MANEJO DO PACIENTE - variação é produto das suas

características biológicas e hereditárias -

INFANTIL NA CLÍNICA modo de ser - ambiente.
Passos básicos para conhecermos a
ODONTOLÓGICA
criança:
- Anamnese
● O atendimento da criança - Observação
- Experimentação
A criança funciona (comportamento) no
Controle de comportamento
consultório como um tripé:
Recursos não farmacológicos:
1. criança: experiência, maturidade,
- manejo da criança
personalidade;
2. Família: atitudes, relacionamento
Recursos farmacológicos:
criança/família, prática;
- sedação consciente (medicamentos),
3. Equipe odontológica
- sedação por inalação (óxido nitroso),
-anestesia geral
Princípios fundamentais do
desenvolvimento infantil
Técnica de controle comportamental -
Manejo da criança (não farmacológico)
1. O desenvolvimento é
- controle de voz
multidimensional:
- Dizer-mostrar-fazer: ser realizado do
– físico motor (peso-altura-movimentos),
menor para o mais complexo
– cognitiva (relacionar, de pensar),
- Reforços positivos (ex. Elogiar as
emocional (sentir e se emocionar) ,
condutas positivas)
- social (relacionar-se com os outros)
- Dessensibilização
- Imitação
2. O desenvolvimento da criança é
-Contenção
integral:
– todas as dimensões estão interligadas
PASSOS DO ATENDIMENTO
3. O desenvolvimento se processa de
1. Entrar na clínica
forma contínua:
2. Conhecer o ambiente e as pessoas
– desde o período pré-natal e continua
3. Equipamento (cadeira, refletor) - sentir
por toda a vida
4. Espelho na boca
5. Explorador na unha do dedo e da
4. O desenvolvimento ocorre em
superfície do dente
interação:
6. Jato de ar na mão e no dente
- o desenvolvimento se processa quando
7. Jato de água na boca
a criança interage com as pessoas, com
8. Sugador na mão e na boca
as coisas e com o ambiente.
9. Exame superficial com espelho, jato de
- necessidade de estímulos a criança.
ar e explorador
10. Caneta de baixa rotação na unha e no
5. O desenvolvimento infantil segue um
dente
padrão, porém é unico para cada
11. Caneta de alta rotação também
criança:

REFORÇOS POSITIVOS
 - elogio, toque, sorriso
- Recompensa material adequada
- Falar palavras que tenham significado
para a criança (diferenciar as diversas
faixas etárias)
- Fazer o toque digital antes de fazer o
toque bucal
- Usar comandos diretos
- Elogiar toda cooperação real
- Expressar, a curtos intervalos,
preocupação pela criança
DESSENSIBILIZAÇÃO
- conhece a origem do medo
- Construir hierarquia de estímulos
- Introdução dos estímulos passo a passo
IMITAÇÃO
- com o fantoche
ABORDAGEM FÍSICA
- desde segurar a mão até o controle
completo feito por um pacote pediátrico
- É imperativo explicar aos pais e obter
conhecimento
- Antes de qualquer abordagem física
checar: é possível mudar o plano de
tratamento? - Existem outros problemas
afligindo a criança? - Existem distúrbios
emocionais graves que justifiquem a
reação? - A família pode sugerir algo?
- O acompanhante da criança pode ser
mudado? - O profissional pode ser
mudado?
- Perda de direção, reações inadequadas
Medo x ansiedade
Manifestações: Medo - salivação seca
Ansiedade - aumenta salivação e
secreção gástrica
O medo em crianças
- sentir medo é parte de uma infância
normal
- Todas as crianças passam por períodos
de medo
- Mostra a necessidade de dependência
da criança
Medos típicos do primeiro ano de vida:
- medo de se separar da mãe
- De estranhos
Medos dos 2 anos de vida
- do escuro - Ruídos altos - Estranhos -
Animais - Pediatras
Medos dos 3 anos de vida
- medo da separação é muito presente
- Medo frente a mudanças
- Medo ligados a novas situações e
ambientes
3-6 anos
- vulnerabilidade
- Perda de controle

CONTENÇÃO 6-10 anos

-controle físico - desde segurar a mão até - de enfrentar novas situações
o pacote pediátrico - Críticas
- Estabilização - Rejeição

MEDO 11-12 anos

- medo, temor, ansiedade e angústia - será que vão gostar de mim?
- o medo e ansiedade são
interdependentes ETIOLOGIA DO MEDO
- Tem um objeto definido
O ambiente familiar é o causador da
ANSIEDADE maioria dos temores e problemas de
- não tem o objeto definido medo.
 - Com esta lamentação tenta esconder,
TIPOS DE ESTÍMULOS DO MEDO por exemplo, o barulho do motor
Subjetivos: ouviu falar - família - Amigos - - Não fazer esforços para parar os
Escola, etc gemidos, visto que a criança não está
tentando interromper o tratamento
Objetivo:
incidiu fisicamente sobre ele
- Medo do desconhecimento pq nunca
explicaram
- O inesperado: falta de esclarecimento
- Dor: falta de técnica
- Experiências anteriores: roupa branca,
cheiro

TIPOS DE CHORO

1. Choro obstinado (relutante)

2. Choro por medo
3. Choro por dor
4. Choro compensatório

1. CHORO OBSTINADO: Acesso de

fúria:
chutes, mordidas.
- Não há lágrimas
- Manejo geralmente sem os pais: a
criança pode ser acostumada a usar estes
acessos de fúria para obter seus desejos

2. CHORO POR MEDO:

- abundância de lágrimas
- Respiração forte e soluçante
- O medo venceu o raciocínio
- Desconfiança e receio ao desconhecido
- Falta de confiança
- Profissional: mostrar que não há motivo
para o medo

3. CHORO POR DOR

- choro pode ser sem volume ou baixo
- Lágrima pode ser a única manifestação
- A respiração pode ser afetada, se
segurar o fôlego contra a dor
- Descobrir a causa da dor, controlá-la

4. CHORO COMPENSATÓRIO:
- não há lágrimas, nem soluços, apenas
um barulho de lamentação