Aluno(a): Gabrieli Battú. Disciplina: Psicofarmacologia. Prof(a): Helena Barros.

Estudo Dirigido sobre Vias de Administração de Fármacos

Via Enteral
A via enteral abrange as vias nas quais o fármaco entra em contato com algum segmento do
trato digestivo, subdividindo-se em: oral, sublingual, retal e bucal. Normalmente a via enteral é
considerada a primeira alternativa terapêutica em intervenções nutricionais, com o objetivo de
melhorar o quadro clínico de pacientes que estão hospitalizados (Marques et al., 2020).

Tabela 1
Subclasses da administração de fármacos através da via enteral

Via Enteral

Classificação Exemplos Vantagens Desvantagens

Retal Na via retal, a - É útil quando o - Absorção após a

administração é reali- paciente é incapaz de administração não é
zada através do ânus receber o fármaco por confiável, podendo ser
no canal retal. Pode via oral ou apresenta errática ou incompleta.
ser utilizada para a um quadro emético.
administração de fár- - Pode irritar a mucosa
macos que produzem - É útil em situações retal.
tanto efeito local nas quais se necessita
quanto sistêmico. Um tratar determinados - Pode gerar mais
exemplo que pode ser males, como fissuras, constrangimento, ansi-
citado é a adminis- que acometem a edade e/ou descon-
tração retal de dia- região retal e deman- forto do que a ad-
zepam (um benzo- dam a utilização de ministração por outras
diazepínico de efeito tratamentos que gerem vias, tanto para o
ansiolítico), a qual é efeitos locais. paciente quanto para o
realizada em crianças profissional que aplica
em estado de mal - Proporciona uma o fármaco, devido ao
epiléptico, quando é administração mais fá- maior nível de
difícil efetuar um cil de ser realizada em exposição necessário
acesso venoso. Além situações nas quais o para a explicação.
deste, outro exemplo é paciente apresenta
a administração de quadros marcados por - No caso de o
pomadas, como a agitação que tornam o paciente decidir reali-
Proctyl, para trata- estabelecimento de um zar a administração
mento de fissuras e acesso venoso perigo- sozinho ou não contar
inflamações locais. so, como durante cri- com a presença de
Ainda, pode-se men- ses epilépticas. outra pessoa que possa
cionar a administração auxiliá-lo, a aplicação
de medicamentos para - Protege fármacos pode ser mais difícil
febre e dor contendo suscetíveis de sofrer de ser efetuada do que
dipirona monoidratada inativação gastrintes- quando se utiliza a
sob a forma de tinal e hepática visto administração por ou-
 supositório. que apenas 50% do tras vias.
fluxo venoso retal
acessa a circulação
porta.

- Pode ser utilizada em

situações nas quais o
paciente está inscons-
ciente.

Sublingual Nesta via, os medi- - Rica vascularização - Administração pode

camentos contendo os encontrada abaixo da ser mais difícil em
fármacos são coloca- língua proporciona a crianças pequenas e
dos debaixo da língua absorção rápida de alguns pacientes visto
para que este seja pequenas doses. que o medicamento
absorvido. Dessa for- contendo o fármaco
ma, os fármacos são - Fármaco não sofre deve ser dissolvido
absorvidos e passam inativação por sucos pela saliva, não
para a circulação digestivos e metabo- podendo ser deglutido.
sistêmica sem sofrer o lismo de primeira pas-
metabolismo de pri- sagem.
meira passagem.

Oral É a via mais utilizada - A administração - Não é recomendada

dentre as enterais e en- costuma ser simples. a administração de
volve a administração fármacos que irritam a
de fármacos pela boca, - O alcance da con- mucosa digestiva, são
sendo necessária a de- centração plasmática é mal absorvidos por
glutição. Geralmente, mais gradual, minimi- esta, inativam-se na
ocorre pouca absorção zando a intensidade de presença de sucos
até a chegada do fár- alguns efeitos adver- digestivos, sofrem me-
maco ao intestino del- sos. tabolismo de primeira
gado. Um exemplo de passagem, ou formam
fármaco que utiliza - Pode ser empregada complexos insolúveis
essa via é o cloridrato para a obtenção de com alimentos.
de sertralina, um efeitos locais para
antidepressivo da clas- controle de distúrbios - Fármacos de sabor
se dos inibidores se- gastrintestinais no ca- ou odor desagradável
letivos da recaptação so de fármacos não podem dificultar a
de serotonina (ISRSs) absorvíveis. ingestão.
que também possui
ação menor como - Geralmente, não gera - Crianças pequenas e
inibidor da recap- tanta ansiedade/des- pacientes com condi-
tação de dopamina. conforto em compara- ção que dificulte a
Outro exemplo é o ção a outras vias. deglutição podem ter
ácido acetilsalicílico, dificuldade para inge-
um fármaco de ação rir fármacos na forma
analgésica comumente de comprimidos ou
utilizado. Ambos os cápsulas que sejam
exemplos citados pos- grandes.
suem ação sistêmica.
- Não deve ser
utilizado quando o
paciente apresenta um
 quadro emético.

Via Parenteral
As vias parenterais são aquelas nas quais o fármaco não entra em contato com o tubo
digestivo, compreendendo tanto vias acessadas por injeção (via parenteral direta) quanto vias
cujo acesso não necessita deste método (via parenteral indireta) (Fuchs & Wannmacher,
2017).
Via Parenteral Direta
A via parenteral direta é conhecida por ser um tipo de via que não interage com o trato
gastrointestinal, ou seja, os medicamentos não entram em contato com a mucosa intestinal.
Nessas condições, o medicamento pode ser absorvido com facilidade e rapidez, visto que ela
é diretamente inserida na corrente sanguínea. Dentro da via parenteral direta, há diferentes
vias de administração, como: intravascular, intramuscular, subcutânea, intradérmica,
intracardíaca, intratecal, intra-articular, intravenosa e intra-arterial.

Tabela 2
Subclasses da administração de fármacos através da via parenteral direta

Via Parenteral Direta

Classificação Exemplos Vantagens Desvantagens

Intravascular Consiste na adminis- - A obtenção do efeito - A aplicação necessita

tração de fármacos é imediata, e os níveis de outros equipamen-
diretamente na corren- plasmáticos são previ- tos para a administra-
te sanguínea. Subdi- síveis. ção do medicamento,
vide-se em gerando mais custos.
intravenosa e - Devido ao fato de
intra-arterial, as quais disponibilizar níveis - Pode gerar ansiedade
são mostradas na plasmáticos satisfató- e mais desconforto ao
Tabela 2.1. rios do fármaco paciente devido ao
rapidamente, pode ser modo de aplicação,
útil em situações sobretudo no caso de
emergenciais e doen- pacientes que possuem
ças graves. fobia específica de
agulha/injeção.
- É uma alternativa às
outras vias no caso de - É menos segura.
substâncias irritantes
ou quando é neces- - Pode gerar mais
sário infundir grandes insegurança ao profis-
 volumes de medica- sional que administra.
mento.
- Pode gerar efeitos
indesejáveis no local
da administração.

- Necessidade de
assepsia.

- Alcance rápido de
picos plasmáticos
pode gerar efeitos
adversos.

Intramuscular Consiste na adminis- - É uma via rápida, - Pode causar dor,

tração por meio de com os efeitos infecção, fibrose e
injeção diretamente no terapêuticos podendo formação de abcessos
músculo. Um exemplo ser observados rapida- no local de aplicação.
que pode ser mente.
mencionado é o - Pode gerar ansiedade
antibiótico ceftriaxona - É mais segura do que e mais desconforto ao
sódica, usado para a via intravenosa. paciente devido ao
tratar infecções modo de aplicação,
causadas por certos sobretudo no caso de
tipos de bactérias. pacientes que possuem
Alguns anticoncep- fobia específica de
cionais e vitaminas agulha/injeção.
também podem ser
administrados através - Pode gerar mais
dessa via. insegurança ao profis-
sional que administra.

- Necessidade de
assepsia.

Subcutânea Nessa via, o - A aplicação necessita

medicamento atraves- de outros equipamen-
sa áreas abaixo da tos para a administra-
pele, com o fármaco ção do medicamento,
necessitando atraves- gerando mais custos.
sar células endoteliais
para chegar à circula- - Pode gerar ansiedade
ção. Um exemplo é a e mais desconforto ao
administração do paciente devido ao
anticoagulante Eno- modo de aplicação,
xaparina Sódica. sobretudo no caso de
pacientes que possuem
fobia específica de
agulha/injeção.

- Pode gerar mais

insegurança ao profis-
sional que administra.
 - Necessidade de
assepsia.

Intradérmica Nessa via, a adminis- - É usada para - É mais lenta do que a

tração é realizada vacinação devido às via subcutânea.
diretamente na derme pequenas quantidades
por injeção ou que são administradas - A aplicação necessita
raspagem da epider- através dessa via. de outros equipamen-
me. Um exemplo que tos para a administra-
pode ser citado é a ção do medicamento,
administração das gerando mais custos.
vacinas contra a
Covid-19. - Pode gerar ansiedade
e mais desconforto ao
paciente devido ao
modo de aplicação,
sobretudo no caso de
pacientes que possuem
fobia específica de
agulha/injeção.

- Pode gerar mais

insegurança ao profis-
sional que administra.

Intratecal Consiste na administ- - A aplicação necessita

ração de medicamento de outros equipamen-
por meio da injeção tos para a administra-
deste no espaço suba- ção do medicamento,
racnóideo. Um exem- gerando mais custos.
plo é o antibiótico
Vancomicina que é - Pode gerar ansiedade
usado para tratar e mais desconforto ao
meningite bacteriana. paciente devido ao
modo de aplicação,
sobretudo no caso de
pacientes que possuem
fobia específica de
agulha/injeção.

- Pode gerar mais

insegurança ao profis-
sional que administra.

Intra-articular Consiste na adminis- - Permite a adminis- - A aplicação necessita

tração na cápsula tração local de medi- de outros equipamen-
articular. Um exemplo camentos. tos para a administra-
é o Suprahyal, que ção do medicamento,
 contém hialuronato de gerando mais custos.
sódio, utilizado para
tratamento da osteo- - Pode gerar ansiedade
artrite. e mais desconforto ao
paciente devido ao
modo de aplicação,
sobretudo no caso de
pacientes que possuem
fobia específica de
agulha/injeção.

- Pode gerar mais

insegurança ao profis-
sional que administra.

Tabela 2.1
Subclassificações da via parenteral direta intravascular

Via Parenteral Direta Intravascular

Classificação Exemplos Vantagens Desvantagens

Intravenosa Consiste na adminis- - A obtenção do efeito - A aplicação necessita

tração do medicamen- é imediata, e os níveis de outros equipamen-
to diretamente na veia plasmáticos são previ- tos para a administra-
do paciente, dispen- síveis. ção do medicamento,
sando a absorção e gerando mais custos.
possibilitando uma - Devido ao fato de
biodisponibilidade de disponibilizar níveis - Pode gerar ansiedade
100%. Um exemplo plasmáticos satisfató- e mais desconforto ao
de fármaco adminis- rios do fármaco paciente devido ao
trado por essa via é o rapidamente, pode ser modo de aplicação,
antibiótico Benzetacil, útil em situações sobretudo no caso de
que contém benzilpe- emergenciais e doen- pacientes que possuem
nicilina benzatina. ças graves. fobia específica de
agulha/injeção.
- É uma alternativa às
outras vias no caso de - É menos segura.
substâncias irritantes
ou quando é neces- - Pode gerar mais
sário infundir grandes insegurança ao profis-
volumes de medica- sional que administra.
mento.
- Pode gerar efeitos
indesejáveis no local
da administração.

- Necessidade de

Intra-arterial Consiste na adminis- - A obtenção do efeito
tração do medicamen- é imediata, e os níveis
to diretamente na plasmáticos são previ-
artéria do paciente. síveis.
Um exemplo de
medicamento adminis- - Devido ao fato de
trado por essa via é o disponibilizar níveis
Alkeran, que contém o plasmáticos satisfató-
melfalano, o qual é rios do fármaco
utilizado no rapidamente, pode ser
tratamento quimio- útil em situações
terápico contra retino- emergenciais e doen-
blastoma. ças graves.
- É uma alternativa às
outras vias no caso de
substâncias irritantes
ou quando é neces-
sário infundir grandes
volumes de medica-
mento.
Via Parenteral Indireta
Assim como a via parenteral direta, a via parenteral indireta é conhecida por ser um
tipo de via que não interage com o trato gastrointestinal. Entretanto, difere da via direta por
não exigir a efração de tegumento.
Tabela 3
Subclasses da administração de fármacos através da via parenteral indireta
Via Parenteral Indireta
assepsia.
- Alcance rápido de
picos plasmáticos
pode gerar efeitos
adversos.
- A aplicação necessita
de outros equipamen-
tos para a administra-
ção do medicamento,
gerando mais custos.
- Pode gerar ansiedade
e mais desconforto ao
paciente devido ao
modo de aplicação,
sobretudo no caso de
pacientes que possuem
fobia específica de
agulha/injeção.
- É menos segura.
- Pode gerar mais
insegurança ao profis-
sional que administra.
- Pode gerar efeitos
indesejáveis no local
da administração.
- Necessidade de
assepsia.
- Alcance rápido de
picos plasmáticos
pode gerar efeitos
adversos.
 Classificação Exemplos Vantagens Desvantagens

Cutânea Nesta via, os fármacos - É menos invasiva em - Absorção é lenta e

são absorvidos através comparação com ineficaz para a maioria
da pele. Apesar de outras vias, podendo dos fármacos.
poder ser utilizada ser utilizada com
para a obtenção de pacientes que apresen- - Pode ocasionar
efeitos sistêmicos, a tam fobia específica reações de hiperssen-
maioria dos medica- de agulhas/injeções sibilidade local ou
mentos administrados por exemplo. sistêmica a alguns
pela via cutânea é medicamentos.
destinado à produção - Administração é
de efeitos locais. Um simples. - Pode causa irritabi-
exemplo de medica lidade cutânea.
mento administrado - Pode ser utilizada em
por meio dessa via é o pacientes que não
Foldan, composta por conseguem ou têm
tiabendazol, usado dificuldade para de-
para tratamento de glutir medicamentos.
micoses superficiais e
bicho geográfico. - Minimiza efeitos
adversos geralmente
decorrentes de pico de
concentração plasmá-
tica.

Respiratória A via respiratória - Permite o alcance de - Pode causar irritação

pode ser utilizada para picos séricos de forma da mucosa.
produzir efeitos sistê- rápida devido à grande
micos ou locais. Para extensão da área ab- - Exige o uso de
serem administrados sortiva e à existência outros equipamentos
por meio dessa via, os de rico fluxo sanguí- para que seja realizada
fármacos podem estar neo e vascularização a administração, ge-
sob a forma de gás ou extremamente próxi- rando maior custo.
de pequenas partículas ma das membranas.
líquidas ou sólidas
geradas por aerossóis
ou nebulização. Um
exemplo que pode ser
citado é o
medicamento Aerolin,
que contém sulfato de
salbutamol, e é
administrado por meio
de nebulização.

Conjuntival É geralmente empre- - Não possibilta

gada para a obtenção grande absor-
de efeitos locais e ção devido à
consiste na aplicação pequena área
direta na conjuntiva. para a admi-
Um exemplo é a nistração.
utilização de
 tobramicina, um - Risco de
colírio antibiótico contaminação,
administrado através ulceração ou
dessa via. irritação da
córnea.

- Pode gerar
mais
desconforto
para o
paciente.

Referências

Lemos, I. P. (2010). Comportamento de Crianças, Acompanhantes e Auxiliares de Enfermagem

Durante Sessão de Punção Venosa. Psicologia: Teoria e Pesquisa; Jul-Set 2010, Vol. 26 n. 3,

pp. 433-443

Costa Jr., A. L. (2001). Análise de comportamentos de crianças expostas à punção venosa para

quimioterapia. Tese de Doutorado, Universidade de Brasília, Brasília.

Marques, S. R., Priscila Pradonoff Oliveira, Lígia Santana Rosa, Dos, J., Da, L., & Da, C. (2020).

Administração de medicamentos por via enteral: O saber e a práxis da enfermagem frente a

resposta terapêutica. Nursing, 23(264), 4048–4071.

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Rang, H.P., Dale, M.M. & Litter, J.M. Farmacologia, 7a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.