Fisiologia do Sistema Cardiovascular:

Ciclo cardíaco, ECG e Noções de

Hemodinâmica
Profa. Ms. Luciana A B Dantas Itto
 Músculo Estriado Cardíaco - Revisão
• Condução do impulso: recorre a um
sistema de condução para aumentar a
eficiência em transmitir o potencial de
ação
• Velocidade da musculatura cardíaca –
0,4m/s
• Velocidade pelo Sistema de Condução
– 2m/s

•Nodo Sino-Atrial - marcapasso

natural do coração com frequência de
~70 batidas/minuto; recebe influência
do sistema nervoso autônomo
 Sistema de Purkinje – Bloqueio da condução
• Bloqueios – derivam de lesões que
fibrosam e interrompem a condução do
potencial de ação.
• Bloqueio AV – é o mais comum; o nodo AV
ou o feixe AV não passa o estímulo cardíaco
dos átrios aos ventrículos. Nessa condção
os átrios ficam a ~72/min e os ventrículos a
~20/min (o coração consegue bombear o
sangue com 50% de eficácia).
 Eletrocardiograma (ECG)
Detecção da voltagem elétrica gerada pelo batimento
cardíaco registrada por meio de eletrodos na
superfície da pele do tórax ou dos braços.

• Onda P: detecta o potencial de ação para a

contração dos átrios;
• Onda QRS: detecta o potencial de ação para a
contração dos ventrículos.
• Onda T: detecta o retorno do potencial de membrana
ou sua regeneração (período de refratariedade)
 PA para
Ventrículos

PA para
átrios

Repolarização
para restituir o
potencial de
membrana
 Fonocardiograma

A contração dos ventrículos gera ruídos. Devido à

pressão do ventrículo e à ação das válvulas cardíacas,
ouve-se claramente duas bulhas (sons) cardíacos: “lub
– dub”.

• 1a bulha cardíaca (lub): corresponde ao fechamento

das válvulas AV (mitral e tricúspide) durante a sístole
(contração ventricular);
• 2a bulha cardíaca (dub): corresponde ao fechamento
das válvulas aórtica e pulmonar durante a diástole
(relaxamento ventricular).
Ciclo cardíaco
Ciclo cardíaco
 Hemodinâmica
• Estudo dos princípios físicos que governam o fluxo sangüíneo pelos
vasos e coração

 Pressão  Pressão

Capilarização:  da
Obs: quanto  o resistência ao fluxo
diâmetro do sangüíneo
vaso, 
resistência
Anatomia e histologia dos vasos
 Fluxo e Débito Cardíacos

• Débito cardíaco: quantidade de sangue que é bombeada pelo

coração em repouso (~5L/min; atletas: 25-35L/min)
• Fluxo é a quantidade de sangue que flui em um vaso sangüíneo (ou
grupo de vasos) por determinado período de tempo.
– O deslocamento do sangue ocorre de forma laminar (finíssima camada de
sangue em contato com o endotélio > imóvel; aumenta a velocidade até a
camada central > velocidade máxima). Acima de uma velocidade crítica >
fluxo turbulento.
 Localizações do fluxo sangüíneo no repouso

Órgão % de fluxo
21% Sist. Porta
Fígado 27 6% Artéria hepática

Rins 22 No exercício  para

Músculo 15 75-80%

Cérebro 14 No exercício  %
Pele 6
Osso 5
Coração 4
Brônquios 2
Outros 5
 Relações no fluxo sangüíneo
Fluxo x diâmetro do vaso

V1 V1

V1 V2

V1 V3
Vasos sangüíneos e parâmetros físicos
 Pressão sanguínea
• É a força que o sangue exerce sobre as
paredes do vaso sangüíneo; todos os
vasos são distensíveis, as veias mais que
as artérias (~8x). No entanto a pressão é
maior nas artérias
• São efeitos da pressão sangüínea:
– Distensão vascular;
– Tendência do sangue extravasar (ferimentos,
nos capilares);
– Permite a circulação do sangue (necessária
para vencer a resistência capilar)
 Pressão arterial
• Pressão arterial – escrita convencionalmente como uma
razão da pressão sistólica/diastólica (ex. 120/70)
– Pressão sistólica – cerca de 120 mmHg (maior pressão resultante
da função sistólica ventricular esquerda)
– Pressão diastólica – cerca de 70 mmHg (menor pressão
encontrada durante a diástole ventricular esquerda)
• Pressão de pulso – diferença entre as pressões sistólica e
diastólica (120-70=50 mmHg).
• Pressão arterial média – é a média das pressões no ciclo
cardíaco; equivale à pressão diastólica + 1/3 da pressão de
pulso (70+1/3.50 = 87 mmHg)
 Medidas de Pressão sangüínea
• Manômetro de Mercúrio: ideal para medir a pressão
média; é um sistema invasivo utilizado no início dos
estudos; necessita canulação do vaso e conexão com um
tubo em U contendo mercúrio. A pressão faz um flutuador
ser empurrado e a medida é registrada. Unidade em
mmHg.
• Métodos de alta fidelidade: envolve o uso de transdutores
eletrônicos ultrassensíveis; leitura em tempo real.
• Método convencional (padrão ouro): esfigmomanômetro
Medidas de pressão sangüínea
• Tensiômetro: manguito inflável
ligado a um manômetro de
mercúrio (esfigmomanômetro)
Pressão sanguínea ao longo do dia
Hipertensão