04-Adaptações Cardiovasculares Mes

Mestrado em Exercício e Saúde
Fisiologia do Exercício
Pedro Miguel Queirós Pimenta de Magalhães

E-mail: pmaga@ipb.pt
Web: www.desporto.ese.ipb.pt
Tópicos
4. O sistema cardiovascular e o exercício físico
Funcionamento geral do sistema circulatório

O sangue
Adaptações sanguíneas ao treino
O coração
Adaptações do coração ao exercício e ao treino
Vasos sanguíneos e circulação
Respostas circulatórias ao exercício físico
Regulação e ajustes cardiovasculares ao exercício físico
2
Bibliografia
3
Bibliografia
4
Bibliografia
5
Sangue
Funções do sangue
Transporte
Transporta o O2 dos pulmões até aos tecidos
Transporta o CO2 até aos pulmões para ser excretado
Transporta nutrientes do sistema digestivo para os tecidos
Transporta os resíduos do trabalho celular para o fígado e rins

para desintoxicação e eliminação
Transporta hormonas das glândulas endócrinas para as células

alvo
Transporta o calor para a pele de forma a ser eliminado,

auxiliando na regulação da temperatura corporal
7
Funções do sangue
Protecção
Desempenha vários papéis durante a inflamação
Os leucócitos destroem microorganismos e células cancerosas
Os anticorpos e outras proteínas neutralizam toxinas ou ajudam

a destruir microorganismos
As plaquetas promovem a coagulação, minimizando as perdas

de sangue
Regulação
Transfere água para e dos tecidos, auxiliando na manutenção
do equilíbrio hídrico
Atenua os ácidos e as bases, auxiliando a estabilizar o pH
8
Formação de células sanguíneas
9
Cons<tuição do sangue
10
Hematócrito em
homens e mulheres
11
Es<mulação para a produção de eritrócitos
12
Valores normais de Hb e Vs em homens e
mulheres
Indivíduos Idade Hb Hb Conc. Hb VS VS
(g) (g/kg) (g/100 ml) (L) (ml/kg)
Destreinados
Mulheres 37,6 555 8,5 13,6 4,07 62,1
Homens 24,0 805 11,6 15,3 5,25 75,0
Treinados
Mulheres 26,0 800 12,5 14,1 5,67 88,6
Homens 36,0 995 13,7 15,1 6,58 90,1
13
Coração
Visão anterior do coração
(atrioventricular esquerda ou mitral)
(atrioventricular direita)
15
Cons<tuição da parede cardíaca
16
Fibras musculares cardíacas
‣ As fibras musculares cardíacas são mais curtas do que

as do músculo esquelético, contendo uma maior
quantidade de mioglobina e de mitocôndrias.
‣ Encontram-se interligadas através dos discos

intercalados, possibilitando que o miocárdio funcione
como se fosse uma única e grande fibra.
17
Irrigação do coração
‣ O músculo cardíaco é irrigado por duas artérias

principais, as artérias coronárias direita e esquerda.
‣ A maior parte do fluxo sanguíneo venoso (±75%) é

drenado para o seio coronário (veia de grande calibre).
18
19
‣ O miocárdio retira do sangue uma grande quantidade e

de O2 (±75%), em comparação com os restantes tecidos
periféricos ±25 a 30%).
‣ O fluxo sanguíneo das artérias coronárias ↑ ±250 ml/min

em repouso para ±1000 ml/min em exercício máximo
(um aumento de 4 vezes mais).
20
Resumo do controlo CV
durante o exercício
21
Nódos sinoatrial (S-‐A) e atrioventricular (A-‐V)
22
Propagação do impulso eléctrico
‣ O músculo cardíaco possui um ritmo contráctil inerente,

parcialmente resultante da actividade dos nódos S-A e A-
V localizados no átrio direito do coração.
‣ O nódo A-V retarda a transmissão do impulso cardíaco

dos átrios para os ventrículos em 0,10 seg.
23
Despolarização do músculo cardíaco
A ac%vidade dos nódos S-‐A e A-‐V pode ser alterada
tanto pelo SN simpá%co como pelo SN parassimpá%co
25
Duração dos períodos da sístole e da diástole
em repouso e em exercício
26
Ciclo cardíaco
‣ O termo ciclo cardíaco refere-se à alternância eléctrica e

mecânica que ocorre no coração durante e após um
único batimento cardíaco.
‣ Em repouso o intervalo de tempo sistólico representa

~1/3 do tempo do ciclo cardíaco total (~0,3 segundos).
‣ Na mesma condição, o tempo diastólico representa ~2/3

do tempo do ciclo cardíaco total.
27
Ciclo cardíaco
‣ Em repouso, o tempo
gasto na sístole
representa 33% do
ciclo cardíaco total
em repouso.
‣ Durante o exercício
máximo a sístole
pode representar
66% do tempo do
ciclo cardíaco total.
(1ª - fecho das válvulas atrioventriculares)

(2ª - fecho das válvulas aórtica e pulmonar)
28
Anomalias da FC
‣ Bradicardia FC < 60 bpm.
‣ Taquicardia FC > 100 bpm e < 250 bpm.
‣ Fibrilação FC > 250 bpm.
29
Treino e FC
‣ Em indivíduos treinados, especialmente em regimes

aeróbios, observa-se com alguma frequência uma
acentuada bradicardia fisiológica que se aproxima dos
40 bpm.
‣ Durante a realização de exercícios físicos de elevada

intensidade, o ↑ da FC pode ser superior a 200 bpm em
algumas pessoas, podendo tratar-se de uma
taquicardia sinusal.
Impulso para a despolarização do miocárdio

com origem no nódulo sinoatrial.
30
Volume de ejecção do ventrículo esquerdo

em repouso
‣ Homens
" Sedentários ! 70 a 90 ml.batimento-1
" Treinados ! 100 a 120 ml.batimento-1
‣ Mulheres
" Sedentárias ! 50 a 70 ml.batimento-1
" Treinadas ! 70 a 90 ml.batimento-1

31
Volume de ejecção do ventrículo esquerdo

em repouso
ou volume
sistólico (VS)
32
Volume sistólico do ventrículo esquerdo em

repouso
‣ Em repouso, apenas 55% a 60% do volume diastólico

terminal são ejectados normalmente durante cada sístole
ventricular (VS).
‣ Em exercício, a intensidade da contractilidade cardíaca

vai aumentar, elevando também o volume diastólico
terminal para os 75%.
O ↑ da intensidade da contractilidade do miocárdio é mediado

pelo sistema nervoso autónomo e por influências hormonais.
33
Retorno venoso
‣ O aumento do VS depende da quantidade de sangue

que retorna ao coração através do sistema venoso
sistémico.
‣ Eventos responsáveis pelo ↑ do retorno venoso durante

o exercício:
1. Bomba do músculo esquelético;
2. Bomba ventilatória e abdominal;
3. Venoconstrição.
34
1. Bomba do
músculo
esquelé<co
35
2. Bomba ven<latória e abdominal
36
3. Venoconstrição
37
Débito cardíaco (DC)
38
L.min-1 ml.batimento-1
Débito Cardíaco DC = FC x VS
bpm
DC ! Débito cardíaco
FC ! Frequência cardíaca
VS ! Volume sistólico
39
‣ Em repouso, existe pouca diferença no débito cardíaco

entre indivíduos treinados e destreinados.
Oscila entre 5 e 6 L/min
40
‣ Em exercícios máximos, os indivíduos treinados podem

alcançar valores acima dos 30 L/min.
↑ 5 a 6 vezes em relação aos valores de repouso
‣ Os indivíduos treinados possuem capacidades aeróbias

mais baixas, exibindo um débito cardíaco entre os 20 e
os 25 L/min.
↑ 4 a 5 vezes em relação aos valores de repouso

41
‣ Quanto mais elevado for o DC máximo, mais alta será a

potência máxima aeróbia (VO2máx) e vice-versa.
Deve-se essencialmente ao ↑ da FC
42
DC, VS e FC durante o exercício

Platô do VS (entre 40 a 60% do VO2máx)
150/170
100/120
(VE)
(DC)
(FC)
DC e FC intimamente
relacionados ao VO2máx
43
DC em treinados e destreinados
‣ No geral, as FCmáx são semelhantes tanto em

indivíduos treinados como em destreinados.
‣ O factor que contribui para o maior DC observado em

indivíduos treinados é o aumento do VSmáx.
O VSmáx de um atleta pode ser quase 2x

superior ao de um indivíduo destreinado.
44
Comparação do DC entre homens e mulheres
‣ Para cargas de trabalho com o mesmo VO2, as mulheres

evidenciam um maior DC.
(≠ entre 1,5 e 1,75 L·min-1)
Está, em parte, relacionada com o facto

de as mulheres apresentarem uma menor
capacidade de transporte de O2 devido
aos níveis mais baixos de Hb.
45
FC em indivíduos treinados vs destreinados
‣ Os indivíduos treinados em regimes aeróbios têm uma

FC de repouso mais baixa comparativamente aos
destreinados, com valores a rondar os 40 bpm.
‣ Uma FC baixa, associada a um VS elevado, dá

indicação de um sistema circulatório eficiente.
Isto ocorre porque para um determinado DC,

o miocárdio não se contrai tantas vezes.
46
Ex.
FC em indivíduos treinados vs destreinados
‣ Indivíduo treinado em regimes aeróbios, com:

‣ DC = 20L·min-1
‣ VS = 150 ml·batimento -1 (0,15 L·batimento -1)
DC 20 L.min-1
FC = = = 133 bat.min-1 <O 2
VS 0,15 L.bat-1
‣ Indivíduo destreinado, com:

‣ DC = 20L·min-1
‣ VS = 120 ml·batimento -1 (0,12 L·batimento -1)
DC 20 L.min-1
FC = = = 167 bat.min-1
VS 0,12 L.bat-1 47
FC para o controlo do treino
‣ Pode-se utilizar a resposta da FC para:

‣ orientar a intensidade do treino;
‣ determinar os efeitos de um esquema de treino.
Ter a noção que a utilização da FC para o controlo do

treino deve ser sempre feita em bases individuais, devido
à grande variabilidade inter-individual.
48
DC durante o exercício
submáximo de curta
duração (5 a 10 min.)
49
DC durante o exercício submáximo de longa

duração (mais de 30 a 60 min.)
Diminuição progressiva do VS devido:

1. ao ↑ da temperatura corporal (ambientes quentes);
2. à ↓ do volume plasmático. 50
51
Variação da PA, VS, DC, FC e da diferença do conteúdo
do O2 em função da intensidade do exercício
52
DC, VS e FC
durante o exercício
53
DC, VS e FC durante
o exercício e na
recuperação
54
Comparação entre
PA e FC durante o
exercício de
braços vs pernas
55
Vasos sanguíneos e
circulação
Distribuição do sangue no adulto em repouso
57
Hemodinâmica do sistema circulatório
Principais factores hemodinâmicos
‣ Pressão arterial Força propulsora que tende a

movimentar o sangue através
do sistema circulatório.
‣ Resistência ao fluxo Oposição oferecida pelo

sistema circulatório a essa
força propulsora.
58
Hemodinâmica do sistema circulatório
Fluxo sanguíneo
‣ O sangue flui ao longo de gradientes de pressão, de

uma área de pressão mais elevada para outra de
pressão mais baixa.
59
Pressão sanguínea média

(artérias de grande calibre)
100 mmHg
60

(artérias de médio calibre)
95 mmHg
61

(arteríolas)
70 mmHg 62

(capilares conXnuos)
35 mmHg
63

(capilares perfurados)
15 mmHg
64

(vénulas)
10 mmHg
65

(veias de médio calibre)
5 mmHg
66

(veias de grande calibre)
0 mmHg
67
Resumo da variação da PA média na circulação
sistémica
68
Valores da tensão arterial nas nas

componentes do sistema circulatório
As flutuações
tensionais vão
diminuindo, até
desaparecerem
ao nível capilar,
devido à
elasticidade
das artérias
69
Pressão arterial média
‣ É a pressão mais importante, pois é ela que determina a

velocidade do fluxo sanguíneo através do circuito
sistémico.
‣ Reflecte melhor a pressão que perfunde os tecidos em

qualquer momento específico.
Pmédia
70
Cálculo da pressão arterial média (repouso)

Pmédia = Pressão diastólica + 1/3 pressão do pulso
P de pulso = Pressão sistólica - pressão diastólica
Ex.
Pmédia = 80 mmHg + 0,33 (125 mmHg - 80 mmHg)

Pmédia = 80 mmHg + 0,33 (45 mmHg)
Pmédia = 80 mmHg + 15 mmHg
Pmédia = 95 mmHg
71
Resistência do fluxo sanguíneo
‣ A resistência do fluxo sanguíneo deve-se ao atrito entre

o sangue e as paredes dos vasos sanguíneos.
‣ O atrito depende de:
1. Viscosidade do sangue
2. Comprimento da vaso sanguíneo
3. Diâmetro do vaso sanguíneo
72
Anomalias da FC
Pmédia
R=
Q
O ↑ da PAS deve-se ao: 1. ↑ do DC

2. ↑ da resistência vascular nos
tecidos metabolicamente
menos activos
73
Velocidade do fluxo sanguíneo
74
Redistribuição sanguínea
75
Redistribuição sanguínea (outra fonte)
76
77
Alterações do fluxo
sanguíneo muscular e
visceral em função da
intensidade do exercício
78
‣ A vasoconstrição dos tecidos menos activos desempenha

um papel especialmente relevante com valores da FC
acima dos 100 bpm.
devido ao:
1. ↑ da actividade do SN simpático;
2. ↑ dos níveis plasmáticos de noradrenalina.
79
‣ Vasodilatação das arteríolas dos grupos musculares
metabolicamente mais activos.
1. ↑ da temperatura;
2. ↑ do dióxido de carbono;
3. ↑ dos iões potássio;
4. ↑ dos iões hidrogénio;
5. ↑ do ácido láctico;
6. ↓ do oxigénio;
7. ↑ da libertação de substâncias
vasodilatadoras de origem endotelial;
8. ↑ da resposta simpática de vasodilatação.
80
Exercício e volume sanguíneo

‣ Com o exercício físico ocorre um movimento de plasma
sanguíneo para as células musculares activas e para o
espaço intersticial circundante.
Essa redução (~10%) do conteúdo plasmático

do sangue recebe a designação de
hemoconcentração que, durante o exercício
físico, pode elevar a concentração de Hb em
5 a 10%.
81
Treino e volume sanguíneo
‣ O maior volume sanguíneo que ocorre com o treino

contribui para um maior VS observado em indivíduos
treinados nas situações de repouso e de exercício.
‣ Contribui também para a manutenção do retorno venoso

durante o exercício, o qual é necessário para manter um
débito cardíaco adequado.
‣ Com o treino, vai também ocorrer um ↑ das proteínas

plasmáticas, com maior expressão da albumina,
contribuindo para o ↑ da osmolalidade sanguínea.
82
Resumo das respostas CV ao exercício
83
Obrigado pela vossa

atenção!
Pedro Miguel Queirós Pimenta de Magalhães

E-mail: pmaga@ipb.pt
Web: www.desporto.ese.ipb.pt

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Fisiologia do Exercício

Pedro Miguel Queirós Pimenta de Magalhães

Funcionamento geral do sistema circulatório

Transporta o CO2 até aos pulmões para ser excretado

Transporta nutrientes do sistema digestivo para os tecidos

Transporta os resíduos do trabalho celular para o fígado e rins

Transporta hormonas das glândulas endócrinas para as células

Transporta o calor para a pele de forma a ser eliminado,

Os leucócitos destroem microorganismos e células cancerosas

Os anticorpos e outras proteínas neutralizam toxinas ou ajudam

As plaquetas promovem a coagulação, minimizando as perdas

Mulheres 37,6 555 8,5 13,6 4,07 62,1

Homens 24,0 805 11,6 15,3 5,25 75,0

Mulheres 26,0 800 12,5 14,1 5,67 88,6

Homens 36,0 995 13,7 15,1 6,58 90,1

(atrioventricular esquerda ou mitral)

Fibras musculares cardíacas

‣ As fibras musculares cardíacas são mais curtas do que

‣ Encontram-se interligadas através dos discos

Irrigação do coração

‣ O músculo cardíaco é irrigado por duas artérias

‣ A maior parte do fluxo sanguíneo venoso (±75%) é

Irrigação do coração

Irrigação do coração

‣ O miocárdio retira do sangue uma grande quantidade e

‣ O fluxo sanguíneo das artérias coronárias ↑ ±250 ml/min

Propagação do impulso eléctrico

‣ O músculo cardíaco possui um ritmo contráctil inerente,

‣ O nódo A-V retarda a transmissão do impulso cardíaco

‣ O termo ciclo cardíaco refere-se à alternância eléctrica e

‣ Em repouso o intervalo de tempo sistólico representa

‣ Na mesma condição, o tempo diastólico representa ~2/3

(1ª - fecho das válvulas atrioventriculares)

Anomalias da FC

‣ Bradicardia FC < 60 bpm.

‣ Taquicardia FC > 100 bpm e < 250 bpm.

‣ Fibrilação FC > 250 bpm.

‣ Em indivíduos treinados, especialmente em regimes

‣ Durante a realização de exercícios físicos de elevada

Impulso para a despolarização do miocárdio

Volume de ejecção do ventrículo esquerdo

" Treinados ! 100 a 120 ml.batimento-1

" Treinadas ! 70 a 90 ml.batimento-1

Volume de ejecção do ventrículo esquerdo

Volume sistólico do ventrículo esquerdo em

‣ Em repouso, apenas 55% a 60% do volume diastólico

‣ Em exercício, a intensidade da contractilidade cardíaca

O ↑ da intensidade da contractilidade do miocárdio é mediado

‣ O aumento do VS depende da quantidade de sangue

‣ Eventos responsáveis pelo ↑ do retorno venoso durante

1. Bomba do músculo esquelético;

2. Bomba ventilatória e abdominal;

2. Bomba ven<latória e abdominal

Débito cardíaco (DC)

Débito cardíaco (DC)

‣ Em repouso, existe pouca diferença no débito cardíaco

Oscila entre 5 e 6 L/min

Débito cardíaco (DC)

‣ Em exercícios máximos, os indivíduos treinados podem

↑ 5 a 6 vezes em relação aos valores de repouso

‣ Os indivíduos treinados possuem capacidades aeróbias

↑ 4 a 5 vezes em relação aos valores de repouso

Débito cardíaco (DC)