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APOSTILA DE
FARMACOLOGIA
VETERINÁRIA

CRIADO POR: ANDREZA ARAÚJO


Farmacocinética
gia
Essa dupla camada lipídica é
Conceito impermeável à maioria das moléculas
polares e permeável a moléculas
A farmacocinética estuda a ação que o apolares.
organismo faz com o fármaco. Ela vai Moléculas não polar tem facilidade de
tratar sobre os processos de absorção, dissolver em gordura (lipídios) por isso, os
distribuição, transformação e medicamentos lipossolúveis são
excreção. facilmente absorvidos por difusão
simples.

Absorção Os medicamentos passam através da


membrana por várias vias, que podem ou
não ser passivas e ter gasto de energia.
O fármaco precisa penetrar no corpo de
um individuo de forma que não cause
lesão traumática e assim passar para o Difusão simples/passiva
sangue. Ele precisa penetrar em
Ocorre pelo gradiente de concentração.
membranas biológicas, como:
Onde a molécula passa do local mais
Endotélio vascular concentrado para o menos concentrado de
Epitélio intestinal forma passiva e sem gasto de energia. Essas
Membrana plasmática moléculas passam por poros aquosos que a
Membrana plasmática membrana possui.
É uma estrutura que delimita todas as
células vivas, é constituída por uma
dupla camada de lipídios anfipáticos.
Uma das suas extremidades é composta
moléculas hidrofóbicas polares e a outra
por moléculas hidrofílicas apolares.

“Os fármacos hidrossolúveis atravessam


as membranas através de canais ou
poros aquosos. Já os lipossolúveis
movem-se facilmente através da maioria
das membranas biológicas, devido à sua
solubilidade na bicamada lipídica.”
Farmacocinética
Difusão Paracelular gia Transporte ativo

Ao invés das moléculas passarem pelos É um transporte que ocorre contra o


poros aquosos, elas passam por espaços gradiente de concentração através de
entre as celulas. Em geral acontece isso com proteínas carreadores e há gasto de ATP
fármacos hidrossolúveis.
Quando a molécula se encaixa na proteína
carreadora ocorre a liberação de ATP, ele
quebra, gera energia e a proteína abre
liberando a molécula dentro da célula.

Pinocitose e Fagocitose

A membrana se invagina e engloba as


Difusão lipídica moléculas que está no espaço extracelular e
forma-se uma vesícula intracelular. Se
É um processo passivo, sem gasto de ocorrer a absorção das partículas grandes
energia onde a gordura se dissolve na própria ocorre a endocitose, se ocorrer a absorção
gordura, ou seja, na membrana. de partículas sólidas, ocorre a fagocitose.

Difusão facilitada Vias de administração de fármacos

É um processo que ocorre através de uma Para administrar um medicamento, deve-se


proteína de membrana (carreadores). Os levar em conta algumas coisas, como:
carreadores transportam a molécula que está
do lado de fora da membrana para dentro. O periodo de latência para atingir o
Normalmente ocorre com moléculas objetivo terapêutico (se o efeito vem
hidrofílicas ou moléculas grandes. rápido ou mais lento)
Essas moléculas se encaixam no sítio de Lipossolubilidade e hidrossolubilidade
ligação da proteína e elas mandam a Restrição a algum local específico
molécula para dentro. Efeito sistêmico ou localizado.

É a favor do gradiente de concentração, mas


é mais rápido.
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Vias digestivas / Via enteral Nas aves, é preciso se atentar ao esôfago. Ele
é revestido por um epitélio cornificado que
A via enteral é a mais comum, conveniente forma uma barreira que dificulta a absorção
e econômica para administrar os fármacos. de fármacos. A dilatação do esôfago (inglúvio
Eles podem ser: ou papo) faz com que o medicamento fique
retido por um longo período no papo (3 a
Deglutidos (via oral) 20 horas) retardando sua absorção.
Colocados embaixo da língua (via .
sublingual)
Colocado entre as bochechas e
gengiva (Via bucal)
Colocado no reto (via retal)
Colocados no rúmen (via ruminal)

O intestino delgado é o principal local de


absorção de medicamentos vindo da via oral
e o motivo disso é a sua rica vascularização.

Na mucosa bucal, há uma rica vascularização


fazendo com que a absorção também seja
rápida, principalmente na:

Zona sublingual.
Base da língua Via oral
Parede interna bucal
Vantagens:

O revestimento entérico é um envoltório que É bem mais segura do que outras vias
vai proteger o fármaco do ácido gástrico e a Evita irritação tissular
sua liberação ocorrerá no intestino que é um Toxicidade e/ou dosagem excessiva
local menos ácido quando o envoltório se podem ser neutralizadas com
dissolve e libera a substância antídotos
Ampla variedade de medicações orais
Ex: comprimidos ou cápsulas pode ser
revestido com substâncias que se dissolvem Desvantagens
só quando chegam no intestino delgado.
As vias envolvidas na absorção
oral são as mais complicadas
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gia
O baixo pH do estômago pode Administração parenteral
inativar alguns fármacos.
Cada espécie tem uma Substâncias aplicadas diretamente na
particularidade fisiológica circulação sistêmica. São elas:
diferente
Essa via tem absorção no intestino Via intravenosa
e não serve para ação imediata Via intramuscular
Tem absorção demorada porque Subcutânea
passa em todo o trato
gastrointestinal Vantagens
É melhor pra problemas que a via
oral não interfere, problemas mais Essa via é usada para fármacos que
simples. apresentam pouca absorção no trato GI
Só pode ser administrada por (TGI).
pacientes que possam deglutir,
não estejam com náuseas ou Em pacientes que não podem
desacordados. tomar a medicação oral
O paciente precisa colaborar Quando o inicio de ação tem que
para deglutir o medicamento ser rápido.
Possui variação no grau de Sua biodisponibilidade é maior
absorção Não está sujeita ao efeito de
Sofre efeito de primeira passagem primeira passagem.
e tem sua biodisponibilidade
diminuída. Desvantagens

Via retal São irreversíveis


Podem causar dor
Vantagens:
Pode causar lesão tecidual e infecções
Pode ser administrado em
pacientes desacordados.
Via intravenosa – IV

Desvantagens: Não há absorção


Obtenção rápida de efeitos
O medicamento absorvido por via farmacológicos,
retal sofre parcialmente o efeito Não sofre efeito de primeira
de primeira passagem.
Pode causar irritação da mucosa
passagem
retal Melhor controle das doses
ministradas
A sua absorção é irregular, pois o Muito utilizada em emergências
medicamento pode entrar em contato
com as fezes e não com a mucosa em si.
Farmacocinética
Desvantagens gia Via subcutânea

Riscos de embolias Vantagens:


Infecções por contaminação
Apropriada para medicamentos
Imprópria para administração de que necessitem ser absorvidos
substâncias oleosas ou insolúveis. lenta e continuamente
Não pode voltar atrás quando
ministrada a dose Desvantagens

Via muscular - IM Facilidade de sensibilização do


paciente
Dor e necrose por substâncias
Vantagens irritantes

Absorção relativamente rápida, sendo Via tópica ou transmucosa


adequada para administração de
volumes moderados e de veículos A aplicação tópica é usada quando se
aquosos deseja um efeito local, ou seja, não
sistêmico do fármaco.
Administração em pacientes A absorção do fármaco pode ser
inconscientes. consideravelmente indesejável caso o
medicamento seja aplicado em lesões. A
Desvantagens depender da gravidade da lesão,
pode-se ter efeitos sistêmicos
indesejados por uma absorção elevada
Dor
do princípio ativo.
Lesões musculares devido a
substâncias irritantes
Lesões por aplicação errada
Processos inflamatórios por
substâncias más absorvidas ou
irritantes
Deve ser aplicado em locais com boa
vascularização para melhor absorção
Farmacocinética
gia
Biodisponibilidade de medicamentos 1. Biotransformação hepática de
primeira passagem
A biodisponibilidade vai medir a O efeito de primeira passagem é a
quantidade de medicamento metabolização hepática. Quando o
administrada em um individuo que atinge medicamento passa pelo fígado ele é
a circulação sanguinea sem sofrer metabolizado e uma parte vai para a
alterações (biotransformação).
excreção.
É comparado os níveis plasmáticos de um
fármaco administrado por uma via
específica (ex, via oral) com os níveis
plasmáticos de um fármaco administrado
por via IV.

Na via IV, 100% do fármaco chega na


circulação sanguinea rapidamente e por
outras vias como a via oral, apenas uma
parte irá aparecer no plasma

Ex: 100 mg de um farmaco é administrado


via oral, mas só 70mg são absorvidos A biotransformação de substâncias visa
sem alteração, ou seja, a sua favorecer a sua eliminação. Esse
biodisponibilidade é de 0,7 ou 70%. processo não só favorece a eliminação
de um medicamento como também a sua
* Um medicamento só pode exercer a sua inativação.
função no organismo quando ele está na
Toda substância química administrada
circulação sanguinea livre para adentrar
via oral, é absorvida pelo TGI e via para
nos tecidos. Existem proteínas que se
o fígado através da veia porta
ligam nas moléculas desse fármaco
(circulação portal) antes de entrar na
possibilitando apenas uma parte entrar
circulação sistêmica. Lá o fármaco que é
no tecido e quando essa fração entra,
biotransformado vai ter sua quantidade
as moléculas que estão ligadas se soltam
na circulação sistema alterada (menor).
e deixam livres as moléculas que estavam
ligadas entrarem no tecido também. E Essa biotransformação depende
continua o ciclo.... da via de administração
Fatores que influenciam a biodisponibilidade
Fármacos administrados IV possuem
100% de biodisponibilidade, a
administração oral já envolve a
biotransformação de primeira passagem.
Farmacocinética
2.Solubilidade do fármaco gia Um medicamento que atinge a via
sistêmica ou passa pelo fígado vai para
Fármacos hidrofílicos são pouco absorvidos o tecido alvo, do tecido ele cai na
por não conseguirem atravessar membranas circulação novamente e vai para o
celulares que são ricas em lipídeos. fígado para ser biometabolizado. Se o
medicamento passa pelo fígado e esse
Os lipofílicos também não, pois são muito fígado está danificado, o medicamento
insolúveis para os líquidos aquosos do cai na circulação novamente de forma
organismo. Para que ele seja absorvido, ele ativa e volta a fazer efeito ficando
biodisponível por muito tempo. Por isso
precisa ser lipofílico e ter uma solubilidade em
indivíduos com problemas hepáticos tem
solução aquosa. problemas com medicamentos, sendo
3. Instabilidade química necessário ajustar as doses para que os
fármacos não sejam tóxicos.
Alguns fármacos são instáveis no pH gástrico
e outros são destruídos pelas enzimas
digestivas do TGI. 7. Aumento das enzimas metabólicas do
fígado
4. Formulação do fármaco
Diminui o período de ação do fármaco.
Tamanho da partícula O excesso de enzima degrada o
Tipo de sal fármaco rapidamente e sua quantidade
biodisponível fica diminuída afetando a
Revestimento entérico sua ação. Acaba sendo necessário
Excipientes repetir as doses
Esses fatores e outros podem influenciar e Reações de biotransformação
alterar a velocidade de absorção dos
No processo de biotransformação há
fármacos. duas fases. Fase l e fase ll
5. Cirrose hepática Reação de fase 1
Tudo que interfere na saúde do fígado Nessa reação participa a superfamília de
altera a sua biodisponibilidade. proteínas chamada citocromo P450. A
6. Baixa vascularização hepática oxidação de fase 1acontece no retículo
endoplasmático liso e sua função é
Com baixo fluxo sanguíneo no fígado, deixar as moléculas de fármaco mais
poucas moléculas sofrem hidrossolúveis e polares para serem
biotransformação e tem mais moléculas eliminadas através do processo de
de fármaco livres no sangue e o oxidação, redução e hidrólise.
medicamento acaba tendo ação
exacerbada.
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Lembrando que: a membrana plasmática A molécula parcialmente inativa sofre
é mais permeável a moléculas apolares e uma conjugação, recebendo o radical
lipossolúveis. Quanto mais polar o do ácido glicurônico ou da glutationa.
fármaco estiver, mais fácil vai ser pro rim através das celulas do fígado
elimina-lo facilitando a excreção do rim ou da
vesícula biliar.
O nome dessas reações são: metilação,
Esses metabólitos podem acabar sendo
acetilação e conjugação. O resultado é
inativados ou ficarem mais ativos ou
uma molécula com radical de ácido
menos ativos do que a molécula original
glicurônico ou glutationa com mais
antes do processo de reação. Existem
polaridade, geralmente mais
moléculas que não ficam inativas em uma
hidrossolúvel e terapeuticamente mais
só reação e precisam passar por uma
inativo para ser eliminado via renal ou
segunda para ser inativada.
biliar.
Reação de fase ll
Há enzimas chamadas de transferases
Irá ocorrer quando o metabólito da fase que fazem esse tipo de transformação,
1 não é polar o suficiente e muito biotransformando rapidamente o
lipofílico para ser excretado pelos rins. fármaco. Se a taxa da enzima for muito
alta o fármaco é biometabolizado
É denominada de reação sintética ou
rapidamente e se estiver baixa ele
conjugação. Nessa reação ocorre o
permanece por mais tempo circulando
acoplamento do
aumentando sua ação ou sua
medicamento/metabólito a um substrato
toxicidade.
endógeno – como o ácido glicurônico,
ácido sulfúrico, radicais sulfatos,
acetatos e aminoácidos.
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Distribuição dos medicamentos Propriedades físico-químicas do
fármaco
Quando o fármaco é absorvido, ele
pode ficar livre na circulação, ligar-se a Os fármacos estão livres na circulação
proteínas plasmáticas ou então irem ou ligados a proteínas. A depender do
para depósitos no organismo. tipo de ligação, se ela for muito forte, o
fármaco irá levar mais tempo para se
Esse processo de distribuição ocorre
desligar da proteína e ficar disponível no
quando o fármaco sai do leito vascular
tecido
de maneira reversível e vai para o
espaço intersticial indo para dentro das Características de membrana pelo
células, ou seja, o seu local de ação. qual será transportado
A passagem do fármaco para o Depende da membrana do tecido alvo
interstício depende do: que ele chega. Ex: intestino
vascularizado, globo ocular que possui
débito cardíaco e do fluxo
barreira pra determinados fármacos....
sanguíneo regional
da permeabilidade capilar Sua ação irá depender do tecido alvo,
do volume do tecido já que cada órgão tem suas
do grau de ligação do fármaco particularidades e certas barreiras que
às proteínas plasmáticas e atrapalham a ação do fármaco ou não.
tissulares
da lipofilicidade relativa do Ligação do fármaco com proteínas
fármaco. plasmáticas e teciduais
Fluxo sanguíneo tecidual A depender do tipo de ligação, se é
forte ou fraca entre um farmaco e uma
Tecidos mais irrigados consequentemente
proteína plasmática, o tempo que ele irá
recebem mais sangue e o fármaco irá
ficar livre pode ser maior ou não.
chegar mais rápido ao local ou irão
estar em maior concentração. Fármacos lipofílicos se difundem mais
O fluxo sanguineo em órgãos ricos em rapidamente e ficam retidos por mais
vasos (cérebro, fígado, rins) é maior do tempo em tecidos gordurosos.
que os músculos esqueléticos. Esses fármacos tem mais afinidade por
Tecido adiposo, pele e vísceras tem fluxo gordura, é mais fácil se dissolverem
sanguineo ainda menor. melhor em depósitos de gordura no
corpo ao invés de ir para a musculatura.
Por isso um animal gordinho demora para
acordar da anestesia.
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Numa anestesia por exemplo, por onde o Devido a importância dessas proteínas,
anestésico passar e em sua vizinhança há um grande problema em situações de
estiver depósitos de gordura, é mais fácil hipoproteinemias.
ele ficar por ali do que seguir o seu
Se um animal hipoproteico precisar de
caminho (atravessando a membrana do
albumina para carregar o fármaco, ele
neurônio atingindo as sinapses). O
não vai carrear. Se não precisar da
anestésico entra no tecido gorduroso e
albumina, todo fármaco que estiver no
forma um estoque, apenas uma parte
sangue irá agir já que ele não estará
chega no órgão alvo. Quando ele cai
ligado a proteína. Isso pode causar o
na corrente sanguinea, vai para o
aumento da toxicidade desses
fígado, é metabolizado e excretado
medicamentos, principalmente os que
pelo rim, sua concentração no organismo
apresentam alta afinidade por essas
fica baixa e por causa do gradiente de
proteínas.
concentração, as moléculas de
anestésico sai dos depósitos de gordura Os sítios de ligação são inertes,
e vai para o sangue onde tem menos e não irão causar nenhuma ação na
então a anestesia volta a fazer efeito albumina, mas sim no tecido alvo.
até todo o estoque ser consumido. Não acontece nada, é apenas
Quanto mais obeso + estoque. para se ligar para causar o
equilíbrio.
Ligação com proteínas
Ex: se tem 10 moléculas livres, tem 10
É a ligação das moléculas do fármaco
moléculas ligadas. As que estão livres e
as proteínas do sangue, são elas:
entram no tecido alvo faz com que as
Albumina plasmática, betaglobulina e
que estão ligadas se soltem e outras se
glicoproteína ácida no plasma liguem.
sanguíneo.
Competição por sítio de ligação
Uma certa quantidade de fármaco que
é absorvido pode se ligar de maneira Os medicamentos tem afinidades
irreversível a proteínas plasmáticas, ou diferentes, mas as proteínas plasmáticas
seja, uma parte se liga a essas proteínas são a mesma. Por isso, quando se
e outra parte fica livre no sangue para ir administra dois tipos de medicamento, o
ao local de ação. que tiver mais afinidade se liga na
proteína, e o outro vai pro tecido alvo
Existe um equilíbrio entre a concentração fazendo o seu efeito normalmente.
de fármaco ligada e fármaco livre.
Quando uma fração livre no sangue Isso pode ocasionar o aumento da sua
deixa a circulação, a fração que estava atividade ou toxicidade. Por conta disso,
ligada a proteínas se desliga e libera o temos a impressão que um dos
fármaco na corrente sanguínea medicamentos que tomamos juntos não
novamente. está fazendo efeito.
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Ligação tecidual Secreção tubular proximal

Pode ser específica ou não Os fármacos que não foram transferidos


para o filtrado glomerular saem dos
Se um medicamento é inespecífico ele age glomérulos e vão para o túbulo proximal.
em todo o sistema, quanto mais especifico A secreção no túbulo proximal ocorre por
mais o foco em um local só. dois mecanismos de transporte ativo
(bomba), um para ácido frago e um para
Excreção de medicamentos bases fracas, que permite que haja
competição para ocorrer a excreção.
Para serem eliminados, os fármacos
devem ser suficientemente polares e Reabsorção passiva da urina para o
hidrossolúveis. Pacientes com disfunção sangue ao longo de todo o túbulo
renal podem ser incapazes de excretar renal.
os fármacos, ficando sujeitos ao risco de
acumulá-los e apresentar efeitos Uma boa parcela do filtrado plasmático
adversos. Existem várias vias para a é reabsorvida durante a sua passagem
eliminação de medicamentos: pelos túbulos renais e sua absorção
depende da capacidade do fármaco
Excreção renal de atravessar as membranas dos túbulos
Onde medicamento hidrossolúveis e retornar aos capilares sanguíneos.
são excretados Excreção biliar
Fígado Alguns medicamentos são eliminados via
Após a biotransformação, o hepática por intermédio da bile e
medicamento é mandado pra bile alcançam o intestino para serem
excretados. Contudo, alguns fármacos
Pulmões quando alcançam o intestino pode ser
Onde ocorre a excreção de reabsorvido novamente. Um fármaco
medicamentos voláteis (isoflurano) inativado que foi da bile pro intestino,
sofre ação de bactérias no intestino que
tem a capacidade de tirar o radical do
Filtração renal ácido glicurônico fazendo com que o
10% do sangue que passa através dos fármaco novamente ativo, sendo
glomérulos renais é filtrado e somente o reabsorvido e exercendo sua ação
fármaco que não está ligado a albumina novamente. Sua eliminação só vai ser
(proteínas plasmáticas) passam para 100% quando o fármaco passar pelo rim,
esse filtrado. O fármaco livre (não ligado enquanto estiver indo para bile ele volta,
a proteínas plasmáticas vai para o mas sua concentração sempre
espaço de Bowman através de fendas
capilares.
Farmacocinética
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irá menor, se não o seu efeito não iria
acabar nunca.
A reabsorção depende da:
Lipossolubilidade
Conjugação destes medicamentos
com glicuronideos que podem
sofrer hidrólise causada pela beta
glicuronidade sintetizada pela
microbiota intestinal.
Esse ciclo de excreção hepática e
reabsorção pelo intestino é chamado de
ciclo êntero-hepático.

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