CONCEITOS BÁSICOS DE HEMATOPOIESE
Hematopoiese: processo de formação
das células sanguíneas.
Essas células são compostas de
eritrócito, leucócitos e plaquetas, que
são linhagens distintas, mas provém de
uma única célula mãe: célula tronco
pluripotente.
A primeira diferenciação ocorre em
células mieloides (Hemácias,
granulócitos, monócitos) e linfoides
(linfócito T e B).
Nesse processo há fatores de
crescimento e de diferenciação.
Os ERITRÓCITOS também descritos
como glóbulos vermelhos ou hemácias,
são discos bicôncavos sem núcleo com
a principal função de transporte da
hemoglobina (que carreia O²).
Essa ligação com o O² é frouxa e
reversível.
Além disso, os eritrócitos possuem
anidrase carbônica, enzima que catalisa
a reação reversível entre CO² e água
para formar H²CO³.
Essas células possuem capacidade de
deformação.
A PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS ocorre no
primeiro trimestre pelo saco vitelino,
no segundo principalmente no fígado e
no terceiro na medula óssea.
As células pluripotentes da medula
óssea se tornam células tronco
hematopoiéticas.
A diferenciação ocorre com um
aumento da quantidade de
hemoglobina, sendo os estágios de
proeritroblasto à eritroblasto
ortocromático presentes na medula.
Na fase de reticulócito ocorre a
diapedese, que é a entrada dessa célula
na circulação. Leva-se em média ½ dias
para que maturem a hemácia.
A ERITROPOETINA, de produção renal
estimula a formação de hemácias.
Na DPOC há aumento do hematócrito e
dos eritrócitos.
A vitamina B12 e o ácido fólico (que no
estomago causa gastrite) são
importantes para o processo de
maturação.
São essenciais para a síntese de DNA,
pois estimulam a proliferação celular.
Em caso de deficiência, ocorre falha
nesse processo, como ocorre na
anemia perniciosa/megaloblástica.
METABOLISMO DO FERRO
A maior parte do ferro presente no
organismo se encontra na forma de
hemoglobina, sendo parte do restante
armazenado no retículo endotelial
(medula óssea e baço) e nos
hepatócitos na forma de ferritina.
A ferritina é uma proteína que se liga e
armazena o ferro, formando o ferro de
depósito.
Já a trasnferrina faz o transporte do
ferro do depósito à sua utilização na
síntese de Hb.
DOENÇAS
POLICITEMIA: secundária decorrente de
grandes altitudes, culmina em
obstrução capilar. Ex.: Vera.
ANEMIAS: caracterizadas pela ausência
de hemoglobina no sangue.
Ex.: ferropriva, microcítica hipocromica
(deficiência de ferro, hemácia sem cor).
Aplásica, câncer hematológico.
Hemolítica: falciforme, ocorre hemólise
(rompimento da hemácia).