresentando a desfusão: parte 1

A cliente nesta transcrição é uma quiroprática solteira de 24 anos. Estamos cerca de quinze minutos
na sessão 2, seguindo (1) um breve exercício de respiração consciente (veja o capítulo 9), (2) uma
rápida revisão da sessão anterior e (3) uma rápida discussão das duas partes da mente e Como as
a mente evoluiu para pensar negativamente.

Terapeuta:Então, uma coisa que identificamos na semana passada, uma grande parte do problema, é que você tem muito
pensamentos sobre ser inútil ou inútil.
Cliente:Sim. Sinto que sou um desperdício de espaço. Eu nem sei por que você está perdendo seu tempo
Comigo.
Terapeuta:E eu noto que enquanto você está dizendo isso, você está caindo - quase como se estivesse afundando
na cadeira. Estou tendo a sensação de que esses pensamentos realmente o arrastam para baixo. (Cliente acena.)
Isso deve doer. (A cliente acena com a cabeça novamente, e seus olhos lacrimejam.) O que você está sentindo
agora?

Cliente:(balançando a cabeça) É bobo.

Terapeuta:O que é bobagem?

Cliente:Eu sou. Isto é. (limpando os olhos) Eu não acho que você pode me ajudar.

Terapeuta:Bem, esse é um pensamento perfeitamente natural de se ter. Muitas pessoas têm pensamentos assim,
especialmente no início da terapia. E a verdade é que não posso garantir que vai ajudar. Mas
posso garantir que farei o meu melhor para ajudá-lo a criar uma vida melhor. Então, que tal
tentarmos, mesmo que você esteja pensando que não há esperança, e vamos ver o que
acontece?

Cliente:OK.
Terapeuta:Ok, bem, concordamos na última sessão que um de seus objetivos aqui é aprender novas maneiras de
lidar com pensamentos e sentimentos difíceis. Isso ainda é importante para você?

Cliente:Sim.

Nesse ponto, o terapeuta pode passar para praticamente qualquer intervenção de desfusão que preferir.

Terapeuta:OK. (Ele pega um cartão de índice branco.) Bem, o que eu gostaria de fazer, se estiver tudo bem para você, é
anote alguns de seus pensamentos sobre este cartão para que tenhamos algo para trabalhar. Estaria
tudo bem com você?

Cliente:Claro.

Terapeuta:Obrigado. Então, quando sua mente está realmente batendo em você, realmente ficando presa em você sobre
o que há de errado com você, e o que há de errado com sua vida - se eu pudesse ouvir nessas horas,
meio que plugar em sua mente e ouvir o que ela está dizendo, o que ela está lhe dizendo, o que eu
ouviria?

Cliente:Oh. Hum. Apenas coisas realmente negativas, como, hum, você é estúpido, você é preguiçoso, ninguém gosta de você.

Terapeuta:OK. Então deixe-me baixar isso. (Ele começa a escrever os pensamentos no cartão de índice.)
Sua mente diz: "Sou estúpido... sou preguiçoso... Ninguém gosta de mim". O que mais?
Cliente:Não sei.
Terapeuta:Bem, você mencionou “bobo” e “desperdício de espaço” hoje, e “inútil” e “inútil”
Semana Anterior. São esses nomes que sua mente costuma chamar você?

Cliente:Sim.
Terapeuta:(escrevê-los) Ok. Então sua mente lhe diz: “Eu sou bobo... eu sou inútil... eu sou
inútil... sou um desperdício de espaço. O que mais?

Cliente:(risos) Isso não é suficiente?

Terapeuta:Sim, é, mas eu estava me perguntando se sua mente lhe conta alguma história realmente sombria ou assustadora
sobre o futuro? Você sabe, quando ele realmente quer fazer você se sentir sem esperança, quais são as coisas mais
assustadoras que ele diz para você?

Cliente:Hum. Só que estou fodido. Não há futuro. A vida é fodida e então você morre.
Terapeuta:Ok, então sua mente gosta de xingar um pouco. Vamos baixar isso. “Estou f****… Não há
futuro… A vida é fodida e então você morre!”

Agora vamos descompactar isso: Parte 1

Antes de continuar este capítulo, leia a transcrição acima novamente e identifique as várias maneiras pelas quais
o terapeuta sutilmente estabelece um contexto de desfusão, incluindo normalizar e permitir pensamentos, tratar a
mente como uma “entidade”, ouvir a mente, escrever pensamentos e descrever pensamentos como “histórias”.
Vamos dar uma olhada rápida em cada um deles.

NORMALIZAR E PERMITIR PENSAMENTOS

Observe como o terapeuta responde a “Acho que você não pode me ajudar” dizendo “Bem, esse é um
pensamento perfeitamente natural”. Facilitamos a desfusão quando descrevemos um pensamento como
normal, natural, típico ou comum, sem tentar julgá-lo, desafiá-lo ou eliminá-lo.

TRATAR A MENTE COMO UMA “ENTIDADE”

A desfusão envolve a separação de seus pensamentos, então muitas vezes achamos útil no ACT falar, de
forma divertida e metafórica, sobre a mente como se fosse uma entidade separada. Por exemplo,
podemos fazer perguntas como: “O que sua mente lhe diz sobre isso?” ou "Quem está falando aqui - você
ou sua mente?" (Hayes et ai., 1999). Na transcrição acima, o terapeuta também fala sobre a mente “ficar
presa em você”, “bater em você”, “chamar nomes” e também observa que “gosta de xingar”.

OUVINDO A MENTE

Muitas técnicas de desfusão envolvem perceber ou brincar com as propriedades auditivas dos
pensamentos. Aqui o terapeuta fala sobre “ouvir a mente”, “ouvir o que ela está dizendo” e “o que ela está
soa como."

ESCREVENDO PENSAMENTOS

Uma das maneiras mais simples de separar os pensamentos é escrevê-los. Isso ajuda você a dar um passo
para trás e ver os pensamentos como eles são: sequências de palavras. O terapeuta pode escrever e depois
passar para o cliente, ou o cliente pode escrever os pensamentos.

PENSAMENTOS COMO HISTÓRIAS

Na ACT, muitas vezes falamos sobre pensamentos como “histórias”. Isso se relaciona muito bem com metáforas sobre a mente
como contador de histórias (mais sobre isso abaixo) e ficar absorvido ou perdido na história. O terapeuta pergunta especificamente
sobre quaisquer “histórias sombrias ou assustadoras” sobre o futuro.

Dica prática Uma vez em uma lua azul, um cliente se oporá ao termo “histórias”. Se sim, imediatamente
peça desculpas e explique: “Sem intenção de ofender. Tudo o que eu quis dizer com o termo “história” é que é um monte de palavras
que transmitem informações. Se o termo incomoda você, fico mais do que feliz em chamar essas palavras de 'pensamentos', 'crenças'
ou 'cognições'”.

Agora, antes de ler a parte 2, encorajo você a voltar ao capítulo 1 e reler a metáfora ACT em
poucas palavras. Na transcrição abaixo, o terapeuta adapta as seções 1 e 3 dessa metáfora.

Apresentando a desfusão: parte 2

A transcrição abaixo continua imediatamente de onde a parte 1 parou.

Terapeuta:(entrega do cartão ao cliente) Então esse é o tipo de coisa que sua mente diz para você quando está
batendo em você?

Cliente:(olhando para o cartão) Sim.

Terapeuta:Vou pedir-lhe para fazer algumas coisas com este cartão. Eles podem parecer um pouco estranhos, mas eu
acho que você vai conseguir muito com eles. Tudo bem?

Cliente:Que tipo de coisas?

Terapeuta:Bem, primeiro eu gostaria que você o segurasse firmemente, com as duas mãos, e o segurasse bem na frente de
seu rosto assim para que você não possa me ver, então tudo que você pode ver são aqueles
pensamentos no cartão. (Cliente segura o cartão na frente de seu rosto.) Isso mesmo - e segure-o
tão perto que está quase tocando seu nariz. (O cliente faz isso.) Agora, como é tentar ter uma
conversa comigo enquanto você está preso nesses pensamentos?
 O terapeuta está agora fazendo a seção 1 do ACT in a Nutshell Metaphor.

Cliente:Muito difícil.
Terapeuta:Você se sente conectado comigo?

Cliente:Eu posso te ouvir bem.

Terapeuta:Claro, mas você pode ler as expressões no meu rosto? Você se sente verdadeiramente comprometido comigo? Se eu
estava fazendo malabarismos agora, ou fazendo um ato de mímica, você seria capaz de ver o que eu estava
fazendo?

Cliente:Eu acho que não.

Terapeuta:E como é a sua visão da sala enquanto você está absorto nesses pensamentos?
Cliente:(sorrindo) Que sala?
Terapeuta:Então observe o que está acontecendo aqui. Aqui está sua mente contando todas essas histórias desagradáveis, e
quanto mais absorto você se torna, mais você está perdendo. Você está isolado do mundo ao
seu redor; você está separado de mim; você está desligado de tudo, exceto desses
pensamentos.

Cliente:Sim. É assim que é.

Terapeuta:Observe, também, que enquanto você está segurando essas coisas, é difícil fazer qualquer coisa que enriqueça
sua vida. Confira: segure o cartão o mais forte que puder com as duas mãos para que eu não possa puxá-
lo de você. (O cliente segura o cartão firmemente com as duas mãos.) Agora, se eu lhe pedisse para fazer
um exame ou ir para uma entrevista, ou nadar ou abraçar alguém que você ama, ou andar de bicicleta,
se envolver com seus amigos e familiares, ou ter uma conversa profunda e significativa com um amigo
próximo enquanto você está se segurando firmemente nisso, você poderia fazer isso?”

Cliente:Eu poderia dar uma chance.

Terapeuta:Ok, você pode tentar. E fazer isso dessa maneira - todos presos nesses pensamentos - faria
é mais fácil ou mais difícil para você?

Cliente:Sim, seria muito difícil.

Terapeuta:Certo. Então, quando sua mente o prende a esses pensamentos, você não apenas é cortado do
o mundo ao seu redor e desconectado de outras pessoas, mas também é muito, muito mais difícil fazer
as coisas que fazem sua vida funcionar.

Cliente:(assentindo) Eu entendi o ponto.

Terapeuta:Ok, agora vamos tentar outra coisa. Posso devolver o cartão? (Cliente entrega.) Agora,
tudo bem se eu colocar este cartão no seu colo? (Cliente acena. O terapeuta se inclina para frente e coloca o
cartão no colo do cliente.) E você pode simplesmente deixá-lo descansar por um momento?

O terapeuta está agora fazendo a seção 3 do ACT em uma metáfora de casca de noz.
Terapeuta:Agora, como é isso, comparado a tê-lo bem na frente do seu rosto? Você se sente mais
conectado comigo? Mais engajado no mundo ao seu redor?

Cliente:Sim.
Terapeuta:Agora observe que esses pensamentos não desapareceram de qualquer maneira. Eles ainda estão lá. E se você quiser,
você ainda pode ficar totalmente absorvido neles. Confira por si mesmo. Olhe para o cartão e dê
toda a sua atenção. (Cliente olha para o cartão em seu colo.) Observe como, à medida que você
fica absorto nesses pensamentos, você se afasta de mim — e perde o contato com o mundo ao
seu redor. (Cliente acena.) Agora olhe para mim. (Cliente olha para o terapeuta.) E observe a sala
ao seu redor. (Cliente olha ao redor da sala.) Agora, o que você prefere – ser sugado pelos seus
pensamentos lá embaixo ou estar aqui no mundo interagindo comigo?

Cliente:(sorridente) Eu prefiro isso.

Terapeuta:Eu também.

Cliente:Mas continuo querendo olhar.

Terapeuta:Claro que você faz. Nossas mentes nos treinam para acreditar que tudo o que eles nos dizem émuito
importante e nósdevoprestar atenção. O problema é que não há nada escrito nesse cartão que seja
novo, não é? Quero dizer, você teve esses pensamentos, que centenas, milhares de vezes?

Cliente:Experimente milhões.

Terapeuta:Então observe, você tem uma escolha aqui. Você pode olhar para baixo e ficar absorto nisso
coisas, em todos esses pensamentos que você teve zilhões de vezes, ou você pode simplesmente deixar para
lá e você pode se envolver com o mundo. A escolha é sua. Qual você escolhe?

Cliente:Um… (Ela parece insegura. Ela olha para o cartão.)

Terapeuta:(calorosamente, com humor) Ah, eu perdi você. (O cliente olha novamente para o terapeuta.) Ahh,
você está de volta novamente. Viu com que facilidade esses pensamentos o prendem?

Cliente:Sim. Eu sei. Isso acontece o tempo todo.

Terapeuta:Sim, para você, eu e todos os outros no planeta. É contra isso que estamos lutando. Isso é
o que as mentes fazem. Eles te prendem. Mas observe como é diferente quando você se desprende. Observe
que se agora eu lhe pedisse para fazer um exame, ou ir para uma entrevista, ou nadar, ou abraçar alguém
que você ama - agora você poderia fazer isso com muito mais facilidade. E agora você também pode entrar no
quarto e apreciar todos esses móveis fantásticos e decoração maravilhosa da IKEA. E se eu começar a fazer
malabarismos ou fazer um show de mímica, agora você poderá ver.

Cliente:Bem, isso soa bem, mas eu—eu não sei se eu poderia fazer isso.

Terapeuta:Bem, há realmente apenas uma maneira de descobrir, e isso é tentar. Nós temos uma fantasia
nome para este processo. Chamamos isso de “desfusão”. E o que eu gostaria de fazer, se você estiver
disposto, é levá-lo através de algumas técnicas simples de desfusão, e vamos ver o que acontece. Você
estaria disposto a fazer isso? Basta dar uma chance?

Cliente:OK.
Agora vamos descompactar isso: Parte 2

Quando escrevemos pensamentos em um cartão e depois transformamos o cartão em uma metáfora física, essa é
uma técnica de desfusão em si: o cliente provavelmente já está começando a desarmar um pouco de alguns dos
pensamentos naquele cartão.

Há alguma psicoeducação aqui também: a metáfora ilustra a diferença entre fusão e desfusão e
mostra como a fusão impede a ação efetiva. Também estabelece a conexão entre a desfusão e o
contato com o momento presente: a desfusão permite que o cliente entre em contato e se envolva
com o terapeuta e a sala, enquanto a fusão interfere nisso.
No final da transcrição, o terapeuta pergunta: “Você estaria disposto a fazer isso?” e o cliente responde:
“Tudo bem”. O terapeuta pode agora conduzir o cliente através de qualquer técnica(s) de desfusão que ele
preferir. Como regra geral, é melhor começar com algumas técnicas rápidas e fáceis em vez das mais longas e
meditativas.
Mas suponha que o cliente não esteja tão disposto. Suponha que ela diga que não quer deixar os pensamentos apenas
parados — ela quer se livrar deles! Ou suponha que ela diga tudo bem, mas seu tom de voz e linguagem corporal
sugerem que ela realmente não está interessada na ideia. O que poderíamos fazer então?

Você entendeu. Em ambos os casos, confrontaríamos a agenda: repassar tudo o que ela tentou para se livrar
desses pensamentos, avaliar como funcionou e ver quanto custou. Então, voltávamos e perguntávamos algo como:
“Então, considerando que você está tentando há anos se livrar desses pensamentos e claramente não funcionou,
você está aberto a explorar uma abordagem diferente?”
Lembre-se de que você não precisa usar a técnica de pensamentos nas cartas acima. Eu usei-o puramente como
um exemplo porque acho muito eficaz. No entanto, poderíamos executar o processo de forma conversacional.
Primeiro, pedimos ao nosso cliente que identifique os pensamentos com os quais se funde. Então esclareceríamos o
que acontece quando ela fica presa nesses pensamentos. Por fim, perguntávamos como sua vida seria diferente se
esses pensamentos perdessem todo o impacto; se ela pudesse deixá-los ir e vir sem ser pego por eles.

DEFUSÃO NA LINGUAGEM COTIDIANA

Na transcrição acima, o terapeuta usa o termo “desfusão”. No entanto, se você por algum motivo
preferir não usar o termo técnico, existem muitas maneiras de falar sobre fusão e desfusão na linguagem
cotidiana. Para transmitir o conceito de fusão, você pode falar sobre ser fisgado ou enrolado por
pensamentos, ficar enredado ou preso em pensamentos, ou se perder ou ser arrastado por eles. Ou você
pode falar sobre agarrar-se firmemente aos seus pensamentos, recusando-se a deixá-los ir, remoendo-os,
insistindo neles, comprando-os ou sendo absorvido por eles. Ou você pode falar de lutar com
pensamentos, ficar atolado neles ou permitir que eles o empurrem. E a lista continua. Todas essas formas
metafóricas de falar transmitem o mesmo tema: que nossos pensamentos têm um grande impacto sobre
nós, e investimos muito tempo, energia,
Para transmitir o conceito de desfusão, você pode falar sobre perceber pensamentos, observar pensamentos, dar
um passo para trás e observar seus pensamentos; ou deixando os pensamentos irem e virem, segurando-os
levemente, ou afrouxando o controle sobre eles; ou desenganchar-se, desembaraçar-se, largar a história e assim por
diante. Tudo isso transmite a ideia de se separar de seus pensamentos e permitir que eles façam suas próprias
coisas, em vez de investir seu tempo, energia e esforço para responder a eles.
 O Defusion Smorgasbord
Uma vez que você tenha permissão do cliente para fazer um exercício experiencial, há uma miscelânea de opções
disponíveis para você. No entanto, enquanto você lê, há duas coisas a serem lembradas:

1. A desfusão não é uma técnica. Existem bem mais de uma centena de técnicas de desfusão transcritas em
livros e artigos da ACT, e dezenas de outras que nunca foram escritas. Mas lembre-se: a desfusão é um
processo, não uma técnica. Todas essas técnicas diferentes estão lá para ajudar a aprender o processo.

2. Cuidado com a invalidação. Quando trabalhamos em torno da desfusão, precisamos manter contato com
nossa compaixão e respeito pelo cliente e garantir que não cheguemos a uma posição de superioridade.
Quando um cliente compartilha pensamentos dolorosos conosco, há um perigo potencial em se referir a eles
como “histórias” ou fazer algumas das técnicas de desfusão mais malucas (como dizer pensamentos em vozes
bobas ou cantá-los – mais sobre isso abaixo). Se fizermos esse trabalho de forma descuidada, pode parecer
invalidante, indiferente, trivial ou humilhante.
Portanto, é importante que nos juntemos compassivamente ao cliente: nos conectamos com seu sofrimento e
validamos quanta dor ele experimentou. A partir de uma postura de compaixão, igualdade e respeito, formamos uma
aliança com o cliente. Trabalhamos juntos como uma equipe para encontrar uma nova maneira de responder a esses
pensamentos e desenvolver uma nova atitude que permita uma vida consciente e valorizada. Quando fazemos nosso
trabalho com essa atitude, o risco de invalidar um cliente é baixo. Mas sem essa atitude, o risco é alto, especialmente com
as técnicas mais malucas. Brincadeira compassiva e respeitosa é a qualidade que buscamos em todas essas trocas.

Um gosto de desfusão

Agora vou levá-lo através de várias técnicas de desfusão como se você fosse um cliente, para que você
possa experimentá-las. Então pegue um pedaço de papel e anote dois ou três pensamentos negativos e de
autojulgamento que sua mente lança de vez em quando para lhe dar uma boa surra. Você precisará deles
para trabalhar durante os exercícios. (Se você precisar de ajuda para pensar em algo, considere estas
perguntas: O que sua mente diz sobre seu corpo quando você se vê nu no espelho? O que sua mente lhe
diz sobre suas habilidades como terapeuta quando você acaba de uma sessão realmente desafiadora onde
nada deu certo? O que sua mente lhe diz quando realmente quer bater em você e dizer que você não é
bom o suficiente?)
Você fez aquilo? Ok, agora escolha o pensamento que mais o incomoda e use-o para trabalhar nos exercícios
a seguir. (No início de cada exercício, pedirei para você se fundir com seu pensamento por dez segundos. Você
geralmente não precisará pedir aos seus clientes para fazer isso, pois eles já estarão fundidos!)

ESTOU PENSANDO QUE…

Coloque seu autojulgamento negativo em uma frase curta – na forma “Eu sou X”. Por exemplo,eu
sou um perdedoroueu não sou inteligente o suficiente
Agora, una-se a esse pensamento por dez segundos. Em outras palavras, fique preso
nisso e acredite o máximo que puder.
 Agora repita silenciosamente o pensamento com esta frase na frente dele: "Estou tendo o
pensamento de que ..." Por exemplo,Estou pensando que sou um perdedor.
Agora repita mais uma vez, mas desta vez adicione esta frase "Percebo que estou pensando
que ..." Por exemplo,Percebo que estou tendo o pensamento de que sou um perdedor.

O que aconteceu? Você notou uma sensação de separação ou distância do pensamento? Se não, repita o
exercício novamente com um pensamento diferente. Este é um bom exercício simples (adaptado de Hayes et
al., 1999) que proporciona uma experiência de desfusão a quase todos.
Em uma sessão de terapia, você pode acompanhar como abaixo:

Terapeuta:Então, o que aconteceu com o pensamento?

Cliente:Ele meio que perdeu um pouco de sua picada.

Terapeuta:Você teve alguma sensação de separação ou distância disso?

Cliente:Sim. Meio que recuou um pouco.

Terapeuta:Você poderia apenas me mostrar com suas mãos e seus braços onde o pensamento parecia se mover
para?

Cliente:Lá fora. (O cliente estica os braços na frente do peito.)

Terapeuta:Então isso é parte do que queremos dizer com desfusão: você começa a se separar de seus pensamentos e
dê-lhes algum espaço para se movimentar.

Você pode acompanhar de outras maneiras também. Por exemplo, você pode perguntar ao cliente: “Gostaria de saber se
você estaria disposto a tentar falar dessa maneira em nossas sessões. Suponha que você tenha algum tipo de pensamento
angustiante, doloroso ou inútil comoIsso é muito difícil.Quando você tem um pensamento como esse, você poderia me dizer:
“Estou pensando que isso é muito difícil?”

Uma vez estabelecida essa convenção, você pode voltar a ela várias vezes e brincar com ela como uma breve
intervenção. Aqui estão dois exemplos:

Cliente:Eu não posso lidar com isso.

Terapeuta:Então você está tendo o pensamento de que você não pode lidar com isso.

***

Terapeuta:Você poderia dizer isso de novo, mas desta vez, comece com "Estou pensando que ..."
Cliente:Estou pensando que sou um idiota estúpido. Terapeuta:Você notou alguma diferença?

Cliente:Sim, não me incomodou tanto na segunda vez.

Claro, você também pode usar essa técnica com sentimentos e impulsos: “Estou com uma sensação de
ansiedade” ou “Estou com vontade de fugir”.
CANTO E VOZES

Para estes dois exercícios (tirados de Hayes et al., 1999), use o mesmo autojulgamento negativo que você
usou acima, ou tente um novo se o antigo perdeu seu impacto:

Coloque seu autojulgamento negativo em uma frase curta – na forma “Eu sou X” – e una-se
a ele por dez segundos.
Agora, dentro de sua cabeça, cante silenciosamente o pensamento para a música “Feliz Aniversário”. Agora,
dentro de sua cabeça, ouça na voz de um personagem de desenho animado, personagem de filme ou
comentarista esportivo.

O que aconteceu daquela vez? Você notou uma sensação de separação ou distância do pensamento? Se não,
repita o exercício novamente com um pensamento diferente.
Variações sobre o tema incluem cantar os pensamentos em voz alta, dizê-los em voz alta com uma voz boba ou
dizê-los em câmera lenta exagerada (por exemplo, “I'mmmmmm stuuuuuuupiiiddddddddd”). Tenha em mente que
no contexto certo, técnicas malucas como essas podem ser muito poderosas, mas no contexto errado, elas podem
ser invalidantes ou humilhantes. Por exemplo, você provavelmente não pediria a um cliente com câncer terminal
que cantasse seus pensamentos sobre morrer ao som da música “Feliz Aniversário”.

Dica prática Muitas vezes, com essas técnicas malucas de desfusão, seu cliente vai rir ou rir. Estavam
não visando especificamente esse resultado, mas quando isso acontece, geralmente é um sinal de desfusão significativa, e muitas
vezes é útil destacá-lo: “Você está sorrindo. O que está acontecendo? Este é um pensamento negativo realmente desagradável, não é?
Como é que você está rindo?” No entanto, se o seu cliente começar a julgar o pensamento com severidade
— “Parece tão bobo” ou “É estúpido, não é?” — então queremos desarmar esses julgamentos também. Por exemplo,
podemos dizer: “Bem, a questão é notar que é apenas um monte de palavras. Não precisamos julgá-lo. Vamos apenas
ver o que é: um monte de palavras que surgiram na sua cabeça.”

REPETIÇÃO DE TITCHENER: LIMÕES, LIMÕES, LIMÕES

Este exercício (Titchener, 1916) envolve três etapas:

1. Escolha um substantivo simples, como “limão”. Diga em voz alta uma ou duas vezes e observe o que
aparece psicologicamente — quais pensamentos, imagens, cheiros, gostos ou lembranças vêm à
mente.
2. Agora repita a palavra várias vezes em voz alta o mais rápido possível por trinta segundos até que
se torne apenas um som sem sentido. Por favor, tente isso agora com a palavra “limão”, antes
de continuar lendo. Você deve fazê-lo em voz alta para que seja eficaz.
3. Agora repita o exercício novamente com uma palavra evocativa de julgamento – uma palavra
que você costuma usar quando se julga duramente, por exemplo, “ruim”, “gordo”, “idiota”,
“egoísta”, “perdedor”, “incompetente” – ou uma frase de duas palavras como “má mãe”.

Por favor, tente isso agora e observe o que acontece. A maioria das pessoas acha que a palavra ou frase se torna
sem sentido em cerca de trinta segundos. Então a vemos pelo que ela realmente é: um som estranho, uma vibração, um
movimento de boca e língua. Mas quando essa mesma palavra aparece em nossa cabeça e nos fundimos com ela, ela tem
muito impacto sobre nós.

TELA DE COMPUTADOR

Este exercício (Harris, 2006) é particularmente útil para pessoas que são boas em visualização. Você também pode
convertê-lo em um exercício escrito, usando folhas de papel e canetas de cores diferentes:

Fuja com seu autojulgamento negativo por dez segundos.

Agora imagine uma tela de computador e imagine seu pensamento escrito lá em cima como um texto simples
em preto.
Agora, em sua mente, brinque com a cor. Veja escrito em verde, depois em azul e depois
em amarelo.
Agora na sua imaginação, brinque com a fonte. Veja-o escrito em itálico, depois em gráficos
elegantes, depois em uma daquelas fontes grandes e divertidas que você vê nos livros infantis. Agora
coloque-o de volta como texto preto simples e, desta vez, brinque com o formato. Execute as
palavras juntas. Em seguida, espalhe-os bem separados. Em seguida, execute-os verticalmente na
tela.
Agora coloque-o de volta como texto preto simples, e desta vez, em sua mente, anime as palavras
como aqueles desenhosVila Sesamo. Faça as palavras pularem para cima e para baixo, ou se
contorcerem como uma lagarta, ou girarem em círculo.
Agora coloque-o de volta como texto preto simples e, desta vez, imagine uma bola de karaokê
saltando de palavra em palavra. (E se você quiser, ao mesmo tempo, ouça cantando “Parabéns a
você”.)

Técnicas “Meditativas”

Você notará neste livro que falo sobre mindfulnessHabilidades, não atençãomeditação.Isso porque, de uma
perspectiva ACT, a meditação formal é apenas uma maneira entre centenas de aprender as habilidades básicas de
atenção plena de desfusão, aceitação e contato com o momento presente. Se os clientes quiserem praticar
meditação ou outras práticas formais de atenção plena, como ioga ou tai chi, isso é ótimo – quando se trata de
aprender novas habilidades, quanto mais praticar, melhor – mas definitivamente não é algo que esperamos ou
pedimos.
Dito isso, algumas técnicas de desfusão, como as duas que se seguem — Folhas em um riacho
(Hayes et al., 1999) e Observe seu pensamento — têm uma sensação meditativa. Nesses exercícios,
observamos nossos pensamentos com abertura e curiosidade; nós os observamos ir e vir sem
reagir a eles — sem julgá-los, retê-los ou afastá-los.

FOLHAS EM UM CÓRREGO

1. Encontre uma posição confortável e feche os olhos ou fixe os olhos em um ponto,

 o que você preferir.
2. Imagine que você está sentado ao lado de um riacho que flui suavemente e há
folhas passando na superfície do córrego. Imagine como quiser — é a sua
imaginação. (Pausa 10 segundos.)
3. Agora, pelos próximos minutos, pegue cada pensamento que vier à sua cabeça, coloque-o
em uma folha e deixe-o flutuar. Faça isso independentemente de os pensamentos serem
positivos ou negativos, prazerosos ou dolorosos. Mesmo que sejam os pensamentos mais
maravilhosos, coloque-os na folha e deixe-os flutuar. (Pausa 10 segundos.)
4. Se seus pensamentos pararem, apenas assista à transmissão. Mais cedo ou mais tarde, seus pensamentos
começarão de novo. (Pausa 20 segundos.)
5. Deixe o fluxo fluir em sua própria taxa. Não acelere. Você não está tentando lavar as
folhas - você está permitindo que elas venham e saiam em seu próprio tempo. (
Pausa 20 segundos.)
6. Se sua mente diz,Isso é estúpidoouEu não posso fazer isso,coloque esses pensamentos em uma folha. (
Pausa 20 segundos.)
7. Se uma folha ficar presa, deixe-a por aí. Não o force a flutuar. (Pausa 20
segundos.)
8. Se surgir um sentimento difícil, como tédio ou impaciência, simplesmente reconheça-o. Diga a si
mesmo: “Aqui está uma sensação de tédio” ou “Aqui está uma sensação de impaciência”. Em seguida,
coloque essas palavras em uma folha e deixe a folha flutuar.
9. De vez em quando, seus pensamentos o prenderão e você perderá a noção do
exercício. Isso é normal e natural, e vai continuar acontecendo. Assim que
perceber que aconteceu, reconheça-o gentilmente e reinicie o exercício.

Após a instrução 9, continue o exercício por mais ou menos alguns minutos, pontuando periodicamente o
silêncio com este lembrete: “De novo e de novo, seus pensamentos o prenderão. Isto é normal. Assim que você
perceber, comece o exercício novamente desde o início.”
Depois, faça um resumo do exercício com a cliente: Que tipo de pensamentos a fisgou? Como foi deixar os
pensamentos irem e virem sem se segurar? Foi difícil deixar de lado algum pensamento em particular? (Os
clientes muitas vezes querem se apegar a pensamentos positivos, mas isso anula o propósito do exercício; o
objetivo é aprender a deixar os pensamentos irem e virem.) Que sentimentos apareceram? Reconhecer o
sentimento (como na instrução 8) foi útil? (Esta é uma técnica de aceitação.)
Ela acelerou o fluxo, tentando lavar os pensamentos? Se sim, ela provavelmente está transformando isso em
uma técnica de controle, tentando se livrar dos pensamentos. Este não é o objetivo. O objetivo é observar o
“fluxo natural dos pensamentos”, permitindo-lhes ir e vir em seu próprio tempo. É por isso que eu coloquei a
instrução 5 lá.
Você pode terminar o exercício com uma instrução simples como esta: “E agora, termine o exercício … e
sente-se em sua cadeira …. e abra os olhos. Olhe ao redor da sala... e observe o que você pode ver e ouvir...
e faça um alongamento. Bem vindo de volta!"

Dica prática Algumas pessoas acham a visualização muito difícil. Eu sou um deles. Então é uma boa ideia em
o início de qualquer exercício que exija imaginação para dizer: “Pessoas diferentes imaginam de maneiras diferentes. Alguns vêem
imagens muito vívidas como em uma tela de TV. Outras pessoas imaginam com palavras, sons, sentimentos ou ideias.
 No entanto, você imagina que está absolutamente bem.” Para o exercício Folhas em um riacho, sempre ofereço a
alternativa de imaginar uma “negritude em movimento” ou uma “faixa preta em movimento” – apenas uma sensação
de algo preto e expansivo que continua rolando suavemente por. Você coloca seus pensamentos na escuridão em
movimento e não nas folhas.

CUIDE DO SEU PENSAMENTO

1. Convido você agora a sentar-se ereto e deixar seus ombros caírem. Gentilmente, empurre os
pés no chão e tenha uma noção do chão abaixo de você. Você pode fixar os olhos em um
ponto ou fechá-los.
2. Agora, reserve um momento para observar como você está sentado. (Pausa 5 segundos.) E
observe como você está respirando. (Pausa 5 segundos.) E nas próximas respirações, realmente
observe a respiração – estude-a – observe-a fluindo para dentro e para fora. (Pausa 10
segundos.) Observe como se você fosse um cientista curioso que nunca encontrou respiração
antes. (Pausa 10 segundos.)
3. Agora mude sua atenção da respiração para seus pensamentos e veja se consegue perceber seus
pensamentos: Onde estão seus pensamentos? Onde eles parecem estar localizados no espaço? (
Pausa 10 segundos.) Se seus pensamentos são como uma voz, onde essa voz está localizada? É
no centro de sua cabeça ou para um lado? (Pausa 10 segundos.)
4. Observe a forma de seus pensamentos: Eles são mais como imagens, palavras ou sons? (
Pausa 10 segundos.)
5. Seus pensamentos estão em movimento ou parados? Se estiver em movimento, a que velocidade e em que direção? Se
ainda assim, onde eles estão pairando?
6. O que está acima e abaixo de seus pensamentos? Existem lacunas entre eles?
7. Durante os próximos minutos, observe seus pensamentos indo e vindo como se você
fosse um cientista curioso que nunca encontrou algo assim antes.
8. De vez em quando, você ficará preso em seus pensamentos e perderá a noção do
exercício. Isso é normal e natural, e vai continuar acontecendo. Assim que você perceber
que aconteceu, reconheça-o gentilmente e comece o exercício novamente.

Você pode continuar por vários minutos, com lembretes periódicos da última instrução — ou, se quiser
apenas fazer um exercício rápido, pode terminar nesse ponto, como sugerido no último exercício. Faça um
resumo do exercício depois, como em Folhas em um riacho.

Acentuando a desfusão: metáforas de “deixar ir”

A desfusão está implícita em qualquer exercício ou prática de atenção plena: quanto mais entramos no mundo da
experiência direta, mais deixamos para trás o mundo da linguagem. No entanto, como você verá nos próximos três
capítulos, alguns exercícios de atenção plena são mais voltados para a aceitação, o contato com o momento
presente ou o eu observador. Podemos acentuar a desfusão em qualquer exercício de atenção plena adicionando
uma ou duas metáforas sobre “deixar ir”. Seguem alguns exemplos.
Permita que seus pensamentos venham e vão como
 carros passando, passando fora de sua
casa; nuvens à deriva no céu;
pessoas passando do outro lado da rua; malas
em uma esteira rolante;
bolhas subindo à superfície de uma lagoa;
ondas lavando suavemente na praia;
pássaros voando pelo céu;
trens entrando e saindo da estação; ou
folhas soprando suavemente ao vento.

Equívocos comuns do cliente

Os clientes geralmente têm conceitos errados sobre a desfusão (assim como muitos novos terapeutas). Eles podem
pensar que o objetivo da desfusão é livrar-se de pensamentos, imagens ou memórias dolorosas ou reduzir os
sentimentos dolorosos associados a elas. Mas não é. Por favor lembre-se:

O objetivo da desfusão éNÃOpara se sentir melhor ou para se livrar de pensamentos

indesejados. O objetivo da desfusãoÉreduzir a influência de processos cognitivos inúteis
sobre o comportamento e facilitar estar psicologicamente presente e engajado na
experiência.
Em outras palavras, o objetivo da desfusão é permitir uma vida consciente e valorizada.

Os clientes geralmente descobrem que, quando se desativam de um pensamento doloroso, ele desaparece, ou eles se
sentem melhor, ou ambos. Quando isso acontece, o terapeuta precisa esclarecer que (1) isso é apenas um bônus, não o
objetivo principal e (2) nem sempre acontecerá, então não espere isso. Se o terapeuta não fizer isso, os clientes começarão
a usar a desfusão para tentar controlar seus pensamentos e sentimentos. E então, é claro, não funciona mais como uma
técnica de atenção plena, mas como uma técnica de controle. E então é apenas uma questão de tempo até que o cliente
fique frustrado ou desapontado. Aqui estão dois exemplos de como o terapeuta pode lidar com isso:

Cliente:Isso foi ótimo. O pensamento simplesmente foi embora.

Terapeuta:Bem, às vezes isso acontece, e às vezes não. Às vezes, um pensamento apenas mantém
em ficar por perto. Nosso objetivo não é tentar fazê-lo desaparecer; nosso objetivo é parar de
ficar preso nele, dar algum espaço para ele, permitir que ele esteja lá sem lutar - para que, se e
quando ele ficar por um tempo, isso não o impeça de fazer o que importa e se envolver
plenamente em sua vida.

***

Cliente:Isso é bom. Me sinto menos ansiosa agora.

Terapeuta:Sim, bem, isso muitas vezes acontece com a desfusão, mas certamente não o tempo todo. A desfusão é
não uma maneira mágica de controlar seus sentimentos. O objetivo é desembaraçar-se de seus
pensamentos para que você possa estar no momento presente e fazer as coisas que considera
 importante. Então, se você se sentir melhor, aproveite. Mas, por favor, considere isso um bônus, não a
intenção principal. Se você começar a usar essas técnicas para controlar como se sente, garanto que logo
ficará desapontado.

Se seu cliente parece desapontado ou surpreso quando você diz isso, significa que ele não entendeu o
propósito da desfusão, e nesse caso você precisará recapitular – e talvez precise visitar (ou revisitar) a
desesperança criativa. Uma maneira de fazer uma rápida recapitulação é “repetir” a Metáfora ACT em Nutshell
do capítulo 1 ou a Metáfora Hands As Thoughts do capítulo 2.

NÃO ESTÁ FUNCIONANDO!

Às vezes você não vai perceber que seu cliente perdeu o ponto de desfusão. Tudo bem; ele logo
voltará e lhe contará. Ele dirá algo como: “Não está funcionando!” Nesse caso, perguntamos: "O
que você quer dizer com não está funcionando?" Ele diz: “Bem, eu tentei todas essas técnicas de
desfusão, mas ainda me senti muito ansioso”. E ei, pronto! Aí temos a agenda de controle.
Podemos agora recapitular o propósito da desfusão e esclarecer que não é uma ferramenta para
controlar nossos sentimentos. O fato é que nossas emoções podem ou não mudar quando nos
desligamos de pensamentos dolorosos. (Se isso parece estranho para você, tenha em mente que é
um mito que nossos pensamentos criam nossas emoções. pouco ou nenhum impacto em nosso
estado emocional.)

MAS É VERDADE!

De tempos em tempos, um cliente irá resistir ou criticar uma técnica de desfusão alegando que o pensamento é
verdadeiro. Geralmente é mais fácil responder a isso em termos de viabilidade: “A questão é que, no ACT, não
estamos muito interessados em saber se seus pensamentos são verdadeiros ou falsos, mas se são úteis. Se você
mantiver esse pensamento com firmeza, ele o ajudará a viver a vida que deseja? Isso o ajudará a atingir seus
objetivos, melhorar seus relacionamentos ou agir como a pessoa que você quer ser?”
Abaixo está um exemplo de uma sessão de terapia:

Cliente:Mas é verdade. Eu sou uma mãe ruim.

Terapeuta:Bem, uma coisa que eu nunca pretendo fazer aqui é debater com você sobre o que é verdade e o que é
falso. O que nos interessa é se esse pensamento é útil? Quando você se envolve nisso,
ajuda você a ser o tipo de mãe que gostaria de ser?
Cliente:Às vezes, chuta minha bunda em ação.
Terapeuta:Às vezes sim. Mas na maioria das vezes isso só te arrasta para baixo, não é?

Cliente:Sim.

Terapeuta:E uma vez que isso o arrastou para as profundezas, é quando você provavelmente negligenciará
as crianças, certo? Então, na maioria das vezes, ficar preso nesse pensamento não a ajuda a ser a
mãe que você quer ser.

Cliente:Não.
Terapeuta:Suponha que você está no meio do mar, seu barco virou e você está segurando
firmemente a uma mala pesada. Você não quer deixar ir porque está cheio de pertences preciosos. Mas
está te arrastando para baixo, te puxando para baixo da água. O que você faria?

Cliente:Deixe de lado.

Terapeuta:Certo. E uma vez que você solta, você pode colocar sua energia em fazer algo útil – como
nadando em direção à costa. Então, que tal fazer o mesmo com a história da “má mãe”? Independentemente
de ser verdade ou mentira, deixe isso de lado para que você possa colocar sua energia em ser o tipo de mãe
que você realmente quer ser.

Nesse ponto, o terapeuta pode muito bem optar por mudar de rumo e explorar um pouco os valores: descobrir que
tipo de mãe a cliente gostaria de ser..

The Suitcase in the Sea Metaphor, conforme apresentado na transcrição acima, é útil tanto para desfusão quanto para
aceitação.

Quando a desfusão sai pela culatra

Ocasionalmente, você fará um cliente passar por uma técnica de desfusão, e isso terá o efeito oposto ao que você
pretendia: seu cliente ficará ainda mais fundido do que antes. Felizmente isso não vai acontecer com frequência, mas se e
quando acontecer, não é realmente um problema. Simplesmente transforme-o em uma oportunidade para ajudar seu
cliente a discriminar entre fusão e desfusão – por exemplo:

Terapeuta:Oh, me desculpe. Isso não saiu do jeito que eu esperava. Normalmente esse exercício ajuda as pessoas
dê um passo para trás e afaste-se um pouco de seus pensamentos, mas neste caso parece ter tido o efeito
oposto. Então, dado que isso aconteceu, vamos aprender com isso. Observe como você está ainda mais preso
nesse pensamento do que antes. Observe o impacto que está tendo em você. Isso é o que queremos dizer
com “fusão”.

Então, após o debriefing, você pode sugerir um exercício de desfusão diferente.

Técnicas em abundância

Existem atualmente mais de uma centena de técnicas de desfusão documentadas em livros didáticos e livros de
auto-ajuda da ACT, e muitas outras que nunca foram escritas. E há muitas oportunidades para você ou seus clientes
modificarem técnicas antigas ou criarem novas. Você pode fazer qualquer coisa que coloque o pensamento em um
novo contexto, onde você possa vê-lo pelo que é: nada mais ou menos do que palavras ou imagens; nada com que
você precise lutar, se agarrar ou fugir.
Por exemplo, você pode visualizar o pensamento como uma legenda em um cartão de felicitações, escrito em
glacê em um bolo de aniversário ou aparecendo dentro do balão de fala de um personagem de quadrinhos. Ou você
pode imaginar o pensamento vindo de um rádio, ou ouvi-lo na voz de um conhecido político ou esportivo
comentarista. Ou você pode se imaginar dançando com o pensamento, andando de mãos dadas com ele pela rua, ou
saltando para cima e para baixo como uma bola. Você pode desenhar ou pintar o pensamento, escrevê-lo em cores
diferentes ou esculpi-lo em argila. Você pode visualizá-lo na camiseta de um corredor, imaginá-lo como uma mensagem
de texto em seu celular ou vê-lo como um pop-up em seu computador. Você pode cantá-la em diferentes estilos musicais
(por exemplo, ópera, jazz, rock 'n' roll), dizê-la com um sotaque estrangeiro ultrajante ou fazer com que um fantoche de
mão diga em voz alta. As opções são infinitas. Portanto, antes de continuar lendo, veja se você pode pensar em algumas
técnicas próprias. E divirta-se com isso. (Com que frequência você ouve isso em um livro didático?!)

Metáforas em abundância

Você também pode usar todos os tipos de metáforas para ajudar na desfusão. Uma das mais úteis é comparar a mente com
“um mestre contador de histórias”, porque isso se encaixa muito bem com falar de pensamentos como “histórias”.

A METÁFORA MESTRE DO CONTADOR DE HISTÓRIA

Terapeuta:Nossa mente é como o maior contador de histórias do mundo. Nunca se cala. Sempre tem uma história
dizer e adivinhar o que ele quer mais do que qualquer outra coisa?

Cliente:(encolhe os ombros, em seguida, balança a cabeça)

Terapeuta:Ele quer o que qualquer bom contador de histórias quer. Ele quer que ouçamos. Ele quer toda a nossa atenção.
E dirá tudo o que puder para chamar nossa atenção. Mesmo que seja doloroso, desagradável ou
assustador. E algumas das histórias que nos conta são verdadeiras. Chamamos isso de “fatos”. Mas a
maioria das histórias que nos conta, não podemos chamar de “fatos”. São mais como opiniões, crenças,
ideias, atitudes, suposições, julgamentos, previsões e assim por diante. São histórias sobre como vemos
o mundo, e o que queremos fazer, e o que achamos certo e errado ou justo e injusto, e assim por diante.
E uma das coisas que queremos fazer aqui é aprender a reconhecer quando uma história é útil e quando
não é. Então, se você estiver disposto a fazer um exercício aqui, eu gostaria que você apenas fechasse os
olhos – não diga nada por cerca de trinta segundos – e apenas ouça a história que sua mente está lhe
contando agora.

OUTRAS METÁFORAS

Você também pode comparar a mente com

uma máquina de palavras: fabrica um fluxo interminável de palavras;

rádio “doom and gloom”: gosta de transmitir muita tristeza sobre o passado, muita
desgraça sobre o futuro e muita insatisfação com o presente;
um pirralho mimado: faz todo tipo de exigências e faz birra se não conseguir o que
quer;
uma máquina de dar razões: ela produz uma lista interminável de razões pelas quais você não pode
ou não deve mudar;
 um ditador fascista: constantemente lhe dá ordens e lhe diz o que você pode e o que não pode
fazer; ou
uma fábrica de julgamentos: passa o dia todo fazendo julgamentos.

E assim por diante. Depois de usar essas metáforas com um cliente - e supondo que o cliente as tenha
adotado -, você pode voltar a elas várias vezes em sessões subsequentes como breves intervenções de
desfusão. Por exemplo, em resposta a um cliente que sai com todo um fluxo de autojulgamentos negativos,
você pode dizer: “Lá se vai a fábrica de julgamentos novamente; está realmente bombeando-os para fora hoje.”
Ou em resposta a um cliente que fica dizendo: “Devo fazer X, tenho que fazer Y!” você pode dizer: “Uau! Parece
que aquele pequeno ditador fascista dentro de sua cabeça está realmente estabelecendo a lei hoje.”

Você provavelmente já conhece algumas metáforas para a mente: por exemplo, o “falador” e o “crítico
interior” são ambos de uso comum. Antes de continuar lendo, por que não tirar alguns momentos para ver se
você consegue criar uma ou duas metáforas próprias.

Não se esqueça do cliente

Quando eu era novo na ACT, houve momentos em que fiquei tão envolvido em brincar com todas essas
novas e maravilhosas técnicas de desfusão que me esqueci do ser humano na minha frente. Então precisamos
lembrar: fazemos técnicascomclientes, nãosobreclientes. E ACT não se trata de entregar técnicas: trata-se de
construir uma vida vital e valorizada.
Portanto, uma conexão consciente e sintonizada com o cliente é essencial em todo esse trabalho. Precisamos estar
atentos aos nossos clientes, respeitando onde eles estão e abertos às suas respostas. E se ficarmos tão envolvidos na
entrega de técnicas que negligenciamos o relacionamento, assim que percebermos, devemos nos desculpar: “Uau! Eu
sinto muito. Acabei de perceber o que tenho feito aqui. Fiquei tão envolvido com meu próprio entusiasmo que perdi
contato com você. Podemos apenas pausar e retroceder um pouco, de volta a antes de eu começar a bombardear você
com todas essas coisas?

Esses tipos de interações não apenas constroem um relacionamento de confiança e aberto; eles também nos permitem
modelar a autoconsciência e a autoaceitação. E eles demonstram que estamos no mesmo barco que nossos clientes: que
também podemos ficar presos em nossas cabeças e perder o contato com o momento presente—epodemos nos trazer de
volta ao presente e agir de forma eficaz!

Psicoeducação
Muitos protocolos ACT incluem quantidades significativas de psicoeducação. Sempre que possível, isso é feito por
meio de exercícios experimentais ou metáforas, em vez de didaticamente. As metáforas são particularmente úteis
para o ensino porque (a) transmitem muita informação em um curto espaço de tempo; (b) os clientes tendem a
aceitá-los porque são truísmos; e (c) os clientes tendem a se lembrar deles.
Dois componentes psicoeducacionais comumente ligados à desfusão foram abordados no último capítulo: “a ilusão do
controle” e “a normalidade do controle”. Dois outros componentes frequentemente usados são “a normalidade do
pensamento negativo” e “a ilusão de que os pensamentos controlam as ações”.
A normalidade do pensamento negativo

Normalizar o pensamento negativo geralmente facilita a aceitação e a desfusão. Os clientes ficam mais dispostos
a ter seus pensamentos e menos dispostos a se livrar deles. Como bônus, os clientes geralmente sentem uma
sensação de alívio ao saber que são “normais”. Estamos enviando a eles uma mensagem poderosa: “Sua mente não
é disfuncional; é apenas fazer o que todas as mentes fazem. Nossas mentes evoluíram para julgar, comparar e
prever o pior. Sua mente está apenas fazendo seu trabalho.” A transcrição que se segue, sobre a inevitabilidade da
comparação, também pode ser utilmente associada a uma intervenção criativa de desesperança. Está escrito abaixo
como podemos entregá-lo aos clientes, exceto que na vida real fazíamos uma pausa de tempos em tempos e
verificamos com o cliente: “Isso soa um pouco como sua mente?”

A INEVITABILIDADE DA COMPARAÇÃO

Terapeuta:Já falamos um pouco sobre como nossa mente evoluiu para pensar negativamente, mas há
mais a isso. Você vê, nos tempos pré-históricos, um absoluto essencial para a sobrevivência era pertencer ao grupo. Se o grupo o expulsasse, não

demoraria muito para que os lobos o comessem. Então, como a mente impede que isso aconteça? Ele compara você a todos os membros da tribo: “Estou

me encaixando? Estou fazendo a coisa certa? Estou fazendo isso bem o suficiente? Estou fazendo alguma coisa que possa me expulsar?” Como resultado,

nossa mente moderna sempre nos compara aos outros. Mas agora, não há apenas um pequeno grupo ou tribo. Agora podemos nos comparar a todos no

planeta — os ricos, famosos e belos, estrelas de cinema, atletas de ponta, até super-heróis fictícios. E não precisamos procurar muito para encontrar

alguém que seja “melhor” do que nós de alguma forma – mais rico, mais alto, mais velho, mais jovem, mais cabelo, pele melhor, mais status, roupas mais

elegantes, carro maior e assim por diante. . Como resultado de toda essa comparação, estamos todos andando por aí com alguma versão da história do

“não sou bom o suficiente”. Para a maioria de nós, começa na infância; para algumas pessoas, não começa até a adolescência. E é o segredo mais bem

guardado do planeta. Todo mundo tem várias versões dessa história – “Eu sou muito velho/gordo/estúpido/chato/falso/desagradável/preguiçoso/

incompetente, blá, blá, blá” ou “Eu não sou inteligente o suficiente/rico o suficiente/magro o suficiente, e assim por diante." Todos nós temos essa história,

mas quase ninguém fala sobre isso. Todo mundo tem várias versões dessa história – “Eu sou muito velho/gordo/estúpido/chato/falso/desagradável/

preguiçoso/incompetente, blá, blá, blá” ou “Eu não sou inteligente o suficiente/rico o suficiente/magro o suficiente, e assim por diante." Todos nós temos

essa história, mas quase ninguém fala sobre isso. Todo mundo tem várias versões dessa história – “Eu sou muito velho/gordo/estúpido/chato/falso/

desagradável/preguiçoso/incompetente, blá, blá, blá” ou “Eu não sou inteligente o suficiente/rico o suficiente/magro o suficiente, e assim por diante."

Todos nós temos essa história, mas quase ninguém fala sobre isso.

A ilusão de que nossos pensamentos controlam nossas ações

Um dos principais insights que queremos que nossos clientes entendam experimentalmente é que nossos pensamentos não
controlam nossas ações. Os pensamentos têm muita influência em nossas ações quando nos fundimos com eles; eles têm muito
menos influência quando nós desarmos. Uma vez que os clientes entendem isso, isso nos permite fazer intervenções breves,
como estas:

Cliente:Eu não acho que posso fazer isso.

Terapeuta:Você pode ter esse pensamento e fazê-lo de qualquer maneira?

***
Cliente:Só sei que isso vai acabar mal.
Terapeuta:Bem, isso é o que sua mente vai lhe dizer. Você pode deixar sua mente lhe dizer isso, e
ainda vai em frente?

As transcrições a seguir destacam uma visão mais realista da relação entre pensamentos, sentimentos e
ações. Eles são escritos como podemos entregá-los aos nossos clientes.

SE NOSSOS PENSAMENTOS E SENTIMENTOS CONTROLAM NOSSAS AÇÕES

Terapeuta:Se nossos pensamentos e sentimentos realmente controlassem nossas ações, onde estaríamos? Imagine
todos aqueles pensamentos e sentimentos raivosos, ressentidos e vingativos que você teve. Lembre-se de
todas aquelas coisas desagradáveis que você pensou em dizer ou fazer para as pessoas de quem estava com
raiva. Imagine se esses pensamentos e sentimentos controlassem suas ações - se você tivesse realmente feito
todas essas coisas. Onde estaríamos se nossos pensamentos e sentimentos controlassem nossas ações? (
Aguarde a resposta do cliente. Ela geralmente diz “na prisão”, “no hospital” ou “morta”. Se ela não fizer isso,
você pode fornecer essas respostas para ela.)

VOCÊ JÁ TEVE PENSAMENTOS E SENTIMENTOS QUE NÃO ATUOU?

Terapeuta:Você já teve pensamentos e sentimentos sobre os quais não agiu? Por exemplo, você já
tem o pensamento "Eu não posso fazer isso", mas você foi em frente e fez isso de qualquer maneira? (
Depois desta e de cada pergunta subsequente, tente obter respostas do cliente.) Alguma vez você já
pensou em gritar com alguém ou deixar seu parceiro ou deixar seu emprego ou ligar para dizer que
estava doente, mas você não agiu de acordo com eles? Você já sentiu raiva, mas agiu com calma? Você já
se sentiu assustado, mas agiu com confiança? Você já se sentiu triste, mas agiu como se estivesse feliz?
Você já sentiu vontade de fugir de uma situação embaraçosa ou estressante, mas ficou? O que isso te
mostra? Seus pensamentos e sentimentos realmente controlam suas ações, ou você tem alguma escolha
em como agir?

NÃO CONSIGO LEVANTAR MEU BRAÇO

Terapeuta:Eu gostaria que você repetisse silenciosamente para si mesmo,Não consigo levantar o braço.Diga isso repetidamente em seu
cabeça e como você está dizendo isso, levante o braço para cima. (Espere até que o cliente levante o braço.
Normalmente haverá uma pausa de um segundo ou dois.) Então você pode levantar o braço mesmo que sua
mente diga que não pode. Você notou como você hesitou? Estamos tão acostumados a acreditar no que
nossas mentes nos dizem, que por um momento você realmente acreditou. Agora repita para si mesmo: “Eu
tenho que me levantar” e, enquanto você diz, permaneça sentado.

Resumo das Técnicas de Desfusão

O diagrama abaixo (veja a figura 7.1) encapsula muitas técnicas comuns de desfusão (mas nem mesmo
perto de todos eles). A caixa na parte inferior é intitulada “Os Clássicos” porque todos eles vêm do primeiro
livro do ACT já escrito,Terapia de Aceitação e Compromisso: Uma Abordagem Experimental para Mudança
de Comportamento(Hayes et al., 1999), e representam algumas das mais antigas técnicas de ACT em uso. A
maioria das caixas é autoexplicativa, mas gostaria de tocar rapidamente em algumas delas.
Solução de problemas

Um cliente muitas vezes se sentirá muito culpado se tiver pensamentos sobre se matar, ou desejar estar morto, ou
deixar seu parceiro, ou fugir de seus filhos. Esses são pensamentos comuns que muitas pessoas têm quando estão sob
estresse, e podemos normalizá-los, validá-los e reformulá-los, apontando: “Esta é apenas a solução de problemas da sua
mente. Isso é o que ele evoluiu para fazer.” A desfusão acontece quando o cliente consegue reconhecer o pensamento
como meramente um produto automático daquela incrível “máquina de resolução de problemas” que chamamos de
mente. (Você pode vincular isso à metáfora da máquina de solução de problemas no capítulo 2.)

Trabalhabilidade/Pragmatismo

As perguntas nestas caixas olham para ofunçãode pensamentos em oposição aocontente. Todos eles fazem
a mesma pergunta: como funciona para você, em termos de viver uma vida rica e plena, se você fundir
 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
com um pensamento - isto é, se você permitir que ele tenha uma grande influência sobre suas ações? Isso evita a questão
de saber se os pensamentos são verdadeiros ou falsos. Abaixo estão algumas perguntas mais úteis para os clientes se
perguntarem.

Perguntas úteis para pensamentos inúteis

Este pensamento é de alguma forma útil ou útil? Essa

é uma história antiga? Já ouvi essa antes? O que eu
ganharia por comprar essa história?
Isso poderia ser útil, ou minha mente está apenas tagarelando?
Esse pensamento me ajuda a agir de forma eficaz?
Se eu deixar esse pensamento guiar minhas ações, que direção ele me levará? Para uma vida
vital e valorizada, ou luta e sofrimento?
Esse pensamento me ajuda a ser quem eu quero ser?

Insight/Ganhos Secundários

As perguntas nestas caixas também analisam a função dos pensamentos. O cliente desenvolve a percepção de como seu
comportamento muda quando ele se funde com os pensamentos e se torna consciente dos custos e benefícios de permitir que
isso aconteça. Essa abordagem dos pensamentos também evita a questão do verdadeiro/falso.

O Eu Observador

Embora já tenhamos abordado o eu como contexto, comumente conhecido como o “eu observador”, várias vezes
nos capítulos anteriores, não o abordaremos em profundidade até o capítulo 10. Só quero mencionar aqui que, uma
vez que Depois de apresentar o eu observador e executar alguns dos breves exercícios do capítulo 10, temos uma
maneira de facilitar instantaneamente a desfusão: “Você pode olhar para este pensamento da perspectiva do eu
observador?” “Dê um passo para trás e veja se você pode olhar para seus pensamentos do ponto de vista de seu eu
observador”, “Observe, esta é sua mente em pleno vôo – ela quer desesperadamente que você fique preso no que
está lhe dizendo. Veja se você pode entrar no espaço psicológico do seu eu observador e, a partir desse espaço,
observe o que seus pensamentos estão fazendo.” Ou o mais simples de tudo: “Vamos olhar para esse pensamento
do eu observador”.

Mantendo a desfusão simples

Como vimos, existem todos os tipos de técnicas de desfusão e você certamente pode se divertir muito inventando
as suas próprias e/ou fazendo com que seus clientes o façam. No entanto, acho que há muitas vezes em que, por
uma razão ou outra, gosto de manter tudo muito simples. Então, aqui estão algumas das intervenções de desfusão
mais simples que eu conheço:

“Observe o que sua mente está lhe dizendo agora.” Esta frase simples - ou a versão mais curta,
“Observe esse pensamento” – geralmente se desfaz instantaneamente. Ele instantaneamente faz com que seu cliente
perceba seus pensamentos, em vez de ser pego por eles. Claro, isso pode não dar a ele um grande grau de desfusão, mas
rapidamente cria uma pequena distância de seus pensamentos. Isso pode então ser aumentado pela adição de qualquer
número de técnicas breves de desfusão. Por exemplo, você pode fazer perguntas como estas: “Este é um pensamento
útil?” “Quantos anos tem essa história?” “O que aconteceria se você se permitisse ficar preso nisso? Seria um bom uso do
seu tempo e energia?” Alternativamente, você pode ir para respostas nas quais o cliente percebe o formulário (veja
abaixo).

Observe o formulário. Você pode pedir ao seu cliente que observe a forma do pensamento: “É feito de palavras, sons
ou imagens? Você vê ou ouve ou apenas sente?” Você pode optar por se concentrar no som: “Como é esse
pensamento na sua cabeça? É a sua própria voz ou a de outra pessoa? É alto ou suave? Que emoção você pode ouvir
nessa voz?” Ou você pode se concentrar na localização e no movimento: “Apenas feche os olhos por um momento e
observe onde esse pensamento parece estar: está na sua frente, acima de você, atrás de você, dentro de sua cabeça,
dentro de seu corpo? Está em movimento ou parado? Se estiver se movendo, em que direção e com que velocidade
está se movendo?”

Mãos Como Metáfora Dos Pensamentos. Você encontrará este pequeno exercício no capítulo 2. É uma metáfora simples para
fusão e desfusão e, uma vez estabelecida, você pode usá-la para ajudar os clientes a avaliar o quanto estão fundidos, como
nesta transcrição:

Cliente:Eu não mereço nada melhor.

Terapeuta:Então sua mente está dizendo que você não merece nada melhor. Agora, como preso nisso
pensamento é você? Você é assim (mantém as mãos sobre os olhos)ou assim (descansa as mãos
no colo), ou em algum lugar no meio?

“Esse é um pensamento interessante.” Isso é o que eu digo quando não sei o que dizer. Quando um cliente diz
algo que me joga, provoca uma forte reação ou deixa minha mente em um frenesi tentando descobrir como
responder, acho que essa pequena frase me impede de me apressar e ser pego no conteúdo. É uma frase
simples que lembra a mim e à cliente que não importa o que ela acabou de dizer, estamos lidando com um
pensamento. E nos convida a parar e olhar para o pensamento em vez de pular direto para o conteúdo do
pensamento. Muitas vezes sigo essa declaração com uma longa pausa, o que me permite me concentrar para
que eu possa responder de forma eficaz e consciente.

Agradeça a sua mente. Incentive seu cliente a agradecer sua mente por sua contribuição (Hayes et al., 1999). Você pode
dizer: “O que quer que sua mente lhe diga, não importa o quão desagradável ou assustador, veja se você pode
simplesmente responder, 'Obrigado, mente!'” Faça isso com senso de humor e uma apreciação da incrível capacidade de
sua mente para agarrar sua atenção por qualquer meio à sua disposição.”

Frases curtas. Quando seu cliente expressa um pensamento particularmente negativo, crítico ou inútil, você pode dizer
“Bom!” com uma espécie de abertura despreocupada e bem-humorada. Ou você pode usar outras palavras como
“adorável”, “arrumado”, “lindo” ou “muito criativo”. Uma vez que o cliente “pegue” o conceito, o propósito e a experiência
da desfusão – e desde que haja um bom relacionamento terapêutico para que não haja chance de o cliente se sentir
invalidado ou menosprezado –, então você pode dizer essas palavras em resposta a uma ampla variedade de palavras
duras. críticas, julgamentos, pensamentos catastróficos ou outras “histórias desagradáveis”. Acompanhado por uma
careta compassiva, dizendo “Ai!” também pode funcionar bem.
Apresentando a desfusão: parte 3

A terceira e última parte desta transcrição começa cerca de vinte minutos após o final da
parte 2. Durante esse tempo, o terapeuta conduziu a cliente através de várias técnicas
breves de desfusão, pedindo-lhe para trabalhar com alguns dos pensamentos escritos no
cartão. Uma vez que ela conseguiu discriminar fusão e desfusão experimentalmente, ele
então explicou didaticamente como no Resumo Simples de Fusão vs. . Ocasionalmente, ela
olhava para o cartão e o terapeuta perguntava: “Isso fisgou você?” Quando o cliente olhava
para cima novamente, o terapeuta fazia um comentário alegre como: “Ah. Você está de
volta.”
Agora, na parte 3, o terapeuta amarra toda a sessão com outra técnica de desfusão chamada Naming the
Story (Harris, 2007), que funciona perfeitamente como dever de casa.

Terapeuta:Então, vamos voltar a todos esses pensamentos no cartão. vou te perguntar uma coisa
e pode parecer um pouco estranho.

Cliente:Estou me acostumando com isso.

Terapeuta:Suponha que pegássemos todos esses pensamentos e todos os sentimentos e lembranças dolorosas que
eles, e colocamos todos eles em um documentário de sua vida, ou uma autobiografia. E
suponha que você desse um título curto a esse filme ou livro – a história de algo, por exemplo, a
história “Eu não sou bom” ou a história “a vida é uma merda” – então como você a chamaria? E,
por favor, certifique-se de que o título reconheça e honre o quanto você sofreu; não escolha um
título que banalize ou faça pouco dele.

Cliente:Hum. Que tal a história da “Jane inútil”.

Terapeuta:OK. E você tem certeza que o título reconhece seu sofrimento e não banaliza
isto?

Cliente:Sim.
Terapeuta:OK. Posso ter o cartão de volta por um momento? (O cliente passa por cima.) Eu vou
escreva esse título no verso aqui. (O terapeuta vira o cartão e escreve, AHA! AQUI ESTÁ DE
NOVO! A HISTÓRIA DA “INÚTIL JANE”!) Ok, agora aqui está o que eu gostaria que você
fizesse, se você estiver disposto. Primeiro, vou pedir que você leia todos esses pensamentos
negativos deste lado. Em seguida, vire o cartão e leia o que está escrito no verso, e observe o
que acontece.
Cliente:Você quer dizer ler em voz alta?

Terapeuta:Não. Apenas faça isso na sua cabeça. E sinceramente não sei o que vai acontecer. Você está disposto
fazer isso apenas como um experimento?

Cliente:Claro. (O terapeuta passa o cartão para o cliente. Ela silenciosamente lê todas as

pensamentos negativos, uma carranca em seu rosto. Então ela vira o cartão e lê a
declaração no verso. Então ela sorri.)
Terapeuta:Você está sorrindo. Por quê?
Cliente:É meio divertido, eu acho. É como você disse. Eu posso ver isso como uma história. É isso que é. É o
 história da “Jane inútil”.

Terapeuta:E você está preso nessa história?

Cliente:Não. É... esse cartão meio que o contém.
Terapeuta:Então deixe-me perguntar-lhe, está tudo bem ter essa história? Você tem espaço para

isso? Cliente:Quando é assim. Terapeuta:Quando você está desarmado com isso? Cliente:Sim.

Terapeuta:Bem, é isso que pretendemos. Você não pode se livrar da história - não sem um grande cérebro
cirurgia de qualquer maneira - mas você pode aprender a segurá-lo levemente.

Cliente:Bem, eu posso fazer isso aqui. Mas não sei lá fora.

Terapeuta:Estou feliz que você tenha dito isso. Porque a desfusão é uma habilidade e precisa de prática. Como eu te disse
última sessão, se você quer se tornar um bom guitarrista, você precisa praticar entre suas aulas
de guitarra. Então, se você quiser melhorar em fazer isso, você estaria disposto a praticar
algumas coisas entre esta sessão e a próxima?

Cliente:Como o quê?

Terapeuta:Bem, a primeira coisa é praticar a nomeação da história. Para a próxima semana, sempre que um pensamento ou
um sentimento ou uma lembrança que está ligada a essa história aparece, no momento em que você
percebe, eu gostaria que você dissesse para si mesmo: “Aha! Há a história da 'Jane inútil'” ou algo assim.
Mas isso é tudo que você faz. Basta nomeá-lo. Às vezes, ele vai fisgá-lo antes que você perceba. Isso é
normal. Nós esperamos isso. Assim que você perceber que aconteceu, diga a si mesmo: “Ah. Acabei de
ficar viciado na história da 'Jane inútil'.” Isso soa factível?

Cliente:Sim. Eu vou tentar.

Terapeuta:Tem outra coisa também. E isso pode parecer um pouco estranho, então sinta-se à vontade para dizer não se você
não quer fazê-lo.
Cliente:OK.
Terapeuta:OK. Bem, o que eu gostaria que você fizesse é carregar este cartão em sua bolsa para o próximo
semana e puxe-o pelo menos quatro ou cinco vezes por dia. Leia todos esses pensamentos
negativos e, em seguida, vire o cartão e leia o que está escrito no verso.

Cliente:Espero que ninguém entre na minha bolsa.

Terapeuta:(risos)Você estaria disposto a fazer isso? Tudo bem se você não quiser. Há muitos
de outras coisas que posso sugerir.

Cliente:Não está bem.

Terapeuta:Excelente.

Agora vamos descompactar isso: Parte 3

 Ok, antes de encerrar, aqui estão algumas coisas a considerar:

1. Nem sempre é tão bom assim. Este cliente prontamente abraçou a desfusão. Alguns podem
achar difícil ou perder o ponto. Outros podem retornar à agenda de controle. Se for o
último, sua melhor aposta é voltar à desesperança criativa.
2. O terapeuta poderia ter usado qualquer número de técnicas de desfusão nesta sessão. Não
há nada de essencial em escrever pensamentos em um cartão ou nomear a história. No
entanto, como você provavelmente adivinhou, o terapeuta sou eu – e esse combo duplo é o
meu favorito. Eu particularmente gosto de usar um cartão de índice porque (a) ele fornece
uma ótima metáfora física para trabalhar na sessão; (b) quando seu cliente o leva embora,
ele o lembra da sessão e revigora sua memória sobre o dever de casa; (c) carregar o cartão
em uma bolsa ou carteira é uma metáfora contínua para desfusão e aceitação; e (d) você
pode escrever várias técnicas de desfusão no verso do cartão, se quiser, para refrescar a
memória do cliente.
3. Suponha que o cliente esteja relutante em retirar o cartão. Suponha que ela diga: “Não, eu não
quero isso”. Isso indicaria tanto a fusão quanto a evitação experiencial. Neste caso, você não
tentaria coagi-la. Em vez disso, coloque o cartão em seu arquivo e guarde-o para mais trabalho
na próxima sessão.

Fusão vs. Credibilidade

Fusão não é o mesmo que credibilidade. Você pode se fundir com um pensamento em que não acredita e pode
desarmar um pensamento em que acredita. Alguns anos atrás, dei um workshop e uma das participantes –
vamos chamá-la de Naomi – veio até mim no intervalo do café da manhã e me disse que tinha um tumor
maligno no cérebro. O tumor era intratável e Naomi tinha apenas alguns meses de vida. Ela estava participando
do workshop por motivos pessoais: para ajudar a lidar com seu medo e aceitar sua morte iminente. Naomi
disse que era difícil manter o foco no workshop. Ela continuava pensando em morrer: perder seus entes
queridos, o tumor se espalhando por seu cérebro, a inevitável deterioração para paralisia e coma, depois a
morte.
Agora, claramente, se você tem uma doença terminal, há um momento e um lugar em que é útil pensar em morrer: se você
estiver escrevendo um testamento, planejando um funeral, providenciando cuidados médicos ou compartilhando seus medos
com um ente querido. Mas se você estiver participando de um workshop para crescimento pessoal, não é útil ficar tão fusionado
com seus pensamentos sobre a morte a ponto de perder o workshop. Então, depois de ouvir com compaixão, conversei com
Naomi sobre o nome da história, e ela escolheu este título: a história da “morte assustadora”.

Pedi a ela que praticasse a nomeação da história da “morte assustadora” durante todo o workshop. Na
metade do segundo dia, ela se desfez significativamente desses pensamentos sobre a morte e o morrer. Eles
não tinham mudado nem um pouquinho em credibilidade, mas agora ela era capaz de deixá-los ir e vir sem ser
pego por eles.
Quando nos desligamos dos pensamentos, eles geralmente reduzem a credibilidade - mas, do ponto de vista da ACT,
não é tão importante. Afinal, acreditar em um pensamento significa simplesmente tomá-lo como verdade. Na ACT, não
estamos interessados em saber se um pensamento é verdadeiro ou falso, mas se ele pode nos ajudar a viver com valor.
 Lição de casa e a próxima sessão

O dever de casa é essencial. A desfusão, como qualquer habilidade, requer prática. Nem todos os clientes farão isso,
é claro, mas devemos pelo menos perguntar a eles. O dever de casa pode envolver uma técnica rápida para praticar
de forma intermitente ao longo do dia – como Nomear a História. Alternativamente, se você levou o cliente através
de Folhas em um riacho ou um exercício de respiração consciente, você pode pedir a ele para praticar isso todos os
dias. Você pode gravar esses exercícios enquanto os faz na sessão, depois gravá-los em um CD e entregá-los aos
seus clientes para ajudá-los na prática em casa. A maioria dos clientes acha isso muito útil. (Hoje em dia tenho CDs
pré-gravados que dou a todos os meus clientes na primeira sessão. Os CDs são intitulados de forma imaginativa
Habilidades de atenção plena Volume 1eHabilidades de atenção plena Volume 2, e, se estiver interessado, você pode
comprá-los dewww.actmadesimple.com.)
Outro tipo de lição de casa envolve pedir aos clientes que preencham uma planilha, como Ficando viciado,
que você encontrará no final deste capítulo.
Para um dever de casa mais informal, você pode dizer algo como abaixo:

Terapeuta:Entre agora e a próxima sessão, gostaria de saber se você estaria disposto a praticar algumas coisas.
Primeiro, gostaria que você aprendesse mais sobre como sua mente o prende e o enrola. Em que
situações isso acontece? Que tipo de coisas lhe diz? E assim que você perceber que foi fisgado,
apenas reconheça: “Aha! Preso novamente.” Em segundo lugar, gostaria que você brincasse com
uma dessas técnicas de desfusão que abordamos. (Selecione um ou peça ao cliente para escolher
um.) Então, sempre que você estiver se sentindo tenso, estressado, ansioso ou qualquer outra coisa,
identifique o pensamento “quente” – o que mais te queima – e tente desarmá-lo. Terceiro, eu
gostaria que você notasse todas as vezes que sua mente tenta fisgá-lo, mas você não morde a isca –
você apenas deixa a mente fazer o que quer, mas você não fica preso nela.

Dica prática Você pode fazer da lição de casa uma experiência ganha-ganha. Primeiro, quando você apresenta o
lição de casa, você pode dizer: “Faça isso como um experimento para ver o que acontece” ou “Faça isso para aprender
mais sobre como sua mente funciona” ou “Faça isso para descobrir mais sobre você e como você opera”. Em segundo
lugar, diga algo como: “Vamos fazer disso uma proposta ganha-ganha. Espero que você siga porque, como eu disse
anteriormente, a prática é importante. No entanto, se você não fizer isso, eu gostaria que você percebesse o que o
impediu. Em quais pensamentos você se envolveu, com quais sentimentos você se envolveu, ou que tipo de coisas você
fez que atrapalharam?” Durante a próxima sessão, se o cliente não tiver seguido, você abordará essas barreiras como
no capítulo 13.

A primeira coisa a fazer na próxima sessão – de preferência após um breve check-in e exercício de atenção plena
— é revisar o dever de casa e ver o que aconteceu. Podemos precisar fazer mais trabalho em torno da desfusão,
ou se o cliente caiu na agenda de controle, podemos precisar passar para a desesperança criativa. Se ele está
progredindo (ou seja, está achando mais fácil desarmar pensamentos inúteis), tradicionalmente passamos para
a aceitação e contato com o momento presente — mas podemos passar para qualquer outra parte do hexaflex.

Claro, não é como se a desfusão fosse totalmente coberta em uma ou duas sessões e depois nunca mais
mencionada. Conforme mencionado no início deste capítulo, em cada sessão, ajudamos nossos clientes
desarme de cognições inúteis com intervenções simples como estas: “Observe o que sua mente está lhe dizendo.
Esta é uma história antiga ou uma nova?” ou "Então, se você deixar esse pensamento ditar o que você faz, isso o
levará à vitalidade ou ao sofrimento?"

Trabalho de casa para você

É este o fim da desfusão? Sem chance. Vamos revisitá-lo ao longo do livro. Mas antes de continuar lendo, vamos falar
sobre sua lição de casa para este capítulo. Aqui estão algumas sugestões:

1. Experimente todas as técnicas de desfusão em você mesmo. Você é a melhor pessoa para praticar!

2. Leia todos os exercícios, metáforas e componentes psicoeducativos em voz alta, como se estivesse
conduzindo um cliente por eles.
3. Revise os casos de dois ou três clientes e identifique os principais pensamentos com os quais eles estão se
fundindo. Procure especialmente a fusão com o passado, o futuro, o eu, as regras, as razões e os
julgamentos. Em seguida, considere quais técnicas de desfusão você pode tentar com eles.

E se você não fizer nada disso, identifique o que o está impedindo, em termos de fusão, evitação experiencial
e ação ineficaz. Com quais pensamentos você está se fundindo? (Por exemplo, “não posso me incomodar” ou
“farei isso mais tarde” ou “não preciso fazer essas coisas; ler é o suficiente.”) Que sentimentos você está
evitando – relutância, impaciência, apatia? , ansiedade? Que ações ineficazes você está tomando,
procrastinando, distraindo-se, lendo rapidamente?

Resumo
A capacidade de pensar é muito, muito útil, mas quanto maior o grau de fusão com nossos pensamentos, mais
inflexível nosso comportamento se torna. Facilitamos a desfusão em cada sessão de ACT pedindo repetidamente aos
clientes que observem o que estão pensando, discriminem a fusão da desfusão e analisem seus pensamentos em
termos de funcionalidade. E nunca precisamos debater se um pensamento é verdadeiro ou falso – tudo o que
precisamos perguntar é algo assim: “Se você se agarrar firmemente a esse pensamento, ele o ajudará a viver a vida
que deseja?”
 Capítulo 8. Abrir
A aceitação em poucas palavras

Em linguagem simples:Aceitaçãosignifica permitir que nossos pensamentos e sentimentos sejam como são,
independentemente de serem agradáveis ou dolorosos; abrindo e abrindo espaço para eles; abandonando a luta
com eles; e deixá-los ir e vir como eles fazem naturalmente.

Objetivo: Permitir-nos ter experiências privadas dolorosas se e quando isso nos permitir agir de acordo com nossos
valores.

Sinônimos: Vontade, expansão.

Método: Faça contato psicológico completo, aberto e indefeso com experiências privadas indesejadas.

Quando usar: Quando a evitação experiencial se torna uma barreira para a ação congruente com os valores.

Algumas palavras sobre aceitação

Os clientes muitas vezes não entendem o que é aceitação; eles geralmente pensam que significa
resignação, tolerância, “ranger os dentes e aguentar”, ou até mesmo gostar disso. Portanto, no início da
terapia, é melhor evitar a palavra. Tradicionalmente, a “vontade” é usada como alternativa – isto é, a
vontade de ter seus pensamentos e sentimentos como são, neste momento. Outro termo que você pode
usar é “expansão”; isso se encaixa muito bem com a conversa metafórica de abrir, criar espaço e abrir
espaço. Aqui estão alguns outros para brincar:

Permita-se estar lá. Abra-se e abra

espaço para isso. Expanda em torno
dele.
Dê-lhe permissão para estar onde já está.
Deixe de lutar com isso.
Pare de lutar com isso.
Faça as pazes com isso.
Dê-lhe algum espaço.
Suavize em torno dele.
Deixe estar.
Respire nele.
Pare de desperdiçar sua energia em afastá-lo.

Um lembrete rápido

Desculpe insistir sobre isso, mas é muito importante, e muitos novos praticantes erram
ideia: pela terceira (e última) vez, não somos fascistas da atenção plena na ACT. Não defendemos a aceitação de cada
pensamento e sentimento. Defendemos a aceitação se e quando isso nos permite agir de acordo com nossos
valores.
Além disso, aceitação é a abreviação de “aceitação experiencial”. Trata-se de aceitar ativamente nossas experiências
privadas: pensamentos, sentimentos, memórias e assim por diante. Isso énãosobre aceitar passivamente nossa situação
de vida. A ACT defende que tomemos medidas para melhorar nossa situação de vida tanto quanto possível: aceitaçãoe
compromisso! Por exemplo, se você estivesse em um relacionamento abusivo, recomendamos que você abra espaço para
todos os pensamentos e sentimentos dolorosos que aparecem (em vez de fazer coisas autodestrutivas, como beber,
fumar, comer demais, ruminar, se preocupar e assim por diante sobre)-esimultaneamente aja de acordo com seus valores
para melhorar o relacionamento ou deixá-lo.

Chegando à aceitação
Em muitos protocolos, e no livro original do ACT de 1999, a aceitação/disposição segue a desesperança
criativa/confrontando a agenda. Se é de onde você está vindo, você pode seguir assim: “Ok, então se
tentar controlar como você se sente não funciona muito bem, então qual é a alternativa?” A metáfora
Pushing Against the Clipboard (capítulo 6) se presta muito bem a essa transição:

Terapeuta:Então vamos fazer uma rápida recapitulação. (O terapeuta rapidamente recapitula a metáfora da prancheta e
faz com que o cliente o empurre mais uma vez.)Então você está empurrando e empurrando e empurrando, e
isso está tomando todo o seu tempo e sua energia. Seus ombros estão cansados e você está encurralado, e
você não pode fazer nada útil como dirigir um carro ou cozinhar o jantar ou abraçar alguém que você ama
enquanto você está fazendo isso. Agora (puxa a prancheta para longe)deixe-o apenas sentar lá no seu colo. (O
terapeuta coloca a prancheta suavemente no colo do cliente.)Agora como é isso? Não é muito menos esforço?

Cliente:Bem, sim. É menos esforço. Mas ainda está lá.

Terapeuta:Absolutamente. Não só ainda está lá, está ainda mais perto de você do que antes. Mas observe o
diferença: agora você está livre para fazer as coisas que fazem sua vida funcionar. Você pode abraçar
alguém que ama, preparar o jantar ou dirigir um carro. Não está te esgotando, te cansando, te
amarrando, te fechando. Não é mais fácil do que isso? (O terapeuta faz mímica afastando a
prancheta.) Agora suponha que você aprendeu a fazer isso com seus sentimentos em vez de brigar
com eles ou organizar sua vida tentando evitá-los. Como você acha que isso pode beneficiá-lo?

Para levar à aceitação da desfusão, você poderia dizer: “Até agora estivemos analisando pensamentos
dolorosos, mas e os sentimentos?” ou “Sua mente diz que esse sentimento é insuportável. Que tal dar uma
olhada e ver se é esse o caso?”
De valores: “Então, enquanto você fala sobre esses valores, quais sentimentos aparecem para você?”

Da ação comprometida: “Que sentimentos provavelmente aparecerão para você quando você tomar essa ação?” ou
"Então, enquanto você pensa em fazer isso, o que você está sentindo?" ou “Para quais sentimentos você precisará abrir
espaço para fazer isso?”

Do self-como-contexto: “Então, da perspectiva do self observador, vamos agora dar uma olhada em alguns desses
sentimentos com os quais você está lutando”.
 Um dos nossos desafios é tornar a aceitação aceitável para nossos clientes. Quanto mais esquivos experimentais
forem nossos clientes, mais relutantes estarão em aceitar experiências privadas desagradáveis. Então precisamos ir
mais devagar e com mais suavidade. Em geral, precisaremos trabalhar mais em torno da desesperança criativa, e
talvez tenhamos que voltar a ela repetidamente.
Trabalhar em torno de valores também é muito importante aqui. Precisamos fazer uma ligação clara entre aceitação e
vitalidade - que aceitar essa dor está a serviço de algo importante, significativo e que melhora a vida. A pergunta da
varinha mágica é muitas vezes muito útil: “Se eu acenasse com uma varinha mágica para que esses sentimentos não
pudessem impedi-lo de forma alguma, o que você faria de diferente em sua vida?” Uma vez que sabemos a resposta,
podemos dizer: “Ok. Então, se é isso que você quer fazer com sua vida, vamos tornar isso possível. Eu não tenho uma
varinha mágica, mas podemos aprender algumas habilidades aqui para que esses sentimentos não o prendam mais.”

Claro que também precisamos manter esse trabalho seguro. Queremos estar atentos para não dar palestras ou coagir
nossos clientes; sempre pedimos permissão, sempre damos a eles uma escolha e os informamos que podem parar a qualquer
momento.

O Kit de Ferramentas de Aceitação

Assim como em todos os seis processos principais do ACT, há uma grande variedade de técnicas disponíveis para você. Alguns
levam apenas alguns segundos, e outros levam até quinze ou vinte minutos. Então, já que estou prestes a abrir um kit de
ferramentas totalmente novo, sinto a necessidade de lhe dar um lembrete gentil (desculpe): a aceitação é um processo, não uma
técnica. As ferramentas e técnicas são usadas para aprender o processo.

Aceitação de Emoções

Agora vamos começar com um longo exercício de atenção plena, que é construído a partir de oito técnicas
diferentes unidas: observar, respirar, expandir, permitir, objetivar, normalizar, mostrar autocompaixão e expandir a
consciência. Depois vou descompactá-lo. Como sempre, gostaria que você lesse em voz alta, como se estivesse
falando com um cliente. (No entanto, reconheço que você pode não querer fazer isso se estiver em uma biblioteca!)
As elipses indicam breves pausas de um a três segundos. (Observe também: com meus clientes e ao longo deste
livro, uso as palavras “sentimentos” e “emoções” de forma intercambiável.)

OBSERVAR

Terapeuta:Convido você a sentar-se ereto em sua cadeira com as costas retas e os pés apoiados no
piso. A maioria das pessoas acha que se sente mais alerta e acordada sentada dessa maneira, então dê
uma olhada e veja se esse é o seu caso. E feche os olhos ou fixe-os em um ponto, o que preferir. E tome
algumas respirações lentas e profundas, e realmente observe a respiração entrando e saindo de seus
pulmões. (Pausa 10 segundos.) Agora rapidamente escaneie seu corpo da cabeça aos pés, começando no
couro cabeludo e descendo. E observe as sensações que você pode sentir em sua cabeça... garganta...
pescoço... ombros... peito... abdômen... braços... mãos... pernas... e
 pés. Agora dê um zoom na parte do seu corpo onde você está sentindo essa sensação mais
intensamente. E observe a sensação de perto, como se você fosse um cientista curioso que
nunca encontrou algo assim antes. (Pausa de 5 segundos.)Observe a sensação com
atenção... Deixe seus pensamentos irem e virem como carros que passam, e mantenha sua
atenção na sensação... Observe onde ela começa e onde ela termina... Aprenda o máximo
que puder... forma teria? … Está na superfície do corpo ou dentro de você, ou ambos? … Até
onde você vai? … Onde é mais intenso? … Onde é mais fraco? (Pausa 5 segundos.) Se você
mergulhar em seus pensamentos, assim que perceber, volte e concentre-se na sensação...
Observe-a com curiosidade... Como é diferente no centro do que nas bordas? Existe alguma
pulsação ou vibração dentro dele? … É leve ou pesado? … Em movimento ou parado? …Qual
é a sua temperatura? … Existem pontos quentes ou pontos frios? … Observe os diferentes
elementos dentro dele … Observe que não é apenas uma sensação – há sensações dentro de
sensações … Observe as diferentes camadas. (Pausa 5 segundos.)

RESPIRAR

Terapeuta:Enquanto você observa esse sentimento, respire nele... Imagine sua respiração fluindo para dentro e
em torno desse sentimento... Respirando dentro e ao redor dele...

EXPANDIR

Terapeuta:E enquanto você respira nele, é como se, de alguma forma mágica, todo esse espaço se abrisse
dentro de você... Você se abre em torno desse sentimento... Abra espaço para ele... Expanda em torno dele...
Seja como for que você dê sentido a isso... Respirando nele e se abrindo em torno dele...

PERMITIR

Terapeuta:E veja se você pode simplesmente permitir que esse sentimento esteja lá. Você não precisa gostar ou querer
... Apenas permita ... Apenas deixe ser ... Observe-o, respire nele, abra-se em torno dele e permita que
seja como é. (Pausa 10 segundos.) Você pode sentir um forte desejo de lutar com ele ou afastá-lo. Nesse
caso, apenas reconheça que o desejo existe sem agir de acordo com ele. E continue observando a
sensação. (Pausa 5 segundos.) Não tente se livrar dele ou alterá-lo. Se ele mudar sozinho, tudo bem. Se
não mudar, tudo bem também. Mudar ou se livrar dele não é o objetivo. Seu objetivo é simplesmente
permitir... deixar acontecer. (Pausa 5 segundos.)

OBJETIVAR

Terapeuta:Imagine que esse sentimento é um objeto... Como objeto, que forma ele tem? … É líquido,
sólido ou gasoso? … Está se movendo ou parado? … Que cor é essa? … Transparente ou opaco?
… Se você pudesse tocar a superfície, qual seria a sensação? … Molhada ou seca? … Áspero ou
liso? … Quente ou frio? … Suave ou duro? (Pausa 10 segundos.) Observe este objeto com
curiosidade, respire nele e abra-se em torno dele... Você não precisa gostar ou querer. Apenas
 permita... e perceba que você é maior do que este objeto, ... não importa o quão grande ele fique, ele nunca
pode ficar maior do que você. (Pausa 10 segundos.)

NORMALIZAR

Terapeuta:Esse sentimento lhe diz algumas informações valiosas... Diz que você é um humano normal
estar com um coração... diz que você se importa... que há coisas na vida que importam
para você... E é isso que os humanos sentem quando há uma lacuna entre o que
queremos e o que temos... maior o sentimento. (Pausa 5 segundos.)

MOSTRE AUTOCOMPAIXÃO

Terapeuta:Pegue uma de suas mãos e coloque-a nesta parte do seu corpo... imagine que esta é uma
mão de cura... a mão de um amigo amoroso ou de um pai ou enfermeira... e sinta o calor fluindo de sua
mão para seu corpo... não para se livrar do sentimento, mas para dar espaço para ele... para suavizar e
relaxar ao redor dele. (Pausa 10 segundos.) Segure-o com cuidado, como se fosse um bebê chorando ou
um cachorrinho assustado. (Pausa 10 segundos.) E deixando sua mão cair, mais uma vez respire no
sentimento e expanda em torno dele. (Pausa 10 segundos.)

EXPANDA CONSCIÊNCIA

Terapeuta:A vida é como um show de palco... e nesse palco estão todos os seus pensamentos, e todos os seus sentimentos,
e tudo o que você pode ver, ouvir, tocar, provar e cheirar... e nos últimos minutos, diminuímos
as luzes do palco e destacamos esse sentimento... e agora é hora de trazer o resto as luzes...
Então acenda as luzes em seu corpo... observe seus braços e pernas e cabeça e pescoço... e
observe que você está no controle de seus braços e pernas, independente do que você está
sentindo... Apenas mova-os um pouco para verificar isso por si mesmo... e agora faça um
alongamento, e observe-se alongando... e acenda as luzes na sala ao seu redor... Abra os olhos,
olhe ao redor e observe o que você pode ver... e observe o que você pode ouvir... e repare que
não há apenas um sentimento aqui... há um sentimento dentro de um corpo, dentro de uma
sala, dentro de um mundo cheio de oportunidades... e bem-vindo de volta!

Dica prática Mantenha seus próprios olhos abertos ao fazer qualquer exercício de atenção plena e
observar o cliente. Fique atento a sinais de angústia ou cochilando e intervenha conforme necessário. Quando você faz
esses exercícios mais longos com os clientes, é uma boa ideia continuar verificando com perguntas simples, como
“Como você está? Estamos bem para continuar com isso?”

Você pode misturar e combinar essas oito técnicas – observar, respirar, expandir, permitir, objetivar,
normalizar, mostrar autocompaixão, expandir a consciência – da maneira que quiser. Você pode esticá-los
ou reduzi-los, use qualquer um deles sozinho ou qualquer número em combinação. No roteiro acima,
focamos em apenas uma sensação – a mais intensa. Muitas vezes isso é suficiente para que a aceitação “se
espalhe” por todo o corpo. Mas às vezes pode haver outras sensações fortes em diferentes partes do
corpo, nesse caso, podemos repetir o procedimento com cada um.
À medida que conduzimos a cliente ao longo deste exercício, uma de duas coisas acontecerá: ou seus
sentimentos mudarão — ou não. Não importa de qualquer maneira. O objetivo não é mudar ou reduzir os
sentimentos, mas aceitá-los - permitir que eles estejam lá sem luta. Por quê? Porque quando não estamos investindo
tanto tempo, energia e esforço tentando controlar como nos sentimos, podemos investir em agir de acordo com
nossos valores.
Nossos clientes geralmente descobrem que, quando aceitam uma emoção ou sensação dolorosa, ela diminui
significativamente ou até desaparece. Quando isso acontece, precisamos esclarecer que (1) isso é um bônus, não o
objetivo, e (2) nem sempre acontecerá, então não espere isso. Poderíamos dizer: “Aqui está a realidade. Quando aceitamos
nossos sentimentos, eles podem ou não diminuir de intensidade. Não podemos prever. Mas podemos prever isso: quando
tentamos controlar ou evitar nossos sentimentos, é muito provável que eles aumentem de intensidade e nos causem mais
angústia.”

Se não abordarmos explicitamente essa questão, então, como na desfusão, nossos clientes começarão a usar técnicas
de aceitação para tentar controlar seus sentimentos. E, claro, isso logo sairá pela culatra. O cliente ficará desapontado e
voltará e reclamará: “Não está funcionando”. Respondemos a isso da mesma forma que em questões semelhantes em
torno da desfusão (consulte o capítulo 7, Não está funcionando!).

Dica prática Suponha que seu cliente relate algo como "A sensação acabou" ou "Dificilmente posso
sinta agora” ou “Eu me sinto muito melhor agora”. Se você sorrir e disser: “Isso é ótimo!”, então você acabou de reforçar
a agenda de controle, e as chances são de que o cliente agora tente transformar isso em uma técnica de controle.
Então, em vez disso, aponte para a indiferença: “Aproveite quando acontecer. Mas, por favor, não pense que isso é uma
varinha mágica para controlar seus sentimentos. Não é. Nosso objetivo é deixar de lado a luta com nossos sentimentos
para que possamos colocar nossa energia em fazer as coisas que tornam a vida significativa”. Se seu cliente parece
confuso ou ambivalente, você pode voltar e revisitar a desesperança criativa. A metáfora Pushing Against the Clipboard
é uma maneira rápida e eficaz de fazer isso.

Desempacotando a aceitação das emoções

Seção 1: Observar
Para aceitar um sentimento ou sensação, devemos primeiro notá-lo. (É aqui que o contato com o momento
presente se sobrepõe à aceitação.) A metáfora de “observar como um cientista curioso” ajuda a estimular a
abertura e a curiosidade em relação ao sentimento: aproximação, em vez de evasão. Simplesmente observar ou
perceber um sentimento com curiosidade muitas vezes leva à aceitação - e se não, é pelo menos um passo na
direção certa.
A versão de dez segundos

Terapeuta:Observe esse sentimento. Observe onde está. Observe onde é mais intenso.
SEÇÃO 2. RESPIRAÇÃO

Muitos clientes - mas não todos - descobrem que inspirar um sentimento permite que eles abram espaço para ele. A
respiração lenta e diafragmática parece particularmente útil para muitas pessoas.

A versão de dez segundos

Terapeuta:Observe esse sentimento e respire suavemente nele.

SEÇÃO 3. EXPANDIR

A conversa metafórica em torno de abrir espaço, criar espaço, abrir ou expandir geralmente é útil. A
versão de dez segundos

Terapeuta:Observe esse sentimento e veja se você pode se abrir um pouco em torno dele - dê-lhe algum espaço.

SEÇÃO 4. PERMITIR

Repetidamente, lembramos aos nossos clientes que a aceitação não significa gostar, querer ou aprovar um
pensamento ou sentimento: significapermitindoisto.
A versão de dez segundos

Terapeuta:Eu sei que você não gosta desse sentimento, mas veja se você pode simplesmente deixá-lo lá por um momento. Você
não precisa gostar disso — apenas permita que esteja lá.

SEÇÃO 5. OBJETAR

Muitas vezes nossos clientes, especialmente aqueles que são muito visuais, fazem isso espontaneamente quando pedimos a
eles que observem seus sentimentos. Quando transformamos um sentimento em objeto, isso nos ajuda a experimentar que
esse sentimento não é maior do que nós; temos muito espaço para isso.

Em alguns modelos de terapia, você pode tentar dissolver o objeto com luz branca ou reduzi-lo de várias
maneiras. Em ACT nósnãofazer isso, pois isso reforçaria a agenda de controle. No entanto, como acontece, o
objeto quase sempre muda espontaneamente. Normalmente fica menor ou mais suave, mas às vezes fica
maior. No último caso, poderíamos dizer: “Não importa quão grande seja esse sentimento, ele não pode ser
maior do que você. Então observe, respire e abra mais espaço para isso.”
A questão é que não precisamos encolher ou remover o objeto; só precisamos abrir espaço para isso. Com o trabalho de luto
agudo, muitas vezes tenho clientes que saem do meu escritório com uma pesada pedra preta dentro do estômago ou uma
tábua grossa de madeira no peito. Isso é de se esperar. Grandes perdas dão origem a sentimentos dolorosos. Vamos ajudar
nossos clientes a carregar esses sentimentos de boa vontade, em vez de ficarem presos em uma luta com eles, para que possam
se envolver totalmente na vida e fazer o que importa.

A versão de dez segundos

Terapeuta:Se esse sentimento fosse um objeto, como seria?

SEÇÃO 6. NORMALIZE

Se pudermos reconhecer que é normal e natural ter sentimentos dolorosos — que isso é uma parte inevitável do
ser humano — é mais provável que os aceitemos. Em contraste, suponha que seu cliente se funde com uma história
como esta: “Pessoas normais não se sentem assim. Deve haver algo de errado comigo." Que efeito isso terá em sua
atitude para com seus sentimentos?
Em vez de uma versão de dez segundos, aqui estão duas intervenções mais longas que podem ajudar a estabelecer uma
visão mais realista da emoção humana.

Nove Emoções Básicas

Terapeuta:Vou percorrer uma lista das nove emoções humanas básicas. Há um debate sobre isso,
mas a maioria dos “especialistas” tende a concordar com esses fundamentos. Enquanto eu os chamo,
quero que você me dê os polegares para cima ou para baixo. Polegares para cima significa que é uma
emoção “boa” ou “positiva”. Polegares para baixo significa que é uma emoção "ruim" ou "negativa".
Nenhuma hesitação permitida - apenas polegares para cima ou para baixo. Preparar? Amor... Alegria...
Curiosidade... Raiva... Medo... Tristeza... Culpa... Choque... Nojo. Agora não é interessante? Você fez um
polegar para baixo para seis das nove emoções humanas normais. Veja isso: seis de nove. Isso lhe diz
algo sobre o que é ser humano. Dois terços das emoções humanas normais que todo ser humano
experimentará repetidamente ao longo da vida não são boas! Vivemos em uma sociedade de bem-estar
que nos diz que devemos nos sentir bem o tempo todo, mas quão realista é isso?

A lacuna da realidade

Eu criei a frase “lacuna da realidade” em referência à lacuna entre a realidade que temos e a realidade que
desejamos: quanto maior essa lacuna, mais dor sentimos.

Terapeuta:Há uma lacuna aqui entre a realidade que você quer e a realidade que você tem. E não é apenas
uma pequena lacuna - é enorme. Então deixe-me perguntar o seguinte: o que você esperaria que
qualquer ser humano sentisse quando há uma lacuna tão grande entre o que você quer e o que você
tem? (Normalmente, o cliente nomeará emoções semelhantes às suas. Se não, você mesmo pode
nomear as emoções.) Isso mesmo. Então o que você está sentindo é uma emoção humana normal. Isto é
o que sentimos quando há uma lacuna de realidade. E quanto maior a lacuna, maior e mais dolorosa a
sensação.

SEÇÃO 7. AUTOCOMPAIXÃO

A autocompaixão – ser gentil e cuidar de si mesmo – adiciona um elemento extra à aceitação. Muitas vezes
você notará isso clinicamente: você verá seu cliente “suavizando” facialmente e aliviando a tensão em seu corpo.
Quando o cliente põe a mão em um sentimento doloroso, muitas vezes promove a aceitação de forma muito
poderosa. Presumivelmente, as sensações quentes da mão e a rica metáfora das “mãos que curam” contribuem
para a eficácia.
A versão de dez segundos

Terapeuta:Basta colocar a mão onde você sente isso mais intensamente - e ver se você pode se abrir em torno dela
… Segure-o suavemente.
SEÇÃO 8. EXPANDIR CONSCIÊNCIA

Às vezes, podemos querer nos concentrar em nossas emoções – como quando estamos aprendendo uma habilidade
de atenção plena ou sofrendo por um ente querido. No entanto, na maioria das vezes, se estivermos muito concentrados
em nossos sentimentos, eles atrapalharão nossa vida. Às vezes, os clientes saem da sessão com fortes sentimentos ou
sensações desagradáveis no corpo. Por exemplo, isso é muito provável quando se trabalha com síndrome da dor crônica,
luto agudo devido a uma perda repentina ou ansiedade sobre alguma grande crise ou desafio iminente. Queremos que os
clientes sejam capazes de abrir espaço para seus sentimentoseenvolver-se com o mundo ao seu redorefazer o que eles
precisam fazer para fazer sua vida funcionar.

A metáfora do show de palco auxilia o conceito de estreitar a atenção e expandir a consciência. À medida que
expandimos a consciência, o sentimento não está mais no centro das atenções; é simplesmente um dos muitos atores em
um palco bem iluminado. Isso por si só facilita a aceitação: quando é apenas “uma parte de todo o show”, o sentimento
não parece mais tão grande e ameaçador.

A versão de dez segundos

Terapeuta:Observe a sensação. E também observe sua respiração... e observe seu corpo. Observe também
a sala ao seu redor. Observe que há muita coisa acontecendo.

Melhorando a aceitação

A aceitação está implícita na atenção plena, mas você pode aprimorar o “elemento” de aceitação de qualquer
exercício de atenção plena adicionando instruções simples como estas:

“Permita que seus sentimentos sejam como são. Não tente mudá-los ou controlá-los.” “Se um
sentimento difícil aparecer para você, como ansiedade ou dor nas costas, simplesmente reconheça.
Silenciosamente diga a si mesmo,'Aqui está uma sensação de dor nas costas'ou'Aqui está um
sentimento de ansiedade.'”

Lembre-se também de que a aceitação está sempre a serviço da ação valorizada, então podemos aprimorá-la
vinculando-a explicitamente aos valores: “Você está disposto a abrir espaço para esse sentimento se isso permitir
que você faça o que realmente importa para você?” Do ponto de vista da ACT, não faz sentido abrir espaço para
nossas dolorosas experiências privadas, a menos que isso nos permita realizar ações significativas e enriquecedoras.
A metáfora Wade Through the Swamp (Hayes et al., 1999) ilustra isso.

PASSEIO PELA METÁFORA DO PÂNTANO

Terapeuta:Suponha que você goste de escalar montanhas. É algo pelo qual você é absolutamente apaixonado.
E um dia você partiu para escalar esta montanha sobre a qual você já ouviu falar muito bem. Mas
quando você chega perto da montanha, descobre que um pântano percorre toda a sua volta. É uma
grande surpresa. Ninguém te contou sobre isso. Mas agora a única maneira de escalar aquela
montanha é atravessar o pântano. Então é isso que você faz. Você atravessa o pântano. Você não se
afunda nele, apenas por amor a ele. Você caminha pelo pântano porque escalar aquela montanha é
importante.
DEFUSÃO E ACEITAÇÃO: DE MÃOS DADAS

Desfusão e aceitação são ambas sobre abrir e abrir espaço. Quando aceitamos um pensamento, observe-o e
abrimos espaço para ele — isso envolve desfusão. Quando nos desligamos de um pensamento - o vemos pelo
que é (palavras ou imagens) e permitimos que ele esteja lá - isso envolve aceitação. Tendemos a reservar o
termo “desfusão” para lidar com pensamentos, imagens e memórias, e tendemos a falar sobre aceitação
quando lidamos com emoções, sensações e impulsos. Coloquialmente, podemos agrupar os dois como
“abertura”.
Você geralmente achará muito mais fácil facilitar a aceitação se já tiver feito algum trabalho em torno da
desfusão. Por exemplo, suponha que seu cliente, enquanto respira sentimentos de ansiedade, protesta: “É muito
difícil. Eu não posso fazer isso.” Você pode dizer: “Ok, então sua mente está lhe dizendo que é muito difícil. Tudo bem
se deixarmos sua mente dizer isso e continuarmos com o exercício um pouco mais?

PSICOEDUCAÇÃO

A psicoeducação sobre as emoções pode desempenhar um grande papel na aceitação. Muitas vezes conversamos com
os clientes sobre as origens evolutivas das emoções e como elas podem ser benéficas em alguns contextos e um
incômodo em outros. Por exemplo, muitas vezes falamos sobre a resposta de luta ou fuga: como ela é desencadeada por
ameaças ou desafios percebidos; como isso leva ao medo, ansiedade e estresse; e como, em algumas situações, a
ansiedade pode melhorar o desempenho ou fornecer motivação útil.

Quase todos os clientes que atendemos provavelmente evitam um pouco a ansiedade. (Não é? Eu sei que
sou!) Então, uma coisa que queremos enfatizar é que a mudança quase sempre traz ansiedade e, se não
estivermos dispostos a abrir espaço para isso, teremos dificuldade em fazer mudanças. A pergunta que
fazemos é esta: “Você está disposto a abrir espaço para essa ansiedade para fazer as mudanças que vão
enriquecer sua vida?” Podemos acentuar isso pedindo ao cliente que mantenha um diário de tudo o que desiste
ou perde porque não está disposto a dar espaço para a ansiedade.
Outro insight importante para todos os nossos clientes é que nossos sentimentos nãoao controlenossas ações.
Influência, sim — controle, não. Para isso, podemos usar os exercícios mencionados no capítulo 7: Se nossos
pensamentos e sentimentos controlassem nossas ações e você já teve pensamentos e sentimentos sobre os quais
não agiu? Muito mais poderoso, porém, é trabalhar com sentimentos fortes na sessão. Se o seu cliente estiver
sentindo muita raiva, medo, tristeza ou outras emoções, você pode dizer: “Observe essas emoções aparecendo – e
observe que, embora sejam intensas, você tem o controle de seus braços, pernas e boca. Não acredite na minha
palavra – confira. Mova os braços e as pernas, brinque com as mãos, faça alguns gestos. Observe que você não pode
controlar seus sentimentos, mas pode controlar suas ações.” Se um cliente está sentindo uma raiva forte, você pode
pedir a ele para lhe dizer em um sussurro o quanto ele está com raiva
– para mostrar que ele tem controle sobre gritar ou não. Se um cliente tem uma forte ansiedade, você pode
pedir que ele caminhe para diferentes partes da sala, e até mesmo para sair e voltar, para demonstrar que
pode controlar aonde vai e o que faz.
E um último componente a considerar aqui: se um cliente tem consciência limitada de suas próprias emoções,
podemos ensiná-lo a reconhecê-las e rotulá-las. Esta é uma habilidade essencial para a inteligência emocional.

Técnicas comuns de aceitação

A Figura 8.1 abaixo encapsula muitas técnicas comuns de aceitação. Já cobrimos a maioria
deles. Ao terminar este capítulo, quero tocar brevemente em três caixas (da Figura 8.1): o Eu
Observador, a Escolha de Sentir e Metáforas.

O Eu Observador

Uma vez que tenhamos feito algum trabalho em torno do self-como-contexto - veremos isso em detalhes no
Capítulo 10 - temos ainda outro caminho para a aceitação. Poderíamos dizer: "Veja se você pode entrar no espaço
psicológico do seu eu observador - e a partir dessa consciência espaçosa, olhe para esse sentimento, observe onde
ele está e do que é feito". Ou mais simplesmente: “Olhe para este sentimento do eu observador”.
A Escolha de Sentir

Esta é uma pergunta muito poderosa, adaptada das oficinas de Kelly Wilson: “Suponha que eu pudesse lhe dar
uma escolha. Opção A: você nunca mais sentirá essa sensação dolorosa – nunca mais. Mas isso significa que você
perde toda a capacidade de amar e cuidar. Você se importa com nada e ninguém. Nada importa. Ninguém importa.
A vida se torna sem sentido porque você não se importa com nada. Opção B: Você começa a amar e cuidar. As
pessoas são importantes para você. Assuntos da vida. Você se preocupa com o que faz e com o que acontece. Você
se preocupa com amigos e familiares. Você começa a construir relacionamentos amorosos. A vida torna-se
significativa. E quando há uma lacuna entre o que você quer e o que você tem, sentimentos dolorosos como este
aparecerão. Qual opção você escolhe?”
Esta pergunta nos confronta com a condição humana: se vamos amar e cuidar, então vamos sentir dor.
Amor e dor são parceiros íntimos de dança; sempre andam de mãos dadas. Para evitar a dor, algumas
pessoas tentam desesperadamente não se importar, amar ou querer. Eles podem tentar fazer isso de uma
infinidade de maneiras diferentes, de drogas e álcool a retraimento social a proclamar “Nada importa” ou
“Eu não me importo com nada”. Obviamente, tais tentativas estão fadadas ao fracasso: elas
paradoxalmente acabam criando mais dor, não menos.
Quase todos os clientes escolhem a opção B, mas uma vez na lua azul, alguém escolherá a opção A. Se
assim for, você pode responder: “Claro, é isso que você escolheria agora porque sua dor parece tão
insuportável. Mas no mundo ideal, qual opção você gostaria de escolher?” Nesse ponto, o cliente quase
sempre escolhe a opção B, e então a terapia torna essa escolha possível. Essa pergunta é particularmente
útil no trabalho do luto e flui naturalmente em valores, como veremos no capítulo 11.
Se o cliente ainda escolher a opção A, podemos transformar isso em uma breve intervenção criativa de desesperança.
Poderíamos dizer: “Eu entendo completamente por que você escolheu isso. A vida é tão dolorosa agora, você faria
qualquer coisa para parar a dor, não importa o custo. Então deixe-me perguntar-lhe: não é isso que você está tentando
fazer? Quando você toma drogas/fica bêbado/toma uma overdose/fica na cama o dia todo/se afasta de seus amigos/se
corta com uma faca – não são apenas maneiras de tentar parar a dor? E como isso está realmente funcionando? A longo
prazo, essas estratégias estão realmente tornando sua vida menos dolorosa ou mais dolorosa?”

Metáforas

Há um grande número de metáforas para aceitação, e as desta caixa são meras aspersão. Passengers
on the Bus (Hayes et al., 1999) e Demons on the Boat (Harris, 2007) são muito versáteis na medida em que
encapsulam todo o hexaflex em uma metáfora e, portanto, podem ser usados para acentuar qualquer
processo em qualquer sessão. Ambas as metáforas são essencialmente as mesmas. Mudei Passageiros no
Ônibus para Demônios no Barco por três razões: (1) demônios e barcos têm uma herança cultural muito
mais rica do que passageiros e ônibus; (2) quase todos os livros da ACT têm Passageiros no Ônibus como
uma metáfora-chave e eu senti uma mudança; e (3) esse é o tipo de cara que eu sou.

DEMÔNIOS NA METÁFORA DO BARCO

Terapeuta:Imagine que você está pilotando um barco no mar. E há todos esses demônios grandes, assustadores e feios
que vivem sob o convés. E eles fizeram um acordo com você. Enquanto você flutuar sem rumo
no mar, eles ficarão embaixo do convés para que você não precise olhar para eles. Então isso é
bom por um tempo. Mas então você vê todos esses outros barcos, indo em direção à costa. E
você sabe que é onde você realmente quer ir. Você tem mapas e planos — há lugares que você
quer ver. Então você cria coragem e vira o leme e segue em direção à costa. Mas no instante em
que o barco muda de direção, todos os demônios correm de baixo do convés e ameaçam
despedaçá-lo. E eles parecem mesquinhos. E são enormes. Dentes afiados. Chifres maciços.
Garras enormes. E eles dizem: “Nós vamos fazer você em pedaços. Nós vamos rasgá-lo em
pedaços.” Então você está apavorado. E você diz: “Uau! Desculpe, demônios!” E você vira o barco
e volta para o mar. Assim que o barco está à deriva sem rumo mais uma vez, os demônios
desaparecem. Você vai "Ufa!" e suspiro de alívio. E por um tempo, está tudo bem — à deriva sem
direção. Mas então você vê todos aqueles outros barcos indo em direção à costa. E você olha
para seus mapas e seus planos. E você sabe onde você realmente quer ir. Então você toma
coragem, vira o leme, e no instante em que o barco
 muda de direção, os demônios estão de volta. Dentes enormes, garras enormes: “Nós vamos
te matar!” Agora, aqui está a coisa: embora esses demônios tenham ameaçado matá-lo a
vida toda, eles nunca o prejudicaram. Isso porque eles não podem. Eles não têm capacidade
de prejudicá-lo. Tudo o que eles podem fazer é ameaçá-lo. E enquanto você acredita que
eles vão fazer as coisas que eles dizem que vão fazer, eles têm o controle do barco. Então,
armado com esse conhecimento, se ir em direção à costa realmente importa, o que você
precisa fazer? (Obter resposta do cliente.) Isso mesmo; você precisa manter as mãos no leme
e seguir em direção à costa. Os demônios então se reunirão e tentarão intimidá-lo. Mas isso
é tudo que eles podem fazer. E ao deixá-los se reunirem, você poderá dar uma boa olhada
neles sob a luz direta do sol. E você perceberá que eles não são nem de longe tão grandes e
desagradáveis quanto pareciam; eles estavam usando efeitos especiais para parecer dez
vezes seu tamanho real. E enquanto você mantém suas mãos naquele leme, indo em direção
à costa, você percebe que há um barco inteiro aqui. E há o céu, e o mar, e o sol, e o vento – e
peixes, e pássaros, e outros navios; há um mundo inteiro para explorar e apreciar, não
apenas esses demônios. E observe que não importa o quão longe você esteja da costa, no
instante em que você vira o leme, você está em uma aventura;

Se o cliente sugere jogar os demônios ao mar, respondemos:

Terapeuta:Mas há um número infinito de demônios. Não importa quantos você jogue ao mar, mais
virá. E enquanto você está tentando se livrar deles, quem está dirigindo o barco? Pode
bater nas rochas ou virar.

Se o cliente sugere pular ao mar, respondemos:

Terapeuta:Infelizmente você não pode. O mar está cheio de tubarões assassinos.

Agora você pode usar essa metáfora para ajudar na desesperança criativa (tentar jogar os demônios ao
mar); aceitação (permitindo que os demônios se reúnam); desfusão (vê-los em plena luz do dia, ver através
dos efeitos especiais); direções valorizadas (direção para a costa); ação cometida (manter as mãos no
leme); entrar em contato com o momento presente (observar o mar, o céu, o vento, o sol etc.); e até
mesmo o eu observador (você não é o barco ou os demônios).
Assim, para uma técnica de desfusão, você pode nomear os demônios – por exemplo, o demônio “não posso fazer
isso”, o demônio “desperdicei minha vida e agora é tarde demais” ou o demônio “você não não gosto quando você chega
lá” demônio. Para aceitação, você pode perguntar ao cliente: “Se ir em direção à costa é o que importa, você está disposto
a deixar os demônios se reunirem?” Ou você pode dizer: “Qual demônio está controlando o barco agora?” Uma vez que
tenha sido nomeado, você poderia dizer: “Então, que tal darmos uma olhada neste demônio em plena luz do dia?” e, em
seguida, levar a um exercício de desfusão ou aceitação.

O INTERRUPTOR DE LUTA

The Struggle Switch (Harris, 2007, adaptado de Two Scales, Hayes et al., 1999) é uma metáfora estendida que
abrange tanto a desesperança criativa quanto a aceitação; uma vez introduzido, torna-se uma poderosa ferramenta
interativa para o trabalho de aceitação.
Terapeuta:Imagine que no fundo de nossa mente há um “interruptor de luta”. Quando está ligado, ele
significa que vamos lutar contra qualquer dor física ou emocional que surja em nosso caminho; qualquer
desconforto que apareça, faremos o possível para nos livrar dele ou evitá-lo. Suponha que o que aparece
é a ansiedade. (Isso se adapta ao problema do cliente: raiva, tristeza, lembranças dolorosas, vontade de
beber e assim por diante.) Se meu interruptor de luta está ligado, então eu absolutamente tenho que me
livrar desse sentimento! É como, “Oh não! Aqui está aquela sensação horrível novamente. Por que
continua voltando? Como faço para me livrar dele?" Então agora eu tenho ansiedade sobre minha
ansiedade. Em outras palavras, minha ansiedade só piorou. "Oh não! Está ficando pior! Por que ele faz
isso?" Agora estou ainda mais ansiosa. Então posso ficar com raiva da minha ansiedade: “Não é justo. Por
que isso continua acontecendo?” Ou posso ficar deprimido com minha ansiedade: “De novo não. Por que
sempre me sinto assim?” E todas essas emoções secundárias são inúteis, desagradáveis, inúteis e
drenam minha energia e vitalidade. E então – adivinhem? Fico ansioso ou deprimido com isso! Identificar
o ciclo vicioso? Mas agora suponha que meu interruptor de luta esteja desligado. Nesse caso, qualquer
sentimento que apareça, não importa quão desagradável, eu não luto com ele. Então a ansiedade
aparece, mas desta vez eu não luto. É como, “Ok, aqui está um nó no meu estômago. Aqui está um
aperto no meu peito. Aqui estão as palmas das mãos suadas e as pernas trêmulas. Aqui está minha
mente me contando um monte de histórias assustadoras.” E não é que eu goste ou queira. Ainda é
desagradável. Mas eu não vou perder meu tempo e energia lutando com isso. Em vez disso, vou assumir
o controle de meus braços e pernas e colocar minha energia em algo que seja significativo e melhore a
vida. Assim, com o desligamento da luta, nossos níveis de ansiedade estão livres para subir e descer
conforme a situação exigir. Às vezes eles serão altos, às vezes baixos e às vezes não haverá ansiedade
alguma. Muito mais importante, não estamos desperdiçando nosso tempo e energia lutando com isso.
Mas ligue-o e é como um amplificador emocional - podemos ter raiva de nossa raiva, ansiedade sobre
nossa ansiedade, depressão sobre nossa depressão ou culpa sobre nossa culpa. (Neste ponto, verifique
com o cliente: “Você pode se identificar com isso?”)Sem luta, obtemos um nível natural de desconforto
físico e emocional, que depende de quem somos e do que estamos fazendo. Na ACT, chamamos isso de
“desconforto limpo”. Não há como evitar o “desconforto limpo”. A vida serve a todos nós de uma forma
ou de outra. No entanto, uma vez que começamos a lutar com isso, nossos níveis de desconforto
aumentam rapidamente. Chamamos esse sofrimento adicional de “desconforto sujo”. Não podemos
fazer nada sobre o desconforto da limpeza, mas podemos reduzir o desconforto da sujeira. Adivinha
como? (Aguarde a resposta do cliente.) Isso mesmo: aprendemos como desligar o interruptor de luta. E o
que eu gostaria de fazer a seguir, se você estiver disposto, é mostrar como fazer isso.

O próximo passo é trabalhar com uma emoção dolorosa e praticar o desligamento do interruptor de luta. A
transcrição a seguir ilustra isso.

TRABALHANDO COM O INTERRUPTOR DE LUTA

O terapeuta acabou de pedir ao cliente que escaneie seu corpo e identifique onde ela está sentindo sua
ansiedade mais intensamente.

Terapeuta:(resumindo) Ok, então há um nó na garganta, aperto no peito e agitação

em seu estômago. E qual desses te incomoda mais?
Cliente:Aqui. (O cliente toca sua garganta.)
Terapeuta:OK. E em uma escala de 0 a 10, se 0 é nenhuma ansiedade e 10 é puro terror, como
você avalia isso?

Cliente:Sobre um 8.
Terapeuta:OK. Então, lembre-se daquele interruptor de luta sobre o qual falamos? (Cliente acena.) Bem, agora
você diria que está ligado ou desligado?

Cliente:Sobre!

Terapeuta:OK. Suponha que o transformamos em um mostrador. Em uma escala de 0 a 10, se 10 estiver cheio, fora e fora
luta – “Eu tenho que me livrar desse sentimento não importa o que aconteça” – e 0 não é luta –
“Eu não gosto desse sentimento, mas não vou lutar com ele” – e 5 é a metade do caminho ponto,
o que poderíamos chamar de tolerância ou tolerá-la. Nessa escala, o quanto você está lutando
com esse sentimento agora?

Cliente:Sobre um 9.

Terapeuta:OK. Então, muita luta acontecendo agora. Vamos ver se podemos derrubá-lo um par de
entalhes. Podemos ou não conseguir, mas vamos tentar.
O terapeuta agora conduz o cliente pelas seções 1-4 do Exercício de Aceitação das Emoções: observe,
respire, expanda, permita. Então ele verifica com o cliente para ver o que está acontecendo.
Terapeuta:Então, o que está acontecendo agora com o interruptor de luta?

Cliente:Bem, eu me sinto menos ansioso.

Terapeuta:Ok, bem, vamos chegar a isso em um momento. O que me interessa agora é a luta. Sobre
uma escala de 0 a 10, o quanto você está lutando com esse sentimento?

Cliente:Ah, cerca de 3.
Terapeuta:Sobre um 3. Ok. Agora você mencionou que sua ansiedade é menor. Em uma escala de 0 a 10, o que
é agora?
Cliente:Sobre um 6.

Terapeuta:Ok, então aproveite quando acontecer; às vezes, quando você abandona a luta com a ansiedade,
reduzirá, mas não é isso que estamos tentando alcançar aqui. Nosso objetivo é
abandonar a luta. Você estaria disposto a continuar? Vamos ver se conseguimos
baixar a luta um pouco mais?

Dica prática Esteja alerta para pseudoaceitação. Quando seu cliente experimenta uma redução
na intensidade de seus sentimentos, muitas vezes ele ignora ou entende mal que “é um bônus, não o objetivo”. Ele sai
da sessão pensando:Agora eu sei uma maneira de reduzir minha ansiedade,e começa a praticar a “aceitação” para se
livrar de seus sentimentos desagradáveis. No entanto, isso não é aceitação verdadeira. A verdadeira aceitação é a
disposição de ter os sentimentos, independentemente de eles aumentarem ou diminuirem. Este é um dos lugares mais
comuns que você e seus clientes ficarão presos.
 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com

Armadilhas comuns para terapeutas

Ao trabalhar com desfusão e aceitação, esteja alerta para várias armadilhas comuns: muita conversa, pouca
ação; reforço da evitação; insensividade; não vincular a aceitação aos valores; e sendo muito insistente. Vamos
dar uma olhada rápida em cada um deles agora.

Muita conversa, pouca ação. Tentar explicar a desfusão e a aceitação didaticamente é em grande parte uma perda
de tempo, então faça-o experimentalmente. Podemos facilmente alimentar a fusão e a evitação entrando na
“paralisia da análise” – isto é, discutindo, analisando e intelectualizando em vez de fazer um trabalho experimental.

Reforçando a evitação. Como já mencionado, se ficamos excitados sempre que os sentimentos dolorosos diminuem e os
pensamentos desaparecem, reforçamos a evitação (ou pseudoaceitação).

Insensividade. Se não validarmos e tivermos empatia com nossos clientes, se nos apressarmos insensivelmente com todas as
nossas ferramentas e técnicas inteligentes, danificaremos o relacionamento terapêutico.

Falhar em vincular a aceitação aos valores. Se não conseguirmos estabelecer a conexão entre vida de valor e aceitação,
nossos clientes provavelmente resistirão.

Sendo muito insistente. Se empurrarmos nossos clientes para exercícios experienciais intensos antes que estejam prontos, estaremos
prestando um grande desserviço a eles, e eles podem abandonar a terapia.

Lição de casa e a próxima sessão

Uma forma de lição de casa é praticar formalmente um exercício de atenção plena centrado na aceitação das
emoções. Isso é particularmente útil para transtornos de ansiedade e trabalho de luto. O ideal é fazer esses
exercícios em sessão e gravá-los à medida que avança, e depois entregar ao seu cliente a gravação para levar para
casa. Ou você pode dar a eles um CD pré-gravado para praticar - seu próprio ou um disponível comercialmente.
(Meu discoHabilidades de atenção plena: Volume 1tem uma gravação na pista 3 muito semelhante ao exercício
principal deste capítulo.) Emwww.actmadesimple.com, você também pode baixar a Folha de Prática de Expansão (no
final deste capítulo) e usá-la como um complemento para incentivar a prática.
Uma segunda coisa que você pode fazer é fazer a seguinte pergunta ao seu cliente: “Entre agora e a próxima
sessão, gostaria de saber se você estaria disposto a praticar abrindo espaço para seus sentimentos, como fizemos
hoje. Assim que você perceber que está lutando, apenas faça o exercício.” Então, para que ela não se esqueça, anote
os principais passos que você quer que ela pratique – por exemplo, “observe, respire, expanda” ou “transforme isso
em um objeto e respire nele”.
Uma terceira opção é esta: “Durante a próxima semana, observe quando você está lutando com seus
sentimentos e observe quando você está se abrindo e abrindo espaço para eles. E observe quais efeitos isso
tem quando você responde de cada maneira.” Você também pode baixar dewww.actmadesimple.comuma cópia
da Planilha Lutando vs. Abertura (no final deste capítulo) e peça ao cliente para preenchê-la.
Tradicionalmente, após a desfusão e a aceitação, passamos a contatar o momento presente e o self como contexto —
mas é claro que podemos passar para qualquer parte do hexaflex com qualquer cliente em qualquer sessão. Então, na
próxima sessão, idealmente após um breve check-in e exercício de atenção plena, revisamos a lição de casa
e veja o que aconteceu. Se nosso cliente está aberto à ideia de aceitação, mas está lutando para colocá-la
em prática, poderíamos trabalhar mais nas habilidades de aceitação e talvez trazer desfusão ou
intervenções de autocontexto para ajudar. Se ele voltou à agenda de controle, podemos revisitar a
desesperança criativa (O que está custando para você lutar com esses sentimentos? Como está
funcionando para você?) ou recorrer a valores (O que é importante para você na vida? abrir espaço para
esses sentimentos para fazer o que importa?).

Trabalho de casa para você

Experimente essas técnicas e planilhas em você mesmo. Escolha algum problema doloroso em sua vida agora.

Pratique a abertura e a abertura para esses sentimentos. Tente isso quando tiver uma
sessão de terapia difícil - durante e depois - porque uma das habilidades de um bom
terapeuta é ser capaz de aceitar suas próprias reações emocionais.
Leia todos os exercícios, metáforas e componentes de psicoeducação em voz alta, como se estivesse
conduzindo um cliente por eles.
Revise os casos de dois ou três clientes e identifique os principais sentimentos com os quais eles
estão lutando ou tentando evitar. Em seguida, considere quais técnicas de aceitação você pode
tentar com eles.

Resumo
A aceitação é o processo de abrir ativamente espaço para experiências privadas indesejadas (incluindo pensamentos,
memórias, sentimentos, impulsos e sensações). Aceitação e desfusão andam de mãos dadas: na aceitação, ao entrarmos
em contato direto com nossas experiências privadas, desativamos nossos pensamentos sobre elas. A desfusão e a
aceitação também andam de mãos dadas: a desfusão, quando percebemos nossos pensamentos e permitimos que sejam
como são, é um ato de aceitação. Espero que agora você esteja começando a entender o que eu quis dizer quando disse
que as diferentes partes do hexaflex estão todas interconectadas como seis facetas de um diamante. O diamante em si é a
flexibilidade psicológica: a capacidade de “estar presente, se abrir e fazer o que importa”. E assim, quando falamos de
“abertura”, isso inclui tanto a desfusão quanto a aceitação. Nos próximos dois capítulos, vamos nos concentrar em “estar
presente”.
 Capítulo 9. Esteja aqui agora

Contato com o momento presente em poucas palavras

Em linguagem simples:Contato com o momento presentesignifica estar no aqui e agora, plenamente consciente de
nossa experiência, em vez de nos perdermos em nossos pensamentos. Envolve prestar atenção de forma flexível
tanto ao mundo psicológico interno quanto ao mundo material externo.

Objetivo: Aumentar a percepção consciente de nossa experiência no momento presente, para que possamos perceber
com precisão o que está acontecendo e coletar informações importantes sobre mudar ou persistir no comportamento.
Para nos engajarmos totalmente em tudo o que estamos fazendo para aumentar a eficácia e a realização.

Sinônimos: Estar psicologicamente presente, consciência, atenção, atenção flexível.

Método:Observe o que está acontecendo aqui e agora; discriminar entre perceber e pensar; preste atenção de
forma flexível tanto ao mundo interior como ao mundo exterior.

Quando usar: quando os clientes estão excessivamente preocupados com o passado ou o futuro, agindo
impulsivamente ou sem pensar, “desconectados” em seus relacionamentos, sem autoconsciência ou fora de
contato com sua experiência aqui e agora.

A única hora é agora

Como disse certa vez Leo Tolstoy: “Só há um momento que é importante – AGORA! É o momento mais importante
porque é o único momento em que temos algum poder”. A famosa citação de Tolstoi nos lembra que a vida acontece
agora - emistomomento. O passado e o futuro só existem como pensamentos que ocorrem no presente. Podemos
planejar o futuro, mas esse planejamento acontece aqui e agora. Podemos refletir e aprender com o passado, mas
essa reflexão acontece no presente. Este momento é tudo o que temos.
No uso popular, a palavra “mindfulness” tornou-se sinônimo de “estar no momento”, “estar presente” ou
“viver no agora”. Por quê? Porque entrar em contato com o momento presente está no cerne de toda atenção
plena. Por exemplo, o ponto de partida para todas as técnicas de desfusão e aceitação é perceber
conscientemente os pensamentos e sentimentos que estão presentes neste momento.
Estar presente desempenha um papel importante na vida congruente com os valores. Se você está agindo de acordo
com seus valores, mas não totalmente engajado no que está fazendo, então está “perdendo”. Estar presente adiciona
riqueza e plenitude à sua experiência. Também permite uma ação eficaz: é difícil agir de forma eficaz quando você não
presta atenção ao que está fazendo.

Ao trabalhar com valores, muitos clientes mencionarão algo como “viver o momento”, “apreciar o que
tenho” ou “parar e cheirar as rosas”, e quase todo mundo falará sobre querer cultivar relacionamentos
amorosos ou atenciosos. Todas essas atividades exigem que estejamos presentes. E, claro, para saber se
estamos ou não vivendo de acordo com nossos valores e se nosso comportamento é viável ou não,
precisamos estar cientes do que estamos fazendo e perceber as consequências de nossas ações.
 Entrar em contato com o momento presente também é essencial para o autoconhecimento e o autoconhecimento. Quanto mais
em contato estivermos com nossos próprios pensamentos e sentimentos, melhor seremos capazes de regular nosso comportamento e
fazer escolhas sábias que levem nossa vida na direção que queremos seguir.

Entrando em contato com o momento presente

Às vezes, em cada sessão, pedimos ao cliente que observe o que está acontecendo neste momento: “Observe o que
sua mente está lhe dizendo agora”, “Observe o que está acontecendo em seu corpo agora”, “O que você está
sentindo? Onde você percebe esse sentimento mais intensamente?”, “Ao assumir esse compromisso, o que está
aparecendo para você?”, e assim por diante.
Em alguns protocolos ACT, desde a primeira sessão, mesmo antes da desesperança criativa, os clientes são
solicitados a fazer pequenos exercícios para perceber sua respiração ou perceber os sons na sala, e são
solicitados a praticá-los como lição de casa (por exemplo, ver Walser & Westrup, 2007). No entanto,
normalmente não é até depois da desfusão e aceitação que os terapeutas começam a falar explicitamente
sobre viver o momento e fazer disso o foco central de uma sessão.
Por outro lado, se você iniciou a terapia com trabalho em torno de valores e ação comprometida, pode
seguir para isso estabelecendo a ligação entre estar presente e construir relacionamentos ressonantes, agir de
forma eficaz, atuar com habilidade ou obter o máximo de satisfação de qualquer coisa. é você que está fazendo.

Às vezes, você pode até começar a terapia concentrando-se explicitamente nesse processo, especialmente com clientes
que se dissociam facilmente ou que ficam tão arrebatados por suas emoções que é difícil fazer qualquer trabalho
construtivo.

O terapeuta consciente

Obviamente, para fazer uma terapia eficaz, nós mesmos precisamos estar totalmente presentes:
sintonizados com nossos clientes, percebendo suas respostas físicas e verbais. (Na verdade, isso é essencial
para qualquer relacionamento que desejamos aprimorar. Construir relacionamentos ressonantes requer
inteligência emocional: consciência de nossas próprias reações emocionais, bem como das pessoas com quem
interagimos.) É claro que estar totalmente presente como terapeuta é mais fácil falar do que fazer. Você já
esteve em uma sessão e de repente percebeu que não ouviu uma palavra do seu cliente nos últimos dois
minutos? E então você tentou esconder o fato dizendo algo como “Hmmm. Você pode me contar um pouco
mais sobre isso?”
Uma resposta mais corajosa e útil nesses momentos embaraçosos é simplesmente confessar: “Sinto muito por
isso. Eu fiquei preso em minha mente por um momento, e eu não estava realmente ouvindo você. Se estivéssemos
em um evento social, eu tentaria encobrir isso e fingir que não aconteceu, mas aqui está uma boa oportunidade para
demonstrar que estamos todos no mesmo barco. Nossas mentes apenas nos puxam para fora de nossa experiência.
Então eu espero que você me perdoe, e você poderia repetir o que você acabou de dizer?”

Embora responder dessa maneira possa trazer alguma ansiedade para você, isso cria um ambiente mais aberto,
relacionamento honesto e igualitário, e modela poderosamente a auto-aceitação e o estar presente. Também traz para
casa a realidade de que estar presente é simples, mas não é fácil. Embora seja fácilpeguepresente, simplesmente notamos
nossa experiência - é muito difícilfiquepresente. Nossa mente facilmente nos leva. Precisamos estar na frente com nossos
clientes sobre esta questão. Precisamos que eles saibam que podemos melhorar em estar presentes – como qualquer
habilidade, quanto mais praticamos, melhor ficamos – mas não podemos ficar perfeitos. Até mesmo os mestres zen são
fisgados por suas mentes às vezes.

Apresentando o momento presente

Ao introduzir explicitamente esse elemento, geralmente é bom começar com uma metáfora que transmita as
dificuldades de estar presente. Por exemplo, se apresentamos a mente como uma máquina de resolução de
problemas (como no capítulo 1), podemos nos referir a ela: “Já falamos antes sobre como nossa mente é como uma
máquina de resolução de problemas. E é muito, muito bom em seu trabalho. Está sempre procurando problemas. E,
infelizmente, quando somos pegos na solução de problemas, muitas vezes perdemos o prazer ou a apreciação da
vida. É difícil apreciar o que temos agora quando estamos focados em todas as coisas que são ruins ou erradas, ou
não totalmente certas, ou que precisam ser corrigidas e classificadas. Portanto, uma parte importante do nosso
trabalho aqui é aprender como fazer isso – mudar do modo de resolução de problemas para apreciar o que está aqui
e agora. ” Outros bons candidatos para introduzir esta noção incluem estas metáforas: Mãos como Pensamentos
(veja o capítulo 2), seção 1 de ACT in a Nutshell (veja o capítulo 1), ou a Máquina do Tempo (veja abaixo). Com clientes
deprimidos ou ansiosos, você pode vincular direta e explicitamente essas metáforas a remoer o passado ou se
preocupar com o futuro.

A METÁFORA DA MÁQUINA DO TEMPO

Terapeuta:É uma sorte para nós que nossa mente pode conceituar o passado e o futuro. É um extremamente útil
habilidade. Ele nos permite refletir e aprender com o passado, e prever e planejar o futuro. À medida que
envelhecemos, nossa mente fica cada vez melhor em fazer esses truques: evocar o passado e o futuro.
Mas, infelizmente, isso começa a criar problemas. Quando crianças, podemos facilmente viver no
presente, mas na idade adulta nossa mente é como uma máquina do tempo fora de controle que
constantemente nos puxa de volta ao passado ou para o futuro. Como resultado, passamos muito tempo
no passado revivendo velhas mágoas, fracassos, rejeições e erros, ou muito tempo no futuro, nos
preocupando com tudo o que poderia dar errado. E enquanto isso estamos perdendo a vida no presente.
É difícil obter qualquer satisfação ou realização de sua vida se você não estiver realmente presente para
apreciá-la.

Depois de usar uma metáfora para apresentar esse processo e explicar por que ele é relevante para o cliente, há um
grande número de exercícios aos quais você pode recorrer - e todos eles se resumem a uma instrução básica.

A Instrução Básica de Mindfulness

A instrução básica que você encontrará no centro de cada exercício de atenção plena – de dez
segunda técnica ACT para um retiro de meditação silenciosa de dez dias – é esta: “Observe X”. (Alternativas comuns
para “observar” incluem observar, prestar atenção, focar, estar ciente ou trazer sua consciência para.) O “X” que
estamos percebendo pode ser qualquer coisa que esteja presente neste momento: um pensamento, um sentimento,
uma sensação, uma memória - ou qualquer coisa que possamos ver, ouvir, tocar, provar ou cheirar. X pode ser a
vista de uma janela, a expressão no rosto de um ente querido, as sensações de um banho quente, o gosto de um
pedaço de chocolate na boca, o ato de amarrar os cadarços, o movimento dos pulmões, ou os sons que podemos
ouvir na sala ao nosso redor.
Às vezes, podemos querer uma consciência muito ampla do presente: por exemplo, se estamos andando no
campo e queremos absorver todas as vistas, sons e cheiros. Outras vezes, podemos querer uma atenção muito mais
focada: se estivermos dirigindo na chuva, queremos estar absolutamente focados na estrada, não sintonizando o
rádio ou conversando com os passageiros. Às vezes, podemos querer direcionar nossa atenção para o mundo dos
pensamentos, sentimentos e sensações; outras vezes, para o mundo ao nosso redor; e, na maioria das vezes, para
os dois mundos ao mesmo tempo — movendo-se livremente de um evento para outro, conforme exigido pelas
exigências da situação. Um termo útil para essa habilidade éatenção flexível.

Construa seus próprios exercícios de atenção plena

Neste e em todos os outros livros sobre ACT, você encontrará muitos roteiros para exercícios de atenção plena, mas, uma vez
que você conheça a “fórmula básica”, poderá facilmente construir a sua própria. Todos os exercícios basicamente se resumem a
alguma combinação dessas três instruções:

1. Aviso X.
2. Deixe de lado seus pensamentos.
3. Deixe seus sentimentos em paz.

Todos os exercícios de atenção plena incluem a instrução 1: perceber sua experiência é o cerne da atenção
plena. A maioria dos exercícios também inclui a instrução 2, desfusão. A instrução 3, aceitação, é menos
comumente dada (mas sempre implícita).
Leia alguns dos roteiros mais longos deste livro ou de qualquer outro livro de atenção plena que você possa
ter, e você verá que eles são todos construídos em torno de alguma combinação dessas instruções básicas. Por
exemplo, a primeira seção do Exercício de Aceitação das Emoções (veja o capítulo 8) é simplesmente um riff
estendido sobre “observe X”, onde X é uma sensação intensa no corpo. O exercício Folhas em um riacho (veja o
capítulo 7) é construído em torno de “observe X” e “deixe de lado seus pensamentos”, como é a instrução
comum de atenção plena: “Quando você perceber que se desviou para seus pensamentos, gentilmente
reconheça isso e traga sua atenção de volta para X.”
Construir um exercício em torno do contato com o momento presente é simples. Tudo o que você precisa fazer é
direcionar a atenção de seu cliente para “X” – por exemplo, respiração, postura corporal, sentimentos, sons na sala e
assim por diante – e então pedir que observe “X” com abertura e curiosidade. Se você deseja adicionar elementos de
desfusão ou aceitação, basta adicionar as instruções 2 ou 3 acima.
Um dos exercícios mais populares para começar é Mindfulness of the Breath (abaixo). Peço aos clientes
inicialmente que pratiquem isso por cinco minutos uma ou duas vezes por dia, depois aumentem a duração em dois
ou três minutos a cada poucos dias até que possam fazer isso por quinze a vinte minutos de cada vez. (É claro que
nem todos os clientes concordarão com isso ou seguirão com isso, mas aqueles que geralmente derivam
benefícios significativos.)

CUIDADO DA RESPIRAÇÃO

Terapeuta:Convido você a sentar-se com os pés no chão e as costas retas, e ou

olhos em um ponto ou feche os olhos. Traga sua atenção para sua respiração e observe-a como se
você fosse um cientista curioso que nunca encontrou respiração antes. (Pausa 5 segundos.) Observe
o ar que entra pelas narinas... e desce até o fundo dos pulmões. (Pausa 5 segundos.) E observe-o à
medida que ele flui de volta novamente. (Pausa 5 segundos.) Observe o ar entrando e saindo de suas
narinas... como é um pouco mais quente quando sai... e um pouco mais frio quando entra. Observe
a sutil subida e descida de seus ombros... (Pausa 5 segundos.) e a suave subida e descida de sua
caixa torácica …(Pausa 5 segundos.) e a suave subida e descida de seu abdômen. (Pausa 5 segundos.
) Fixe sua atenção em uma dessas áreas, a que preferir: na respiração entrando e saindo das
narinas, na subida e descida da caixa torácica ou no abdome. (Pausa 5 segundos.)Mantenha sua
atenção neste ponto, notando o movimento – para dentro e para fora – da respiração. (Pausa 20
segundos.) Quaisquer sentimentos, impulsos ou sensações que surjam, sejam agradáveis ou
desagradáveis, reconheça-os gentilmente, como se estivesse acenando com a cabeça para as
pessoas que passam por você na rua. (Pausa 5 segundos.) Gentilmente reconhecer sua presença e
deixá-los ser. (Pausa 5 segundos.) Deixe-os ir e vir como quiserem e mantenha sua atenção na
respiração. (Pausa 20 segundos.) Quaisquer pensamentos, imagens ou lembranças que surjam,
sejam confortáveis ou desconfortáveis, simplesmente reconheça-os e permita que sejam... Deixe-os
ir e vir como quiserem, e mantenha sua atenção na respiração. (Pausa 20 segundos.) De vez em
quando, sua atenção vagará enquanto você fica preso em seus pensamentos. Cada vez que isso
acontecer, observe o que o distraiu e, em seguida, volte sua atenção para a respiração. (Pausa 20
segundos.) Não importa quantas vezes você cochile, seja cem ou mil vezes - seu objetivo é
simplesmente notar o que o distraiu e voltar a se concentrar em sua respiração. (Pausa 10 segundos.
) De novo e de novo e de novo, você divagará em seus pensamentos. Isso é normal e natural e
acontece com todos. Nossas mentes naturalmente nos distraem do que estamos fazendo. Assim,
cada vez que perceber que sua atenção se desviou, reconheça-a gentilmente, observe o que o
distraiu e volte sua atenção para a respiração. (Pausa 20 segundos.) Se surgir frustração, tédio,
ansiedade, impaciência ou outros sentimentos, simplesmente reconheça-os e mantenha o foco na
respiração. (Pausa 20 segundos.) Não importa com que frequência sua atenção se desvie,
reconheça-a gentilmente, observe o que o distraiu e, em seguida, concentre-se novamente em sua
respiração. (Pausa 10 segundos.) E quando estiver pronto, volte para a sala e abra os olhos.

CONSCIÊNCIA DA SUA MÃO

O exercício que se segue é o meu favorito, e foi inspirado pelo meu filho, Max. Certa vez, quando Max
tinha cerca de dez meses, eu o vi descobrindo suas mãos. Ele levantou uma mãozinha na frente de seu
rosto, balançando seus dedos minúsculos ao redor, totalmente fascinado por seus movimentos - assim
como eu! E eu pensei: “Uau. Isso daria um bom exercício de atenção plena.” (Não quero dizer olhar para as
mãos de Max - quero dizer, olhar para as suas!) É impossível apreciar a beleza e a simplicidade deste
exercício apenas através da leitura, então também gravei uma versão em MP3, que você pode
baixe gratuitamente dewww.actmadesimple.com.

Terapeuta:Em um momento, vou pedir que observe sua mão. E quero dizer,verdadenotá-lo. Na verdade,
Vou pedir-lhe que olhe por cinco minutos. Mas antes de fazermos isso, eu gostaria de saber, o que sua
mente está prevendo sobre os próximos cinco minutos?

Cliente:Parece muito tempo.

Terapeuta:Sim. E – apenas supondo aqui – sua mente está prevendo que vai ser chato, tedioso,
difícil — algo assim?
Cliente:(risos) Sim, parece muito chato.
Terapeuta:OK. Então vamos dar uma olhada e ver se esse é o caso. Às vezes nossa mente está bem no
prevendo coisas. Dá absolutamente certo. Mas, muitas vezes, suas previsões são um pouco erradas.
Então vamos ver o que acontece – ver se é realmente lento, tedioso e booooom.

Na transcrição a seguir, as elipses indicam pausas de cerca de três segundos.

Terapeuta:Convido você a ficar em uma posição confortável. E apenas vire uma de suas mãos palma
para cima e segure-o a uma distância confortável do rosto. Nos próximos minutos,
gostaria que você observasse sua mão como se fosse um cientista curioso que
nunca viu uma mão antes. E dessa perspectiva, primeiro observe o contorno. Trace
mentalmente o contorno de sua mão, começando na base do polegar e
contornando todos os dedos... e observe as formas dos espaços entre os dedos... e
observe onde sua mão afunila no pulso. E agora, observe a cor da sua pele...
observe que não é apenas uma cor... existem diferentes tons e tonalidades, e
áreas manchadas... e muito lentamente, estique os dedos e empurre-os para trás o
máximo possível, e observe como a cor muda em sua pele... e então, lentamente,
libere a tensão, e observe como a cor retorna... e faça isso mais uma vez, bem
devagar,
 acontece com os nós dos dedos... com a cor e a proeminência deles... e então lentamente abra a
mão para cima, endireite os dedos e observe como os nós dos dedos simplesmente
desaparecem... e agora traga sua atenção para uma de suas unhas... e observe a textura de a
unha... e os diferentes tons de cor... e observe onde ela desaparece sob a pele... e a cutícula que
a sela lá... e agora muito devagar, muito suavemente, mexa os dedos para cima e para baixo... e
observe os tendões se movendo sob a pele... bombeando para cima e para baixo como pistões e
hastes... e isso nos leva a pouco mais de cinco minutos.

Cliente:(Espantado) Você está brincando? Isso foi cinco

minutos? Terapeuta:Claro que era. E foi lento, tedioso, chato?

Cliente:Não. Foi muito interessante.

Quase todo mundo que faz esse exercício fica surpreso não apenas com a rapidez com que o tempo
passa – parece um piscar de olhos – mas também com o quão fascinante é sua mão. Agora, analisamos o
exercício: “O que você descobriu? O que mais te interessou?” Então podemos perguntar: “Então, qual é a
relevância deste exercício para sua vida?” Ao questionar nosso cliente - e fornecer as respostas se ele não
encontrar nenhuma -, agora extraímos (a) como tomamos as coisas como certas e deixamos de apreciá-las
e (b) como, quando realmente prestamos atenção, a vida é muito mais interessante e gratificante.

Perguntas úteis a serem feitas incluem: “O que pode acontecer em seus relacionamentos mais próximos se você
prestar atenção aos seus entes queridos da mesma forma que fez com sua mão? Você estaria disposto a dar uma
chance?” “Da próxima vez que você estiver se sentindo entediado, estressado, ansioso ou preso em sua cabeça, você
estaria disposto a realmente se envolver no que quer que esteja fazendo, como você fez com a mão, e perceber o
que acontece? ”

ESTAR PRESENTE E SATISFAÇÃO COM A VIDA

Gostamos de traçar a conexão entre estar enredado em sua mente e perder sua vida. Podemos fazer
perguntas aos clientes como estas: “Como é para você passar tanto tempo preocupado com o futuro ou
com a dor do passado?” “É realmente onde você quer passar o seu tempo?” “O que você perde quando está
preso dentro de sua mente?” Podemos destacar que, embora não possamos impedir nossa mente de
trazer memórias dolorosas ou de nos contar histórias assustadoras sobre o futuro,possoaprenda a deixar
esses pensamentos irem e virem em vez de se apegar a eles (ou seja, em vez de se preocupar ou ruminar).
Folhas em um riacho (veja o capítulo 7) é um excelente exercício para esse propósito.

Também estabeleça que o envolvimento total em sua experiência leva a uma maior satisfação e realização. O
exercício que se segue, Mindfully Eating a Raisin (Kabat-Zinn, 1990), torna este ponto muito poderoso. (Se o seu
cliente não gosta de passas, um amendoim ou um pequeno pedaço de chocolate servirá bem.)

COMER conscientemente uma passa

As elipses representam pausas de cinco segundos.

Terapeuta:Ao longo deste exercício, todos os tipos de pensamentos e sentimentos surgirão. Deixe-os vir e
vá e mantenha sua atenção no exercício. E sempre que perceber que sua atenção
se desviou, observe brevemente o que o distraiu e, em seguida, volte sua atenção
para a passa. Agora pegue a passa e observe-a como se você fosse um cientista
curioso que nunca viu uma passa antes... Observe a forma, as cores, os
contornos... Observe que não é apenas uma cor - há muitos tons diferentes para
ele… Observe o peso dele em sua mão… e a sensação de sua pele contra seus
dedos… Esmague-o suavemente e observe sua textura… Segure-o contra a luz e
observe como ele brilha… Agora levante-o até o nariz e cheire ... e realmente
perceba o aroma ... E agora leve-o à boca, descanse-o contra os lábios,

Depois faça um resumo do exercício tanto quanto para o Exercício de Atenção Plena na Sua Mão. Os clientes
geralmente comentam com espanto quanto gosto e sabor existe em uma passa e quanta atividade ocorre na
boca. Pergunte ao seu cliente como ele costuma comer passas, e ele geralmente vai fazer a mímica de jogar um
punhado inteiro na boca. Use este exercício como uma metáfora para a vida: quão mais rico é quando estamos
atentos. Este exercício pode ser muito útil para clientes deprimidos ou disfóricos que se queixam de não sentir
prazer em atividades anteriormente prazerosas; é difícil obter prazer ou prazer de uma atividade se você não
estiver psicologicamente presente (isto é, se estiver fundido com um fluxo contínuo de pensamentos
negativos).

OBSERVANDO COMPORTAMENTOS AUTO- DESTRUTIVOS

A maioria dos comportamentos impulsivos, autodestrutivos ou autodestrutivos são motivados por fusão e evitação. Os
exercícios de atenção plena podem ser projetados para aumentar a autoconsciência do seu cliente sobre o que eles estão
se fundindo e o que estão tentando evitar. Por exemplo, você pode pedir a seus clientes que observem seus pensamentos
e sentimentosantes daeles realmente começam a ter o comportamento problemático (beber, comer compulsivamente,
automutilar-se, jogar e assim por diante). Você pode dizer: “Na próxima vez que você estiver prestes a começar [a ter o
comportamento problemático], pare por um momento, respire fundo e observe seus pensamentos/sentimentos/
sensações. Observe quaisquer pensamentos ou sentimentos que você está tentando afastar/escapar/se livrar. Observe
quaisquer impulsos. Observe o que sua mente está lhe dizendo para fazer.”
 Exercícios de atenção plena também podem interromper comportamentos problemáticos. Os clientes podem ser designados a
observar atentamente a maneira como agem com o comportamento problemático, a observar cada aspecto dele em grande detalhe e,
em particular, a perceber quais pensamentos e sentimentos estão presentes enquanto o fazem. Muitas vezes, simplesmente trazer
plena consciência para o comportamento o interrompe.

FOCO ESTREITO VS. FOCO AMPLO

Pense se o problema clínico merece um foco mais amplo ou um foco mais restrito para a atenção plena. Por
exemplo, se os clientes são propensos a se preocupar e ruminar, você pode querer encorajar um foco mais estreito:
faça com que eles se envolvam em alguma atividade valiosa e concentrem sua atenção principalmente nessa
atividade. Eles podem deixar os pensamentos irem e virem na consciência periférica enquanto repetidamente
trazem sua atenção de volta para a atividade em si. Por outro lado, se o problema for dor crônica, você pode
encorajar um foco mais amplo. Enquanto a dor é reconhecida e aceita, a consciência é ampliada para abranger os
cinco sentidos, o ambiente circundante e a atividade atual. Assim, a dor torna-se apenas um aspecto de uma
experiência muito mais ampla.
Na sessão, muitas vezes pedimos aos clientes que se concentrem principalmente em um aspecto de sua experiência privada -
por exemplo, em seus pensamentos, sentimentos ou sensações. É importante que eles percebam que isso é simplesmente para
ensinar-lhes uma habilidade. No mundo da vida cotidiana, a ideia é que, quando surgem pensamentos e sentimentos
angustiantes, eles podem ser aceitos como apenas um aspecto da consciência (um artista entre muitos em um palco bem
iluminado) em vez de dominar completamente a consciência (um artista em pé no palco). um holofote em um palco escuro).

Mantendo os clientes presentes

Ao trabalhar com pessoas que se dissociam facilmente, ou aquelas no extremo do espectro de esquiva
experiencial (por exemplo, clientes com transtorno de personalidade limítrofe ou transtornos alimentares),
geralmente é melhor começar com exercícios focados no mundo externo: pedimos a eles que observe o que eles
podem ver, ouvir e tocar. E se nosso cliente está muito sonolento ou se dissocia facilmente, mantemos esses
exercícios curtos e eles os fazem com os olhos abertos.
Se nosso cliente “cai fora” em uma sessão, nós o trazemos de volta: “Parece que perdi você. Onde você está?" ou “Posso
estar errado sobre isso, mas tenho a sensação de que você não está totalmente presente agora. Você parece um pouco
distante ou preocupado. Ou “Posso falar com você por um momento? Percebo que você está olhando para o chão e acho
que pode ter se envolvido em uma história. Estou certo?" Uma vez que nosso cliente esteja presente novamente, podemos
perguntar “Para onde sua mente o levou naquele momento?” ou "Então, como isso prendeu você?" Podemos aproveitar
essas oportunidades para mostrar — com compaixão e respeito — com que facilidade nossa mente nos tira de nossa
experiência.

Quando nosso cliente continua vagando para o passado ou para o futuro - relembrando uma história que já ouvimos várias vezes -
podemos apontar respeitosamente o que está acontecendo e interrompê-lo. Se apenas nos sentarmos, não dissermos nada,
permitirmos que ele divague, não estaremos ajudando a ele, nem a nós mesmos; ele está inutilmente fundido com suas preocupações
ou memórias, e está perdendo o presente — além disso, estamos ficando entediados ou frustrados, e estamos perdendo a
oportunidade de ajudá-lo a desenvolver uma habilidade útil de atenção plena. Aqui está um exemplo:
Cliente:Essa cadela! Estou te dizendo. Eu ainda não consigo acreditar. Eu não posso acreditar - dez malditos anos, lá estou eu
trabalhando como um cachorro, de manhã, ao meio-dia e à noite - enquanto ela está em casa fodendo o
vizinho do lado. E então... então ela tem a coragem de pedir metade da casa.

Terapeuta:Desculpe interromper você. Eu posso ver como isso é doloroso para você, e eu só posso começar a
imagine como deve ser. Ao mesmo tempo, gostaria de saber se você percebeu o que está
acontecendo aqui. Você já me falou sobre isso várias vezes agora com bastante detalhe. Existe
alguma coisa útil ou útil em repassá-lo novamente?

Cliente:(longa pausa) Na verdade, não. Não.

Terapeuta:Você pode notar como sua mente continua prendendo você aqui? Puxando você de volta ao passado,
de volta para toda aquela dor. É realmente onde você quer estar agora?

Cliente:Não. Mas... não consigo parar de pensar nisso.

Terapeuta:Eu não estou surpreso. Isso é muito doloroso para você. Não é como se você pudesse simplesmente colocar um feliz
enfrentar e fingir que nunca aconteceu.

Cliente:Isso mesmo. Meus amigos dizem que eu deveria superar isso, mas eu gostaria de vê-los tentar.

Terapeuta:Então, que tal isso: em vez de tentar parar os pensamentos, que tal praticarmos
eles vêm e vão em vez de segurá-los?

ESCORREGANDO A ÂNCORA

Em qualquer ponto de uma sessão em que nossa cliente pareça estar passando por sofrimento emocional, é útil
colocá-la em contato com o presente. Por exemplo, poderíamos dizer: “Posso ver que você está angustiado. O que você
está sentindo agora? Onde você está sentindo isso?” Poderíamos então entrar em suas sensações físicas e fazer algum
trabalho com aceitação. Ou podemos passar para a desfusão: pedir a ela que observe o que está pensando. Ou
poderíamos pedir para ele entrar em contato com o mundo externo: “Você pode ter essa sensação e também ficar
presente na sala? Veja se você pode permitir que o sentimento esteja lá, e também observe o que você pode ver e ouvir ao
seu redor. Veja se você pode realmente estar presente comigo – totalmente aqui comigo – mesmo enquanto estiver tendo
esse sentimento.”

Uma metáfora/técnica/exercício de atenção plena útil para trabalhar com clientes angustiados é o Dropping
Anchor. Na transcrição abaixo, a cliente tem falado febrilmente sobre a intenção de seu parceiro de deixá-la e
está claramente muito angustiada.

Terapeuta:Esta é claramente uma situação muito estressante, então não é de surpreender que você esteja se sentindo
perturbado. A coisa é, agora você está preso em uma tempestade emocional. Todos esses pensamentos
e sentimentos estão girando em torno de seu corpo, arrastando-o aqui, ali e em todos os lugares. E você
não pode fazer nada útil até lançar uma âncora.

Cliente:(falando muito rápido) O que você quer dizer? Não há nada que eu possa fazer. Ele vai me deixar. Ele é
não vai mudar de ideia agora. Ele tem outra pessoa. Ele já pegou a maioria de suas coisas. E
não tenho como pagar o aluguel sozinho. Além disso, tudo está em seu nome — o gás, a
eletricidade, o telefone, o...
Terapeuta:Por favor, desculpe-me por interrompê-lo, mas é importante observar o que está acontecendo aqui.
 Sua mente está puxando você para todos os lados. Você está sendo jogado de um lado para o outro em uma tempestade
de pensamentos e sentimentos e, enquanto isso, você não consegue pensar de maneira eficaz ou agir de maneira eficaz.
Há uma coisa que você precisa fazer antes de qualquer outra coisa: você precisa lançar uma âncora.

Cliente:O que você quer dizer?

Terapeuta:OK. Empurre os pés com força no chão. Sinta o chão abaixo de você. Agora sente-se em seu
cadeira e observe como você está sentado. E olhe ao redor da sala e observe o que você pode ver.
Observe o que você pode ouvir. Observe o que você está fazendo agora – observe que você e eu estamos
nesta sala, conversando um com o outro. Agora respire fundo algumas vezes e veja se você consegue
respirar em seus pés. E mantenha-os firmemente pressionados no chão. E observe como sua mente
continua tentando puxá-lo para outro lugar, e veja se você consegue ficar presente. Observe a sala ao
seu redor. Observe o que estamos fazendo aqui, agora mesmo.

Quando um cliente atende em modo de crise ou fica altamente emocionalmente excitado durante uma
sessão, essas são oportunidades valiosas para ensiná-lo a se firmar: um primeiro passo essencial para
responder efetivamente ao desafio em questão.

Lição de casa e a próxima sessão

O dever de casa é praticar estar presente. Você pode pedir ao seu cliente para fazer qualquer atividade conscientemente: lavar a
louça, brincar com os filhos, dirigir o carro, fazer jardinagem, malhar na academia, tomar banho, passar camisas, escovar os
dentes, colocar o lixo fora, cozinhar jantar, ouvir música, alongar, andar, correr, dançar, cantar, comer, beber, conversar, fazer a
barba, fazer amor, fazer uma xícara de chá e assim por diante. Aqui estão algumas das coisas que costumo pedir aos clientes
para fazer:

Pratique dez a vinte minutos de respiração consciente todos os dias. (Isso é muito mais fácil para o
seu cliente se ele tiver um CD para praticar. Naturalmente eu recomendo meus próprios CDs, mas
existem muitos outros por aí. Na verdade, você pode facilmente gravar os seus próprios: um simples
gravador de MP3 e um gravador de CD no seu computador são tudo o que você precisa. Ele pode
não ter a mesma qualidade de som de um CD gravado profissionalmente, mas seus clientes não se
importarão nem um pouco. O som de sua voz terá um significado especial para eles.) , respirações
lentas e profundas em todas as oportunidades ao longo do dia (por exemplo, nos semáforos, nas
filas dos supermercados, durante os intervalos comerciais na TV).

Pratique uma breve técnica de centralização (a) sempre que sentir que está começando a “desviar”/
dissociar/ “virar para fora”; (b) sempre que você estiver entrando em uma situação estressante; (c) o
momento em que você percebe que está “desviando”/ “enlouquecendo”/dissociando, e assim por
diante; (d) em todas as oportunidades ao longo do dia (por exemplo, nos semáforos, nas filas dos
supermercados, durante os intervalos comerciais na TV).

Você também pode dar a seus clientes uma cópia do Informal Mindfulness Practice, Simple Ways to Get
Present ou do Mindful Breathing Practice Sheet, que você encontrará no final deste capítulo. Essas
planilhas também podem ser baixadas emwww.actmadesimple.com.
 Nos protocolos tradicionais, trabalhe em torno de estar presente segue para o self-como-contexto. Em outros,
segue para um trabalho mais explícito em torno de valores e ações comprometidas. Estar presente é, obviamente,
essencial para ações valiosas, como conectar e cuidar, amar e cuidar, apreciação e gratidão e desempenho máximo.

Trabalho de casa para você

Leia todos os exercícios, metáforas e componentes de psicoeducação em voz alta, como se estivesse
conduzindo um cliente por eles.
Revise os casos de dois ou três clientes e identifique quando e como eles estão perdendo o
contato com o momento presente: preocupando-se, ruminando, dissociando-se, usando
drogas e álcool e assim por diante. Então faça o mesmo por você. Em particular, observe
como você “cai fora” durante suas sessões de terapia: como sua mente o afasta de seu
cliente? Com que frequência você fica preso pensando sobre o que fazer a seguir ou
julgando a si mesmo ou ao seu cliente?
Pratique as atividades descritas em Prática Informal de Atenção Plena (abaixo) e observe o
que acontece. Esta é uma informação inestimável para você, porque o que quer que você
lute, seus clientes também terão dificuldades. E se você não fizer os exercícios, observe
como sua mente o impediu: em quais histórias você comprou? Foi talvez um desses — muito
ocupado, muito cansado, não pode ser incomodado, não é importante, faz mais tarde, por
que eu deveria, é muito difícil, eu já sei dessas coisas?
Invente algumas práticas de atenção plena por conta própria. O que você tem em sua sala de terapia
que pode se tornar um “X” para observar?

Resumo
O contato com o momento presente está no cerne da atenção plena e, naturalmente, desempenha um papel
importante em todas as sessões de ACT. Para facilitar esse processo, a instrução básica que damos aos nossos
clientes é o “aviso X”, onde X é qualquer coisa que esteja aqui neste momento. O contato com o momento presente
está implícito tanto na desfusão quanto na aceitação: o primeiro passo para desarmar um pensamento ou aceitar
um sentimento é notá-lo.
É claro que, às vezes, achamos melhor “escapar do momento presente” por meio de devaneios,
fantasias, romances e filmes. No entanto, em geral, quanto mais plenamente pudermos contatar nossa
experiência aqui e agora, mais efetivamente podemos agir e mais gratificante se torna a vida.
 Capítulo 10. Consciência Pura
Auto-como-Contexto em poucas palavras

Em linguagem simples:O self-como-contexto não é um pensamento ou sentimento, mas um “ponto de vista” a partir do
qual podemos observar pensamentos e sentimentos, e um “espaço” no qual esses pensamentos e sentimentos podem se
mover. Acessamos esse “espaço psicológico” percebendo que estamos percebendo, ou tornando-nos conscientes de
nossa própria consciência. É um “lugar” de onde podemos observar nossa experiência sem sermos apanhados por ela.
“Pura consciência” é um bom termo alternativo porque é só isso: consciência de nossa própria consciência.

Mirar: Para se conectar com um senso transcendente de si mesmo que é separado de pensamentos e sentimentos, e que
fornece um ponto de vista seguro e constante para observá-los e aceitá-los. Para ajudar as pessoas a parar de fugir de sua
dor, nós as ajudamos a experimentar que existe um “lugar dentro” onde, não importa quão grande seja a dor, ela não
pode prejudicá-las.

Sinônimos:O eu como perspectiva, o eu observador, o eu que percebe, o eu silencioso, a consciência

pura, a consciência pura, o eu transcendente.

Método: Qualquer prática contínua de atenção plena geralmente leva a um senso de self-como-contexto. Isso é reforçado
por exercícios que explicitamente direcionam a atenção para a própria consciência.

Quando usar: Facilitar a aceitação, quando o cliente tem medo de ser prejudicado por suas próprias
experiências internas; facilitar a desfusão quando o cliente está excessivamente apegado ao self conceituado;
facilitar a escolha consciente e a ação efetiva, proporcionando um espaço no qual pensamentos e sentimentos
não controlam as ações.

Três Sentidos de Si Mesmo

Embora existam muitas maneiras pelas quais podemos falar sobre o eu, a ACT tradicionalmente se concentra em
três sentidos do eu: o eu conceitualizado, o eu como consciência e o eu como contexto. (Esses não são termos que
usamos com os clientes. Quando você lê os livros didáticos do ACT, pode ficar um pouco confuso, pois diferentes
autores usam terminologia diferente, então aqui eu me apeguei aos termos mais usados.)

O eu conceituado:todas as crenças, pensamentos, ideias, fatos, imagens, julgamentos, memórias e

assim por diante que formam meu autoconceito, que descrevem “quem eu sou” como pessoa: minha
autodescrição. A fusão com esses pensamentos leva a uma sensação de autodescrição: eu sou meus
pensamentos!
Autoconsciência:o processo contínuo de perceber nossa experiência, entrar em contato com o
momento presente.
Auto-como-contexto:o locus/espaço de onde a percepção acontece; a perspectiva/ponto de
vista a partir do qual a percepção acontece; o “eu” que percebe o que está sendo notado a
qualquer momento.
A METÁFORA DA LÂMPADA DE FENDA

Uma metáfora adaptada do budismo ilumina esses três sentidos do eu. Imagine entrar em uma sala
escura como breu. Em suas mãos está uma lâmpada de fenda. Você abre a fenda e um feixe de luz sai e
ilumina parte da sala, revelando uma cadeira, uma cama e uma mesa. A mobília é como o seu eu
conceitualizado. O feixe de luz é como o processo contínuo de percepção (autoconsciência). Quando a luz
incide em diferentes partes da sala, diferentes peças de mobiliário são reveladas: uma mesa, um guarda-
roupa, uma cômoda. Mas onde quer que a luz brilhe, o que quer que ela ilumine e revele, o feixe de luz
está sempre vindo da mesma fonte, do mesmo locus: a própria lâmpada. A lâmpada é como um contexto.

O Eu Observador Está Implícito na Atenção Plena

René Descartes, em sua famosa declaração, disse: “Penso, logo existo”, mas quem é o “eu” que percebe todo esse
pensamento? Na ACT, muitas vezes nos referimos a esse “eu” como o “eu observador”, e o eu observador está
implícito em toda atenção plena. Se a instrução básica de atenção plena for “observar X”, isso implica que há um
locus ou perspectiva a partir da qual X é notado. E esse locus ou perspectiva nunca muda. Eu observo meus
pensamentos, observo meus sentimentos, observo meu corpo, observo o mundo fora do meu corpo — e até
percebo minha própria percepção. Então, o que está sendo notado – X – muda continuamente. Mas o locus ou
perspectiva a partir do qual o perceber acontece, por si só, nunca muda: ao longo da vida, tudo é sempre percebido
a partir de um locus ou perspectiva do eu/aqui/agora.
Se você está lutando para entender isso, não é surpreendente, porque o eu observador é uma experiência além de todas as
palavras. Quaisquer que sejam as palavras que usemos para descrevê-lo, quaisquer que sejam as imagens que criemos dele,
quaisquer crenças ou conceitos que formulemos sobre isso – não são isso! É o aspecto de nós que percebe ou observa todas
aquelas palavras, imagens, crenças e conceitos que usamos para tentar descrevê-lo. Até mesmo chamá-lo de “isso” é um
problema, porque quando você rotula algo como “isso”, você está tratando “isso” como um objeto. E, no entanto, esse eu
observador não pode ser um objeto, pois “ele” não tem propriedades físicas.

O mais próximo que podemos chegar dessa experiência na linguagem é por meio da metáfora. As metáforas
geralmente se referem a ela como um “espaço” no qual pensamentos e sentimentos se movem, ou uma “perspectiva” a
partir da qual pensamentos e sentimentos são observados. Uma excelente metáfora (que pode ser encontrada no
budismo, taoísmo e hinduísmo) compara o eu observador ao céu. Você pode usar essa metáfora em conversa com seus
clientes, mas eu prefiro entregá-la no final de um exercício de atenção plena, conforme escrito abaixo:

O CÉU E A METÁFORA DO TEMPO

Terapeuta:Seu eu observador é como o céu. Pensamentos e sentimentos são como o clima. o

o tempo muda continuamente, mas não importa o quão ruim fique, não pode prejudicar o céu de forma
alguma. A tempestade mais poderosa, o furacão mais turbulento, a nevasca de inverno mais severa –
essas coisas não podem machucar ou prejudicar o céu. E não importa quão ruim esteja o tempo, o céu
sempre tem espaço para isso – e mais cedo ou mais tarde o tempo sempre muda. Agora, às vezes,
esquecemos que o céu está lá, mas ainda está lá. E às vezes não podemos ver o céu
— está obscurecido por nuvens. Mas se subirmos alto o suficiente acima dessas nuvens - mesmo as nuvens de trovoada
mais densas e escuras - mais cedo ou mais tarde alcançaremos um céu claro, estendendo-se em todas as direções.
 direções, ilimitadas e puras. Cada vez mais, você pode aprender a acessar essa parte de você: um
espaço interno seguro para observar e abrir espaço para pensamentos e sentimentos difíceis.

Chegando ao Self-as-Context

Nos protocolos tradicionais de ACT, o self observador é apresentado após várias sessões sobre
desfusão, aceitação e momento presente. No entanto, como acontece com todos os seis
processos principais, podemos trazer o autocontexto para qualquer sessão. Nos últimos anos,
tenho introduzido cada vez mais esse conceito desde o início da terapia ativa, usando o
conceito do eu pensante e do eu observador (Harris, 2007). de volta ao capítulo 4 e relendo a
seção intitulada O Eu Pensante e o Eu Observador.
Se seguirmos um protocolo tradicional de ACT, trazemos o self-como-contexto após várias sessões focadas na
desfusão, aceitação e presença. Poderíamos dizer: “Então você tem feito todos esses exercícios de atenção plena –
percebendo pensamentos, percebendo sentimentos, observando sua respiração e assim por diante. O que é essa
parte de você que faz toda a observação? Não temos um nome para isso na linguagem cotidiana. Em ACT, nós o
chamamos de eu observador ou eu observador. E se você estiver aberto a isso, gostaria de fazer um exercício agora
para ter uma conexão mais profunda com essa parte de você.”
Outra metáfora útil para introduzir o self-como-contexto é o tabuleiro de xadrez (Hayes et al., 1999).

A METÁFORA DO TABULEIRO DE XADREZ

Terapeuta:Imagine um tabuleiro de xadrez, onde as peças brancas são todos os seus pensamentos e sentimentos positivos,
e as peças pretas são todas as suas negativas. Passamos a vida tentando
desesperadamente mover nossas peças brancas e limpar todas as peças pretas. Mas o
problema é que há um número infinito de peças brancas e pretas. Não importa quantas
peças pretas você limpe, mais aparecerão. Além disso, as peças brancas atraem peças
pretas. Você avança a peça branca, “Eu sou um bom pai”, e ela imediatamente atrai a
peça preta, “Não, você não é. E o jeito que você gritou com seus filhos ontem à noite?
Assim podemos passar pela vida, desperdiçando muito tempo e energia, tentando
vencer esta batalha que nunca poderá ser vencida. Ou podemos aprender a ser mais
como o tabuleiro de xadrez. O tabuleiro está em contato íntimo com todas as peças, mas
não está envolvido na batalha. Há uma parte de nós que funciona como este tabuleiro de
xadrez. No ACT, chamamos isso de eu observador.

Exercícios vivenciais

Uma vez que introduzimos o self-como-contexto por metáfora, há muitos exercícios experienciais que
podemos usar. Lembre-se da instrução básica de atenção plena – “observe X”? Para facilitar o self-como-
contexto, X torna-se sua própria percepção ou consciência — isto é, você percebe sua percepção, ou nota sua
percepção, ou nota sua consciência. Podemos facilitar isso adicionando instruções simples a qualquer
exercício de atenção plena, como “observe quem está percebendo” ou “esteja ciente de que você está percebendo”.
O exercício a seguir ilustra isso.

LÁ VÃO SEUS PENSAMENTOS...

Este exercício é simplesmente uma extensão de Observe seus pensamentos, a técnica de desfusão apresentada no
capítulo 7.

Terapeuta:Encontre uma posição confortável e feche os olhos. Agora observe: onde estão seus pensamentos?
… Onde eles parecem estar localizados: acima de você, atrás de você, na sua frente, de um lado? (
Pausa 5 segundos.) E observe a forma desses pensamentos: são imagens, palavras ou sons? (Pausa
5 segundos.) E observe - eles estão se movendo ou parados? … E se estiver em movimento, qual
velocidade e direção? (Pausa 10 segundos.) Observe que há dois processos separados acontecendo
aqui: há um processo de pensamento - seu eu pensante está vomitando todos os tipos de palavras e
imagens - e há um processo de perceber - seu eu observador está percebendo todos esses
pensamentos. (Pausa 5 segundos.) Agora isso faz sua mente girar, debater e analisar, então vamos
fazer de novo. Observe: onde estão seus pensamentos? … São imagens ou palavras, em movimento
ou paradas? (Pausa 10 segundos.) Lá vão seus pensamentos – e lá está “você”, observando esses
pensamentos. Seus pensamentos continuam mudando. O “você” que os observa não muda. Agora,
mais uma vez, isso faz sua mente girar, debater e analisar, então vamos fazer isso uma última vez.
Observe: onde estão seus pensamentos? … São imagens ou palavras, em movimento ou paradas? …
(Pausa 10 segundos.) Lá vão seus pensamentos – e lá está “você”, observando-os. Seus pensamentos
mudam; você não.

OBSERVANDO O SHOW DE PALCO

Outro exercício útil é Observando o Palco Show. Não vou reproduzi-lo aqui, pois é composto pelas
seções 1 e 2 do Hexaflexercise, exatamente como transcrito no capítulo 4. Por favor, volte e releia agora
antes de continuar.
Você pode usar Percebendo o Show de Palco como a introdução a qualquer exercício de atenção plena, como
Atenção plena à respiração, Folhas em um riacho ou Comer conscientemente uma passa. Isso estabelece as bases
para uma exploração mais profunda mais tarde. A Metáfora do Palco também fornece uma conclusão útil para
qualquer exercício de atenção plena, como na seção 8 do Exercício de Aceitação das Emoções (ver capítulo 8).
Novamente, por favor, volte e releia agora antes de continuar.
Você também pode vincular essa metáfora ao trabalho anterior de desfusão e aceitação: pensamentos e
sentimentos são como artistas no show, tentando ao máximo chamar sua atenção – e se você não for
cuidadoso, eles o agarram e o puxam para cima. o palco (fusão). Desfusão e aceitação são como dar um passo
para trás do palco para que você possa ver todo o show.

AVISE QUEM ESTÁ AVISO

Uma maneira simples de trazer o self-como-contexto para qualquer exercício de atenção plena é inserir uma instrução
como “E quando você notar sua respiração/seus pensamentos/essa sensação em seu peito/o gosto da uva passa
em sua língua, pare um momento para perceber quem está percebendo.” Variantes disso incluem "Esteja ciente de que
você está percebendo" ou "Reconheça que há um 'você' lá dentro - um 'você' atrás de seus olhos que está percebendo
tudo isso" ou "Existe X, e lá está você, percebendo X.”

FALAR E OUVIR

Aqui está outro exercício ultrarrápido.

Terapeuta:Nos próximos trinta segundos, ouça silenciosamente o que sua mente está dizendo. E se o seu
os pensamentos param, apenas continue ouvindo até que eles comecem de novo. (Pausa 30
segundos.) Então aí está: há uma parte de sua mente que fala - o eu pensante - e uma parte de sua
mente que ouve - o eu observador.

Dica prática Suponha que seu cliente diga: “Não entendi. Eu não pareço ter um eu observador. EU
apenas continue pensando.” Você pode responder (com pausas adequadas entre cada pergunta): “Então, você pode perceber
que está me dizendo isso? … Você consegue perceber seus sentimentos de confusão? ... Você pode notar as sensações dessa
carranca em sua testa? … Você consegue perceber todos os seus pensamentos sobre não conseguir? … Você pode me notar
falando com você? … Você pode perceber o que você está pensando agora sobre minhas respostas? Ok, então há uma parte
de você aí que percebe tudo. É isso – esse é o eu observador.”

O CONTÍNUO VOCÊ

O que se segue é uma versão muito abreviada do exercício “clássico” do observador de Hayes e colegas
(1999), muitas vezes conhecido como o exercício do “você contínuo” (por razões que logo serão óbvias). O
exercício pode parecer complexo à primeira vista, mas é basicamente composto por apenas quatro
instruções:

1. Aviso X.
2. Aí está o X — e aí está você percebendo o X.
3. Se você pode notar X, você não pode ser X.
4. X muda continuamente; o você que percebe X não muda.

X pode incluir alguns ou todos os seguintes: sua respiração, seus pensamentos, seus sentimentos, seu corpo
físico, os papéis que você desempenha. Com a maioria dos clientes, faço todo o exercício de uma só vez, o que
leva cerca de quinze minutos, mas você pode dividi-lo em seções menores e interrogá-las à medida que avança.
Sempre concluo este exercício com a Metáfora do Céu e do Tempo, que costuma ter um forte impacto.

Terapeuta:Convido você a sentar-se ereto, com os pés apoiados no chão, e fixar os olhos em um
localize-os ou feche-os... Observe a respiração entrando e saindo de seus pulmões... observe-a
entrando pelas narinas... descendo para os pulmões... e voltando novamente... E enquanto você faz
isso, esteja ciente de que está percebendo... respiração... e aí você está percebendo isso. (Pausa
Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
5 segundos.) Se você pode notar sua respiração, você não pode ser sua respiração. (Pausa 5
segundos.) Sua respiração muda continuamente... às vezes superficial, às vezes profunda... às
vezes rápida, às vezes lenta... mas a parte de você que percebe sua respiração não muda. (Pausa
5 segundos.) E quando você era criança, seus pulmões eram muito menores... mas o você que
podia notar sua respiração quando criança é o mesmo você que pode notar quando adulto. …
Então dê um passo para trás e observe, onde estão seus pensamentos? … Onde eles parecem
estar localizados? …. Eles estão se movendo ou parados? … São imagens ou palavras? … (Pausa 5
segundos.) E enquanto você percebe seus pensamentos, esteja ciente de que você está
percebendo... lá se vão seus pensamentos... e lá você está percebendo-os. (Pausa 5 segundos.)
Se você pode notar seus pensamentos, você não pode ser seus pensamentos. (Pausa de 5
segundos.)Seus pensamentos mudam continuamente... às vezes verdadeiros, às vezes falsos...
às vezes positivos, às vezes negativos... às vezes felizes, às vezes tristes... mas a parte de você
que percebe seus pensamentos não muda. (Pausa 5 segundos.) E quando você era criança, seus
pensamentos eram muito diferentes do que são hoje... (Pausa 5 segundos.) Agora eu não espero
que sua mente concorde com isso. Na verdade, espero que durante o resto deste exercício sua
mente debata, analise, ataque ou intelectualize o que quer que eu diga, então veja se você pode
deixar esses pensamentos irem e virem como carros que passam, e se envolver no exercício,
não importa o quão difícil seja. sua mente tenta afastá-lo. (Pausa 5 segundos.) Agora observe
seu corpo na cadeira … (Pausa 5 segundos.) E enquanto você faz isso, esteja ciente de que você
está percebendo... lá está o seu corpo... e lá você está percebendo. (Pausa 5 segundos.) Não é o
mesmo corpo que você tinha quando bebê, criança ou adolescente... Você pode ter pedaços
colocados nele ou pedaços cortados... Você tem cicatrizes, rugas, verrugas e manchas e
manchas solares … não é a mesma pele que você tinha em sua juventude, com certeza … Mas a
parte de você que pode notar seu corpo nunca muda. (Pausa 5 segundos.) Quando criança,
quando você se olhava no espelho, seu reflexo era muito diferente do que é hoje... (Pausa 5
segundos.) Agora rapidamente escaneie seu corpo da cabeça aos pés e observe os diferentes
sentimentos e sensações... e escolha qualquer sentimento ou sensação que capte seu
interesse... e observe-o com curiosidade... notando onde começa e termina... e quão profundo
ele vai... e qual é a sua forma... e a sua temperatura... E quando você percebe esta sensação ou
sensação... apenas esteja ciente de que está percebendo... há a sensação... e aí você está
percebendo. (Pausa 5 segundos.) Se você pode notar esse sentimento ou sensação, você não
pode ser esse sentimento ou sensação. (Pausa 5 segundos.) Seus sentimentos e sensações
mudam continuamente ... às vezes você se sente feliz, às vezes você se sente triste ... às vezes
você se sente saudável, às vezes você se sente doente ... às vezes você se sente estressado, às
vezes relaxado ... mas a parte de você que percebe seus sentimentos não muda. (Pausa 5
segundos.) E quando você está com medo, com raiva ou triste em sua vida hoje... o você que
pode notar esses sentimentos é o mesmo que poderia notar seus sentimentos quando criança.
Agora observe o papel que você está desempenhando neste momento... e ao fazer isso, esteja
ciente de que está percebendo... agora, você está desempenhando o papel de um cliente... mas
seus papéis mudam continuamente... às vezes, você está no papel de mãe/pai, filho/filha, irmão/
irmã, amigo, inimigo, vizinho, rival, aluno, professor, cidadão, cliente, trabalhador, empregador,
empregado e assim por diante. (Pausa 5 segundos.) Se você pode notar esses papéis, você não
pode ser esses papéis. (Pausa 5 segundos.) E há alguns papéis que você nunca mais terá... como
o papel de uma criança pequena... (Pausa 5
 segundos.) Mas o você que percebe seus papéis não muda... É o mesmo você que podia
notar seus papéis mesmo quando era muito jovem. Não temos um bom nome na linguagem
cotidiana para essa parte de você... Eu vou chame-o de eu observador, mas você não precisa
chamá-lo assim... você pode chamá-lo do que quiser... e esse eu observador é como o céu. (
Termine o exercício com a Metáfora do Céu e do Tempo.)

Versões mais longas do exercício levam a cliente de volta a várias memórias de diferentes períodos de
sua vida e faz com que ela reconheça que, em cada caso, o eu observador estava presente quando a
memória foi “gravada”.
Muitos clientes consideram este exercício uma experiência espiritual profundamente comovente. É melhor não
analisá-lo depois ou corre-se o risco de intelectualizá-lo.

Acentuando a Desfusão e Aceitação

Conforme mencionado nos capítulos 7 e 8, uma vez que você tenha apresentado o eu
observador, você pode trazê-lo para as sessões como uma breve intervenção para aumentar a
desfusão e a aceitação: o eu observador”. Você pode ver isso acontecer na transcrição a seguir,
de uma quarta sessão, após o trabalho sobre desfusão, aceitação e self-como-contexto. A
cliente, uma mulher de meia-idade, quer dizer ao filho de 26 anos para sair de casa.

Cliente:(parecendo pálido, tenso, agitado e ansioso) Eu não sei se eu posso fazer isso. Eu quero, quero dizer, eu
quero que ele vá... já cansei dele... mas... me sinto tão... bem, sou a mãe dele, não sou? Oh Deus.
Não suporto esse sentimento.

Terapeuta:Dê um passo para trás por um momento e veja se você pode olhar para isso do eu observador...
Observe todos esses pensamentos zunindo em sua cabeça... e todos esses sentimentos girando em
seu corpo... e observe seu corpo sentado na cadeira... e observe a sala ao seu redor... o que você
pode ver e ouvir... incluindo o velhinho eu, sentado aqui ... Há todo um show de palco acontecendo
aqui - e há uma parte de você, um eu observador, que é capaz de perceber esse show ... A partir
dessa perspectiva, observe esse sentimento em seu corpo ... e reconheça que é apenas um ator no
palco. Agora, sua mente diz que você não pode suportar esse sentimento, mas quando você olha
para ele do eu observador, esse é realmente o caso?

Cliente:Não. É... quando eu olho assim, é um pouco mais fácil.

Terapeuta:Mais fácil de abrir espaço? Cliente:Sim.

A sessão agora se volta para uma exploração dos valores da mãe. Isso revela que pedir ao filho
para sair de casa serve para estimular sua independência, ajudá-lo a “crescer” e criar um ambiente
familiar propício a uma maior intimidade com o marido. Cerca de dez minutos depois, o terapeuta
retorna ao eu observador.

Terapeuta:Por um momento, posso colocar você de volta em contato com seu eu observador? (Cliente acena com a cabeça
sim.) Então, mais uma vez a partir dessa perspectiva, apenas observe os pensamentos passando por sua
 mente... e observe os sentimentos surgindo através de seu corpo... e observe que o show no
palco mudou de alguns minutos atrás... mas o você que percebe o show no palco não
mudou.
O terapeuta faz este breve exercício mais uma vez perto do final da sessão e então pergunta
ao cliente:
Terapeuta:Gostaria de saber se você estaria disposto a fazer este exercício duas ou três vezes por dia - basta dar um
momento de dar um passo para trás e observar o show no palco. Observe que isso muda o tempo
todo – há uma procissão sem fim de novos pensamentos e sentimentos se pavoneando no palco. E
ao fazer isso, observe que a parte de você que percebe o show – o eu observador – nunca muda.

Solte-se
Os clientes costumam dizer: "Não tenho auto-estima" ou "Quero mais auto-estima". Embora existam diferentes
construções de auto-estima, de longe o conceito mais popular é este: Auto-estima = Pensar positivamente
sobre si mesmo. Certamente, a maioria dos programas de auto-estima coloca grande ênfase em tentar se
julgar positivamente, concentrando-se em seus pontos fortes e tentando reduzir ou eliminar autojulgamentos
negativos. No entanto, do ponto de vista da ACT, a fusão com uma autodescrição provavelmente criará
problemas, seja ela positiva ou negativa. A transcrição a seguir deixa isso claro.

O AUTO-EXERCÍCIO BOM/MAU

Cliente:Mas auto-estima elevada é bom, não é?

Terapeuta:Bem, você tem três filhos pequenos, certo?

Cliente:Sim.

Terapeuta:Então suponha que você tenha o pensamentoEu sou uma mãe maravilhosa. Eu faço um trabalho brilhante.Agora se
se você se agarrar firmemente a esse pensamento, não há dúvida de que isso lhe dará uma auto-estima
muito positiva. Mas qual seria o perigo de se fundir com ele? Passando o dia convencida de que é uma
mãe maravilhosa, fazendo um trabalho brilhante sem precisar melhorar?

Cliente:(risos)Bem, não é verdade para começar.

Terapeuta:Ok, então um custo é você perder o contato com a realidade. O que mais? O que pode acontecer com o seu
relacionamento com seus filhos se você acreditasse 100% que tudo o que fazia era
maravilhoso?
Cliente:Acho que posso não perceber quando estava fazendo as coisas erradas.

Terapeuta:Claro. Você não teria autoconsciência e provavelmente se tornaria insensível. E depois

você não cresceria e se tornaria uma mãe melhor porque isso só acontece quando você pode ver seus
erros e aprender com eles. Agora, deixe-me perguntar: no seu funeral, qual dessas coisas você quer que
seus filhos digam: “Mamãe tinha uma opinião muito boa de si mesma” ou “Mamãe estava realmente lá
para mim quando eu precisei dela?”
Cliente: (risos)O segundo. (confuso)Mas a auto-estima não pode me ajudar a ser uma mãe melhor?

Terapeuta:OK. Vamos verificar isso. (O terapeuta pega um cartão de índice.) Quando sua mente quer
bater em você, quais são algumas das coisas mais desagradáveis que ele diz para você?

Cliente:(suspiros) Mesma coisa antiga.Eu sou gordo. E eu sou burro.

Terapeuta:OK. Então este é o “eu ruim”: “Sou gordo” e “Sou burro”. (Terapeuta escreve “estou gorda”
e “Eu sou burro” em um lado do cartão de índice, depois vira o cartão.) Agora, naquelas raras ocasiões
em que sua mente está sendo legal com você, quais são algumas das coisas boas que ela diz sobre você?

Cliente:Hum. Eu sou uma boa pessoa. Eu sou gentil com os outros.

Terapeuta:OK. Portanto, este é o “bom eu”. “Sou uma boa pessoa” e “sou gentil”. (O terapeuta escreve
estes para baixo no outro lado do cartão.)Este é um pouco como aquele exercício que fizemos algumas
sessões atrás. Então, se você estiver disposto, eu gostaria que você segurasse o cartão na frente do seu
rosto para que você pudesse ler todas as coisas negativas. É isso – segure-o bem na sua frente para que
seja tudo que você possa ver. (Cliente segura o cartão na frente de seu rosto, cortando a visão do
terapeuta.) Segure-o firmemente. Fique todo preso em seu “eu ruim”. Agora, isso é muito baixa auto-
estima, não é?

Cliente:Sim.
Terapeuta:E observe - enquanto você está envolvido nisso, o que acontece com seu relacionamento com
Eu? Você se sente engajado, conectado?

Cliente:Não. Eu não posso te ver.

Terapeuta:OK. Agora vire-o, então você está olhando para todas as coisas positivas. É isso - e mantenha-o
lá em cima bem na sua frente. (A cliente vira o cartão e continua a segurá-lo na frente do rosto.)
Agora fique todo preso em seu “bom eu”. Segure-o com força – todos aqueles adoráveis
pensamentos positivos. E agora você tem uma auto-estima muito alta. Mas como é a sua relação
comigo? Você se sente engajado, conectado?

Cliente:(rindo) Não.
Terapeuta:OK. Agora coloque o cartão no seu colo. (Cliente faz isso.) Agora, qual é o seu
relacionamento como comigo?

Cliente:(Cliente olha para o terapeuta. Ele sorri, e ela sorri de volta.) Muito melhor.
Terapeuta:Noivo? Conectado? Cliente:Sim.

Terapeuta:E observe, contanto que você o deixe no seu colo, não importa em que direção
a carta é — o eu bom, o eu ruim não importa — se você não está se agarrando a ele ou se
absorvendo nele, isso não o impede de fazer o que quer fazer. Então, em termos de ser uma boa
mãe, o que é mais importante? Tentando se agarrar firmemente a todos esses pensamentos sobre o
quão bom você é, ou se envolver e se conectar com seus filhos e realmente estar lá para eles?

Cliente:Estar lá para os meus filhos, é claro.

 No final da sessão, o terapeuta entregou o cartão ao cliente. Ele pediu que ela (a) escrevesse mais cinco
autojulgamentos positivos no lado do “eu bom” e mais cinco negativos no lado do “eu ruim”; (b) carregar o
cartão na bolsa por uma semana; e (c) puxá-lo várias vezes ao dia, ler os dois lados e colocá-lo de volta na
bolsa novamente. Durante a sessão seguinte, a cliente relatou que tinha sido muito melhor em neutralizar
os autojulgamentos (positivos e negativos) e desenvolveu um maior senso de autoaceitação.

Auto-aceitação vs. Auto-estima

Do ponto de vista da ACT, a auto-aceitação é muito mais empoderadora do que a auto-estima. Na maioria dos modelos
de psicologia, a auto-aceitação é ensinada como um processo de pensamento – isto é, dizer a si mesmo coisas comoEu me
aceito como um ser humano falível; Todos nós cometemos erros.Embora isso possa, sem dúvida, ser útil, no ACT, a ênfase
está no desenvolvimento da auto-aceitação por meio da atenção plena, em vez da conversa interna. A auto-aceitação se
desenvolve naturalmente quando nos desativamos repetidamente de autojulgamentos (positivos e negativos) e
pensamentos que nos comparam aos outros.

Uma experiência mais profunda de autoaceitação acontece quando entramos no espaço psicológico do eu-
contexto e quando, a partir desse espaço, reconhecemos o eu conceituado pelo que ele é: nada mais nada
menos do que uma construção de pensamentos incrivelmente complexa, memórias e imagens. As figuras
abaixo ilustram essa progressão.
 Na figura 10.1, a pessoa está fundida com (ligada a) o eu conceitualizado. E se esse eu conceitualizado é
positivo ou negativo, a fusão com ele provavelmente será problemática. A fusão com um eu positivo pode
facilmente levar à arrogância, ao narcisismo, à intolerância com os outros e à recusa em reconhecer o feedback
negativo; a fusão com um eu negativo pode levar à depressão, ansiedade, sentimentos de inutilidade e assim
por diante. Em ambos os casos, a falta de autoconsciência e a inflexibilidade psicológica resultam.

Por exemplo, considere o impacto que isso pode ter em um gerente se ele se fundir com “eu trabalho duro e não
tolero tolos de bom grado”. Ou suponha que um policial esteja absolutamente fundido com “eu sou um oficial da lei”
– ele baseia toda a sua autoestima nessa identidade, e então um dia ele fica permanentemente incapacitado e
incapaz de trabalhar. Ele então lutará para aceitar e se adaptar a essa mudança significativa de vida, e seu eu
conceitualizado pode agora conter elementos como “Sem meu trabalho, eu não sou ninguém”.
 Na figura 10.2, a pessoa está se desfazendo dos pensamentos que compõem seu eu conceitualizado. Esses
pensamentos têm então menos influência; eles ainda surgem, mas “ocupam menos espaço”. Ela não está mais
agarrada à sua autodescrição/autoimagem/autoconceito; em vez disso, ela “o segura levemente”.
 Na figura 10.3, a pessoa está no espaço psicológico do self-como-contexto; desta perspectiva, há
desfusão máxima. O eu conceituado é reconhecido como uma construção de pensamentos e não “a
essência de quem eu sou”.

Quem sou eu?

Às vezes, quando você leva alguém por uma experiência de autocontexto, um cliente pergunta: “Bem,
quem sou eu então?” É fácil ficar atolado em questões filosóficas profundas neste momento e, para nossos
propósitos no ACT, não desejamos fazer isso. Somos treinadores e terapeutas, não filósofos, gurus ou
professores de meditação. Então eu costumo responder assim: “'Quem sou eu?' é uma grande questão.
Existem muitos sentidos diferentes do eu. Em nossa sociedade, tendemos a nos concentrar em dois
sentidos principais do eu: o eu físico — nosso corpo — e o eu pensante, mais comumente conhecido como
'a mente'. O que pretendemos fazer aqui é reconhecer um terceiro sentido do eu. O 'eu observador' pode
observar tanto nosso eu pensante quanto nosso eu físico, mas é distinto deles. Você é composto por todos
esses três eus, mas enquanto o eu pensante e o eu físico mudam continuamente, o eu observador não. É
como um lugar seguro dentro de você que está sempre lá – um lugar de onde você pode observar o que
está acontecendo na mente ou no corpo sem ser prejudicado.”

ISSO É A ALMA?

Às vezes, os clientes podem perguntar se esta é a alma. Minha resposta é simples: “Essa não é uma palavra que eu usaria
pessoalmente, mas você pode chamá-la como quiser. Quaisquer que sejam as palavras que você use para descrevê-lo, esta é a
parte de você que percebe todas essas palavras.”

TERAPIA VS. MISTICISMO

Se você “ficasse no espaço” do eu-contexto por um período prolongado, você teria a “experiência
mística”: não há eu individual, “tudo é um”. Nós somosnãotentando criar experiências místicas no ACT;
não é um caminho religioso ou espiritual para a iluminação. Com a prática prolongada de mindfulness,
podemos “permanecer no espaço” do self-como-contexto por períodos mais longos, mas
do ponto de vista do ACT, isso não é realmente necessário.
Na prática, a maioria das pessoas tem apenas breves “vislumbres” desse espaço, e então rapidamente são “puxadas
para fora dele” por seus pensamentos. No entanto, isso é mais do que suficiente para servir aos nossos propósitos. Nós
simplesmente queremos que as pessoas experimentem que há um poderoso recurso psicológico dentro de nós, um
recurso que é facilmente acessível, um lugar para observar e abrir espaço para nossos pensamentos e sentimentos
dolorosos. Além disso, é um espaço psicológico que nos liberta para fazer escolhas conscientes sobre o que fazemos.
Como assim? Porque dessa perspectiva, podemos “ver claramente” que nossos pensamentos e sentimentos são eventos
transitórios que não definem quem somos ou controlam nossas ações.

UM PONTO TÉCNICO

Nos roteiros de alguns exercícios de ACT, você pode ler comentários como este: “O eu observador está lá por toda
a sua vida – desde o momento em que você nasce até o momento em que morre.” Para fins de coaching ou terapia,
não há problema em falar dessa maneira, mas lembre-se de que não é tecnicamente preciso. A RFT (teoria do
quadro relacional; a teoria da linguagem e cognição na qual o ACT se baseia) explica como desenvolvemos esse
senso transcendente do eu, geralmente por volta dos quatro anos de idade, por meio de um processo chamado
“enquadramento dêitico”. Esta é apenas uma das muitas coisas fascinantes que você aprenderá se optar por se
aprofundar mais no RFT.

Lição de casa e a próxima sessão

Já existem duas ideias para lição de casa neste capítulo: a primeira envolve entrar em contato com o
eu como contexto, e a outra envolve se desfazer do eu conceitualizado. E, é claro, podemos tornar o
Exercício do Eu Bom/Eu Mau mais específico: pode ser boa mãe/má mãe, bom terapeuta/mau
terapeuta, ou mesmo bom policial/mau policial.
Aqui está outra opção simples: sugerimos que nosso cliente continue com qualquer prática anterior de mindfulness e
adicionamos a instrução: “De agora em diante, enquanto você está fazendo isso, de vez em quando verifique e veja se você
consegue perceber quem está percebendo”.

Você também pode pedir aos clientes que pratiquem exercícios de atenção plena que são explicitamente
orientados para o self-como-contexto. Isso é mais eficaz se você gravou os exercícios na sessão, ou se seu cliente
tiver um CD comercial (por exemplo, faixa 5 do meu CDHabilidade de atenção plenas:Volume 1é uma gravação do
Continuous You Exercise).
Quanto à próxima sessão, tradicionalmente passaríamos para valores e ações comprometidas. Continuaríamos a
trazer o self-como-contexto experiencialmente conforme necessário como uma ajuda para superar quaisquer
barreiras psicológicas (isto é, para facilitar a desfusão ou aceitação).

Trabalho de casa para você

Leia todos esses exercícios e metáforas em voz alta e pratique-os como se estivesse
trabalhando com clientes.
 Escolha dois ou três casos e identifique pensamentos, crenças, julgamentos e outras
autodescrições que compõem o eu conceitualizado. Considere como você poderia
introduzir o trabalho self-as-context com esses clientes – tanto intervenções breves
quanto longas.
Experimente estes exercícios em si mesmo. Em particular, pegue um cartão de índice e
faça o Exercício do Eu Bom/Má, e carregue o cartão com você por uma semana. Se
possível, peça a um amigo ou colega para guiá-lo pelo Exercício Contínuo de Você
— ou grave você mesmo e depois ouça. E se você tem uma prática contínua de atenção plena,
de vez em quando observe quem está percebendo.

Resumo
O eu observador (eu como contexto) está implícito em todos os exercícios ou práticas de atenção plena. Não é
realmente um “eu”: ao contrário, é o locus ou perspectiva ou espaço psicológico a partir do qual observamos ou
notamos tudo o mais. Se “Observar X” é a instrução básica de atenção plena, então, no trabalho de
autocontexto, o X que notamos é nossa própria percepção ou consciência. Assim, o self-como-contexto pode
ser conceituado como consciência da consciência, ou consciência da consciência.
Muitos modelos de terapia baseados em mindfulness nunca tornam o self como contexto explícito; eles confiam
nas pessoas para descobrir “isso” por si mesmas através da prática contínua de atenção plena. No entanto, no ACT,
gostamos de tornar o eu-contexto explícito, pois aumenta a desfusão e a aceitação, e nos permite experimentar um
senso transcendente do eu.
 Capítulo 11. Saiba o que importa
Valores em poucas palavras

Em linguagem simples:Valores são declarações sobre o que queremos fazer com nossa vida: sobre o que queremos
defender e como queremos nos comportar continuamente. Eles são princípios orientadores que podem nos guiar e
nos motivar à medida que avançamos na vida.

Mirar:Para esclarecer o que dá à nossa vida um sentido de significado ou propósito, e usar nossos valores como um guia
contínuo para nossas ações.

Sinônimos:Direções de vida escolhidas.

Método:Distinguir valores de objetivos; ajudar os clientes a se conectarem e esclarecerem seus valores para que possam
usá-los para inspirar, motivar e orientar a ação contínua.

Quando usar:Ao buscar orientação de dentro; quando falta motivação para a ação; como precursor do
estabelecimento de metas e planos de ação; facilitar a aceitação; para acrescentar riqueza, realização e
sentido à vida.

Chegando aos valores

Todo o modelo ACT visa um resultado: uma vida consciente e congruente com os valores ou, em
termos leigos, uma vida rica, plena e significativa. É esse resultado que motiva tudo o que fazemos na
ACT: não queremos que alguém aceite a dor, ou pratique a desfusão, ou se exponha a situações
desafiadoras, a menos que isso sirva para tornar sua vida mais rica e plena. Alguns protocolos do ACT
não funcionam explicitamente em valores até que tenham coberto primeiro a desfusão, a aceitação, o
momento presente e o self-como-contexto. No entanto, outros começam esclarecendo os valores
antecipadamente. Há prós e contras em ambas as abordagens. Por um lado, contornar valores
geralmente desencadeia fusão e evitação; portanto, alguns clientes serão incapazes ou relutantes em
explorar os valores em profundidade até que desenvolvam as habilidades de desfusão e aceitação. Por
outro lado,
Para ter uma ideia da primeira abordagem, você pode gostar de ler meu livro de auto-ajuda,A armadilha da
felicidade (Harris, 2007), que leva o leitor passo a passo ao longo da rota mais tradicional de desesperança criativa
primeiro, seguida por habilidades de atenção plena e depois valores e ação. Para uma noção da segunda
abordagem, você pode querer olhar paraAgir com amor(Harris, 2007), meu livro de autoajuda para questões de
relacionamento (Harris, 2009).
Pessoalmente, sempre que possível, prefiro iniciar terapia ou coaching com foco em valores. É por isso que, no
capítulo 5, sugeri que começássemos a esclarecer os valores desde nosso primeiro encontro com o cliente. Portanto,
antes de continuar a leitura, volte ao capítulo 5 e leia novamente a seção intitulada Um guia básico para fazer uma
história.
Claro, às vezes temos um cliente que inicialmente não chega nem perto dos valores. Se nós dermos
lhe uma planilha de valores na primeira sessão, ele pode deixá-la em branco, colocar uma cruz nela, amassá-la em
uma bola ou protestar que “não consegue pensar em nada” ou é “uma perda de tempo”. Uma resposta como essa
nos dá informações úteis: nos alerta para uma falta significativa de contato ou clareza sobre os valores e geralmente
indica alta evitação experiencial. Nesses casos, geralmente precisaremos andar devagar e com cuidado, e trabalhar
bastante em torno da desfusão e da aceitação antes de chegarmos aos valores fundamentais.

Dica prática Às vezes, podemos ter a sorte de ter um cliente que responde dramaticamente
a discussões sobre valores e imediatamente começa a fazer mudanças significativas em sua vida. Nesse caso, não precisamos
ficar procurando por barreiras psicológicas ou tentando “vendê-la” em habilidades de atenção plena. No entanto, na maioria
dos casos, à medida que ela começa a agir de acordo com seus valores, barreiras psicológicas começam a aparecer.

Independentemente da sessão de número em que estamos e de quais partes do hexaflex abordamos, se ainda
não exploramos os valores do cliente, há uma maneira simples de entrar nisso: compassivamente e sem julgamento,
apontamos que sabemos muito sobre o que o cliente não quer - mas pouco ou nada sobre o que elefazquerer. Por
exemplo, poderíamos dizer: “Acho que sei bastante sobre quais são seus problemas: os sentimentos dolorosos com
os quais você luta, os pensamentos dolorosos nos quais se envolve, as dificuldades que enfrenta em diferentes
partes de sua vida, as coisas que outros as pessoas fazem o que você não gosta, e as coisas que você faz que não
ajudam ou apenas pioram as coisas. Em outras palavras, eu sei muito sobre o que vocênãoquer, o que você já teve
mais do que suficiente. Mas há um grande buraco no meu conhecimento aqui. Eu sei muito pouco sobre o que você
Fazquer – sobre que tipo de pessoa você quer ser, que tipo de relacionamentos você quer construir e o que você
quer fazer com sua vida para torná-la mais rica, mais completa e mais significativa. Então é isso que eu gostaria que
nós olhássemos agora. Estaria tudo bem?”

O que são os valores — e o que não são

Quando descrevo valores para meus clientes, digo algo como: “Os valores são os desejos mais profundos de nosso coração
para a maneira como queremos interagir com o mundo, com outras pessoas e com nós mesmos. Eles são o que queremos
representar na vida, como queremos nos comportar, que tipo de pessoa queremos ser, que tipo de pontos fortes e qualidades
queremos desenvolver.”

Ao ler alguns livros sobre ACT, você encontrará várias definições técnicas diferentes de valores. Aqui
está o que eu acho que é mais fácil de usar: valores são “qualidades globais desejadas de ação
contínua” (Hayes, Bond, Barnes-Holmes, & Austin, 2006, p.16). Vamos dividir isso em três
componentes:

1. Ação contínua. Os valores são sobre “ação contínua”. Em outras palavras, os valores são sobre como você quer se
comportar ou agir continuamente – o que você quer continuar fazendo. Por exemplo, seus valores podem incluir ser
amoroso e atencioso; dando, compartilhando e contribuindo; ser um bom amigo; manter a saúde e a forma física;
sendo aberto e honesto. Em contraste, as metas são sobre o que você deseja obter, ter ou concluir. Assim, se não é
algo que você podeFazem uma base contínua, então não é um valor. Felicidade
não é um valor - você não podeFazisto. Um sentimento de pertencimento não é um valor - você não podeFazisto. Ser amado e
respeitado pelos outros não é um valor - você não podeFazisto. Ter um carro grande, uma casa grande, um ótimo emprego, um
parceiro maravilhoso ou um corpo magro: essas não são coisas que você pode fazer — são metas, não valores.

2. Qualidades globais. Os valores são sobre “qualidades globais” de ação contínua. Então, vamos supor que você
queira jogar beisebol. Agora, claramente, “jogar beisebol” é algo que você pode fazer continuamente – é uma ação
contínua, mas não é umaqualidadede ação. Para esclarecer isso, aqui estão quatro qualidades possíveis dessa ação
contínua: jogar beisebolhabilmente, jogando baseballdesajeitadamente, jogando baseball energeticamente, jogando
baseballsem entusiasmo.
Então, o que queremos dizer com uma qualidade “global”? Queremos dizer uma qualidade que “une”
muitos padrões diferentes de ação. Por exemplo, se o seu valor é “apoiar” os outros jogadores da sua
equipe, existem muitas ações diferentes que você pode tomar com a qualidade de “apoio”. E se o seu valor
é “ser justo”, existem muitas ações diferentes que você pode tomar com a qualidade de “justiça”.
Então, para chegar aos seus valores em relação ao jogo de beisebol, eu poderia fazer perguntas como: “
Quão você quer jogar beisebol?” “Quais qualidades pessoais ou pontos fortes você deseja modelar ou
demonstrar durante o jogo?” “Como você quer se comportar em suas relações com os outros jogadores,
tanto do seu time quanto do time adversário?” Essas perguntas podem revelar valores como estar focado,
ser competitivo, aplicar-se totalmente, ser respeitoso, cooperar com seus colegas de equipe, ser justo, “dar
o seu melhor”, desafiar a si mesmo e assim por diante.
Observe que essas qualidades de ação estão disponíveis para você a qualquer momento: mesmo que você
fique paralisado da cintura para baixo e incapaz de jogar beisebol novamente, você ainda pode ser focado,
competitivo, respeitoso, cooperativo, justo; você ainda pode se dedicar totalmente ao que estiver fazendo e “dar
o seu melhor”; você ainda pode agir de maneiras que o desafiem.

3. Desejado. Os valores são qualidades “desejadas” da ação contínua. São declarações sobre como vocêquerer se
comportar, como você deseja agir, o que é importante para você e o que é importante para você. Eles não são sobre
o que você deve fazer ou ter que fazer. (Em muitos livros da ACT, você encontrará a palavra “escolhido” em vez da
palavra “desejado”; isso é para enfatizar que você não apenas deseja essas qualidades em suas ações, mas também
escolhe conscientemente empregá-las.)

VALORES VS. METAS

Perguntas úteis para esclarecer valores incluem: “No fundo, o que é importante para você?” “O que você
quer representar na vida?” “Que tipo de pontos fortes e qualidades pessoais você quer cultivar?” “Como
você quer se comportar em seus relacionamentos?”
Quando os clientes respondem a essas perguntas, geralmente nos dão objetivos em vez de valores. Isso não é
surpreendente. Nossa sociedade é em grande parte focada em objetivos, não em valores. Então, precisaremos fazer um
pouco de psicoeducação: explicar que os valores são como direções nas quais queremos nos mover ao longo de nossas
vidas, enquanto as metas são coisas que queremos alcançar ou completar. Para ajudar nossos clientes a entender isso,
muitas vezes comparamos valores a uma bússola (Hayes et al., 1999).

A METÁFORA DA BÚSSOLA
Terapeuta:Os valores são como uma bússola. Uma bússola lhe dá direção e mantém você no caminho certo quando
você está viajando. E nossos valores fazem o mesmo para a jornada da vida. Nós os usamos para escolher a
direção em que queremos nos mover e nos manter no caminho certo. Então, quando você age em um valor, é
como ir para o oeste. Não importa o quão longe você viaje para o oeste, você nunca chega lá; há sempre mais
para ir. Mas os objetivos são como as coisas que você tenta alcançar em sua jornada: são como os pontos
turísticos que você deseja ver ou as montanhas que deseja escalar enquanto continua viajando para o oeste.

Podemos dar aos clientes alguns exemplos para esclarecer a diferença. Um dos meus exemplos favoritos é o
contraste entre “casar” e “ser amoroso” (Hayes et al, 1999). Se você quer ser amoroso e atencioso, isso é um
valor — é contínuo; você quer se comportar dessa maneira para o resto de sua vida. E a qualquer momento
você tem uma escolha: você pode agir com base nesse valor ou negligenciá-lo. Mas se você quer se casar, esse
é um objetivo. É algo que pode ser concluído, alcançado, “riscado da lista”. E você pode alcançar o objetivo do
casamento mesmo se negligenciar completamente seus valores de ser amoroso e atencioso. (É claro que seu
casamento pode não durar muito.)
Os valores são muito mais poderosos do que os objetivos porque estão sempre disponíveis para nós. A qualquer momento,
podemos agir sobre eles ou negligenciá-los; a escolha é nossa. Não é assim para gols. Não podemos garantir que alcançaremos
o objetivo do casamento, mas a qualquer momento podemos agir de acordo com nossos valores de amor e carinho. Isso é
possível mesmo que não tenhamos um parceiro; podemos ser amorosos e cuidadosos com nossos amigos, vizinhos, familiares,
animais de estimação, vasos de plantas, meio ambiente — e, é claro, com nós mesmos.

Aqui está outro exemplo que costumo dar: se você quer um emprego melhor, isso é um objetivo. Uma vez que
você o tenha, é “missão cumprida”. Mas se você quer ser útil, eficiente e produtivo, esses são valores: qualidades
desejadas de ação contínua. E a qualquer momento, você pode agir de acordo com esses valores, mesmo que não
goste do seu trabalho ou não tenha um no momento.
Aqui estão mais alguns exemplos para realmente enfatizar esse ponto: Perder cinco quilos de peso é uma
meta; comer de forma saudável é um valor. Ir à academia é um objetivo; cuidar do seu corpo é um valor. Ter
uma casa grande é um objetivo; sustentar sua família é um valor. Obter amor e respeito dos outros é um
objetivo; ser amoroso e respeitoso é um valor. Sentir-se menos ansioso é um “objetivo emocional”; agir com
coragem é um valor. Sentir-se feliz é uma meta emocional; ser caloroso, aberto e amigável com os outros é um
valor. Parar de criticar seu parceiro é um “objetivo de um morto” (um morto nunca criticará seu parceiro); estar
aceitando, compreendendo e apreciando é um valor.

VALORES VS. DESEJOS, DESEJOS, NECESSIDADES, SENTIMENTOS, VIRTUDES, MORAL E ÉTICA

Às vezes, terapeutas e clientes podem confundir valores com as coisas mencionadas no título acima, então
vamos esclarecer rapidamente as diferenças.

Desejos, necessidades e desejos. Podemos querer, precisar ou desejar todo tipo de coisas de outras pessoas: amor,
respeito, bondade e assim por diante. Mas esses não são valores porque não são maneiras pelas quais queremos nos
comportar continuamente. Naturalmente validamos esses desejos/necessidades/desejos em nossos clientes. E se um
cliente pode satisfazer esses desejos/necessidades/desejos de uma maneira viável, então nós o ajudamos a fazê-lo. Da
mesma forma, nós a ajudamos a aceitar a dor que surge quando há uma lacuna entre o que ela deseja e o que ela tem.

Ao mesmo tempo, ajudamos nossos clientes a reconhecer que, embora tenhamos muito controle sobre como
Nós atuamos,não temos nenhum controle sobre o que recebemos. Portanto, faz sentido focar no que está mais sob
nosso controle. A resposta mais poderosa para necessidades não atendidas e desejos não realizados é aceitar a dor,
conectar-se com nossos valores e agir.

Sentimentos. Valores não são sentimentos. Nossos valores afetarão como nos sentimos em relação a qualquer
evento ou situação e como agimos em resposta a isso, mas não são sentimentos. Para chegar aos valores, podemos
perguntar: “O que eu quero defender diante disso? Como eu quero agir em resposta a este evento ou situação?”

Virtudes, moral e ética. Os valores estão além do certo ou errado, bom ou ruim. Eles são simplesmente expressões
do que importa para nós. Claro, nossa sociedade julga esses valores como bons e ruins, e os “bons” são chamados
de “virtudes”. Então, nossa sociedade estabelece regras sobre a maneira certa e a maneira errada de agir de acordo
com nossos valores, e nos diz que, se não agirmos da “maneira certa”, somos “maus”. Isso dá origem à moral, ética e
códigos de conduta.
Então, se nossos clientes começam a falar sobre certo, errado, bom ou ruim, sabemos que eles mudaram de
valores para o reino da moral, ética ou códigos de conduta.

Cinco pontos-chave sobre valores

Além da distinção entre valores e objetivos, há pelo menos cinco outros pontos-chave a serem
destacados na terapia:

1. Os valores estão aqui e agora; metas estão no futuro.

2. Os valores nunca precisam ser justificados.
3. Os valores geralmente precisam ser priorizados.
4. Os valores devem ser mantidos com leveza.

5. Os valores são escolhidos livremente.

Vamos rapidamente percorrer estes um por um.

OS VALORES ESTÃO AQUI E AGORA; OS OBJETIVOS ESTÃO NO FUTURO.

Os valores estão aqui e agora: a qualquer momento, você pode optar por agir sobre eles ou negligenciá-los. Mesmo
que você tenha negligenciado totalmente um valor central por anos ou décadas, neste momento, agora mesmo, você
pode agir sobre ele. Em contraste, as metas estão sempre no futuro: uma meta é algo que você está almejando, lutando,
trabalhando. E no momento em que você o alcança, não é mais um objetivo.

Por causa disso, as pessoas que levam uma vida muito focada em objetivos geralmente descobrem que isso leva a uma
sensação de falta ou frustração crônica. Por quê? Porque eles estão sempre olhando para o futuro e se esforçando
continuamente para alcançar o próximo objetivo sob a ilusão de que isso trará felicidade ou contentamento duradouros.
Na vida focada em valores, ainda temos metas, mas a ênfase está em viver de acordo com nossos valores em cada
momento; essa abordagem leva a uma sensação de realização e satisfação, pois nossos valores estão sempre disponíveis.
A metáfora de Duas crianças no carro transmite bem isso (Harris, 2007).
DUAS CRIANÇAS NA METÁFORA DO CARRO

Terapeuta:Imagine que há duas crianças no banco de trás de um carro e a mamãe as está levando para a Disneylândia.
É uma viagem de três horas para chegar lá, e uma criança está dizendo, a cada cinco minutos: “Já
chegamos? Já estamos lá? Já estamos lá?" Mamãe está ficando irritada, o garoto está frustrado, eles
estão brigando um com o outro – é um estado de tensão crônica. Mas o outro garoto está olhando
pela janela, acenando para os outros carros, notando com grande interesse todas as cidades,
fazendas e fábricas por onde passam. Agora, as duas crianças chegam à Disneylândia ao mesmo
tempo e se divertem muito quando chegam lá. Mas apenas uma dessas crianças teve uma jornada
gratificante. Por quê? Porque ele não estava apenas focado no objetivo; ele também valorizava
explorar, viajar, aprender sobre o mundo fora do carro. E no caminho para casa, o primeiro garoto
continua dizendo: “Já chegamos em casa, já estamos em casa, já estamos em casa?” Enquanto o
outro aproveita o passeio olhando pela janela e apreciando como tudo parece tão diferente à noite.

Dica prática A maioria das pessoas pensa em sucesso como atingir metas. Convido os clientes a considerar um
definição diferente: o sucesso é viver de acordo com nossos valores. Com essa definição, podemos ser bem-sucedidos
agora mesmo que nossos objetivos estejam muito distantes (e mesmo que na verdade nunca os alcancemos).

VALORES NUNCA PRECISAM SER JUSTIFICADOS

Os valores são como nosso gosto por sorvete: não precisamos justificar por que gostamos de morango, chocolate ou
xarope de bordo — ou qualquer que seja o nosso sabor favorito. Os valores são simplesmente declarações sobre o que é
significativo para nós; nunca precisamos justificar isso.

No entanto, podemos precisar justificar as ações que tomamos. Se, por exemplo, você valoriza a conexão
com a natureza, não precisa justificar isso - mas se você mudar sua família da cidade para o campo, pode ter
muitas explicações a dar. Nossa suposição na ACT é que destrutiva comportamento - para si mesmo ou para os
outros - não é motivado por valores. Esta é uma suposição pragmática, porque o que acontece se partirmos do
ponto de vista alternativo - que o comportamento destrutivo de seu cliente reflete quem ele realmente quer ser
e o que ele quer representar na vida? Que tipo de relação terapêutica vamos construir, se essa for a nossa
atitude?
Os terapeutas às vezes perguntam: “E se meu cliente tiver valores aos quais me oponho eticamente, como querer
estuprar ou torturar outras pessoas?” A resposta curta é que você não é obrigado a trabalhar com nenhum cliente se isso
comprometer seus próprios padrões éticos. A resposta mais longa é esta: mesmo em populações forenses onde nossos
clientes cometeram crimes terríveis como estupro, tortura e assassinato, se trabalharmos duro, construirmos um
relacionamento forte e cavarmos sob camadas e camadas de fusão espessa, endurecida e incrustada e evitação, quase
sempre descobriremos valores fundamentais semelhantes aos nossos. Quando essas pessoas cometeram seus crimes, é
altamente improvável que estivessem agindo conscientemente em seus valores; eles estavam quase certamente agindo
impulsivamente ou sem pensar, motivados pela fusão e evitação.

VALORES FREQUENTEMENTE PRECISAM SER PRIORIZADOS

 Como todos os nossos valores estão disponíveis a cada momento, precisamos priorizar em quais atuamos. Por
exemplo, podemos valorizar ser amorosos e atenciosos com nossos pais, mas se eles são continuamente hostis e
abusivos conosco, podemos cortar todo o contato com eles porque nossos valores de autoproteção e autocuidado
têm prioridade. Nossos valores em torno de ser amoroso e atencioso não desapareceram; eles apenas foram
priorizados.
O psicólogo John Forsyth tem uma boa analogia para isso: nossos valores são como um cubo. Em qualquer
posição, algumas faces do cubo são claramente visíveis e outras não podem ser vistas. Os rostos invisíveis não
deixaram de existir, apenas não são visíveis nesta posição. E sempre que o cubo muda de posição, algumas
faces vêm para o primeiro plano, enquanto outras recuam para o fundo.

OS VALORES SÃO MELHOR MANTIDOS LEVEMENTE

Na ACT, dizemos: “Persiga seus valores vigorosamente, mas mantenha-os levemente”. Queremos estar cientes de
nossos valores e em contato com eles, mas não queremos nos fundir com eles. Quando nos fundimos com eles, nossos
valores começam a parecer opressivos e restritivos, como mandamentos que temos que obedecer. Eles se transformam
em regras rígidas em vez de guias flexíveis. Para usar a metáfora da bússola: quando você vai em uma jornada, você não
quer segurar a bússola com força a cada passo do caminho – você quer carregá-la em sua mochila, sabendo que sempre
que precisar dela para orientar um curso ou encontrar do seu jeito, você pode retirá-lo instantaneamente e usá-lo.

OS VALORES SÃO LIVREMENTE ESCOLHIDOS

Escolhemos conscientemente trazer essas qualidades desejadas para nossas ações. Nós nãotem queagir desta forma;
escolhemos simplesmente porque é importante para nós. Para destacar isso, podemos perguntar aos clientes: “Suponha que eu
agite uma varinha mágica para que você possa ter os valores que deseja; que valores você escolheria?” Esta é uma pergunta
interessante, porque quaisquer que sejam os valores que você escolheria em um mundo mágico, você pode agir de acordo com
esses mesmos valores agora neste momento; não há necessidade de uma varinha mágica. Isso costuma ser uma intervenção
útil para clientes que dizem: “Não tenho valores”.

Trazendo valores para a vida

Há duas maneiras de trabalhar com valores. Uma maneira é de uma maneira muito seca, teórica, prolixa,
conceitual: discutindo valores, analisando valores, teorizando sobre valores – isto é, trabalhando com eles em
grande parte em nível intelectual. Isso não é particularmente satisfatório ou útil para o cliente ou terapeuta, e
geralmente indica que ambos estão perdidos na fusão e na evitação. Você pode dizer quando isso está
acontecendo porque sua sessão será monótona, cansativa, intelectual, sem vida e insatisfatória.
A outra maneira de trabalhar com valores é no nível de “coração e alma”. Em outras palavras, em vez de apenas
falar ou pensar sobre eles, você facilita o contato profundo, íntimo e experiencial com os valores. (Não há palpites
sobre como trabalhamos no ACT.)
Conversas eficazes sobre valores têm uma sensação de abertura, vitalidade e liberdade. Quando um cliente
realmente se conecta com seus valores, traz uma sensação de liberação e expansividade; ela percebe que
mesmo em situações desesperadoras ela tem escolhas; que ela pode abrir sua vida e levá-la em direções
significativas.
Durante essas conversas, seu cliente estará muito no presente – engajado com você, compartilhando
com você, deixando você entrar. Você o verá “ganhar vida” diante de seus olhos. A sessão será viva,
envolvente e gratificante - e muitas vezes emoções intensas surgirão, percorrendo toda a gama de alegria
e amor à tristeza e medo. Muitas vezes você experimentará uma profunda sensação de conexão ao ver
profundamente o coração de um ser humano e testemunhar a dor e o amor que reside dentro dele.

TRABALHANDO COM VALORES

Na transcrição que segue, a cliente é uma mulher solteira de meia-idade, lutando para lidar com o
comportamento do filho. Seu filho de 23 anos é viciado em heroína, e a cada poucos dias ele volta para
casa para mendigar dinheiro. Se ela não lhe der o dinheiro, ele se torna agressivo; ele muitas vezes grita e
grita de forma abusiva, culpa-a por estragar sua infância, acusa-a de ser fria e indiferente, ou insiste que
ela realmente não o ama. Isso vem acontecendo há mais de dois anos. Ela se preocupa constantemente
com ele, e depois de suas visitas ela se sente sem esperança, culpada e com remorso. Ela diz que sabe que
dar dinheiro a ele é “errado” porque “apenas alimenta seu hábito”, mas acha “muito difícil dizer não”.

Cliente:Sabe, para ser honesto, às vezes acho que seria mais fácil se ele simplesmente... morresse. (Ela explode
fora chorando.)

Terapeuta:(pausa) Eu posso ver que você está com muita dor agora ... e eu me pergunto se apenas por um momento nós
pode desacelerar isso... e eu me pergunto se você poderia olhar para o que está acontecendo aqui a
partir do seu eu observador... apenas dê um passo para trás e observe o que está acontecendo, como
você está sentado na cadeira, a posição do seu corpo... e observe os sentimentos aparecendo dentro de
você... onde eles estão em seu corpo... e também observe os pensamentos zunindo em sua cabeça. (
pausa) E o que sua mente está lhe dizendo agora?

Cliente:(limpando os olhos)Eu sou um monstro. Quero dizer, que tipo de mãe eu sou? Como eu poderia pensar
algo parecido?
Terapeuta:Então sua mente está lhe dizendo que você é algum tipo de monstro porque você tem pensamentos que
a vida seria mais fácil se seu filho estivesse morto?

Cliente:Sim. Quero dizer, ele é meu filho. Ele é meu filho! Como posso pensar assim?

Terapeuta:(pausa)Lembre-se de que falamos sobre como sua mente é como um super-duper de resolução de problemas
máquina?

Cliente:Sim.
Terapeuta:Bem, há um grande problema aqui, não há? Quero dizer, um problema muito grande, muito doloroso.
Certo? Então, muito naturalmente, a máquina de resolução de problemas entra em ação. Ele começa a produzir
soluções. E vamos encarar: uma solução para qualquer relacionamento problemático é fazer com que a outra
pessoa desapareça. Então esse pensamento, sobre seu filho desaparecer, é apenas sua mente fazendo seu
trabalho. E sabe de uma coisa? Não há nenhuma maneira que você pode impedi-lo de fazer isso.
Cliente:Mas talvez David esteja certo. Talvez eu realmente não o ame.

Terapeuta:Bem, esse é um pensamento interessante. (pausa) Aposto que sua mente adora atormentá-lo com isso
1.
Cliente: Sim. O tempo todo.

Terapeuta:Posso perguntar, o que você está sentindo em seu corpo agora? Cliente:Eu

apenas me sinto doente. Realmente, muito doente.

Terapeuta:E onde você sente isso mais intensamente em seu

corpo? Cliente:Bem aqui. (Ela coloca a mão na barriga.)
Terapeuta:Ok, então apenas observe esse sentimento por um momento... observe onde ele está... e o que está fazendo.
(pausa) Como você chamaria essa emoção?

Cliente:Ah... é culpa. Eu odeio isso. Eu sinto isso o tempo todo.

Terapeuta:OK. Então observe essa culpa por um momento... Observe-a... Respire dentro dela...
olhos se você quiser... e apenas respire dentro dele... e veja se você pode, de alguma forma, apenas abrir ao
redor dele... dar um pouco de espaço... E ao mesmo tempo, eu gostaria que você sintonizasse seu coração...
Reserve um momento para entrar em contato com o que seu filho significa para você... (pausa) O que esse
sentimento lhe diz sobre seu filho, sobre o que ele significa para você?

Cliente:(chorando) Eu só quero que ele seja feliz.

Terapeuta:(pausa) Então sua mente diz: “Talvez eu não o ame de verdade.” O que seu coração diz? Cliente:

Claro que eu faço.

Terapeuta:Você disse isso. Quero dizer, se você não se importasse com ele, você não teria culpa, certo?

Cliente:(choroso, mas aliviado)Sim.

Terapeuta:Então me diga, você realmente se importa com David... então que tipo de mãe você quer ser para ele?

Cliente:Eu só quero que ele seja feliz.

Terapeuta:OK. Então vamos supor que eu aceno uma varinha mágica e David fica feliz para sempre. Então o que
tipo de mãe que você gostaria de ser?

Cliente:Não sei. Eu só quero ser uma boa mãe.

Terapeuta:OK. Então, se você quisesse ganhar esse título - de ser uma boa mãe - como você seria?
em direção a Davi? Que tipo de qualidades você gostaria de ter como mãe?

Cliente:Não sei.
Terapeuta:Bem, suponha que um milagre aconteça, e David resolva sua vida, e daqui a alguns anos
nós o entrevistamos em rede nacional e perguntamos a ele: “David, como era sua mãe
quando você estava passando pelo pior do vício em heroína?” No mundo ideal, o que você
gostaria que ele dissesse?
Cliente:Acho que gostaria que ele dissesse que eu era... hum... amoroso... e gentil... e... hum...
suporte.
Terapeuta:Algo mais?
Cliente:Que eu estava lá para ele quando ele precisava de mim.

Terapeuta:Então, ser amorosa, gentil, solidária – é isso que você quer representar como mãe?
Cliente:Sim.
Terapeuta:OK. Então, sente-se com isso por um momento. Ser amoroso, gentil, solidário: isso é o que
importa para você como mãe.

Cliente:Sim. (Ela se senta ereta, balançando a cabeça lentamente.) Eu quero fazer o que é melhor para ele. Eu quero
faça a coisa Certa. E eu sei que dar dinheiro a ele não é isso.
Terapeuta:OK. (pausa) Então, da próxima vez que seu filho vier, parece que você tem uma escolha a fazer.
Por um lado, você pode deixar sua mente intimidá-lo - empurrá-lo e dizer-lhe o que fazer. E você
sabe exatamente o que sua mente vai lhe dizer - que você tem que dar o dinheiro a ele, e se você
não der, você é uma mãe ruim, e dizer não é tão estressante e doloroso, é mais fácil simplesmente
dar a ele o dinheiro, e então ele vai deixar você em paz. Essa é uma escolha. Por outro lado, você
pode optar por deixar sua mente dizer o que quiser, mas em vez de comprar, você pode ser o tipo
de mãe que você realmente quer ser - amorosa, gentil, solidária e fazendo o que é melhor para
David em o longo prazo. Qual você vai escolher?

Cliente:Bem, eu - eu quero ser amoroso e solidário. Eu quero ajudá-lo.

Terapeuta:Então, se você estivesse realmente agindo de acordo com esses valores em vez de ser empurrado pelo “não pode
diga não”, então como você responderia aos pedidos de dinheiro de David?

Cliente:(sorri levemente) eu diria que não.

Terapeuta:Você diria que não? Cliente:(acena

com a cabeça) Uh-huh.

Terapeuta:O que você está sentindo agora, enquanto diz isso? Cliente:

Eu estou muito nervoso. Eu estou tremendo.

Terapeuta:Eu posso ver isso, e tenho certeza que me sentiria da mesma forma se estivesse no seu lugar. Então a pergunta
é você está disposta a abrir espaço para esses sentimentos de nervosismo e tremores se isso é o que é
preciso para ser o tipo de mãe que você realmente quer ser?

Cliente:Sim.

Dar dinheiro ao filho para “alimentar seu hábito” era, na verdade, inconsistente com os valores centrais
desse cliente. A ação foi motivada pela evitação (tentar se livrar da culpa e da ansiedade) e da fusão (com
pensamentos como “é muito difícil dizer não”, “não suporto vê-lo assim” ou “sou um má mãe se eu não o
ajudar”), não por valores. Após a intervenção acima, a conversa se voltou para as muitas maneiras diferentes
pelas quais ela poderia agir de acordo com seus valores: como ela poderia ser amorosa, gentil, apoiar David de
outras maneiras sem lhe dar dinheiro (ou coisas que ele poderia vender por dinheiro).
Você pode ver nessa transcrição a sobreposição e interação entre desfusão, aceitação e valores. Chamamos isso
de “dançar ao redor do hexaflex” – mover-se com flexibilidade e fluidez de um processo para outro, conforme
necessário.
Dica prática Os clientes geralmente lhe dão valores como “Quero ser uma boa mãe/pai” ou “Quero ser
um bom amigo”. Este é um bom ponto de partida, mas é um pouco vago e inespecífico. Geralmente é
útil explorar mais, com perguntas como: “Então, quais são as qualidades de uma boa mãe/pai/amiga?”
ou “Se você quisesse ganhar esse título – boa mãe/pai/amigo – como você se comportaria com seus
filhos/amigos?”

TÉCNICAS PARA ESCLARECIMENTO E CONTATO DE VALORES

Neste capítulo, vamos cobrir muitas técnicas. Mas lembre-se, eles são apenas um meio para um fim: ajudar
nossos clientes a se conectarem com sua própria humanidade, a encontrar seu próprio senso de significado e
propósito na vida. Portanto, ao aplicar essas técnicas, sempre precisamos estar atentos: sintonizados com
nosso cliente e atentos às qualidades de vitalidade, abertura e liberação.
A Figura 11.1 abaixo resume muitas técnicas comuns de esclarecimento de valores. Por favor, leia todos eles para ter
uma noção das muitas maneiras diferentes que podemos fazer este trabalho.
 Como você pode ver, existem muitas técnicas disponíveis para você, e muitas delas envolvem fazer perguntas. E se
fizermos essas perguntas seca e intelectualmente, obteremos respostas secas e intelectuais. Portanto, tome seu tempo
com essas perguntas; não os apresse. Peça ao seu cliente para considerar profundamente, para tomar seu tempo.
Poderíamos dizer: “Você pode se sentar com essa pergunta por um tempo? Realmente reflita sobre isso e veja o que
acontece. Tome seu tempo com isso. Não há pressa." Também poderíamos convidá-la a fechar os olhos e contemplar. Se
uma resposta parece superficial, podemos dizer: “Posso estar errado sobre isso, mas minha impressão é que estamos
apenas arranhando a superfície aqui. Veja se você pode ir mais fundo – realmente explore isso. Sintonize em seu coração.
No fundo, o que realmente importa para você?”

A maioria dessas técnicas é muito mais poderosa quando as entregamos como um exercício
experiencial, em vez de apenas conversar. Por exemplo, podemos começar com um pequeno exercício de
atenção plena, como a Atenção Plena na Respiração, e então pedir ao cliente que feche os olhos e reflita
silenciosamente sobre a pergunta ou imagine a cena. A transcrição abaixo, que inclui o exercício Imagine
seu octogésimo aniversário, ilustra isso.

IMAGINE SEU OITAVO ANIVERSÁRIO

Terapeuta:Então, vou pedir para você imaginar seu octogésimo aniversário e imaginar que três
pessoas diferentes se levantam para fazer discursos sobre você. E lembre-se de que este é um exercício
imaginário e fantasioso — portanto, não precisa seguir as regras da lógica e da ciência. Você pode ter
oitenta anos, mas seus amigos podem parecer exatamente como hoje. E você pode ter pessoas lá que já
estão mortas, ou que estarão mortas quando você tiver oitenta anos. E se você quiser ter filhos um dia,
então você pode ter seus filhos lá. Lembre-se também de que você não está tentando prever o futuro de
forma realista. Você está criando uma fantasia - se a magia pudesse acontecer para que todos os seus
sonhos se tornassem realidade - então como seria seu aniversário de oitenta anos? Então, se sua mente
começar a interferir e dizer coisas como:As pessoas não querem dizer o que dizem nesses eventosouNão,
essa pessoa nunca diria isso sobre mim,depois é só dizer “Obrigado, mente” e voltar ao exercício. Ok?

Cliente:OK.
Terapeuta:OK. Então eu convido você a ficar em uma posição confortável, e feche os olhos ou conserte
e nas próximas respirações, concentre-se em esvaziar seus pulmões... empurrando todo o ar para fora... e permitindo que eles se encham sozinhos... Observe a

respiração entrando e saindo... pelas narinas... descendo para os pulmões …. e volte... Observe como, uma vez que os pulmões estão vazios, eles se enchem

automaticamente... E agora, permitindo que sua respiração encontre seu próprio ritmo e ritmo natural... não há necessidade de continuar controlando... Eu gostaria

que você fizesse um exercício de imaginação … para criar uma fantasia do seu octogésimo aniversário ideal … não para tentar prever realisticamente, mas para

fantasiar como seria no mundo ideal, se a magia pudesse acontecer e todos os seus sonhos se tornassem realidade … realmente importa para você... amigos, família,

parceiro, pais, filhos, colegas... qualquer um e todos com quem você realmente se importa, mesmo que eles não estejam mais vivos, está reunido lá em sua

homenagem... Pode ser um pequeno evento íntimo em uma casa de família ou um grande evento em um restaurante elegante... é sua imaginação, então crie do

jeito que você quiser... Agora imagine que uma pessoa com quem você realmente se importa – amigo, filho, parceiro, pai, você escolhe – se levanta para fazer um

discurso sobre você... um discurso curto, não mais do que três ou quatro frases... e eles falam sobre o que você representa na vida... o que você significa para eles... e

o papel que você desempenhou na vida deles... e imagine-os dizendo o que está no fundo do seu coração que você mais adoraria ouvi-los dizer. ( então crie do jeito

que você quiser... Agora imagine que uma pessoa com quem você realmente se importa - amigo, filho, parceiro, pai, você escolher - se levante para fazer um

discurso sobre você... um discurso curto, não mais que três ou quatro frases … e eles falam sobre o que você representa na vida … o que você significa para eles … e

o papel que você desempenhou na vida deles … e imagine-os dizendo o que está no fundo do seu coração que você mais adoraria ouvi-los dizer. ( então crie do jeito

que você quiser... Agora imagine que uma pessoa com quem você realmente se importa - amigo, filho, parceiro, pai, você escolher - se levante para fazer um

discurso sobre você... um discurso curto, não mais que três ou quatro frases … e eles falam sobre o que você representa na vida … o que você significa para eles … e

o papel que você desempenhou na vida deles … e imagine-os dizendo o que está no fundo do seu coração que você mais adoraria ouvi-los dizer. (Faça uma pausa de

40 a 50 segundos.)

O terapeuta agora repete isso para duas outras pessoas - sempre permitindo que o cliente escolha quem vai falar
- e cada vez permitindo quarenta a cinquenta segundos de silêncio para reflexão.

Terapeuta:A maioria das pessoas acha que este exercício traz à tona toda uma gama de sentimentos, alguns calorosos e
amorosos, e alguns muito dolorosos. Portanto, tome um momento para perceber o que você está
sentindo... e considere o que esses sentimentos lhe dizem... sobre o que realmente importa para
você... que tipo de pessoa você quer ser... e se, alguma coisa, você está negligenciando no momento.
(Pausa 30 segundos.) E agora, encerrando o exercício... e observe sua respiração... e observe seu
corpo na cadeira... e observe os sons que você pode ouvir... e abra seus olhos e observe o que você
pode ver... e faça um alongamento... e observe você mesmo se alongando... e bem vindo de volta!

Depois analisamos o exercício em detalhes: O que aconteceu? O que as pessoas diziam sobre você?
O que isso lhe diz sobre o que importa para você, o que você quer defender e que tipo de pessoa você
quer ser?
Também podemos perguntar sobre fusão e evitação: Como sua mente tentou interferir no
exercício? Você ficou viciado em algum momento? Como você se desenrolou? Que sentimentos
apareceram para você? Você abriu espaço para eles ou lutou? Você evitou fazer o exercício?

FORMULÁRIOS E PLANILHAS

Todos os formulários e planilhas mencionados na caixa Formulários e planilhas na figura 11.1 acima podem
ser baixados gratuitamente emwww.actmadesimple.com. Para ter uma ideia de como esses formulários
funcionam, pare de ler, baixe uma cópia de cada um e preencha-os você mesmo. Espero que você já tenha feito
o Life Compass e o Bull's Eye no capítulo 5; se não, por favor, faça-os agora.
Ambos os formulários são ferramentas rápidas e simples para coletar rapidamente algumas informações sobre os valores de
seu cliente (ou seus próprios). Você pode preenchê-los de forma colaborativa durante uma sessão ou distribuí-los como lição de
casa. O Bull's Eye é particularmente útil como uma ferramenta de avaliação rápida na primeira sessão. Você também pode
solicitar ao seu cliente que preencha um rapidamente durante o check-in no início de cada sessão; é um guia simples para
acompanhar como a terapia está progredindo.

O Life Compass também é muito útil porque (a) dá uma visão geral da vida do cliente; (b) identifica valores
centrais que atravessam muitos domínios diferentes da vida; e (c) se o seu cliente se sentir sobrecarregado com
todas as mudanças que deseja fazer, você pode pedir que ele “escolha apenas uma caixa para começar”.

Problemas para esclarecer valores

Como regra geral, é mais fácil trabalhar com valores com clientes de alto funcionamento/preocupados/coaching
do que com clientes de baixo funcionamento ou com altos níveis de evitação experiencial. Isso ocorre porque quanto
mais a vida de alguém é impulsionada pela evitação experiencial, mais ela se desconecta de seus valores. Exemplos
óbvios incluem muitos clientes com transtorno de personalidade limítrofe ou dependência crônica de álcool ou
narcóticos. Muitas vezes, esses clientes repetidamente machucaram, abusaram ou negligenciaram seu corpo, seus
amigos, suas famílias, seus parceiros e assim por diante. Esta é a triste consequência de um comportamento inviável
de longa data que é impulsionado pela fusão e evitação. Não surpreendentemente, isso dá origem a muita dor
emocional. Conectar-se com valores negligenciados, portanto, significa conectar-se com toda essa dor.

Então, se os clientes repetidamente resistem, evitam ou colocam bloqueios a valores – “Eu não sei”, “Nada
importa”, “Eu não tenho nenhum valor”, “Eu não vejo o ponto”, “Eu não merecem ter uma vida”, “Isso é tão
brega” – isso geralmente indica evitação experiencial e exige trabalho com aceitação e desfusão. É claro que às
vezes o cliente simplesmente não tem ideia do que são “valores”; se ela levou uma vida carente ou
empobrecida, os “valores” podem parecer algo de outro planeta. Assim, em um programa para ACT com
transtorno de personalidade limítrofe, eles realmente dão aos clientes uma lista de trinta valores comuns e
pedem que eles verifiquem aqueles que ressoam pessoalmente (Brann et al., 2007-09).
 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
TRABALHANDO DE METAS A VALORES: PERGUNTAS ÚTEIS

Quando perguntamos a um cliente sobre valores, ele geralmente nos dá metas. Ele pode descrever o parceiro, o
trabalho ou o corpo que deseja ter, ou as coisas que deseja obter dos outros, como amor, amizade ou perdão. Ou ela
pode dizer que quer fama, riqueza, status, respeito ou sucesso. Ou ele pode nos dar um objetivo emocional: sentir-se
feliz ou ter mais autoconfiança. Ou ela pode nos dar o objetivo de uma pessoa morta: não usar heroína, não ter
ataques de pânico, não perder a paciência, não se sentir constrangida. Então, para chegar aos valores subjacentes a
uma meta, podemos fazer qualquer uma ou todas as seguintes perguntas (preface-as com esta frase: “Se esta meta
fosse alcançada …”):

O que você faria de diferente? Como

você agiria de forma diferente?
Como você se comportaria de maneira diferente em seus relacionamentos, vida profissional, vida social, vida
familiar e assim por diante?
Que qualidades pessoais ou pontos fortes ele demonstraria? O
que isso mostraria que você representa?
O que isso permitiria que você fizesse que fosse significativo e que importasse no quadro
geral?

Por exemplo, se você tivesse auto-estima, ou se sentisse feliz, ou se tivesse um sentimento de pertencimento, ou se tivesse
um carro grande/grande corpo/trabalho fantástico, então como você agiria de forma diferente? O que você faria de diferente?
Como você se comportaria de forma diferente?

Se os clientes nos derem um objetivo negativo – algo que eles não querem – muitas vezes podemos transformá-lo
rapidamente em um objetivo positivo perguntando “O que você quer em vez disso?” Por exemplo, se o cliente disser: “Quero
parar de brigar com minha mãe”, podemos perguntar: “Então, o que você gostaria de fazer em vez disso? Como você gostaria de
ser quando passar um tempo com ela?”

Se os clientes lhe derem um objetivo positivo, perguntas úteis adicionais para extrair valores
subjacentes incluem “Para que isso está a serviço?” “O que é importante/significativo nisso?” “O que
importa para atingir esse objetivo?” “O que é importante nisso?” “O que isso permitiria que você fizesse?”
Por exemplo, os valores subjacentes a um feriado podem ser ser aventureiro, nutrir a saúde mental ou
passar um tempo de qualidade com a família e assim por diante.

Dica prática Contanto que você não esteja parecendo a Inquisição Espanhola, não há problema em manter
fazendo perguntas. Os clientes raramente chegam aos valores centrais depois de apenas uma ou duas perguntas. Se estiver
preocupado, diga: “Minha mente está me dizendo que você vai se irritar com todas essas perguntas. Continuo perguntando
porque estamos tentando chegar a algo de fundamental importância aqui, e minha sensação é que, até agora, estamos
apenas arranhando a superfície. Então, tudo bem se continuarmos com isso um pouco mais?”

AGRADAR AOS OUTROS

Alguns clientes estão tão focados em obter a aprovação dos outros ou fazer o que seus pais, religião ou
cultura lhes mandam fazer que se desconectam de seus próprios valores centrais. Para ajudar a reconectá-
los, aqui está uma pergunta útil: “Suponha que eu acene uma varinha mágica para que você
automaticamente teve a aprovação de todos cuja opinião é importante para você; de modo que o que quer que você
fizesse, eles aprovariam totalmente, quer você se tornasse um santo ou um serial killer. Uma vez que esta varinha
tenha sido acenada, você nunca mais terá que impressionar ninguém ou agradar ninguém – faça o que fizer, eles
ficarão encantados. Então, o que você faria com sua vida? E como você agiria em seus relacionamentos?”

QUANDO O OBJETIVO É MUDAR OS OUTROS

Se um cliente disser: “Quero que minha esposa/marido/mãe/chefe/colega seja mais alegre/cooperativa/amigável/

amorosa/respeitosa” e assim por diante – ou “menos abusiva/preguiçosa” e assim por diante, podemos perguntar ,
“Vamos supor que eu tenha uma varinha mágica, e eu possa mudar instantaneamente essa pessoa para se adequar
ao seu ideal. Se você tivesse esse relacionamento ideal, como você agiria de forma diferente? Que qualidades
pessoais ou pontos fortes você gostaria de desenvolver ou trazer para esse relacionamento? Que tipo de amigo/
parente/colega você gostaria de ser? Como você trataria idealmente a outra pessoa?”
Depois disso, podemos considerar como o cliente pode influenciar o comportamento dos outros agindo de acordo com seus
próprios valores. Gostaríamos de enfatizar que não podemos controlar os outros; podemos apenas influenciá-los. E quanto mais
controlarmos nossas próprias ações, mais efetivamente seremos capazes de influenciar os outros.

Lição de casa e próxima sessão

O dever de casa pode envolver escrever sobre valores, pensar sobre valores, meditar sobre valores, discutir
valores com entes queridos ou preencher os formulários e planilhas indicados na Figura 11.1. Uma tarefa de
casa simples é esta: “Entre agora e a próxima sessão, você estaria disposto a fazer duas coisas? Um, observe
quando você está agindo de acordo com seus valores, e dois, observe como é fazer isso, que diferença isso faz.”

Na próxima sessão, podemos trabalhar mais em torno dos valores ou passar para a definição de metas e a
ação. E se a fusão e a evasão atrapalharem a clarificação dos valores, então dançaremos através do hexaflex
para a desfusão e a aceitação.
De tempos em tempos, encontraremos um cliente de alto desempenho que já está fazendo todas as coisas que
importam — indo trabalhar, cuidando dos filhos, mantendo a forma e assim por diante — mas está profundamente
insatisfeito. Muitas vezes sua falta de realização é porque, embora ela esteja fazendo o que importa, ela não está
psicologicamente presente. Em vez disso, ela está presa em sua cabeça: perdida em pensamentos sobre todas as coisas
em sua lista de “a fazer”, ou imersa em um comentário contínuo sobre o que não é bom o suficiente, ou consumida por
preocupações, ruminações ou devaneios. Com esses clientes, trabalharíamos em “estar presente”.

Trabalho de casa para você

Para este capítulo, não há dever de casa para você. Nossa, estou brincando! Na verdade, há muito disso. Se você
ainda não preencheu todos os formulários de valores mencionados, faça o download deles e faça-o.
 Leia todas as intervenções de valores em voz alta, como se estivesse conduzindo seus clientes por elas. Pense
em outras perguntas que você pode fazer. Existem outros exercícios que você conhece, ou ideias que você tem,
sobre maneiras de colocar os clientes em contato com os valores?
Escolha dois ou três clientes e identifique com quais valores eles perderam contato. Considere quais
exercícios você poderia fazer para ajudar a reconectá-los com seus valores.
Reflita sobre seus próprios valores como terapeuta: o que importa para você, no fundo do seu
coração, em fazer este trabalho? O que você quer representar como terapeuta? Que pontos
fortes e qualidades pessoais você quer trazer para a sala de terapia?
Durante a próxima semana, observe quando você está em contato com seus valores – e
como é isso. Que diferença faz na sua vida?

Resumo
Tecnicamente, os valores são qualidades desejadas de ação contínua. Poeticamente, são os desejos mais profundos de
nosso coração sobre como queremos passar nosso breve tempo neste planeta. Metaforicamente eles são como uma
bússola: eles nos dão direção e nos mantêm no caminho certo. Ajudar nossos clientes a entrar em contato com seus
valores pode ser difícil; muitas vezes encontramos todos os tipos de equívocos e mal-entendidos, mais comumente em
torno da diferença entre valores e objetivos. Além disso, frequentemente nos deparamos com barreiras na forma de fusão
e evasão. Assim, muitas vezes estaremos dançando para frente e para trás entre valores, desfusão e aceitação. No
entanto, com paciência e persistência, geralmente podemos ajudar nossos clientes a entrar em contato com seus
corações – e quando vemos isso acontecer, é realmente mágico.
 Capítulo 12. Faça o que for preciso

Ação Comprometida em poucas palavras

Em linguagem simples:Ação comprometidasignifica adotar padrões cada vez maiores de ação efetiva, guiados e
motivados por valores. Também significa ação flexível: adaptar-se prontamente aos desafios da situação e persistir
ou mudar o comportamento conforme necessário; fazendo o que é preciso para viver de acordo com nossos valores.

Mirar:Traduzir valores em padrões de ação contínuos e em evolução. Estabelecer o padrão de retornar

repetidamente aos nossos valores, não importa quantas vezes percamos contato com eles.

Sinônimos:Nenhum.

Método: Use valores para definir metas e divida essas metas em ações específicas. Peça ao cliente para se
comprometer com esta ação. Identifique as barreiras à ação e supere-as usando os outros cinco processos principais
do ACT.

Quando usar: Sempre que um cliente precisar de ajuda para traduzir valores em ações viáveis. Isso inclui aprender
quaisquer novas habilidades necessárias para uma vida congruente com os valores.

Chegando à Ação Comprometida

A ação comprometida acontece em todas as sessões. Aparecer para a terapia é uma ação comprometida; fazer um exercício de
atenção plena ou discutir um assunto doloroso é uma ação comprometida; fazer o dever de casa do ACT é uma ação
comprometida. No entanto, a ação comprometida geralmente não ocupa o centro do palco até que tenhamos esclarecidos os
valores.

Quase sempre, à medida que passamos dos valores aos objetivos e à ação, encontramos barreiras
psicológicas. Então, se já cobrimos alguns ou todos os quatro processos de atenção plena – desfusão,
aceitação, contato com o momento presente, autocontexto – agora podemos usá-los para superar
essas barreiras. E se ainda não cobrimos esses componentes do hexaflex, agora podemos passar para
eles.
Sob o título de ação comprometida, podemos incorporar toda e qualquer intervenção comportamental tradicional –
treinamento de habilidades, exposição e dessensibilização, ativação comportamental para depressão e assim por diante.
Assim, por exemplo, podemos ensinar habilidades de enfrentamento de crises, resolução de problemas, autoconforto,
assertividade, comunicação ou resolução de conflitos. Desde que essas habilidades estejam a serviço de uma vida
consciente e valorizada (e não sejam estratégias de controle emocional, como técnicas de distração), elas podem ser
consideradas parte do ACT.

Ação Comprometida: Passo a Passo

 Basicamente, existem quatro etapas para uma ação comprometida:

1. Escolha um domínio da vida que seja de alta prioridade para mudança.

2. Escolha os valores a serem perseguidos neste domínio.
3. Desenvolva metas, guiadas por esses valores.
4. Aja com atenção.

Nosso objetivo final é generalizar essa abordagem em padrões cada vez maiores de ação orientada por valores
comprometidos, criando um efeito dominó que se espalha por todos os domínios da vida. Definir metas baseadas
em valores (abaixo) é uma planilha para ajudá-lo nas três primeiras etapas: escolher um domínio de vida, esclarecer
valores e estabelecer metas. Por favor, leia-o agora.
OBJETIVOS INTELIGENTES, OBJETIVOS DA PESSOA AO VIVO

Observe o acrônimo SMART para definição de metas (que é um pouco diferente de algumas outras versões). As metas
precisam ser:

S = Específico
M = Significativo
A = Adaptativo
R = Realista
T = Prazo
(Certifique-se também de evitar objetivos emocionais e objetivos da pessoa morta.)

Claro, podemos fazer toda essa definição de metas de forma conversacional se nós (ou nosso cliente) não gostarmos de
formulários. No entanto, anotá-lo na sessão torna-o mais tangível e dá ao nosso cliente um lembrete valioso para levar embora.
Podemos muito bem descobrir que, durante este trabalho, nosso cliente começa a se fundir com pensamentos inúteis sobre
tudo ser muito difícil, sem esperança, sem sentido ou fadado ao fracasso. Isso proporciona uma excelente
oportunidade de desfusão, como você verá nesta transcrição:

Cliente:(franzindo a testa para a planilha) Isso é uma perda de tempo. (Ela abaixa a caneta.) eu fiz isso
antes da. Eu anoto metas, mas nunca as cumpro.
Terapeuta:Então você está tendo o pensamento de que isso vai ser como todas as outras vezes? Cliente:Não

é apenas um pensamento. É verdade.

Terapeuta:Bem, eu poderia tentar debater com você aqui – tentar convencê-lo de que o pensamento não é verdade.
Ou eu poderia tentar motivar e inspirar você. Ou eu poderia dar uma palestra sobre como isso é importante.
Ou dizer-lhe para não pensar assim. Ou dizer-lhe para pensar positivamente. Você acha que alguma dessas
coisas seria útil?

Cliente:(risos) Não.
Terapeuta:Então, vamos dar uma olhada nisso a partir do eu observador. Apenas dê um passo para trás e observe
o que seu eu pensante está lhe dizendo.

Cliente:(Ela faz uma pausa, observando seus pensamentos.) Exatamente como antes. Isso não vai funcionar. É um
perda de tempo.

Terapeuta:Então, se você deixar esses pensamentos lhe dizerem o que fazer, isso o aproximará da vida que você
quer viver — ou mais longe?
Cliente:Mais longe.
Terapeuta:Então o que você vai fazer aqui? Deixe esses pensamentos intimidá-lo e dizer-lhe o que
você pode e não pode fazer? Ou fazer algo que provavelmente fará sua vida funcionar?

Cliente:Hum. Quando você coloca dessa forma ... (Ela pega a caneta e começa a escrever.)

Terapeuta:Agora, enquanto você continua escrevendo, apenas observe o que sua mente está fazendo. Observe todas as maneiras que ele tenta
para você parar.
Cliente:(Ela para de escrever novamente e sorri.) Está dizendo que isso é uma completa perda de tempo.

Terapeuta:Coisa boa! Agora veja se você consegue fazer com que sua mente tenha um acesso de raiva completo - você
sabe, as obras completas: gritando, gritando, batendo os pés!

Cliente:(sorrindo, continuando a escrever) Ah sim... Está tendo um colapso completo agora. Um verdadeiro
maluco.

Dica prática Você pode reforçar a desfusão oferecendo ao seu cliente uma série de respostas alternativas
a um pensamento problemático: “Posso debater com você se é verdade ou mentira, dizer-lhe para não pensar assim,
dar-lhe sermões, dizer-lhe para pensar positivamente, dar-lhe conselhos, tranquilizá-lo. Você acha que isso impediria
sua mente de ter esses pensamentos?” Seu cliente quase sempre dirá não, e então você pode passar para qualquer
técnica de desfusão que seu cliente tenha adotado anteriormente, por exemplo, “Então por que não deixar Radio Doom
e Gloomkeep transmitindo e investir sua energia em fazer algo que realmente importa para você? ”
COMPROMISSOS PÚBLICOS

As pessoas são muito mais propensas a cumprir os compromissos públicos do que os privados. Por isso, geralmente
pedimos ao cliente que diga em voz alta exatamente com o que está se comprometendo. Como muitas pessoas se sentem
constrangidas em assumir compromissos públicos, gosto de dar uma justificativa, algo nesse sentido:

Terapeuta:O que estou prestes a perguntar pode parecer um pouco estranho, mas pesquisas mostram que quando as pessoas fazem
compromissos públicos, eles são muito mais propensos a mantê-los. Então, se você estiver disposto, eu gostaria que você
dissesse em voz alta exatamente com o que você está se comprometendo – e enquanto você diz isso, apenas observe quaisquer
pensamentos e sentimentos que surgirem.

Cliente:Quer dizer, dizer-lhe o que escrevi?

Terapeuta:Sim por favor. Diga em voz alta, como se você realmente quisesse dizer isso. E observe o que aparece no seu
mente e seu corpo.
Cliente:Comprometo-me a levar as crianças ao parque no sábado à tarde para jogar beisebol. Terapeuta:

Excelente. Você parecia um pouco desconfortável ao dizer isso. Que sentimentos apareceram? Cliente:Meu

estômago. Ele deu um nó.

Terapeuta:E sua mente tinha algo inútil a dizer?

Cliente:Pode apostar. Estou muito ocupado com o trabalho. Eu não tenho tempo. É um incômodo. Deixe para o próximo mês.

Terapeuta:Então você está disposto a abrir espaço para esses pensamentos e sentimentos para fazer o que
assuntos?

Cliente:Sim.

Quando os clientes falam seus compromissos em voz alta, geralmente experimentam pensamentos e
sentimentos desconfortáveis. É útil perguntar sobre suas experiências particulares e garantir que eles estejam
dispostos a abrir espaço para elas.

O PASSO MAIS PEQUENO?

Uma pergunta muito útil, uma vez que você identificou um domínio de vida e alguns valores centrais, é esta: “Qual é o
menor, menor, mais simples e mais fácil passo que você pode dar nas próximas vinte e quatro horas que o levará um
pouco mais longe? nessa direção?”

Aprender a dar pequenos passos é importante. Quando os clientes ficam muito focados em grandes objetivos de
longo prazo, eles são retirados de viver no presente; eles são sugados para a mentalidade de "Eu ficarei feliz quando
atingir esse objetivo". E, é claro, eles podem nunca conseguir, ou pode levar muito mais tempo do que esperavam,
ou pode não fazê-los felizes, mesmo que consigam.
Por isso, gosto de lembrar aos clientes o famoso ditado doTao Te Ching: “A jornada de mil milhas
começa com um passo.” Viver nossos valores é uma jornada sem fim; continua até o momento do
nosso último suspiro. E cada pequeno passo que damos, por menor que seja, é uma parte válida e
significativa dessa jornada. (Também gosto de citar Esopo: “Pouco a pouco faz o truque.”)
Para mostrar como valores, objetivos e ações se unem, vamos considerar Sarah – uma mulher de 38 anos.
enfermeira de um ano, solteira há quatro anos desde o divórcio. Sarah queria muito encontrar um novo
parceiro, casar e ter filhos, e ela estava preocupada que logo estaria velha demais para conceber. É claro que
casar e ter filhos são objetivos — podem ser riscados da lista, alcançados, feitos! — não valores. Então, usando
a planilha acima, Sarah identificou dois domínios de vida como prioritários: “parceiro íntimo” e “paternidade”.
Em seguida, analisamos seus valores em cada domínio.
Inicialmente Sarah disse que o que ela queria era ser amada e querida. Agora, esses são desejos
comuns que quase todo mundo tem, mas não são valores; os valores são sobre como queremos nos
comportar, não o que queremos obter. Com mais exploração (e muito trabalho para aceitar a intensa
tristeza que surgiu), Sarah identificou seus valores no domínio do “parceiro íntimo” como conectar, ser
carinhoso, ser amoroso, ser solidário, ser carinhoso, ser brincalhão, estar presente, ser emocionalmente
íntimo e ser sexualmente ativo. Sob “paternidade”, seus valores eram quase idênticos (exceto por “ser
sexualmente ativo”).
Sarah reconheceu que “casamento e filhos” não eram realistas como metas imediatas (próximas 24 horas) ou
metas de curto prazo (próximos dias e semanas), então ela as escreveu como metas de médio ou longo prazo.

Em seguida, ela olhou para as metas de curto prazo. No domínio do “parceiro íntimo”, ela estabeleceu metas para (a) ingressar em
uma agência de namoro e ir a alguns encontros às cegas, e (b) frequentar algumas aulas de dança latina de sexo misto. No domínio da
“paternidade”, seus objetivos eram (a) levar sua sobrinha adolescente para um passeio de um dia e (b) visitar um casal de amigos que
tinham filhos pequenos.

Em termos de objetivos imediatos, Sarah estava perplexa. Veja como foi a sessão:

Terapeuta:Você identificou alguns valores importantes aqui. Qual parece ser o mais importante? Sara:
Um. Eu acho, mais do que qualquer outra coisa, conectar e ser íntimo.

Terapeuta:Ok, então o que é uma coisa pequena, simples e fácil que você poderia fazer nas próximas vinte e quatro horas, em
alinhado com esses valores?

Sara: Não sei. Terapeuta:

Nenhuma idéia?

Cliente:Não.

Terapeuta:Bem, a chave aqui é pensar fora da caixa. Se a conexão é importante para você, há
centenas de maneiras diferentes de fazê-lo; você pode se conectar com animais, plantas,
pessoas, seu corpo, sua religião. E o mesmo para ser íntimo – há todos os tipos de maneiras
diferentes de fazer isso, incluindo ser íntimo de si mesmo.

Sarah: Eu nunca pensei sobre isso dessa maneira.

Depois de algumas discussões nesse sentido, Sarah identificou um objetivo imediato de tomar um banho longo,
quente e relaxante: essa era uma maneira de ter intimidade consigo mesma e se conectar com seu corpo.

METAS IMPOSSÍVEIS

Às vezes, os clientes terão objetivos impossíveis. Por exemplo, Alex era um ex-companheiro de quarenta e dois anos
assistente social em benefícios de invalidez de longo prazo. Ele foi encaminhado com uma história de quinze anos de
TEPT crônico, depressão maior e síndrome da dor crônica. Seus problemas começaram quinze anos antes, quando
ele foi horrivelmente agredido, resultando em graves lesões nas costas e no pescoço que exigiram várias operações
para lidar com essas lesões.
Antes do ataque, Alex era um apaixonado jogador de futebol amador; agora ele mal conseguia se locomover
com uma bengala. Quando começamos a trabalhar em valores e objetivos, Alex continuou falando sobre como
ele queria jogar futebol novamente, mesmo que muitos cirurgiões lhe dissessem que era impossível. Eu disse a
ele: “Bem, é o seguinte, Alex. Não cabe a mim dizer o que é possível e o que não é. Mas podemos concordar que
hoje, agora, nas próximas vinte e quatro horas, jogar futebol não é possível?”
Alex concordou com isso, então exploramos seus valores subjacentes ao objetivo de jogar futebol novamente.
Inicialmente, ele veio com o seguinte: vencer contra outros times, ganhar respeito, ter uma vida social. Nada disso
são valores: não são qualidades desejadas de ação contínua. Então eu perguntei a ele: “Suponha que eu acene uma
varinha mágica para que você atinja instantaneamente todos esses objetivos: você joga futebol novamente, ganha
todos os seus jogos, recebe muito respeito e tem uma ótima vida social. Então, como você agiria de forma
diferente... em relação a si mesmo, seu corpo e outras pessoas? Como jogador, que tipo de qualidades pessoais você
gostaria de ter? Como você gostaria de se comportar com as pessoas com quem convive?”

Com uma exploração mais aprofundada nessa linha, conseguimos chegar a alguns valores fundamentais: ser
ativo, cuidar da saúde, contribuir para uma equipe, ser sociável, ser competitivo, ser um “bom amigo”, conectar-
se com os outros. Eu então apontei que havia muitas maneiras diferentes de ele agir com base nesses valores,
mesmo que ele não pudesse jogar futebol no momento. Ao que Alex protestou: “Mas não é a mesma coisa”.

Considere por um momento, antes de continuar lendo: Como você teria respondido ao comentário de Alex?

Estamos lidando aqui com uma lacuna de realidade: uma grande lacuna entre a realidade atual e a realidade
desejada. E quanto maior essa lacuna, mais dolorosos serão os sentimentos que surgirão. Então, naturalmente,
precisamos validar e normalizar esses sentimentos, reconhecer com compaixão como eles são dolorosos e ajudar
nosso cliente a aceitá-los.
Portanto, minha resposta para Alex foi esta:

Terapeuta:Absolutamente. Não é o mesmo. Não é a mesma coisa. Nem mesmo perto. E quando
há uma enorme lacuna entre o que você quer e o que você tem, isso dói. Eu posso ver como você
está chateado agora, e eu só posso começar a imaginar o quanto você está sofrendo. (pausa) E na
minha experiência, quando as pessoas estão sofrendo do jeito que você está agora, é porque elas
estão em contato com algo realmente importante; algo que importa. (pausa) Então suponha que eu
possa lhe dar uma escolha aqui. Uma opção é que você aprenda a abrir espaço para esses
sentimentos dolorosos e como deixar de lutar com eles para que possa colocar sua energia em fazer
algo que é importante, algo que realmente importa para você, no fundo do seu coração.
– para que você possa defender algo diante dessa realidade dolorosa. A outra opção é ficar
atolado nesses sentimentos dolorosos e simplesmente desistir de tentar e colocar sua vida em
espera. Qual opção você quer escolher?

Nesse ponto, Alex experimentou uma enorme onda de tristeza, ressentimento e medo, então trabalhamos
em aceitação, desfusão e autocompaixão. Alex aprendeu a aceitar os sentimentos dolorosos relacionados às
suas perdas e a se desfazer dos pensamentos que o arrastavam para a amargura e a desesperança – “Eu
nunca poderei ter a vida que quero”, “Não é justo”, “Não adianta continuar”.
Depois de mais algumas sessões, voltamos aos valores de Alex e começamos a estabelecer pequenas metas
realistas. Por exemplo, dois de seus valores centrais eram “contribuição” e “ser sociável”. Em vez de uma equipe
esportiva, Alex começou a contribuir para uma equipe de saúde: as enfermeiras de seu asilo local. Ele começou
a ir voluntariamente para socializar com os moradores idosos. Ele fazia xícaras de chá para eles, conversava
sobre as novidades e até jogava xadrez com eles (o que estava agindo em seu valor de ser competitivo). Ele
achou isso muito satisfatório, embora estivesse a um milhão de quilômetros de jogar futebol.
Então, para resumir, aqui está o que fazer quando um objetivo é impossível ou está muito distante:

1. Valide a dor decorrente da lacuna da realidade.

2. Responda à dor com aceitação e desfusão.
3. Encontre os valores subjacentes ao objetivo.
4. Defina novas metas com base nesses valores subjacentes.

Barreiras à ação – e como lidar com elas

Se esclarecer valores e estabelecer metas fossem suficientes para garantir uma vida valorizada, a tarefa
dos terapeutas da ACT seria muito mais fácil. Infelizmente, quando se trata de fazer mudanças positivas na
vida, comumente encontramos barreiras psicológicas. Os mais comuns são resumidos pela sigla FEAR:

F=Fusão
E=Metas excessivas
UMA=Evitando o desconforto
R=Afastamento dos valores

Vamos dar uma olhada rápida em cada uma dessas barreiras.

F é para fusão. Quando nos propusemos a fazer mudanças, é normal que nossa mente vomite pensamentos “negativos”:Estou
muito ocupado, não posso fazer isso,Eu vou falhar, é muito difícil,e assim por diante. Isso não é um problema se nos
desconectarmos deles, mas se nos fundirmos com esses pensamentos, eles podem nos impedir de seguir em frente.

E é para metas excessivas. Se nossas metas excederem nossos recursos, desistiremos ou falharemos. Os recursos
necessários podem incluir habilidades, tempo, dinheiro e saúde física.

A é para evitar desconforto. A mudança geralmente dá origem a sentimentos desconfortáveis – mais comumente
ansiedade. Se não estivermos dispostos a aceitar esse desconforto, não avançaremos (ou seja, ficamos na nossa
“zona de conforto”).

R é para afastamento dos valores. Por que estamos nos preocupando em colocar todo esse esforço duro? Se perdermos o
contato com os valores subjacentes a esse objetivo — se não parecer significativo ou importante —, logo perdemos a
motivação. O “afastamento dos valores” comumente se apresenta de quatro maneiras: (1) os clientes não podem ou não
acessam seus valores; (2) confundem regras e moral com valores; (3) eles defendem os valores da boca para fora, mas não
se conectam verdadeiramente com eles; e/ou (4) eles dão a você os valores de sua religião, cultura,
ou pais em vez de seus próprios.
(A propósito: a versão acima da sigla FEAR é diferente daquela que você encontrará em outros livros
didáticos do ACT; eu a alterei para torná-la mais abrangente.)
Então, como lidamos com essas barreiras? Bem, o antídoto para o MEDO é DESAFIO:

D=Desfusão
UMA=Aceitação do desconforto
R=Objetivos realistas E=
Abraçando valores
Então, vamos dar uma olhada no que está envolvido para OUSAR.

D é para desfusão. Identificamos os pensamentos que nos retêm e nos afastamos deles.

A é para aceitação do desconforto. Abrimos espaço para nossos pensamentos e sentimentos dolorosos, não porque gostamos
deles ou os queremos, mas para que possamos fazer o que importa.

R é para objetivos realistas. Se não temos os recursos necessários, temos duas opções. Opção 1: Crie uma nova meta para
adquirir os recursos necessários. Se não tivermos as habilidades necessárias, nosso novo objetivo é aprendê-las. Se nos
falta dinheiro, nosso novo objetivo pode ser pedir emprestado ou economizar. Se nos falta saúde física, nosso novo
objetivo é melhorá-la. E se nos faltar tempo, nosso novo objetivo é reorganizar nossa agenda (o que pode nos obrigar a
desistir de outras atividades). Opção 2: Se não for possível obter os recursos necessários, aceitamos as limitações da
realidade e mudamos nosso objetivo para nos adaptarmos da melhor maneira possível.

E é para abraçar valores. Se nos falta motivação, vamos refletir por um momento sobre por que estamos fazendo
isso. O que é importante ou significativo nesta ação? Isso realmente importa? Se sim, por quê?
Se escrevermos essas siglas em um cartão de visita para que nossos clientes carreguem na bolsa ou na carteira,
fornecemos a eles uma maneira concreta de ajudá-los a identificar suas barreiras e responder de maneira eficaz. Essas
siglas também nos ajudam a decidir o que fazer na terapia. Se nosso cliente ficar preso, descobrimos as barreiras usando
o FEAR e, em seguida, os direcionamos com o DARE.

Observe que ambas as siglas podem explicar barreiras externas. Se houver uma barreira externa à ação,
estaremos lidando com o E do MEDO: nosso objetivo excede nossos recursos. E respondemos com o R de
DARE: estabelecemos um novo objetivo realista, seja para superar a barreira (supondo que seja possível e
viável) ou para aceitá-la e nos adaptar a ela.

DAR RAZÕES

Todos somos muito bons em encontrar razões pelas quais não podemos ou não devemos fazer coisas que nos tiram da
nossa zona de conforto. E se nos fundirmos com esses pensamentos, eles nos impedirão. Há muitas maneiras de nos
desarmarmos do dar razões (como em qualquer outra categoria de pensamento). Uma maneira simples é nomeá-lo e
antecipá-lo, como vemos nesta transcrição.

Terapeuta:Você sabe que nossa mente é incrível. Não é apenas uma máquina de resolução de problemas e um
fábrica de julgamentos, é também uma máquina de dar razões. Assim que tivermos que enfrentar
qualquer tipo de desafio e sair da nossa zona de conforto, nossa mente fabricará toda uma lista de
 motivos para não fazer:Eu estou muito cansado. É tão difícil. Eu vou falhar. É muito caro. Vai demorar
muito. Estou muito deprimido. Não tenho confiança suficiente. Estou muito ansioso. Outros não
aprovariam. Eu não mereço. Não é o momento certo. Eu não deveria ter que fazer isso. Vai dar tudo
errado.[Modifique esses motivos para que sejam diretamente relevantes para o problema do seu cliente.]
A máquina nunca para — continua produzindo razão após razão após razão. Sua mente, minha mente, a
mente de todo mundo produz esses tipos de pensamentos. Isso é exatamente o que as mentes fazem. E
isso só é um problema se deixarmos esses pensamentos nos intimidarem — se deixarmos que eles ditem
o que podemos e o que não podemos fazer. Mas se os tratarmos da mesma forma que todos os nossos
outros pensamentos inúteis – vê-los pelo que são, segurá-los levemente, nos desprender – então eles
não podem nos impedir de fazer o que realmente importa. Então, que tipo de razões sua mente está lhe
dando agora para por que você não pode ou não deve fazer o que estamos falando? [Extraia o maior
número possível de motivos.] Ok, até onde posso ver, todas essas são razões perfeitamente válidas para
não agir. Então, agora eu convido você a dar uma boa olhada honesta na situação e considerar esta
questão: se você não tomar nenhuma ação aqui - se você simplesmente parar de tentar, desistir, ficar
parado, fazer mais do mesmo - isso vai enriquecer e melhorar sua vida a longo prazo? [Extraia uma
resposta; geralmente a resposta será não.) Então, você está disposto a agir, mesmo que sua mente possa
e dê a você todos os tipos de razões perfeitamente válidas para não fazê-lo?

Se o seu cliente disser “sim”, agora você pode usar todos os tipos de técnicas de desfusão. Você pode nomear
silenciosamente o processo: “Aha! Aqui está a razão!” Você pode dizer a si mesmo: “Estou pensando que não posso fazer
isso porque estou muito cansado”. Você pode dizer a si mesmo: “Obrigado, mente. Boa fundamentação.” Você pode cantar
os motivos, escrevê-los em cartões, observá-los desapaixonadamente, tratá-los como uma transmissão especial da Radio
Doom and Gloom e assim por diante.

Se o seu cliente disser não, você pode dizer – muito devagar, gentilmente e compassivamente:

Terapeuta:Bem, aqui está a coisa. Se você está esperando até o dia em que sua mente pare de lhe dar razões,
você provavelmente estará esperando para sempre porque é isso que as mentes fazem. Eles
lhe dão razões para não agir. Então imagine voltar para me ver daqui a dez anos... e você me
dizer que nada mudou em sua vida... nada... que os últimos dez anos foram apenas mais do
mesmo. Você esperou dez anos pelo dia em que sua mente parou de dar razões... e nada
mudou. (pausa) É esse o futuro que você realmente quer?”

É quase certo que seu cliente agora dirá não, e nesse caso você pode perguntar novamente:

Terapeuta:Então você está disposto a agir, mesmo que sua mente possa lhe dar todos os tipos de
razões válidas para não fazê-lo?

Uma última estratégia a considerar é algo que chamo de “a questão do sequestro”:

Terapeuta:Ok, então você acabou de me dar seis ou sete razões perfeitamente válidas para não fazer isso. Agora se
você está disposto, eu gostaria que você imaginasse algo. Imagine que a pessoa que você mais ama
neste planeta foi sequestrada. E o negócio é que, a menos que você tome essa atitude de que estamos
falando, você nunca mais verá essa pessoa. Você tomaria esta ação, mesmo que sua mente pudesse lhe
dar todos os tipos de razões perfeitamente válidas para não fazê-lo?” [Extraia uma resposta;
 seu cliente é obrigado a dizer sim.] Ok. Então, no momento, é assim: a vida rica e significativa que
você idealmente gostaria de ter foi sequestrada, e você nunca verá essa vida a menos que você tome
uma atitude. Você está disposto a fazer isso, mesmo que sua mente lhe dê todos os tipos de razões
para não fazê-lo?

O PLANO DE VONTADE E AÇÃO

Podemos reduzir o impacto das barreiras psicológicas antecipando-as. Uma maneira simples de
fazer isso é usar o Plano de Vontade e Ação abaixo. (Também pode ser baixado gratuitamente de
www.actmadesimple.com.)
A parte 1 do formulário especifica valores, objetivos e ações. A Parte 2 pede aos clientes que prevejam suas
próprias barreiras psicológicas. Ser avisado é antecipado, e aumenta as chances de que eles respondam com
aceitação e desfusão. (Certifique-se de pedir ao seu cliente para incluir o máximo possível de justificativas na
seção sobre pensamentos.) A Parte 3 divide o objetivo em pequenas etapas factíveis e também inclui uma seção
para qualquer conversa interna útil – por exemplo, “ A jornada de mil milhas começa com um passo” ou “Não há
problema em cometer erros”.
Assim que este formulário estiver preenchido, peça ao seu cliente para ler as partes 1 e 2 em voz alta na sessão como um
compromisso público. Novamente, você pode fazer tudo isso conversando sem usar formulários, mas um registro escrito
funciona como um lembrete poderoso. Você também pode imprimir algumas cópias e entregá-las ao seu cliente para uso
contínuo.

QUEBRANDO COMPROMISSOS

Todo mundo quebra compromissos às vezes. Isso faz parte do ser humano. Muitas vezes, nosso cliente será
rápido em levantar a questão do fracasso: “E se eu falhar?” “Já tentei fazer isso antes, mas nunca consegui.” Se o
nosso cliente não levantar esta questão, teremos de a levantar nós próprios. Aqui está um exemplo:

Terapeuta:É certo que de vez em quando você quebrará um compromisso. Isso se chama ser um verdadeiro
humano, não um super-herói fictício. Não é realista esperar que sempre viveremos de acordo com nossos
valores e cumpriremos nossos compromissos. O que é realista é ficar melhor nisso. Podemos ficar melhores
em permanecer na pista, mais rápidos em nos recuperar quando saímos da pista e melhores em voltar à pista
novamente. E quando saímos do caminho, o que ajuda é ser gentil e aceitar a nós mesmos: aceitamos os
pensamentos e sentimentos dolorosos, depois nos reconectamos com nossos valores e começamos a nos
mover novamente. O que não ajuda é bater em nós mesmos. Quero dizer, se bater em si mesmo fosse uma
boa maneira de mudar seu comportamento, você não seria perfeito agora?

Também é útil conversar com os clientes sobre os dois principais padrões de compromisso:

Os dois padrões de compromisso:

Padrão 1:Assuma um compromisso, quebre um compromisso, desista.

Padrão 2:Assuma um compromisso, quebre um compromisso, lamba suas feridas,
levante-se, aprenda com a experiência, volte aos trilhos, assuma outro compromisso.
 O primeiro padrão leva a ficar preso. A segunda leva ao crescimento contínuo. Você pode pedir aos clientes que
identifiquem seu padrão — e se for o padrão 1, peça que o avaliem honestamente em termos de viabilidade.

Basicamente, queremos que nosso cliente construa padrões cada vez maiores de ação valorizada, estendendo-se a
todas as áreas de sua vida. E, no processo, queremos que ela se torne sua própria terapeuta ACT: identificando seu
próprio MEDO e respondendo com DESAFIO.

Dica prática Existem duas armadilhas muito comuns para os terapeutas nesta etapa do trabalho. A primeira é ser
muito insistente. Se tentarmos argumentar, coagir ou forçar nossos clientes a agir, provavelmente sairá pela culatra.
O segundo está sendo muito insosso. Se não encorajarmos ativamente nossa cliente a estabelecer metas específicas,
assumir um compromisso público e confrontar suas barreiras psicológicas, então ela pode não seguir adiante.

Lição de casa e a próxima sessão

Como lição de casa, seu cliente realiza a ação com a qual se comprometeu na sessão. É
importante antecipar possíveis barreiras e discutir respostas eficazes. As siglas FEAR/DARE são
muito úteis, e você pode acentuar sua eficácia com a planilha From FEAR to DARE abaixo.
 Capítulo 13. Libertando-se
Trabalhabilidade: nosso melhor amigo

Aqui está a minha garantia para você. Ao começar a trabalhar com o ACT, você e seus clientes ficarão presos.
Repetidamente. Garanto que isso vai acontecer ou seu dinheiro de volta! Felizmente, o ACT nos fornece uma
ferramenta incrivelmente poderosa para nos libertarmos: a funcionalidade. Kirk Strosahl, um dos pioneiros do ACT,
diz assim: “Quando estamos fazendo o ACT, a trabalhabilidade é nossa melhor amiga”. Do ponto de vista da
viabilidade, nunca precisamos julgar, criticar ou atacar os comportamentos autodestrutivos de um cliente, nem
precisamos convencê-lo ou persuadi-lo a parar. Em vez disso, pedimos a ela que analise honesta e abertamente seu
comportamento atual e seus efeitos de longo prazo em sua vida, e avalie se suas ações a estão ajudando a crescer
como ser humano e viver uma vida vital e significativa — ou não. Podemos fazer perguntas como estas: “O que você
está fazendo está funcionando a longo prazo para tornar sua vida mais rica e completa?” “Isso está levando você
para mais perto da vida que você realmente quer?” “Isso está ajudando você a ser a pessoa que você quer ser?”
No entanto, precisamos ter muito cuidado aqui: é fácil para nós começarmos a “bullying” nossos clientes. Bullying
significa que já decidimos o que vai funcionar para o cliente e o que não vai funcionar (Strosahl, 2004). Quando nos
fundimos com nossas próprias ideias sobre o que é melhor ou certo para nosso cliente, começamos a impor nossa própria
agenda. Nosso cliente pode então começar a dizer as coisas que queremos ouvir para nos apaziguar. Se isso acontecer, o
exercício é vazio porque o cliente não está genuinamente assumindo a responsabilidade por sua própria vida. Strosahl nos
adverte: “Para usar a estratégia de trabalhabilidade, você deve ser implacavelmente pragmático e não julgar e realmente
significar isso. Isso não é um jogo, um truque ou uma forma de manipulação terapêutica” (Strosahl, 2004, p. 226). Tendo
isso em mente, vejamos agora algumas das muitas maneiras pelas quais a funcionalidade pode nos ajudar.

Ajudando-nos com a Desesperança Criativa

A trabalhabilidade nos permite fazer “mini” intervenções criativas de desesperança a qualquer momento em
qualquer sessão. Qualquer que seja o comportamento problemático, sempre podemos perguntar: “Então, quando
você faz isso, que efeito isso tem em sua vida a longo prazo?” Isso é mais eficaz se primeiro normalizarmos o
comportamento: “É completamente natural que você faça isso, dada sua experiência de vida passada. Muitas
pessoas fariam a mesma coisa em circunstâncias semelhantes. A questão é, se você continuar fazendo isso, isso
tornará sua vida mais rica e completa – ou fará o oposto?”

Dica prática Ao falar de trabalhabilidade, não precisamos usar os termos “rico, pleno e
vida significativa” ou “viver de acordo com seus valores”. Há muitas maneiras de comunicar o conceito de vida consciente e
valorizada. Podemos falar de vitalidade, uma vida que vale a pena ser vivida, uma vida que te agarra, uma vida melhor, ser a
pessoa que você quer ser, fazer o que é importante/significativo, fazer o que importa para você, fazer o que você gosta,
melhorar ou enriquecer vida, prosperando, florescendo, e assim por diante.
Ajudando-nos com a desfusão

A trabalhabilidade permite uma rápida desfusão e é particularmente útil quando um cliente insiste que um
pensamento é verdadeiro. Podemos dizer: “Não vou discutir com você se é verdade ou não. O que eu gostaria que você
fizesse é dar uma boa olhada no que acontece quando você fica preso nesse pensamento.” Então podemos perguntar: “Se
você der a esse pensamento toda a sua atenção e deixar que ele dite o que você faz, o que acontecerá com sua vida a
longo prazo?” ou “Ficar preso nesse pensamento o ajuda a ser a pessoa que você quer ser? Isso ajuda você a fazer as
coisas que você quer fazer?”

Isso é particularmente útil quando nosso cliente começa a insistir que a mudança é impossível. Por exemplo, um
cliente viciado pode dizer: “Sei que isso não vai funcionar para mim. Eu tentei antes. Não tenho controle sobre isso.”
Podemos responder: “Ok, então sua mente diz:Isso não vai funcionar. Eu não tenho controle. Justo. Esse é o tipo de
coisa que as mentes dizem. Eu não vou discutir com isso. Eu só quero que você considere algo. Se concordarmos
com isso - se deixarmos sua mente ditar o que acontece nesta sala - então para onde vamos a partir daqui? Paramos
a sessão e desistimos?” Poderíamos então continuar dizendo: “Espero que sua mente continue lhe dizendo que esta
terapia não funcionará e que você não tem controle. Não conheço outra maneira, além de uma grande cirurgia
cerebral, para impedir que isso aconteça. Então, podemos deixar sua mente dizer o que quiser e tentar de qualquer
maneira?”
Essa estratégia também é muito útil quando os clientes insistem que autojulgamentos negativos desagradáveis
são verdadeiros – por exemplo, “Mas é verdade. Eu sou gordo/feio/estúpido/um perdedor.” Podemos dizer: “Quando
sua mente diz essas coisas para você, ajuda se você ficar preso a elas ou se apegar a elas? Aceitar esses
pensamentos — dar a eles toda a sua atenção, permitir que eles ditem o que você faz — torna sua vida mais rica,
mais completa e mais significativa? Se não, que tal praticarmos aprendendo a deixá-los ir e vir sem segurá-los?”

Ajudando-nos com clientes que estão progredindo

Se o que o cliente está fazendo é “viável”, podemos reforçar esse comportamento aumentando a
conscientização em torno dele. Por exemplo, podemos fazer perguntas como estas: “Como é quando você age
dessa maneira? O que acontece com sua vida? O que acontece com seu senso de vitalidade? Como você poderia
fazer mais disso?” Também pode ser útil perguntar: “Como você fez isso? Como você fez isso acontecer? O que
você fez de diferente? O que você teve que abrir espaço? Sua mente tentou interferir e, em caso afirmativo,
como você reagiu? O que isso lhe diz sobre o que funciona em sua vida?”

Ajudando-nos a nos pegar

Por sermos seres humanos falíveis, é inevitável que às vezes tentemos persuadir, convencer, debater ou
argumentar com nossos clientes. E quando respondemos dessa maneira, não estamos fazendo ACT. Então,
sempre que me pego fazendo isso, peço desculpas prontamente. Eu digo: “Sinto muito. Acabei de perceber que
estou tentando convencê-lo aqui, e não é sobre isso que quero que seja. Este não é um lugar para eu tentar
impor minhas crenças a você e dizer o que fazer com sua vida. É um lugar para trabalharmos juntos, para
descobrir o que funciona em sua vida. Então, podemos voltar para antes de eu começar a debater com você?
Vamos apenas trazer isso de volta para sua vida e sua experiência, em vez de minhas crenças.
E a pergunta que eu gostaria que você considerasse é esta: independentemente do que os outros pensam (inclusive
eu), se você continuar fazendo o que está fazendo, está funcionando a longo prazo para tornar sua vida melhor? Se
for, então continue fazendo isso, e vamos nos concentrar em outra coisa. Mas se não for, que tal darmos uma boa
olhada honesta nisso, só que desta vez faremos isso sem que eu tente convencê-lo de nada?

Ajudando-nos a encontrar o nosso fundamento

Quando estamos “perdidos” em uma sessão ou imaginando para onde ir em seguida na terapia, sempre podemos
voltar à funcionalidade. Podemos perguntar: “Em uma escala de 0 a 10, quão bem sua vida está funcionando? Se 10
significa que a maneira como você está passando cada dia lhe dá uma sensação real de vitalidade e satisfação e 0 significa
que a maneira como você está passando cada dia faz com que a vida pareça sem sentido, sem sentido e não vale a pena
ser vivida, onde você está? essa escala?”

Se um cliente tem uma pontuação alta, então vamos falar sobre quando terminar a terapia. Se um cliente obtiver
uma pontuação baixa – por exemplo, 3 ou 4 – podemos perguntar: “O que teria que acontecer para chegar a 5? O
que está atrapalhando isso?” Sua resposta nos dará informações sobre outros objetivos ou revelará algo sobre
barreiras psicológicas.

Ajudando-nos com “Eu não sei!”

Às vezes, fazemos perguntas importantes aos clientes e eles respondem: “Não sei”. Por exemplo, isso
geralmente acontece cedo com o trabalho de valores. Se suspeitarmos que a função do “não sei” é evitar o
desconforto que a discussão de valores muitas vezes provoca, podemos trazer a funcionalidade de várias
maneiras diferentes: “Como está funcionando para você até agora, passando por vida sem saber o que importa
para você?” “Se pararmos a conversa ali mesmo, com sua primeira resposta de 'não sei', então onde isso o
deixaria?” “Se isso pudesse fazer uma diferença real em sua vida, você estaria disposto a gastar algum tempo
nisso? Você estaria disposto a ficar com a pergunta e explorá-la, mesmo que nenhuma resposta lhe venha
imediatamente à mente?” Daqui, podemos dançar em qualquer número de intervenções de valores - de
planilhas formais a imaginar seu aniversário de oitenta anos. Alternativamente, podemos passar para
intervenções de aceitação e desfusão para lidar com os pensamentos e sentimentos dolorosos que
provocamos.

Ajudando-nos com “Não tenho escolha!”

Muitas vezes, nossos clientes mais desafiadores nos dirão que não têm escolha ou controle sobre suas
ações. Eles vão insistir que, quando fortes impulsos aparecerem – cometer suicídio, beber álcool, usar drogas e
assim por diante – eles não têm escolha a não ser “ceder”. Outros clientes podem insistir que são impotentes,
sem esperança ou incapazes de fazer mudanças, ou podem dizer coisas como: “Sempre que tento melhorar
minha vida, sempre dá errado; Eu sempre falho ou me machuco.” Primeiro, validamos o quanto eles sofreram:
“Claramente, esse problema criou muita dor e dificuldade para você. E você tentou muito, e até agora nada
funcionou.” Então diríamos: “E agora você tem uma escolha a fazer. Uma escolha é
segure firme paraNão tenho escolha, não tenho controle, não há nada que eu possa fazer...e
simplesmente desista de tentar, e continue vivendo do jeito que você é. A outra opção é agir que o
mova em uma direção valiosa, mesmo que você esteja pensando que é inútil e sem esperança. Qual
dessas duas opções é garantida para mantê-lo preso e impedir que sua vida melhore? Qual dessas
duas escolhas tem a melhor chance de melhorar sua vida?”

Ajudando-nos com “Mas Funciona!”

Alguns clientes vão insistir que seu comportamento autodestrutivo funciona para eles a longo prazo. Aqui estão
dois exemplos clássicos: “A preocupação me ajuda a me preparar para o pior” e “Eu gosto de ficar chapado. É a única
maneira de relaxar.” Precisamos validar que, sim, existem de fato alguns benefícios reais nessas estratégias e, ao
mesmo tempo, existem outras maneiras de obter esses benefícios que seriam muito mais viáveis. Eu uso uma
metáfora sobre uma bicicleta frágil para transmitir isso.

A METÁFORA DA BICICLETA FRACA

Terapeuta:Você pode pedalar de Nova York ao México em uma bicicleta velha e frágil com suspensão ruim e
um assento desgastado, e eventualmente você chegará lá. Mas em que condição você estará
quando chegar? Existem muitas maneiras mais eficazes de fazer essa viagem: carros, ônibus, trens,
aviões. Quando você (Nomeie o problema do cliente aqui: por exemplo, ficar chapado, fazer tudo
isso preocupante), é como andar de bicicleta frágil. Você gostaria de aprender uma alternativa que o
levará ao seu destino em muito melhor condição?

Depois de usar a Rickety Bicycle Metaphor, ensinamos as habilidades necessárias (ou ajudamos o cliente a acessar
recursos para aprendê-las). Por exemplo, se nosso cliente quer “preparar-se para o pior”, podemos ensiná-lo
planejamento estratégico e solução de problemas. Se a nossa cliente quer relaxar e a maconha é a única maneira que ela
conhece de fazê-lo, podemos ensinar a ela habilidades de relaxamento (embora seja claro que elas não são o mesmo que
habilidades de atenção plena).

Superando a resistência

A resistência é um estado, não uma característica. No contexto certo, qualquer um seria resistente à terapia.
Suponha que você esteja sendo tratado por um “feiticeiro” em algum país do terceiro mundo. Se ele lhe dissesse que
havia um espírito maligno em seu corpo e que a única maneira de se livrar dele fosse comer uma lula viva, você
resistiria?
A resistência na terapia geralmente se resume a alguns fatores-chave: incompatibilidade de tratamento, ganhos
secundários, relação terapêutica e MEDO. Vamos dar uma olhada em cada um deles agora.

Incompatibilidade de tratamento
 Você consentiu adequadamente com seu cliente? Você explicou o que o ACT envolve? Ele estava esperando
um “passeio fácil”? Ela só queria que alguém a ouvisse sem esperar muito trabalho? Ele estava esperando algo
muito diferente, como a psicanálise de longo prazo? Nem todo mundo está aberto ao ACT, e talvez precisemos
indicar clientes ou trabalhar com um modelo diferente. Esse problema é amplamente evitado fornecendo
informações adequadas ao obter o consentimento informado (consulte o capítulo 5).

Ganhos Secundários

Há benefícios para o cliente (consciente ou inconsciente) se ele “ficar preso”, como rendimentos de um
acordo legal ou cuidado e atenção de outros enquanto estiver no papel de doente? Para abordar a questão dos
ganhos secundários, precisamos trazê-lo compassivamente para a consciência do cliente e explorá-lo sem
julgamentos. Podemos precisar fazer uma análise de custo-benefício, enquadrada em termos de viabilidade –
por exemplo, podemos dizer: “Parece que ficar parado funciona no curto prazo para obter os benefícios X, Y e Z,
mas funciona em a longo prazo para tornar a vida rica e plena?” ou “Estou disposto a estar errado sobre isso,
mas é assim que vejo. Se você não fizer nenhuma alteração aqui, há alguns benefícios genuínos de curto prazo
para você, como A, B e C. O que eu gostaria que você fizesse é comparar esses benefícios com os custos de
longo prazo de ficar preso.”

Relacionamento Terapêutico

Uma relação terapêutica forte é essencial para uma terapia eficaz. Há espaço para melhorias
aqui? Verifique consigo mesmo: você se fundiu com crenças, julgamentos ou suposições inúteis
sobre esse cliente? Você está se movendo muito rápido ou muito devagar? Você está sendo
muito agressivo ou muito passivo? Muito sério ou muito brincalhão? Você precisa validar mais a
experiência dele ou mostrar mais compaixão? Você precisa estar mais presente, aberto e
receptivo? Você precisa fornecer mais justificativas para o cliente sobre por que você está
incentivando-o a fazer essas mudanças ou praticar essas habilidades? Você mesmo é confuso e
evasivo na sessão: patinar em torno de questões importantes em vez de abordá-las ou se
perder em seu próprio diálogo interno? No capítulo 14, exploraremos a relação terapêutica
com mais detalhes; basta dizer por enquanto,

TEMER

No último capítulo, discutimos o MEDO: fusão, metas excessivas, evitação do desconforto e afastamento
dos valores. Todos esses fatores podem desempenhar um papel importante na resistência. A chave é
identificá-los e depois direcioná-los com DARE: desfusão, aceitação do desconforto, metas realistas e
adoção de valores.
A resistência é fértil

Quando encontramos resistência em nossos clientes – ou talvez seja melhor descrevê-la como “evitar fazer mudanças”
– a maioria de nós tende a ficar frustrada ou irritada, ou duvidar de nossas próprias habilidades, culpar o cliente ou culpar
a nós mesmos. Embora isso seja normal, não é particularmente útil. Uma alternativa melhor é simplesmente aplicar o ACT
a esta questão em si. (Costumo dizer que o ACT reformula toda a sua vida porque cada problema que você encontra se
torna uma oportunidade de melhorar no ACT.)

Em outras palavras, sempre que um cliente parece travado, nosso primeiro passo é olhar atentamente para o que
está acontecendo, olhar para a situação com abertura e curiosidade e perceber os pensamentos e sentimentos que
aparecem. Podemos dizer algo como: “Por que não damos um passo para trás e percebemos o que está
acontecendo aqui?” Em seguida, explore sem julgamento os fatores de MEDO que estão (quase certamente)
envolvidos.

Dica prática A flexibilidade psicológica é a capacidade de estar presente, abrir-se e fazer o que
assuntos. Portanto, se o seu cliente começar a fechar ou encerrar enquanto a sessão está focada na abertura
(desfusão e aceitação) ou em fazer o que importa (valores e ação comprometida), sua melhor opção é se
concentrar em estar presente. Peça ao seu cliente para perceber o que está acontecendo; notar seus
pensamentos e sentimentos; e voltar para a sala e se apresentar com você. Fusão e evitação tendem a “murchar
e desaparecer” quando estamos totalmente no momento presente.

Aceitação de estar preso

Haverá momentos em que não importa o que tentemos, nosso cliente permanecerá preso. Você nunca
experimentou isso em sua própria vida? Apesar de toda a sua sabedoria, conhecimento, desenvoltura e
experiência, você de alguma forma se viu preso: você não estava disposto ou incapaz de tomar as medidas que
realmente fariam a diferença em sua vida? Nesses momentos, nosso padrão é bater em nós mesmos, o que
claramente não ajuda. Bater em nós mesmos por ficarmos presos é tão útil quanto esfregar sal em feridas
recentes. Uma resposta que melhore a vida é transformar essas situações dolorosas em oportunidades para
desenvolver autoaceitação e autocompaixão.
Podemos fazer perguntas aos nossos clientes como estas: “Você consegue se aceitar como ser humano
mesmo estando temporariamente preso?” e “Você pode ser gentil e atencioso consigo mesmo em vez de se
culpar?” A Seção 7 do Exercício de Aceitação das Emoções (veja o capítulo 8) é um belo exercício para praticar
aqui para desenvolver a autocompaixão.
E observe o paradoxo: se pudermos usar essas situações para desenvolver autoaceitação e autocompaixão, ainda
estaremos crescendo e desenvolvendo habilidades úteis para a vida, embora possamos estar “presos” nessa questão
em particular.

Trabalho de casa para você

 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
Brinque com o conceito de trabalhabilidade. Mantenha-o no fundo da sua mente e use-o
como um recurso para inovação em seu trabalho. Brinque com diferentes maneiras de falar
sobre isso.
Comece a olhar para o seu próprio comportamento através das lentes da funcionalidade e
observe o efeito que isso tem. Em particular, observe o que você faz em seus relacionamentos
mais próximos. Em vez de ficar preso no certo/errado ou deve/não deve (como a maioria de nós
às vezes faz), comece a olhar de uma forma desarmada e aceita como seu comportamento é
viável e se há alguma maneira de melhorá-lo.
Pense em um ou dois clientes que parecem presos ou resistentes. Identifique os fatores que
podem estar contribuindo para sua resistência e pense em maneiras de responder.

Dica prática Sempre que nossos clientes parecerem travados, resistentes ou desmotivados, procure o FEAR
fatores e responder com DARE. Se uma busca por fatores de MEDO não revelar as barreiras, considere a
incompatibilidade de tratamento, ganhos secundários ou a relação terapêutica.

Resumo
Todo o modelo ACT assenta no conceito de trabalhabilidade. Repetidamente, pedimos aos nossos clientes que
avaliem se suas ações estão lhes dando significado, realização e vitalidade – ou luta e sofrimento? Quando
contamos com a viabilidade para motivação, nunca precisamos coagir, persuadir ou convencer nossos clientes
a mudar; simplesmente abrimos seus olhos para as consequências de suas ações e permitimos que escolham
sua própria direção. E, às vezes, apesar de nossos melhores esforços para ajudá-los a se mover, nossos clientes
ficam presos – nesse caso, podemos pelo menos fornecer a eles um espaço seguro e compassivo no qual
possam descansar.
 Capítulo 14. Eu e Tu
A Relação Terapêutica
Em quase todos os modelos de terapia ou coaching, a relação terapêutica é considerada importante
— e com razão. Na ACT, destacamos especialmente essa relação. Como terapeuta ou coach, nosso objetivo
é incorporar todo o modelo ACT na sessão: estar atento, sem julgamento, respeitoso, compassivo,
centrado, aberto, receptivo, engajado, caloroso e genuíno. Consideramos o cliente como um igual: um ser
humano que, assim como nós, fica preso em sua mente e acaba lutando com a vida. Essa atitude é
bastante resumida pela Metáfora das Duas Montanhas (ver capítulo 5).

Estar atento

ACT é uma terapia muito ativa que coloca muito menos ênfase na escuta de apoio do que a maioria dos outros
modelos. No entanto, mesmo alguns minutos de escuta verdadeiramente atenta e genuinamente compassiva podem ser
incrivelmente poderosos – muito mais do que uma hora inteira de escuta desengajada.

Um dos maiores presentes que podemos dar a outros humanos é torná-los o centro de nossa atenção em
uma atmosfera de total aceitação, abertura e compaixão. Por isso, ouvimos nossos clientes com atenção,
gentileza, genuinamente - com o coração e a mente abertos. Ouvimos compassivamente suas lutas. Notamos e
validamos a dor deles – e reconhecemos como eles sofreram. Pedimos-lhes que sejam voluntariamente
vulneráveis. E criamos um espaço compassivo e sem julgamento onde isso é possível. Por meio dessa interação
atenta e cuidadosa, um relacionamento forte, confiante e aberto é forjado.
Em cada sessão, temos a oportunidade de testemunhar a dor e o sofrimento de nosso cliente de uma maneira
que talvez ninguém mais tenha feito. Reservamos um tempo para ouvir completamente, com atenção e com a
mente aberta; perceber a linguagem corporal e as expressões faciais de nosso cliente; responder de forma genuína
e empática; e validar sua experiência no processo. Se nos pegamos “desligando”, não prestando atenção total,
ficando presos em nossos pensamentos, então, no momento em que percebemos isso, podemos reconhecê-lo
gentilmente e trazer nossa atenção de volta para nosso próximo ser humano. Dessa forma, cada sessão se torna
uma prática de atenção plena em si mesma.

Pedir permissão

“Está tudo bem se...?” “Posso te pedir para...?” “Você estaria disposto a...?” — todas essas são maneiras úteis
de pedir permissão ao cliente. Isso é simplesmente mostrar respeito. É um ingrediente chave para construir e
manter o rapport, especialmente quando pedimos aos nossos clientes que façam exercícios que possam trazer
à tona pensamentos e sentimentos dolorosos. Quanto mais dolorosa for a experiência, mais essencial é saber
que temos permissão genuína – e não apenas uma resposta automática de sim.
Às vezes, também é útil dizer: “Você não precisa fazer isso. Eu não gostaria que você concordasse com
isso só porque eu sugeri. Também é importante garantir que o cliente entenda a lógica por trás do
exercício. Se ele não fizer isso, então tome o tempo para explicá-lo.
Dizendo "Sinto muito"

Quando erramos, cometemos um erro, ofendemos, aborrecemos ou invalidamos um cliente, então, no momento
em que percebemos, vamos agir: reconhecer, admitir e pedir desculpas genuínas e sinceras. Estamos modelando
algo muito útil cada vez que fazemos isso; em muitos relacionamentos íntimos, há uma notável escassez de
desculpas!
Às vezes, até mesmo os mais experientes terapeutas da ACT se veem dando sermões, coagindo,
convencendo, debatendo ou tentando persuadir seus clientes. Quando estamos fazendo isso, não estamos
fazendo ACT. Então, no momento em que nos pegamos fazendo isso, é útil reconhecê-lo e pedir desculpas.
Digo algo como: “Sinto muito. Acabei de perceber o que tenho feito aqui. Tenho tentado convencê-lo de
algo. Você não veio aqui para que eu pudesse forçar meus sistemas de crenças em você. Podemos, por
favor, retroceder aqui - voltar ao ponto antes de começar a tentar convencê-lo - e começar de novo a partir
daí?

Ser brincalhão

Brincadeira, irreverência e humor podem desempenhar um papel importante no aprimoramento do

relacionamento. Isso geralmente acontece quando se trabalha com desfusão. Quando o riso surge
espontaneamente na sessão, geralmente é um bom sinal. Por outro lado, atente para a insensibilidade e invalidação.
Quando alguém está compartilhando uma história comovente de dor e sofrimento, a brincadeira seria inapropriada.
E se nosso cliente está em terrível aflição, certamente não estaríamos usando técnicas malucas de desfusão.

Praticando a autodivulgação

Embora não tenhamos que divulgar, a ACT defende que o façamos se e quando for provável que seja
benéfico para o cliente a serviço da normalização, validação, promoção da autoaceitação ou
aprimoramento do relacionamento terapêutico.
A postura da ACT é que a terapia envolve um relacionamento íntimo. No entanto, a intimidade é uma via de mão dupla;
requer abertura de ambas as partes. Se o terapeuta é uma “lousa em branco” e o cliente não sabe nada de seu mundo
interior – nada sobre o que ele valoriza ou se importa, ou o que realmente sente e pensa – então claramente eles não têm
um relacionamento íntimo. Quando nossos clientes entram em terapia, eles estão em uma posição vulnerável, o que
contribui para um relacionamento muito desigual. No entanto, se nós, como terapeutas, compartilharmos deliberada e
abertamente nossos próprios valores e vulnerabilidades, isso ajuda a estabelecer um vínculo poderoso com nossos
clientes.

Obviamente, isso não significa que “despejamos neles” ou dizemos: “Ei, você acha que tem problemas, ouça
o meu!” Usamos a auto-revelação criteriosamente - quando é provável que normalize e valide a experiência de
um cliente, aprofunde a aliança terapêutica ou modele algo útil. Aqui estão algumas formas de auto-revelação
que podem ser úteis no contexto certo.

“Tenho que confessar, isso me deixou confuso...” Quando seu cliente disse algo que o deixou confuso,
atordoado, derrubado, muitas vezes é útil admitir isso. Você pode sugerir alguns minutos de
respiração consciente ou exercício semelhante para que ambos possam se concentrar.
“Sinto-me desconectado de você” ou “Sinto como se você não estivesse totalmente presente agora”. Se você sentir que seu
cliente está se dissociando, se desconectando, se afastando, se desvinculando ou divagando dentro de sua própria mente,
muitas vezes é útil chamar a atenção para isso - e destacar o que acontece com seu relacionamento com o cliente durante esses
momentos.

“Estou percebendo alguns pensamentos diferentes aqui...” Às vezes, minha mente sugere várias direções diferentes nas
quais eu poderia levar a sessão – todas elas válidas. Muitas vezes é útil compartilhar esses pensamentos e avaliar a
resposta do cliente. Outras vezes, minha mente faz vários julgamentos diferentes sobre a mesma situação. Novamente,
no contexto certo, isso pode ser útil para compartilhar.

“Estou percebendo que me sinto um pouco …” No contexto certo, pode ser muito útil compartilhar reações emocionais.

Confrontando Comportamentos Problemáticos

De tempos em tempos, todos nós temos clientes que se comportam “problematicamente” durante a sessão – por
exemplo, eles podem repetir interminavelmente a mesma velha história ou continuamente culpar todos os outros
por seus problemas na vida sem nunca olhar para seu próprio papel. Quando isso acontece, a maioria de nós tende
a cerrar os dentes e tentar agüentar, em vez de abordá-lo abertamente.
porque nós fazemos isso? Geralmente porque nos fundimos com pensamentos como “Seria rude da minha
parte interromper” ou “Se eu disser algo sobre isso, ela ficará chateada comigo” – ou experimentamos
sentimentos de ansiedade que não estamos dispostos a fazer espaço para. Nesses momentos, é muito útil
modelar explicitamente o ACT. Poderíamos dizer algo como: “Estou percebendo algo acontecendo aqui e quero
chamar sua atenção. Minha mente está me dizendo que você vai ficar chateado ou ofendido com o que eu digo,
e estou percebendo muita ansiedade em meu corpo, e um forte desejo apenas de sentar aqui e não dizer nada.
No entanto, estou empenhado em ajudá-lo a criar a melhor vida que você pode ter. E se eu sentar aqui e não
disser nada, estarei negligenciando esses valores. Então, vou fazer o que importa aqui, mesmo que meu
coração esteja acelerado – vou dizer o que estou percebendo.”
Observe como, ao fazer isso, modelamos explicitamente cinco dos seis processos centrais do ACT: desfusão,
aceitação, valores, ação e contato com o presente; self-como-contexto é implícito, mas não explícito. E a esta altura,
teremos toda a atenção do nosso cliente! Então, com uma atitude de abertura e curiosidade, desvinculada de
quaisquer julgamentos ou críticas, descrevemos o comportamento que estamos percebendo e apontamos para o
fato de que está impedindo o trabalho útil na sessão. A partir daí, podemos explorar a função do comportamento –
“Posso perguntar o que você espera alcançar fazendo X?” – ou se ele se desenvolve em outros relacionamentos e, em
caso afirmativo, quais são as consequências. Também podemos perguntar sobre os pensamentos e sentimentos do
cliente em resposta à nossa observação - e trabalhar em torno da aceitação e desfusão, se necessário.

Declarando nossos valores

Na seção de dever de casa no final do capítulo 11, pedi que você refletisse sobre seus valores como terapeuta. Se você
não tiver feito isso, por favor, volte e reflita sobre essas questões. Quando entramos em uma sessão conscientemente
guiados e motivados por nossos valores fundamentais, fazemos um tipo de terapia diferente do que
quando estamos no piloto automático ou fundidos com pensamentos comoAqui vamos nós novamente;
Outro dia outro dólar!ouIsso vai ser difícil.
A ACT defende que declaremos nossos valores aos nossos clientes. Por exemplo, “Quero que você saiba que estou
nesta sala trabalhando com você com um único propósito: ajudá-lo a criar uma vida melhor, uma vida que você sente que
vale a pena ser vivida” ou “Estou comprometido em ajudá-lo. transformar sua vida e levá-la em uma direção que
acrescente significado, propósito e realização.” Quando dita genuinamente, esta é uma mensagem poderosa que une
terapeuta e cliente em uma causa comum – e incrivelmente valiosa.

Desacelerando e Inclinando-se

“Slow down and lean in” é uma frase que aprendi em um workshop com a psicóloga Robyn Walser. Quando ficamos
estressados ou ansiosos em resposta ao que está acontecendo na sessão, a maioria de nós tende a acelerar – falar mais,
falar mais alto, dar conselhos, começar a dar palestras e assim por diante – ou nos inclinamos para trás – desconectar,
desligar, retirar. Obviamente, isso não é útil para o relacionamento terapêutico. Portanto, tente fazer o oposto: diminua a
velocidade e incline-se! Observe seus pensamentos e sentimentos, observe sua tendência de acelerar e se inclinar,
conectar-se com seus valores e depois se inclinar (literalmente) e desacelerar. Fale menos, fale mais devagar e faça pausas
com frequência.

Sentado com ele

Um grande desafio para a maioria dos terapeutas da ACT é deixar de lado a necessidade de resolver os
problemas do cliente. E, no entanto, quanto mais assumimos o papel de solucionador de problemas, mais
enfraquecemos nosso cliente. Na ACT, ajudamos os clientes a cultivar flexibilidade psicológica suficiente para
contatar efetivamente seus próprios recursos de resolução de problemas - e se faltarem habilidades de resolução de
problemas, nós os ensinaremos. No entanto, existem todos os tipos de problemas na vida que não podem ser
“resolvidos” ou “consertados” – a perda de um ente querido, a dor da rejeição ou fracasso, a dor da solidão, a
inevitabilidade do envelhecimento, a enfermidade e doença. Em tais situações, ajudamos os clientes a desenvolver a
capacidade de sair completamente do modo de resolução de problemas e entrar no espaço psicológico de atenção
plena e aceitação. Isso é útil sempre que (a) problemas não podem ser resolvidos,
Portanto, precisamos aprender a capacidade de “sentar com ela”: deixar a situação ser como é e permitir que nosso cliente
tenha seus pensamentos e sentimentos sem se apressar para “resgatá-lo”. Isso significa que muitas vezes precisaremos abrir
espaço para nossos próprios sentimentos de ansiedade, nossa própria impaciência e nossos próprios impulsos de nos apressar,
consertar, resolver ou dizer a coisa certa.

Claro, isso não é o mesmo que permitir que o cliente se afunde em seu sofrimento; em vez disso, pretendemos criar
um espaço de aceitação e desfusão — um espaço no qual tanto o cliente quanto o terapeuta possam estar presentes com
seus pensamentos e sentimentos sem lutar contra eles, sem ser arrastados por eles e sem precisar tomar nenhuma ação
imediata. Isso é, se você preferir, “um espaço para respirar”. (Não é de admirar que tantas práticas de atenção plena de
diferentes tradições estejam centradas na respiração.) A partir de um espaço de atenção plena, podemos então fazer uma
escolha sábia levando toda a situação em consideração, conectando-nos com nossos valores e engajando-nos em ações
conscientes. Às vezes, para me ajudar com isso, posso dizer ao cliente: “Estou sentindo um forte desejo agora de tentar
consertar isso para você. Minha mente está me dizendo tudo
tipo de coisas para dizer a você – conselhos, coisas que você poderia fazer, blá, blá, blá. O desafio para nós dois aqui é ver
se podemos apenas nos sentar com essas coisas – apenas dar algum espaço para todos esses pensamentos, sentimentos
e impulsos aparecerem – sem nos apressar para tentar consertá-los.”

(É claro que, se houver habilidades práticas que os clientes se beneficiariam com o aprendizado - habilidades que
os ajudarão a resolver os problemas em suas vidas quepossoser resolvido por meio de ação aberta - então a ACT
defende que ensinamos essas habilidades aos clientes ou apontá-los na direção certa para aprendê-las.)

Desativando nossos próprios julgamentos

É claro que todos pretendemos ser imparciais, e podemos conseguir isso – por um tempo. Mas mais cedo ou mais
tarde, os julgamentos vão acontecer. Nossa mente é uma máquina de julgamento bem lubrificada; não vai parar de julgar
por muito tempo. Então, quando nossos julgamentos sobre nossos clientes surgem, o desafio é reconhecê-los e desarmá-
los, e deixá-los ir e vir sem se prender a eles. Se percebermos que um julgamento nos fisgou, podemos dizer
silenciosamente:Ah! Um julgamento!, em seguida, volte a focar suavemente em nosso cliente.

Revelando-se como um novato

Quando se trata de fazer ACT, você já sentiu seu coração acelerado ou seu estômago dando um nó? Você já
teve pensamentos comonão sei se consigo fazer issoouE se meu cliente “pirar”?Ou talvez você pense,Vou
atrapalhar minhas palavras, vou estragar tudo, Isso é muito difícil, ou vou fazer errado.Se sim, bom. Isso mostra
que você é um ser humano normal. Humanos normais normalmente se sentem ansiosos sempre que saem de
sua zona de conforto. No entanto, se você começar a se fundir com ideias de que precisa fazer essas coisas
perfeitamente desde o início, ou então seus clientes reagirão negativamente, você tornará a vida muito difícil
para si mesmo. Então, se você é um novato total da ACT, eu encorajo você a tirar a pressão de si mesmo
simplesmente admitindo isso. Você pode dizer algo como: “Posso ser totalmente honesto com você? Estou um
pouco nervoso em lhe contar isso; minha mente está me dizendo que você pode perder algum respeito por
mim. A verdade é que ainda sou um pouco novato nessas coisas do ACT. Gosto muito do modelo, achei muito
útil na minha vida, e obviamente acho que vai ser útil para você ou não recomendaria. No entanto, como sou
relativamente novo nisso, de vez em quando posso tropeçar ou ficar um pouco sem fala. E para alguns dos
exercícios mais longos, posso até precisar pegar um livro e usar os scripts para ler. Você ficaria bem com isso?”

Obviamente você nãotenhorevelar isso (e faça o que fizer, não diga nada que não seja verdade), mas
muitos terapeutas acham que isso lhes dá permissão para serem imperfeitos ou ler um script, se
desejarem. Além disso, você está modelando abertura, disposição e auto-aceitação, e sua auto-revelação
ajuda a estabelecer um relacionamento terapêutico mais íntimo.

Aplique o ACT a si mesmo

Espero que você possa ver que tudo neste capítulo decorre naturalmente da aplicação da ACT a si mesmo
como terapeuta ou coach. E, obviamente, isso vale para todos os relacionamentos em sua vida: o
quanto mais você agir a partir de um espaço de atenção plena e valores, mais saudáveis serão seus relacionamentos. Então,
por que deixar o ACT para a sala de terapia? Por que não passar algum tempo agora refletindo sobre seus relacionamentos mais
significativos e pensar em como os princípios da ACT podem enriquecê-los e aprimorá-los? E depois coloque em prática e veja
como funciona. Você pode se surpreender!
 Capítulo 15. A Jornada do Terapeuta
De robusto e desajeitado a fluido e flexível
Quando os terapeutas são novos na ACT, tendemos a dividir o modelo e centralizar cada sessão em torno de
um "pedaço" importante dele — como fiz nos capítulos 6 a 12 deste livro. Por exemplo, podemos fazer uma
sessão com foco principal na desfusão, depois outra centrada na aceitação e outra com ênfase no eu
observador e assim por diante. Normalmente, à medida que nos familiarizamos com o modelo e percebemos
como os seis processos principais se interconectam e se complementam, nossa terapia se torna menos
“volumosa” e mais “combinada”. Aprendemos a “dançar em torno do hexaflex”, trabalhando explicitamente com
vários processos em cada sessão (e implicitamente com todos os processos). Nossa terapia se torna mais fluida,
mais flexível, mais criativa. Começamos a modificar e adaptar ferramentas, técnicas e metáforas, criando novas
próprias (ou emprestando-as de nossos clientes).
Espero que você já tenha começado a apreciar a interconectividade desse modelo. Para entender melhor, passe algum
tempo estudando o diagrama hexaflex do ACT (veja o capítulo 1) e identifique como cada um dos seis componentes
interage com todos os outros. Além disso, ao reler este livro ou passar para outros livros-texto do ACT, observe como
praticamente todas as intervenções contêm vários processos centrais sobrepostos. Por exemplo, suponha que você
pergunte a um cliente: “Você pode apenas sentar com esse sentimento por um momento? Apenas observe onde é mais
intenso. Então dê um passo para trás e olhe para ele a partir do eu observador.” Aqui você tem três processos em uma
breve intervenção: momento presente, self-como-contexto e aceitação. (Se você olhar mais de perto, verá que valores,
ação comprometida e desfusão também estão envolvidos neste exercício, mas são menos óbvios. Você consegue
identificá-los? Em primeiro lugar, na ACT, a aceitação está sempre a serviço do viver valorizado, pelo que este exercício
está de alguma forma ligado aos valores do cliente. Em segundo lugar, fazer o exercício é, em si, uma ação comprometida.
Terceiro, à medida que contatamos totalmente nossa experiência no momento presente, sempre há alguma desfusão que
acontece.)

A jornada do ACT “volumoso e desajeitado” para o ACT “fluido e flexível” requer tempo, prática, paciência,
persistência e reflexão. Vamos estragar tudo de novo e de novo. Vamos errar. Nossas mentes vão nos bater por
sermos péssimos terapeutas. Mas se cada um de nós trouxer uma atitude de abertura e curiosidade para
nossos erros – O que eu fiz que foi ineficaz? O que eu perdi? Com o que eu me fundi? O que eu poderia fazer
diferente da próxima vez? — podemos aprender lições valiosas com eles. (E podemos recordar as palavras de
Sir Winston Churchill: “Sucesso é a capacidade de ir de fracasso em fracasso sem perder o entusiasmo.”)

O que podemos trazer do treinamento anterior?

Uma das coisas bonitas de fazer ACT é que isso nos permite trazer uma vasta experiência e
conhecimento de nosso treinamento anterior em outros modelos. Observe mais uma vez o diagrama
da figura 15.1:
 Basicamente, você pode usar qualquer coisa de qualquer outro modelo que ajude o cliente a se mover na direção da
trabalhabilidade. Reserve alguns momentos para pensar sobre seu treinamento anterior e como você pode usá-lo de forma
proveitosa. O que você sabe que pode ajudar os clientes a:

esclarecer seus valores e se conectar com um senso de significado ou propósito?

estar presente, consciente, atento, aberto, conectado à sua experiência, centrado ou
ancorado?
definir metas e dividi-las em ações?
aumentar a autoconsciência em torno dos efeitos de curto e longo prazo de seu
comportamento?
estar ciente e aceitar seus pensamentos e sentimentos?
estar ciente de seus pensamentos, desapegar-se de seus pensamentos, deixar de lado seus pensamentos ou ver seus

pensamentos apenas como pensamentos?

conectar-se com um senso transcendente do eu, como “a testemunha silenciosa”, “o

eu observador”, “consciência metacognitiva”, “consciência pura” ou “o 'eu' que
percebe”?
ser compassivo e receptivo consigo mesmo ou com os outros? fazer mudanças
comportamentais eficazes ou aprender novas habilidades para melhorar a vida? tornar a
vida o mais rica, plena e significativa possível?

Espero que você possa ver que há uma riqueza de conhecimento que você já tem que pode trazer para o seu
trabalho ACT. O que você precisa ter cuidado é trazer teorias ou técnicas destinadas principalmente a evitar ou
se livrar de experiências privadas indesejadas; estes simplesmente não se encaixam no modelo ACT. Os
exemplos incluem o desafio e a disputa de cognições, visualizações para dissolver sentimentos indesejados,
interrupção do pensamento e técnicas de distração.
Faça a si mesmo estas perguntas: Qual é o propósito desta técnica? Seu objetivo é atacar, suprimir, evitar, reduzir
ou se livrar de uma experiência privada indesejada? Em caso afirmativo, não é consistente com o ACT. Claro, isso não
significa que você não possa usá-lo na terapia; significa apenas (a) que não é ACT e (b) se você estiver fazendo ACT e
também tentando incorporar essa técnica, corre o risco de enviar mensagens conflitantes e prejudicar a aceitação.

Onde a próxima?

ACT é um grande modelo. Embora você certamente possa começar a usá-lo imediatamente e obter resultados positivos
imediatamente em seu trabalho, a maioria dos terapeutas acha que leva pelo menos um ano de prática dedicada, leitura e
aprendendo a lidar bem com a teoria e a prática do ACT e implementá-lo de forma fluida e flexível.
Portanto, não se apresse — aproveite a viagem, não se apresse. Lembre-se das famosas palavras de Esopo:
“Pouco a pouco faz o truque”.
Em termos de aprendizado adicional, recomendo que você participe o mais rápido possível de um workshop
experiencial ACT. Ler livros, ouvir CDs e assistir a DVDs são valiosos, mas não podem ser comparados a
participar de um treinamento ao vivo e aplicar esses seis processos principais a si mesmo. No apêndice 2 deste
livro, falarei sobre onde você pode encontrar treinamento e supervisão, e também recomendarei uma
variedade de livros, CDs e DVDs que podem levá-lo ao ACT com mais profundidade.

Palavras de despedida

A parte mais difícil de escrever este livro foi escolher o que deixar de fora. Há muito mais que gostaria de
compartilhar com você, mas se o fizesse, este livro teria dez vezes o tamanho que tem agora! Assim, com grande
relutância, vou deixá-los agora com algumas palavras de despedida.

Seja você mesmo

Se você tentar fazer intervenções ACT repetindo-as palavra por palavra dos livros, há uma boa chance de que elas
saiam empoladas ou artificiais. Modificar e adaptar; use suas próprias palavras e seu próprio estilo; seja criativo e
inovador se desejar. MUITO IMPORTANTE: se alguma coisa que eu sugiro neste livro não combina com você,
modifique-a ou deixe-a de fora. Se você ler alguns livros de ACT e/ou participar de alguns workshops/demonstrações
diferentes, verá maneiras muito diferentes de fazer ACT, bem como uma vasta gama de estilos e técnicas diferentes.
Isso ocorre porque o ACT é um modelo baseado em processos, não um modelo baseado em técnicas. Portanto, a
maneira como você age com seus clientes inevitavelmente será diferente da maneira como os outros o fazem. (Não
é ótimo que todos possamos ser indivíduos?)
Ao mesmo tempo, certifique-se de sintonizar e se adaptar às necessidades de seus clientes. Por exemplo, seu estilo
pode ser fazer terapia breve, mas não há virtude em agir rapidamente se seu cliente não estiver pronto para isso ou se
sentir invalidado por isso. Da mesma forma, não há virtude em se mover devagar ou “recuar” quando seu cliente está
pronto e ansioso para mudar e disposto a fazer o que for necessário.

Pratique, pratique, pratique

Quem disse que “a prática leva à perfeição” estava mentindo! Mas a prática leva à melhoria. Portanto, se você não fez
nenhum dever de casa neste livro, por favor, dê uma olhada no que está impedindo você. Você se fundiu com
pensamentos comoMuito difícil, muito ocupado, faça isso mais tarde? Ou você está tentando evitar os inevitáveis
sentimentos de ansiedade que surgem quando você assume riscos, enfrenta desafios ou experimenta novos
comportamentos? Dê uma olhada em suas barreiras em termos de MEDO - e responda com DARE. Lembre-se, quanto
mais você aplicar a ACT em sua própria vida para lidar com seus próprios problemas, mais naturalmente ela virá a você na
terapia ou na sala de coaching.
Cometer erros

Eu já disse isso antes e vou dizer de novo: você vai cometer erros e estragar tudo. Esta é uma parte inevitável do
aprendizado. Então, quando isso acontecer, pratique o ACT em si mesmo. Agradeça à sua mente pela história do
“péssimo terapeuta” ou pela história “muito difícil”. Respire sua frustração, ansiedade, decepção e abra espaço para
isso. Tenha compaixão por si mesmo.
Em seguida, reflita sobre o que você fez e aprenda com isso para que você e outras pessoas possam se beneficiar da
experiência.

Volte para seus valores

E de novo e de novo, volte aos seus valores. Conecte-se com o motivo pelo qual você se mudou para esta
profissão em primeiro lugar: seu desejo de ajudar os outros, seu desejo de fazer a diferença, seu desejo de tornar o
mundo um lugar melhor. E aproveite o tempo para apreciar o privilégio de nosso trabalho: a oportunidade única que
temos de ver profundamente os corações e almas dos outros e ajudá-los a se conectar com esses lugares de cura
dentro de si mesmos.
 Apêndice 1. Conceituação de Caso Simplificada
Este é um guia muito básico para a conceituação de caso. (Existem ferramentas muito mais
sofisticadas disponíveis; esta foi projetada para colocá-lo em operação rapidamente.) Você pode baixar
esta folha emwww.actmadesimple.com, e eu o encorajo a imprimir vinte cópias e usar uma para cada
uma de suas próximas vinte sessões. Garanto que isso lhe dará um grande impulso em termos de
compreensão e aplicação desse modelo.

UM GUIA RÁPIDO PARA A CONCEITUALIZAÇÃO DE CASOS DE ATUAÇÃO

1. Em que direção valiosa o cliente deseja seguir?(Que domínio da vida e que valores
parecem mais importantes para este cliente? Ela tem alguma meta de valores
congruentes?)
2. O que está no caminho do cliente?(Identifique as barreiras para uma vida valorizada:
fusão, evitação e ação impraticável.)

1. Com o que ele está se fundindo?(Identifique a fusão problemática, incluindo razões, regras,
julgamentos, passado, futuro e autodescrição.)
O que ela está evitando?(Identificar pensamentos, sentimentos, memórias, impulsos,
sensações e emoções que este cliente está tentando evitar ou se livrar.)

2. Que ações impraticáveis ele está tomando?(O que o cliente está fazendo que piora sua
vida ou o mantém preso?)

Você pode usar o diagrama abaixo para ajudá-lo a planejar sua próxima sessão. Anote quaisquer metáforas,
exercícios, perguntas, técnicas ou planilhas que você possa usar na próxima sessão para ajudar seu cliente a fazer
uma mudança viável.
 Apêndice 2. Recursos
Há agora uma riqueza de recursos para aprendizado e treinamento contínuos em ACT. Aqui estão algumas idéias para
você começar.

Seção A: Recursos pelo Dr. Russ Harris

Livros

Harris, Russo,Agir com amor(Oakland, CA: New Harbinger, 2009)

Agir com amoré um livro de autoajuda inspirador e empoderador que aplica os princípios do ACT a
problemas comuns de relacionamento e detalha como passar do conflito, da luta e da desconexão para o
perdão, a aceitação, a intimidade e o amor genuíno. Ele também funciona como um guia clínico passo a passo
para terapeutas que desejam usar o ACT para problemas de relacionamento e está vinculado ao seu próprio
site repleto de recursos:www.act-with-love.com.

Harris, Russo,A armadilha da felicidade(Wollombi, NSW, Austrália: Exisle Publishing, 2007)

A armadilha da felicidadetraduz ACT em linguagem simples do dia-a-dia e exercícios práticos de fácil
utilização. É um livro de autoajuda escrito para todos e qualquer pessoa, aplicável a tudo, desde estresse no
trabalho até depressão maior. É amplamente utilizado por terapeutas ACT e seus clientes em todo o mundo e
atualmente está traduzido em doze idiomas diferentes. Um website-www.thehappinessstrap.com— oferece
muitos recursos gratuitos para usar com o livro.

CD e MP3

Habilidades de atenção plena: Volume 1&Habilidades de atenção plena: Volume 2

Disponíveis como CDs ou arquivos MP3 para download, esses volumes abrangem uma ampla variedade
de exercícios de atenção plena para você ou seus clientes. Você pode encomendá-los através
www.actmadesimple.com(ou se você mora na Austrália, viawww.actmindfully.com.au).

Recursos online

Este livro está vinculado ao site ACT Made Simplewww.actmadesimple.com. Neste site, você encontrará
muitos recursos gratuitos, incluindo cópias para download de todos os folhetos deste livro. Você também
encontrará alguns valiosos treinamentos on-line na forma de cursos eletrônicos e webinars.
Oficinas

Russ realiza workshops de treinamento ACT em todo o mundo. Para detalhes de workshops australianos,
visite www.actmindfully.com.au. Para workshops em outros países, você encontrará informações sobre
www.actmadesimple.com.

Boletim de Notícias

oBoletim Armadilha da Felicidadeé um boletim informativo regular e gratuito por e-mail, repleto de informações
úteis, ferramentas e dicas relacionadas ao ACT. Você pode se registrar no menu principal em qualquer um dos sites
mencionados acima.

Seção B: Recursos Gerais

Livros didáticos e livros de autoajuda do ACT

Uma ampla variedade de livros didáticos e livros de auto-ajuda da ACT agora existe, a maioria deles
publicados pela New Harbinger. Visite o site da New Harbinger emwww.newharbinger.com, ou vá para
www.amazon.com(ou algum outro site grande que venda uma grande variedade de livros) e faça uma busca
por títulos sobre “terapia de aceitação e compromisso”. Esses livros são todos muito bons e abrangem a
aplicação do ACT a uma ampla gama de problemas e condições, desde dor crônica e TEPT até depressão e
transtornos de ansiedade. Esses três livros se destacam como particularmente relevantes para os novos
praticantes do ACT:

Hayes, Steven C., Kirk Strosahl, and Kelly Wilson,Terapia de Aceitação e Compromisso: Uma Abordagem
Experimental para Mudança de Comportamento(Nova York: Guilford Press, 1999)
Este é o texto teórico e filosófico inovador que apresentou o ACT ao mundo pela primeira vez, e você o
encontrará amplamente citado em todos os outros livros sobre o ACT.

Luoma, Jason B., Steven C. Hayes e Robyn D. Walser,ACT de Aprendizagem(Oakland, CA: New
Harbinger, 2007).
Este manual de treinamento de habilidades passo a passo para terapeutas ACT faz jus à sua descrição como
“o guia mais abrangente para utilizar ACT em sua prática clínica”.

Ramnerö, Jonas e Niklas Törneke,O ABC do Comportamento Humano: Princípios Comportamentais

para o Clínico(Oakland, CA: New Harbinger, 2008)
Este é um excelente livro sobre a ciência, teoria e filosofia subjacentes ACT: contextualismo
funcional, análise comportamental aplicada e teoria do quadro relacional (RFT).
DVD
Você também pode comprar DVDs mostrando como fazer ACT com clientes: a série é conhecida coletivamente
como ATO em açãopor Steven C. Hayes (Oakland, CA: New Harbinger, 2008).

Organização Profissional: ACBS: Association for Contextual Behavioral Science

A adesão à ACBS inclui o seguinte:

Oportunidades de participar das comunidades online ACT e/ou RFT, onde você pode
compartilhar ideias e receber conselhos de terapeutas ACT e/ou pesquisadores de RFT em
todo o mundo.
Amplos recursos para médicos, incluindo artigos, vídeos, podcasts, folhetos,
protocolos, artigos e até apresentações em PowerPoint no ACT/RFT.
Oportunidade de se listar como terapeuta ACT no site oficial mundial da
ACT.
Ajude a encontrar um terapeuta ACT ou um supervisor, ou um workshop ACT perto de você.
E muito mais …

Considere ingressar na ACBS, que é a organização-mãe da ACT e RFT. A associação à ACBS opera em um sistema
chamado “quotas voluntárias”. Isso significa que você paga o que achar que vale a pena. (Existe uma taxa mínima de
US$ 1 para participar.) Se você não tiver certeza de que deseja participar, dê uma olhada no que a ACBS tem a
oferecer emcontextualpsychology.org.

Tutorial RFT

Se você quiser aprender sobre RFT, a teoria comportamental pós-Skinneriana de linguagem e cognição
que está por trás do ACT, então um bom ponto de partida é o tutorial online gratuito disponível em
contextualpsychology.org/rft_tutorial.
 Referências
Bach, P., & Hayes, SC (2002). O uso da terapia de aceitação e compromisso para prevenir a reinternação de pacientes psicóticos: um estudo controlado randomizado.
Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica, 70, 1129-1139.

Bach, P., & Moran, DJ (2008).Agir na prática. Oakland, CA: New Harbinger.

Bond, FW, & Bunce, D. (2000). Mediadores de mudança em intervenções de gerenciamento de estresse no local de trabalho focadas na emoção e no problema.Jornal do Trabalho
Psicologia da Saúde, 5(1), 156-163.

Brann, P., Gopold, M., Guymer, E., Morton, J., & Snowdon, S. (2007–09). Grupo de terapia de aceitação e compromisso de quarenta sessões para a saúde mental do setor público
clientes do serviço com quatro ou mais critérios de transtorno de personalidade borderline. Um programa de Spectrum: The Borderline Personality Disorder Service for Victoria
(Melbourne, Victoria, Austrália).

Branstetter, AD, Wilson, KG, Hildebrandt, M., & Mutch, D. (2004, novembro). Melhorando o ajuste psicológico entre pacientes com câncer: ACT e TCC. Papel
apresentado na reunião da Association for Advancement of Behavior Therapy, New Orleans, LA.

Brown, RA, Palm, KM, Strong, DR, Lejuez, CW, Kahler, CW, Zvolensky, MJ, et al., (2008). Tratamento de tolerância ao sofrimento para fumantes de lapso precoce:
Justificativa, descrição do programa e resultados preliminares. Modificação de comportamento, 32(3), 302–332.

Dahl, J., Wilson, KG, & Nilsson, A. (2004). Terapia de aceitação e compromisso e tratamento de pessoas em risco de incapacidade de longo prazo resultante do estresse
e sintomas de dor: Um estudo randomizado preliminar.Terapia Comportamental, 35(4), 785-801.

Dalrymple, KL, & Herbert, JD (2007). Terapia de aceitação e compromisso para transtorno de ansiedade social generalizada: um estudo piloto. Modificação de Comportamento, 31,
543-568.

Eifert, G., & Forsyth, JP (2005).Terapia de aceitação e compromisso para transtornos de ansiedade.Oakland, CA: New Harbinger.

Feldner, M., Zvolensky, M., Eifert, G., & Spira, A. (2003). Evitação emocional: Um teste experimental de diferenças individuais e supressão de resposta usando
desafio biológico.Pesquisa e Terapia Comportamental, 41(4), 403-411.

Frankl, V. (1959).A busca do homem por significado. Nova York: Simon & Schuster.

Gaudiano, BA, & Herbert, JD (2006). Tratamento agudo de pacientes internados com sintomas psicóticos usando terapia de aceitação e compromisso: resultados piloto. Comportamento
Research and Therapy, 44(3), 415–437.

Gifford, EV, Kohlenberg, BS, Hayes, SC, Antonuccio, DO, Piasecki, MM, Rasmussen-Hall, ML, et al. (2004). Tratamento baseado na teoria da aceitação para
cessação do tabagismo: um ensaio inicial de terapia de aceitação e compromisso.Terapia Comportamental, 35, 689-706.

Gratz, KL, & Gunderson, JG (2006). Dados preliminares de uma intervenção em grupo de regulação emocional baseada na aceitação para automutilação deliberada entre mulheres com
transtorno de personalidade limítrofe.Terapia Comportamental, 37(1), 25-35.

Gregg, JA, Callaghan, GM, Hayes, SC, & Glenn-Lawson, JL (2007). Melhorar o autogerenciamento do diabetes por meio da aceitação, atenção plena e valores: A
teste controlado e aleatório. Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica, 75(2), 336–343.

Harris, R. (2006). Exercício do folheto Introductory ACT Workshop de Russ Harris.

Harris, R. (2007).A armadilha da felicidade: pare de lutar, comece a viver.Wollombi, NSW, Austrália: Exisle Publishing.

Harris, R. (2008a). Agir em poucas palavras. E-curso dethehappinessstrap. com.

Harris, R. (2008b). Uma entrevista com Steven Hayes.Boletim Armadilha da Felicidade,novembro de 2008.

Harris, R. (2009).Agir com amor. Oakland, CA: New Harbinger.

Hayes, SC, Barnes-Holmes, D., & Roche, B. (Eds.). (2001).Teoria do quadro relacional: Uma explicação pós-Skinneriana da linguagem e cognição humana. Nova york:
Kluwer Academic/Plenum Publishers.

Hayes, SC, Bissett, R., Roget, N., Padilla, M., Kohlenberg, BS, Fisher, G., et ai. (2004). O impacto do treinamento de aceitação e compromisso e
treinamento sobre atitudes estigmatizantes e desgaste profissional de conselheiros de abuso de substâncias.Terapia Comportamental 35(4), 821-835.

Hayes, SC, Bond, FW, Barnes-Holmes, D., & Austin, J. (2006).Aceitação e atenção plena no trabalho. Nova York: The Haworth Press.

Hayes, S. [C.], Masuda, A., Bissett, R., Luoma, J., & Guerrero, LF (2004). DBT, FAP e ACT: quão empiricamente orientadas são a nova terapia comportamental
tecnologias?Terapia Comportamental, 35, 35-54.

Hayes, SC, Strosahl, KD, & Wilson, KG (1999).Terapia de aceitação e compromisso: uma abordagem experiencial para mudança de comportamento.Nova York: Guilford Press.

Hayes, SC, Wilson, KW, Gifford, EV, Follette, VM, & Strosahl, K. (1996). Esquiva Experiencial e Transtornos Comportamentais: Uma Abordagem Dimensional Funcional
 ao diagnóstico e tratamento. Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica, 64(6), 1152–1168.

Kabat-Zinn, J. (1990).Catástrofe completa vivendo. Nova York: Dell Publishing.

Lindsley, OR (1968). Treinar pais e professores para gerenciar com precisão o comportamento das crianças. Paper apresentado no CS Mott Foundation Children's Health Center,
Flint, MI.

Lundgren, T., Dahl, J., Yardi, N., & Melin, J. (2008). Terapia de aceitação e compromisso e ioga para epilepsia refratária a medicamentos: um estudo controlado randomizado.
Epilepsy and Behavior, 13(1), 102-108.

Mandela, N. (1994).Longa caminhada para a liberdade. Londres: Time Warner Book Group.

Ossman, WA, Wilson, KG, Storaasli, RD, & McNeill, JW (2006). Uma investigação preliminar do uso da terapia de aceitação e compromisso em grupo
tratamento para fobia social.Revista Internacional de Psicologia e Terapia Psicológica, 6,397-416.

Ramnerö, J. e N. Törneke. (2008).O ABC do comportamento humano: princípios comportamentais para o clínico praticante. Oakland, CA: New Harbinger.

Robinson, P. (2008). Integrando a terapia de aceitação e compromisso na atenção primária pediátrica. Em LA Greco & SC Hayes (Eds.), Aceitação e atenção plena
tratamentos para crianças e adolescentes (pp. 237–261). Oakland, CA: New Harbinger.

Strosahl, KD (2004). ACT com o cliente multi-problema. Em Steven C. Hayes & Kirk D. Strosahl (Eds.),Um guia prático para terapia de aceitação e compromisso
(págs. 209–244). Oakland, CA: New Harbinger.

Strosahl, KD (2005, julho). Workshop sobre ACT como terapia breve. Apresentado no ACT Summer Institute, Filadélfia, PA.

Strosahl, KD, Hayes, SC, Wilson, KG, & Gifford, EV (2004). Uma cartilha ACT. Em Steven C. Hayes e Kirk D. Strosahl (Eds.),Um guia prático para a aceitação
e terapia de compromisso(pp. 31-58). Oakland, CA: New Harbinger.

Tapper, K., Shaw, C., Ilsley, J., Hill, AJ, Bond, FW, & Moore, L. (2009). Ensaio controlado randomizado exploratório de uma intervenção de perda de peso baseada em mindfulness
para mulheres. Apetite, 52, 396-404.

Titchener, EB (1916).Um livro de psicologia.Nova York: MacMillan.

Twohig, MP, Hayes, SC, & Masuda, A. (2006). Aumento da vontade de experimentar obsessões: terapia de aceitação e compromisso como tratamento para
desordem compulsiva. Terapia Comportamental, 37(1), 3-13.

Walser, RD, & Westrup, D. (2007).Terapia de aceitação e compromisso para o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático e problemas relacionados ao trauma.Oakland,
CA: Novo Prenúncio.

Wegner, DM, Erber, R., & Zanakos, S. (1993). Processos irônicos no controle mental do humor e do pensamento relacionado ao humor.Jornal de Personalidade e Psicologia Social,
65(6), 1093-1104.

Wenzlaff, RM, & Wegner, DM (2000). Supressão do pensamento.Revisão Anual de Psicologia, 51, 59-91.

Zettle, RD (2003). Terapia de aceitação e compromisso versus dessensibilização sistemática no tratamento da ansiedade matemática. The Psychological Record, 53(2), 197–
215.

Zettle, RD (2007).ACT para a depressão.Oakland, CA: New Harbinger.