PROCEDIMENTOS

ESPECIALIZADOS

MSc MARIANNE ARRAES

TECNÓLOGA EM RADIOLOGIA (UNIFAMAZ)
MESTRE EM EPIDEMIOLOGIA E VIGILÂNCIA EM
SAÚDE (IEC)
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 ESOFAGOGRAFIA
• Esofagografia é o exame contrastado da
faringe e dos três segmentos que
compõem o tubo esofágico normal. São
eles o esôfago cervical, torácico e
abdominal.
• Este exame é composto por uma série de
radiografias da região com o objetivo de
observar:
• Funcionalidade da região orofaríngea;
• Morfologia do tubo esofágico;
• Mobilidade esofágica;
• Superfície da mucosa esofágica;
• A junção gastroesofágica.
ESOFAGOGRAFIA
• O esôfago torácico pode, também, perder sua
atividade peristáltica normal e se tornar
dilatado (megaesôfago).
• A fluoroscopia digital com vídeo é mais útil no
diagnóstico da acalásia.
• As anomalias anatômicas podem ser
congênitas ou devidas a doenças, como o
câncer de esôfago.
• Pacientes que sofrem um acidente vascular
cerebral freqüentemente desenvolvem
problemas de deglutição
 Condução do Exame
• É importante executar a anamnese, verificando se o
usuário está em jejum e realizou adequadamente a
dieta recomendada.
• Observar, na requisição, as indicações para o exame - e
se há alguma contraindicação.
• Antes de iniciar, remover elementos que possam gerar
artefatos na imagem e fornecer ao usuário uma
vestimenta apropriada.
• Inicia-se o procedimento com o usuário em ortostase.
Solicitar que o mesmo ingira o meio de contraste, mas
não engula. Este só deve ser deglutido no momento
em que for solicitado a fazê-lo.
 Condução do Exame
• Caso o usuário não tenha condições de
realizar o exame em ortostase, o mesmo
poderá ser realizado em decúbito, elevando a
cabeça do usuário para que ele possa receber
o contraste.
• O meio de contraste utilizado é geralmente o
sulfato de bário. O contraste iodado é
recomendado somente quando houver
suspeita de perfuração esofágica.
 Sequência radiográfica
• As incidências de rotina para
visibilização do esôfago e que
possibilitam a identificação de
alterações morfofuncionais da
estrutura
• Incidência AP - Radiografia dos
segmentos esofágicos
• O receptor de imagem deve ser
selecionado de acordo com a
estrutura. Geralmente utiliza-
se o formato 24 cm x 30 cm,
realizando duas aquisições
longitudinais, pegando o
Incidência AP para esôfago
esôfago distal e proximal.
 Sequência radiográfica
• Incidência Lateral - Radiografia dos
segmentos esofágicos
• Nessa incidência lateral (Figura 2),
o usuário também se encontra em
ortostase (posição anatômica).
• O feixe central deve incidir
perpendicularmente ao nível da
quarta vértebra cervical.
• O receptor de imagem deve ser
selecionado de acordo com a
estrutura; de modo geral utiliza-se
o formato 24 cm x 30 cm, no
sentido longitudinal.

Incidência lateral para esôfago

 Sequência radiográfica
• Incidência Oblíqua -
Radiografia dos
segmentos esofágicos
• O usuário em ortostase,
posicionado
obliquamente. O feixe
central deve incidir
perpendicularmente ao
nível da sexta vértebra
torácica,
aproximadamente a 7 cm
abaixo da incisura jugular
e coincidir com o centro
do receptor de imagem.
Oblíqua Anterior Direita
Acalasia
Hérnia de Hiato
Megaesofago
Esôfago em saca rolha
Câncer no esôfago