Promontório é uma área muito vascularizada e consequentemente a membrana

timpânica por ser uma área translucida

Nervo timpânico- ramo do 9º par. Inerva tímpano, anel do tímpano e região das
amigdalas. Dor de garganta que reflete no ouvido é decorrente do nervo de
Jacobson (ramo do nervo glossofaríngeo).
Se operar ouvido 🡪 gosto metálico na boca 🡪 dano no nervo corda do tímpano
(atua nas papilas gustativas)
Músculo tensor do tímpano e músculo estapedio protege contra contra sons
acima de 80 decibeis
Incudo= bigorna
Estapedio= estribo
maleolo=martelo
Possui área petrosa e área areada (local onde fica os componentes do ouvido)
Mastoide saudável= cheio de ar, sem inflamação.

Caracol=cóclea
Lado esquerdo= mastoide doente, ebúrnea. Podendo ser calcificação
Lado direito= saudável, areada.
Escutamos por 2 vias: pelas ondas de som na via principal e condução óssea
 nenh
uma criança pode mamar deitada devido essas característica da tuba auditiva.
Muito fácil o alimento percorrer para a orelha média. Causa de otite.
té 6 meses tem anticorpos maternos atuando, a partir disso tem déficit
imunológico + anatomia da tuba auditiva favorável para otites.
Otite antes dos 6 meses = péssimo prognostico. Provalvemente vai evoluir com
OMARA
Escutar esse slide novamente
Maioria dos casos há coinfecção de bactérias x vírus.
Sintomas de OMAs confundem com IVAS
Crianças menores de 2 anos não conseguem definir otalgia
Maioria dos casos não há febre
Abaulamento: sensibilidade de 67% e especificidade de 97%

Muitas das vezes, esse abaulamento da membrana, pode ser por causa de
gases.
Pus pode causar esse aumento de pressão
Clinica= dor desaparece de forma súbita pois há perfuração da membrana e
consequentemente diminuição da pressão.

Essa observação 72h não é uma conduta tão comum no brasil, porém estudos
mostraram que não há risco de complicações.
Sinal de gravidade: dor moderada a grave mais de 48h, febre igual ou acima de
39
Crianças com anomalias facias, não se adota conduta expectante.
Na prática, não usa muito amox pura, inicia logo com amox +clav
Cultura não é comum
Otorreia = tratar com atb
Sempre que suspeitarem de perfuração de MT 🡪 manter ouvido seco. É a
principal recomendação para evitar infecção do local e garantir uma
cicatrização eficaz.
Não se faz atb profilático
Tudo de ventilação é feito para garantir um tímpano areado.
Adenoidectomia é interessante em alguns casos. Adenoide pode ser uma
biofilme para microorganismos
Neotimpano ou membrana monomérica.
Maioria vao precisar de Atb venoso.
MT sem brilho, opaca
OME não é quadro infeccioso
Se paciente não fez uso de atb nos últimos meses para tratar OMA
Tratamento é praticamente corticoide oral (5-7 dias)+ corticoide nasal (pelo
menos 3 meses) e repete exames radiologicos
Tubo e ventilação
Tuba de sheppard (própria MT expulsa e cicatriza)
Tubo T (temporário, precisar ser retirado)