Prevenção e tratamento de feridas: A tomada

de decisão em enfermagem
Fisiologia da cicatrização

O que desencadeia uma cadeia de cicatrização é uma hipoxia (cascata da cicatrização é

desencadeada pela hipoxia).

Independentemente do tipo de ferida, o processo de cicatrização das feridas dá-se sempre da

mesma forma.

Fase inflamatória

Desbridamento: eliminação dos corpos estranhos

A proliferação apenas ocorre em meio húmido (as células não conseguem migrar se tiver seco)

Seco hidrogel

Só saber identificar em que fase estamos

Classificação das feridas

Feridas crónicas- O que caracteriza são os avanços e recuos, a ferida não chega à maturação

Fatores que podem influenciar a reparação tecidular

Extrínsecos (ligadas ao doente) e Intrínsecos (ligados à ferida)

Fatores sistémicos e Fatores Locais (antissépticos so se usam se houver inflamação por

exemplo a betadine só se usa se houver inflamação, uma vez que ele atua nas células e retarda
o processo todo)

Ferida com biofilmeaplicar apósitos antimicrobianos prata, iodo ou mel

Espaço morto É meio caminho para levar à infeção locas é necessário tapar toda a loca

Avaliação de feridas

Se não houver evolução da ferida temos de voltar ao diagnostico

 Todos os membros devem utilizar o mesmo sistema

 Toda a gente deve entender exatamente como utilizá-lo
 A classificação de feridas é documentada de forma precisa (
 O progresso da cicatrização de feridas é reavaliado de forma apropriada; se avaliado
muito frequentemente, as diferenças na ferida serão difíceis de mobilizar (

Aspetos a ter em atenção:

1. Localização
2. Tamanho,forma, profundida, estádio
3. Presença de sinus trato(orifício),tunelazição(fístulas),loca
4. Exsudado
5. Infeção/sépsis
6. Pele circundante
7. Maceração
 8. Bordos, epitilização
9. Tecido necrótico
10. Tecido do leito da ferida
11. estado

Infeção dos tecidos não profundos aplicar Apositos tópicosaquacel com prata

Infeção dos tecidos profundosantimicrobianos sistémicos e tópicos(antibiótico)

Bordos escavados (não houve preenchimento, não houve produção do tecido de granulação)-ir
lavando e preencher todo o fundo da ferida com alginato compressa aquacel e deixar que
forme o tecido de granulação e migrarem as células

Tecido necrótico o corpo produz exsudado fazemo Desbridamento com bisturi ou hidrogel

Conhecimento da ferida:

Há quanto tempo ela existe

Tamanho

Profundidade