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Curricular Obrigatório
Enfermagem
Sumário
1. APRESENTAÇÃO........................................................................................................................ 3
3. OBJETIVOS DO ESTÁGIO.......................................................................................................... 7
5. DOCUMENTOS E PROCEDIMENTOS.................................................................................... 10
7. ATRIBUIÇÕES ............................................................................................................................ 27
9. PROCESSO AVALIATIVO.......................................................................................................... 35
1. APRESENTAÇÃO
3
Manual de Estágio
Contato
Para entrar em contato com a Coordenadoria de Estágio/Professor(a) Orientador(a),
acesse a Central de Atendimento ao Aluno1 e encaminhe a sua dúvida ao setor responsável2
que poderá auxiliá-lo(a).
1
http://atendimento.unip.br/Alunos/Autenticacao
2
Setores relacionados ao estágio:
Coordenadoria de Estágio Bacharelado - Enfermagem – Orientações sobre questões pedagógicas relacionadas
ao estágio.
Setor de Estágio – Central de Análises: Estágio Obrigatório ou Setor de Estágio – Central de Análises: Estágio Não Obrigatório
– Orientações sobre o preenchimento formal dos documentos necessários para a autorização da entrada em campo de estágio.
É necessário diferenciar a modalidade de seu estágio para entrar em contato com o setor correto.
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entre a teoria e a prática, para que, por meio da atuação crítica e criativa, os(as) estudantes
possam exercitar sua capacidade de identificar e resolver problemas, visando ao atendimento
às demandas sociais.
A realização de estágio curricular obrigatório é prevista nas Diretrizes Curriculares
Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem (Resolução CNE/CES n. 3/2001, com
base na Lei n. 9.394/96, Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional) e no Regimento
Geral da Universidade.
Os estágios curriculares obrigatórios são regidos e regulados pela Lei n. 11.788/2008,
que define, classifica e estabelece relações de estágio e pelo Art. 82 da Lei n. 9.394 de 20 de
dezembro de 1996 (Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional – LDBEN).
A Lei n. 11.788/2008 em seu art. 2º, § 1º, estabelece que o estágio obrigatório é aquele
definido como tal no projeto do curso, cuja carga horária é requisito para aprovação e
obtenção de diploma. No art. 10 é definida a carga horária máxima diária e semanal: 6 (seis)
horas de estágio por dia e 30 (trinta) horas por semana.
Ainda com relação à Lei n. 11.788/2008, algumas das obrigações das Instituições de
Ensino Superior (IES), definidas no art. 7º, são:
Celebrar Termo de Compromisso com o educando e com a parte conceden- te,
indicando as condições de adequação do estágio à proposta pedagógica do cur- so,
à etapa e à modalidade da formação escolar do estudante, ao horário e ao calendário
escolar;
Indicar o Docente Enfermeiro de estágio, da área a ser desenvolvida na prática,
como responsável pelo acompanhamento e pela avaliação das atividades do estagiário,
que serão abordadas em tópicos mais à frente deste Manual;
Indicar o Professor Orientador de estágio da CEB, que ficará responsável pela vali-
dação da documentação postada pelo estudante.
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Manual de Estágio
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Leia este manual com atenção, pois serão detalhados os pormenores relacionados aos
documentos e aos procedimentos do estágio curricular obrigatório.
3. OBJETIVOS DO ESTÁGIO
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g) Capacitar o(a) estudante para uma postura crítica, reflexiva, ética e humanística
frente aos desafios do cotidiano de sua profissão;
h) Consolidar o processo ensino-aprendizagem e incentivar a busca do aprimoramento
pessoal e profissional.
A carga horária de estágio curricular obrigatório é de 20% (vinte por cento) da carga
horária total do curso, o que significa 800 horas de estágio, distribuídas em 400 horas nos
dois últimos semestres.
Para além do acompanhamento do(a) professor(a) orientador(a) de estágio da CEB –
Curso de Enfermagem da IES, todas as atividades realizadas em campo de estágio devem ser
acompanhadas pelo Supervisor Enfermeiro de Estágio (Enfermeiro Especialista com dois
anos de experiência profissional) e pelo Docente Enfermeiro da Disciplina de Estágio no
cumprimento da carga horária obrigatória, os quais devem ser profissionais com formação
em nível superior, na área de Enfermagem (preferencialmente com lato sensu ou stricto
sensu) com dois anos de experiência profissional.
O estágio só pode ser iniciado a partir do 7º semestre, com complemento das atividades
no 8º semestre.
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5. DOCUMENTOS E PROCEDIMENTOS
Para realizar seu estágio curricular obrigatório, você deverá providenciar um conjunto
de documentos legais que não podem apresentar rasuras, portanto sugerimos que sejam
digitados e devidamente digitalizados para a postagem, de forma que se apresentem de
forma legível.
ATENÇÃO: Documentos ilegíveis não serão considerados e validados como carga horária
de estágio. A responsabilidade da postagem do arquivo correto e legível é exclusivamente
do aluno.
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A sua documentação deve ser postada no mínimo 07 dias úteis antes da data
de início em campo de estágio.
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Esses documentos podem ser obtidos em seu Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) no mural do Setor de Estágio –
Central de Análises: Estágio Obrigatório. Acesse também o Manual de Preenchimento do Termo de Compromisso de Estágio e do
Plano de Atividade para mais informações sobre esses documentos. Se mesmo após a leitura do Manual para preenchimento do
Termo de Compromisso e Plano de Atividade que consta em seu AVA restarem dúvidas sobre o andamento dessa documentação,
entre em contato com a equipe do Setor de Estágio – Central de Análises: Estágio Obrigatório.
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ATENÇÃO!
As informações dos prováveis locais, dias e horários das atividades práticas
relacionadas aos estágios serão fornecidas na primeira reunião presencial no local de
prática, correspondente ao seu Polo de matrícula. COMPAREÇA!
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A validação pela CEB da carga horária estará relacionada, entre outros aspectos,
à quantidade de dias/fichas referente à carga horária semestral da disciplina
de estágio.
Fique atento para anexar e postar, em ordem cronológica, todas as fichas.
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Manual de Estágio
Ficha de Avaliação Final: que deverá ser preenchida no final de todo o período de
estágio, ou seja, no final do semestre, e contém itens que serão analisados e apreciados
pelo Docente Enfermeiro e Supervisor Enfermeiro, para subsidiar o processo de
avaliação do estudante no(s) local(is) de estágio, levando em consideração as dimensões
assistencial, gerencial, educativa e investigativa. Serão consideradas nesta etapa, além
do desempenho teórico-prático individual e diário, competências de liderança e de
gerenciamento, trabalho em equipe, postura acadêmico-profissional, assiduidade e
pontualidade, todas as atividades desenvolvidas pelos estudantes durante o período,
incluindo: discussão de estudo de caso, projetos de melhorias, elaboração de POPs, bem
como as avaliações teórico-práticas parciais e final, entre outros, os quais deverão estar
anexados na agenda e portfólio de estágio, para posterior comprovação da CEB.
IMPORTANTE:
Assiduidade: redução de 0,1 ponto da média semestral para cada 01 hora de ausência/
dia de falta não justificada. Se falta justificada, não há perda direta de pontuação, mas
pode haver perda se houver avaliação não teórica no dia.
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Estagiário: _________________________________R.A.:____________________
Curso: ________________________________Sem.: _______________________
Campus: _____________________________Turno:________________________
E-mail: ____________________________Telefone: (____) __________________
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Concedente:__________________________
CNPJ:______________________________
Local do Estágio:______________________
Endereço:___________________________Cidade/UF:____________________
E-mail:_____________________________Telefone: (__)__________________
Supervisor:__________________________
PERÍODO: / / a / /
Atividades Realizadas
A quarta parte está destinada à avaliação do estudante pela concedente.
Pode ser manuscrita.
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Manual de Estágio
Pontualidade e Assiduidade
Senso de responsabilidade e postura
Adaptação e cooperação com a equipe de
trabalho e áreas afins
Adaptação às normas e procedimentos da
concedente de estágio
Relacionamento com o supervisor de estágio
Cumprimento das atividades práticas
Organização
Disciplina
Interesse
Capacidade de assimilação
Capacidade de comunicação oral
Capacidade de comunicação escrita
Zelo com material e equipamentos da
concedente de estágio
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Concedente:______________________________
CNPJ:__________________________________
Local do Estágio:__________________________
Endereço:______________________________Cidade/UF:__________________
E-mail:________________________________Telefone: ( )__________________
Supervisor:_____________________________
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A quarta parte deverá ser preenchida pelo estudante sobre as atividades realizadas
no campo de estágio. Pode ser manuscrita, contudo, legível.
Você realiza atividades não condizentes com seu estágio?
( ) Sempre ( ) Nunca ( ) Às vezes
Em caso positivo, indicar quais as atividades: _______________________________
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Manual de Estágio
e) Agenda Completa
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IMPORTANTE
Antes de efetuar a postagem no sistema, certifique-se de que os relatórios estejam
devidamente preenchidos, assinados, carimbados e avaliados, incluindo a nota, pelo
Docente Enfermeiro e Supervisor Enfermeiro de estágio conforme exigido no próprio
documento. Não se esqueça de assinar esse documento (a sua assinatura é obrigatória).
As fichas são documentos legais, portanto não devem ser rasuradas. Para sanar
dúvidas sobre as atividades que configuram estágio, entre em contato com o(a) seu(sua)
professor(a) orientador(a) de estágio da IES.
Caso tenha dúvidas no preenchimento dos termos, entre em contato com o(a) seu(sua)
professor(a) orientador(a) de estágio na Coordenadoria de Estágio Bacharelado. Se o
preenchimento de algum dos campos da ficha estiver errado, o documento será recusado
no momento da avaliação, e será necessário corrigi-lo de acordo com as orientações
disponibilizadas no sistema de correção. Portanto, muita atenção no processo de
preenchimento e assinatura.
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Manual de Estágio
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O Setor de Estágio – Central de Análises: Estágio Obrigatório, o Setor de Estágio – Central de Análises: Estágio Não
Obrigatório e a Coordenadoria de Estágio Bacharelado não aceitarão documentos retroativos em hipótese alguma. Os
documentos devem ser entregues antes do início das atividades de estágio.
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Quanto à sua natureza, o estágio pode ser Obrigatório ou Não Obrigatório. Por sua vez,
conforme consta no § 2º, do art. 2º, da Lei n. 11.788/2008, o “Estágio não obrigatório é aquele
desenvolvido como atividade opcional, acrescida à carga horária regular e obrigatória”,
ou seja, ele não substitui o obrigatório. Não obstante, constatamos que boa parte dos(as)
estudantes de graduação se vale desse modelo de estágio como fonte de recurso para
custear mensalidades, transporte e outros custos relacionados ao ato de frequentar o Ensino
Superior; cumprindo, em geral, uma jornada diária de 6 horas de Estágio Não Obrigatório.
Torna-se inviável, portanto, o exercício do Estágio Obrigatório em concomitância
com o referido Estágio Não Obrigatório, que é requisito para aprovação e obtenção
do diploma (§ 1º, do art. 2º, Lei n. 11.788/2008).
7. ATRIBUIÇÕES
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20. Dar ciência no formulário de entrega dos EPIs, para a Instituição Concedente, quando
necessário;
21. Assinar o documento, no qual estão descritas suas atividades que devem ser
realizadas;
22. Realizar avaliação mensal com o Docente Enfermeiro de Estágio sobre a evolução do
grupo de estudantes;
23. Supervisionar e acompanhar os estudantes na elaboração do diagnóstico situacional
do local de realização de estágio;
24. Supervisionar e acompanhar os estudantes na elaboração e na apresentação do
projeto de melhoria do local de realização de estágio.
7.4 Estagiário
Consultar o material pedagógico de orientação (manuais e videoaulas), bem como os
avisos com as definições de prazos e procedimentos relacionados ao estágio;
Providenciar toda a documentação exigida para a realização do estágio e realizar as
atividades programadas;
Comparecer nas reuniões de estágio de início de semestre no intuito de obter as
informações necessárias para o estágio;
Cumprir carga horária estabelecida para o estágio, respeitando o período definido
para a sua realização;
Executar com zelo todas as atividades que lhe forem atribuídas e guardar sigilo
profissional de todos os assuntos pertinentes ao campo de estágio;
Manter comportamento ético na realização das tarefas previstas para o estágio;
Apresentar os documentos de estágio de acordo com os prazos e os procedimentos
exigidos pela IES;
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Manual de Estágio
IMPORTANTE!
Leia o Manual de Orientações de Estágio e as Normas de Estágio que estão anexos
neste material. Eles contêm informações importantes para o seu desempenho no
local de estágio.
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Dimensão Clínica/Assistencial
Competências Específicas:
Adquirir raciocínio clínico.
Desenvolver habilidades para analisar.
Planejar e implementar intervenções.
Saber priorizar diferentes necessidades assistenciais de um grupo de pacientes.
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Dimensão Educativa
Competências Específicas:
Criar dispositivos para perceber e diagnosticar necessidades de complementação/
atualização técnico-científica dos diferentes membros da equipe de Enfermagem;
Criar dispositivos para perceber e diagnosticar demandas de cuidar de um paciente
ou grupo de pacientes/comunidade;
Ser capaz de analisar diferentes cenários e propor estratégias de enfrentamento de
necessidades educativas contextualizadas;
Ser capaz de desenvolver projetos educativos contendo: introdução, objetivo,
metodologia, desenvolvimento e conclusão buscando sanar as necessidades diagnosti-
cadas nos membros de uma equipe de Enfermagem ou num paciente e/ou comunidade;
Implementar um Projeto Educativo e avaliar sua efetividade e eficiência.
Dimensão Investigativa
Competências Específicas:
Possuir conhecimentos na área de Metodologia da Pesquisa;
Desenvolver habilidades para buscar, analisar, selecionar e aplicar dados de literatura
científica;
Aplicar as habilidades de pesquisa em todas as áreas de atuação na Enfermagem,
fortalecendo o caráter científico da profissão.
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9. PROCESSO AVALIATIVO
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Ao final do estágio, cada estudante deverá encaminhar o conjunto de documentos atrelados à realização do estágio
(Postagem Semestral). Ao final do curso, ocorre a postagem de toda a documentação de estágio (Postagem Final).
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Manual de Estágio
Durante o seu curso, para a realização da carga horária de Estágio Curricular Obrigatório,
serão necessárias duas postagens:
Postagem inicial
Envolve a postagem do Termo de Compromisso de Estágio, no Link AVA –
DOCUMENTOS DE ESTÁGIO, que será verificado pelo Setor de Estágio – Central de
Análises: Estágio Obrigatório (verificação do preenchimento formal: dados, situação
matricular, data de início e de término, carga horária diária e semanal, assinaturas,
carimbo), pelo(a) Docente Enfermeiro(a) da Disciplina de Estágio (verificação do
preenchimento pedagógico: atividades previstas, apresentação da concedente, entre
outras) e, caso aprovado nessas duas etapas, será encaminhado para a assinatura da
Coordenadora-Geral de Estágios.
6
Fique atento para os períodos de Postagem (dentro de cada semestre letivo da UNIP existe uma data de início e de
término das postagens semestrais e finais), para que realize a entrega dos seus documentos de estágio no momento
adequado, buscando garantir tempo hábil para que, caso sejam solicitadas correções, você consiga realizá-las e encaminhar
novamente a documentação ainda no mesmo período de postagem.
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Manual de Estágio
IMPORTANTE!
Após ser assinado pela Coordenação de Estágio Bacharelado – CEB, o estudante
receberá a confirmação via e-mail que o TCE foi aprovado ou não para posterior
disponibilização do mesmo. Este, por sua vez, quando aprovado, deverá
ser impresso em três vias, assinado pelo aluno e encaminhado ao Docente
Enfermeiro e ou Supervisor Enfermeiro que levará à Unidade concedente.
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Manual de Estágio
Este portfólio será composto de: Ficha de Avaliação do Estagiário, Termo de Compromisso
de Estágio, Relatório de Atividades (EMPRESA), Relatório de Supervisão e Avaliação de
Estágio (ALUNO), Termo de Finalização, devidamente assinadas e carimbadas (docente/
supervisor da IES, aluno e Instituição Concedente) e AGENDA realizada durante o período
do estágio.
Em cada semestre, os períodos de postagem serão informados nos avisos disponibilizados
no AVA Blackboard. Fique atento(a) para não perder nenhum prazo!
ATENÇÃO!
Após realizar a postagem, acesse frequentemente o sistema para verificar
se o TCE postado foi deferido, caso contrário o aluno deverá realizar os ajustes
necessários e postar novamente.
Veja a seguir quais são os documentos que você deverá postar no final de cada semestre
(7º e 8º semestre).
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Serviço Social
POSTAGEM SEMESTRAL
Ambiente de postagem: http://trabalhosacademicos.unip.br/entrega
Após clicar em “Entrega de Estágio”, clique no link da disciplina indicada para o estágio
para postar os respectivos documentos de estágio.
VEJA A SEGUIR OS DOCUMENTOS QUE DEVEM SER POSTADOS
1°) Termo de Compromisso de Estágio (referente ao semestre)
2º) Relatório de Atividades (EMPRESA)
3°) Relatório de Supervisão e Avaliação de Estágio (ALUNO)
4º) Termo de Finalização de Estágio
5º) Ficha de Avaliação do Estagiário
6°) Agenda de Estágio com as avaliações parciais e as demais documentações inerentes
ATENÇÃO!
Esta deverá ser a sequência correta para a inserção dos documentos no sistema. Caso
contrário, o portfólio será invalidado/reprovado. Postar um ÚNICO arquivo (PDF).
Ao digitalizar, salvar os arquivos com BAIXA RESOLUÇÃO, para que o arquivo não
fique “pesado”. Arquivos grandes inviabilizarão a postagem.
Cabe ressaltar que a quantidade dos termos (TCE + Termos de finalização de estágio +
relatório de atividades – empresa + avaliação de estágio) será relativa e correspondente
aos diferentes locais onde as atividades práticas foram realizadas.
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Manual de Estágio
10.2 Postagem final dos documentos de estágio após o 8º período letivo regular
10.2.1 Regime de Dependência
Fique atento ao período de matrícula em regime de Dependência (DP) e providencie
toda a documentação necessária para o Estágio Curricular Obrigatório junto à Secretaria
Virtual (AVA Blackboard).
Acesse o AVA Blackboard para verificar as orientações atualizadas referentes aos
procedimentos e aos períodos de postagem dos documentos de estágio.
Para a postagem, organize seus documentos de estágio por ordem cronológica.
Termine o estágio e poste TODOS os documentos (em um único arquivo) no período
estipulado (divulgado por meio de aviso no AVA Blackboard).
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Serviço Social
Lembretes importantes
O aluno que perder o prazo estipulado para a entrega do portfólio será considerado
REPROVADO no estágio em que está matriculado, sendo necessária a realização de
todas as horas novamente.
O simples ato da postagem dos documentos não caracteriza aprovação; além da
assiduidade, participação, desempenho individual e coletivo, destreza manual para a
realização das técnicas, além do conhecimento teórico-prático adquirido.
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Manual de Estágio
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Os Termos de Compromisso de Estágio submetidos ao Setor de Estágio – Central de Análises: Estágio Obrigatório são
aprovados após verificação da carga horária diária e semanal. Não há a possibilidade de aceitar Termos de Compromisso com
carga horária maior do que 6h diárias e 30h semanais. Ou seja, a realização de uma carga horária maior do que a que foi
autorizada poderá configurar o descumprimento do Termo de Compromisso e da Lei n. 11.788.
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Serviço Social
______________________ _______________________
Carimbo e assinatura
Aluno(a) estagiário Docente Enfermeiro de Estágio
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Manual de Estágio
ALUNO(A): RA:
COLE SUA
ENDEREÇO:
FOTO 3X4
BAIRRO: CIDADE: CEP:
AQUI
E-MAIL: CEL: RES:
ÁREA: SAÚDE PÚBLICA
CRITÉRIOS DA AVALIAÇÂO DAS ÁREA: SAÚDE
UBS, Clínica Integrada de
HOSPITALAR
HABILIDADES E COMPETÊNCIAS Saúde, Ambulatórios,
Hospital, SAMU, PA
Escolas, Creches
ASSISTENCIAL (3,0)
Aquisição de raciocínio clínico (0,5)
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Serviço Social
EDUCATIVA (0,5)
Cria dispositivos para perceber e diagnosticar
necessidades de complementação/atualização
técnica-científica dos diferentes membros da
equipe de Enfermagem. (0,25)
Desenvolve projetos educativos contendo:
Introdução, objetivo, metodologia,
desenvolvimento e conclusão buscando sanar
as necessidades diagnosticadas nos membros de
uma equipe de Enfermagem ou num paciente
e/ou comunidade
Implementa um Projeto Educativo e avalia sua
efetividade e eficiência. (0,25)
INVESTIGATIVA (4,5)
Desenvolve habilidades para buscar, analisar,
selecionar e aplicar dados de literatura
cientifica. (0,25)
obs:
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Manual de Estágio
11.3 AGENDA
AGENDA DE ESTÁGIO
FOTO DO
ALUNO
NOME:
RA:
CIDADE
ANO
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Serviço Social
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Manual de Estágio
Assistencial
Gerencial
Educativa/
Investigativa
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CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
INSTRUMENTO DE REGISTRO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO - AGENDA DO ESTÁGIO
Ass. Docente e
Data Atividades Unidade Hospitalar Observações do Docente e Supervisor Ass. aluno
Supervisor
1- Elaboração da SAE
( ) Acolhimento
( ) Realização de Anamnese e Exame Físico
( ) Elaboração de Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem
( ) Registros de enfermagem: admissão, evolução de enfermagem e monitorização dos sinais vitais
( ) Implementação da SAEP
( ) Educação do cliente e família para a alta hospitalar
2- Gerenciamento da Assistência
( ) Cálculos de dimensionamento de colaboradores
( ) Elaboração das escalas de serviços da equipe
( ) Organização do carrinho de emergência
( ) Auxílio na elaboração do agendamento cirúrgico
( ) Consulta de Enfermagem
( ) Passagem de plantão
3- Educativa/Investigativa em Saúde
( ) Análise situacional da unidade hospitalar
( ) Elaboração e revisão dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) e de protocolos
( ) Colaboração nas ações educativas e implementação das normatizações pertinentes ao
Serviço de Enfermagem
( ) Busca ativa de casos de notificação
( ) Apresentação e discussão de casos clínicos
4- Técnicas de Enfermagem
( ) Acolhimento com classificação de risco
( ) Utilização de precações
( ) Monitorização do cliente
( ) Passagem de cateter venoso periférico
( ) Coletar amostras de materiais para exames laboratoriais
( ) Punção arterial
( ) Passagem de SNG/SNE
( ) Instalação de dieta enteral
( ) Realização de curativos
( ) Passagem de SVD/SVA
( ) Preparo e Administração de medicação
( ) Preparo e Administração de soroterapia
( ) Administração de hemoderivados/hemocomponentes
( ) Suporte em Oxigenoterapia
( ) Cuidados com clientes institucionalizados: clínico, cirúrgico, oncológicos
( ) Cuidados com parturiente no trabalho de parto
( ) Cuidados no binômio mãe-RN
( ) Cuidados com RN, criança e adolescente
( ) Cuidados com a higiene, transporte e alimentação
( ) Reprocessamento de artigos odontomedicohospitalares
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
INSTRUMENTO DE REGISTRO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO- AGENDA DO ESTÁGIO
Ass. Docente e
Data Atividades Unidade Básica de Saúde/Clínicas de Saúde Observações do Docente e Supervisor Supervisor Ass. aluno
2- Gerenciamento da Assistência
( ) Conhecimento do número de famílias cadastradas, mapa da área e microáreas, número de equipes da UBS,
profissionais e grupos de atendimentos da unidade de Saúde da Família
( ) Organização dos ambientes de trabalho: sala de vacinas, CME, coleta de exames, consultórios, entre outros
( ) Realização dos cálculos de dimensionamento de colaboradores
( ) Auxílio na elaboração das escalas de serviços da equipe
( ) Consulta de Enfermagem
( ) Participação junto as equipes na identificação dos indicadores de saúde
1- Educativa/Investigativa em Saúde
( ) Participação nas atividades de educação em saúde
( ) Implementação de ações educativas nos Diversos Programas de Saúde
( ) Realização de reuniões, oficinas e palestras nos grupos de atendimento
( ) Acompanhamento das visitas domiciliares
( ) Detecção de problemas enfrentados para o desenvolvimento na Educação Permanente
( ) Elaboração/revisão dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) e elaboração de protocolos
( ) Colaboração nas ações educativas e implementação das normatizações pertinentes ao Serviço de
Enfermagem
( ) Inserção nas atividades educativas do território previstas nas Estratégias e Programas do Ministério da Saúde
3- Técnicas de Enfermagem
( ) Administração de vacinas em crianças, gestantes, adultos e idosos, conforme o calendário vacinal
( ) Orientação sobre os efeitos adversos das vacinas
( ) Acompanhamento pré-natal de baixo risco
( ) Coleta de exames laboratoriais, realização de eletrocardiograma e curativos
( ) Reprocessamento de artigos odontomedicohospitalares
( ) Realização de coleta de citologia oncótica no rastreamento de câancer de útero
( ) Consulta de Enfermagem à mulher nas diversas fases do ciclo vital
( ) Consulta de enfermagem de puericultura/caderneta de saúde/risco nutricional
( ) Consulta de Enfermagem: Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Hanseníase, Tuberculose, IST/Aids
( ) Cuidados a nível domiciliar
( ) Realização de ações de vigilância em saúde
Serviço Social
CURSO DE ENFERMAGEM
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Manual de Estágio
I. LOCAIS DE ESTÁGIO
Em cumprimento à Resolução CNE/CES nº 5/2001, do Conselho Nacional de Educação e
Câmara de Educação Superior, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de
Graduação em Enfermagem, os alunos do 4º ano do Curso de Enfermagem da Universidade
Paulista desenvolverão estágios curriculares nas seguintes áreas:
- Área de Saúde Pública: Unidades Básicas de Saúde, Escolas, ILPI e ambulatórios de
empresas.
- Área Hospitalar: Unidades de internação, Pronto Atendimento, Apoio diagnóstico
terapêutico.
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Serviço Social
III.2. RESPONSABILIDADES
- Frequentar regularmente os componentes curriculares do projeto pedagógico
teórico-prático;
- Registrar diariamente a frequência no estágio;
- Elaborar e entregar Planos, Estudos de caso, Relatórios e outros documentos nas
datas estabelecidas;
- Utilizar, guardar e conservar, com todo o cuidado, impressos e outros materiais de
utilização;
- Manter sigilo sobre conteúdo de documentos e de informações confidenciais
referentes ao local do Estágio;
- Comunicar à Instituição/Local de estágio qualquer alteração da situação escolar,
mudança de endereço, telefone e desistência do estágio por força maior;
- Acatar orientação e sugestão do Docente Enfermeiro e Supervisor Enfermeiro
de Estágio;
- Apresentar relatório/projeto final solicitado;
- Assumir o estágio com responsabilidade, zelando pelo bom nome da Instituição que
proporciona o Estágio, da IES e do Curso de Enfermagem;
- Acatar orientação e decisões do supervisor interno da Instituição, quanto às normas
internas da mesma;
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Manual de Estágio
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Serviço Social
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Manual de Estágio
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Serviço Social
IX. DO UNIFORME
- O estagiário deverá se apresentar ao estágio vestindo jaleco de mangas compridas
e roupas brancas, sapatos que cubram todo o pé e sem cadarço, crachá de identificação,
material de bolso (óculos de proteção, termômetro, estetoscópio e esfigmomanômetro,
canetas azul e vermelha, bloco de anotação, lanterna para avaliação pupilar).
- O estagiário deverá trajar roupas adequadas ao ambiente profissional, sendo
proibido o uso de: sandálias, salto alto, adornos, barba, esmalte, unhas compridas etc. de
acordo com a legislação vigente.
- O uso de acessórios obedece à legislação (NR32) sendo proibidos anéis, pulseiras,
colares e gargantilhas e brincos que ultrapassem o lobo da orelha. Os piercings visíveis
devem ser removidos durante o estágio. As unhas devem estar curtas, não ultrapassando o
cumprimento dos dedos e esmaltadas apenas com cores claras e transparentes;
- O material individual deve ser levado todos os dias no campo e são: caneta preta ou
azul, tesoura sem ponta, garrote, lanterna para foto reação pupilar, estetoscópio, caderneta
para anotações e óculos de proteção;
- A agenda é de sua responsabilidade, deverá estar completa com xerox da carteira de
vacinação atualizada e uma foto 3x4 na capa. Mantenha-a limpa e preenchida.
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Manual de Estágio
4) Portar materiais de uso próprio: caneta azul, lápis, borracha, régua, estetoscópio,
esfigmomanômetro e termômetro;
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Serviço Social
7) O discente não poderá realizar qualquer atividade sem a supervisão do docente e/ou
Enfermeiro Supervisor;
8) Não fotografar, divulgar imagens em redes sociais e/ou utilizar o celular durante o
período de estágio, este deverá ficar desligado;
9) Não colocar os pés, deitar/sentar nas macas ou se trocar dentro dos consultórios,
quartos dos pacientes, sala de treinamento, sala de reunião, almoxarifado e na sala de
estudo, manter sempre uma postura profissional;
10) A partir da data de início das aulas até o último dia do calendário escolar, serão
contabilizadas as horas da disciplina de estágio;
11) Ausências não poderão ser repostas, apenas serão consideradaspara eposição
afastamentos com comprovação de atestado médico igual ou superior a 15 dias
protocolados na secretaria da IES. Nenhum Docente ou Enfermeiro poderá abonar faltas
e/ou aceitar atestados. As reposições nestas circunstâncias serão aprovadas mediante
autorização da Coordenação local, Coordenação-Geral do Curso e serão realizados
em período estabelecido pelos responsáveis;
12) Atrasos superiores a 20 minutos na entrada não serão permitidos. Casos pontuais
deverão ser previamente acordados entre alunos, supervisores e docentes;
13) A agenda de estágio é documento do aluno, portanto o aluno deverá ter cuidado
quanto a sua “aparência”, não serão aceitas agendas “amassadas, rasuradas etc.”. A agenda
deverá ser portada e entregue ao Enfermeiro/Docente diariamente no período de Estágio;
63
Manual de Estágio
15) As ausências poderão implicar na reprovação, uma vez que não foi cumprida a
carga horária total da disciplina de estágio, conforme preconizado nas DCNs do Curso
de Enfermagem;
b) Não deixar material pessoal, como bolsas, mochilas, malas sobre as bancadas,
almoxarifado ou armários das unidades, devem ser acomodadas em locais destinados
para tal;
f) Cada um deverá ser responsável por seus objetos pessoais esquecidos nas
dependências das Unidades.
64
Serviço Social
Assinatura do aluno:________________________________________________
65
Manual de Estágio
DECLARAÇÃO
66
Serviço Social
I-AGENDA DE ESTÁGIO
O cabeçalho deverá ser preenchido pelo aluno, com data de _____início e data de
_______término.
Cada folha contém espaço para o preenchimento das atividades de dias de estágio.
Cada aluno deverá ter as atividades de dias de estágio registradas. Assim, cada aluno
deverá receber____folhas impressas.
Em caso de rodízio de campo de estágio, deverá ser iniciada nova folha no início das
atividades em outro campo.
As datas deverão ser previamente fornecidas pelo(s) docente(s).
O aluno deverá assinalar a(s) atividade(s) realizada(s) no dia. Caso tenha realizada
alguma atividade não escrita previamente, deverá assinalar o campo “outros” e descrever
a atividade.
O impresso deverá ser assinado e carimbado pelo docente diariamente. As observações
sobre o desenvolvimento do aluno deverão ser registradas no espaço “observações do
docente” sempre que o docente julgar necessário.
67
Manual de Estágio
68
Serviço Social
CURSO DE ENFERMAGEM
ROTEIRO DE ESTUDO DE CASO NA SAÚDE DO ADULTO
69
Manual de Estágio
2. Motivo da Consulta
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. História de Saúde
Hipertensão arterial ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo?____ Faz tratamento? ( ) Sim ( ) Não
Diabetes Mellitus ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo?____ Faz tratamento? ( ) Sim ( ) Não
Cardiopatias _____________ ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo?____ Faz tratamento? ( ) Sim ( ) Não
70
Serviço Social
OBSERVAÇÕES:_____________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Hábitos de Vida
Sono e Repouso
Acorda várias vezes à noite ( ) Sim ( ) Não Sonolência durante o dia ( ) Sim ( ) Não
71
Manual de Estágio
Eliminação Urinária
Disúria ( ) Sim ( ) Não Hematúria ( ) Sim ( ) Não Polaciúria ( ) Sim ( ) Não Nictúria ( ) Sim ( ) Não
Eliminação Intestinal
( ) Normal (2x/dia) ( ) Constipação (<3x/semana) ( ) Diarreia Aspecto: ________________
Atividade Sexual/Reprodutiva
Tem vida sexual ativa? ( ) Sim ( ) Não Possui parceiro fixo? ( ) Sim ( ) Não Dispareunia? ( ) Sim ( ) Não
72
Serviço Social
Alimentação
Considera sua alimentação saudável ( ) Sim ( ) Não Costuma “beliscar” entre as refeições ( ) Sim ( ) Não
Número de refeições diárias ____ Tem alguma preferência ou dieta específica? ( ) Sim, qual? _________ ( ) Não
Considera que sua alimentação ocorre predominantemente fora de casa? ( ) Sim ( ) Não Especifique:
_______________
OBS: ___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Atividade Física
( ) Exercícios programados* Duração:_______ Qtdade de vezes/semana: _______ Atividade(s):
______________
*Ciclismo e/ou caminhada em passos rápidos em dias programados. Programas de exercício em academias ou
clubes.
( ) Atividade de vida diária** Duração:_______ Qtdade de vezes/semana: _______ Atividade(s):
______________
**Caminhadas regulares para fazer compras, ir ao trabalho, passeio, subir escadas, fazer limpezas pesadas em
residências, trabalhar a maior parte do tempo andando, desde que essas atividades totalizam 30minutos/dia,
podendo ser fracionadas em 2x/15minutos ou 3x/10minutos.
Atividade no Trabalho
Total de horas de trabalho/semanal:__________ ( ) em pé ( ) sentado ( ) outro:
____________________
Recreação e lazer
( ) Tenho recreação e lazer ( ) Não tenho recreação e lazer, porque___________________________
Aspectos Psicossociais
Como você está se sentindo? ( ) calmo e tranquilo ( ) feliz ( ) ansioso ( ) triste ( ) outro
_______________________
73
Manual de Estágio
6. Exame Físico
Dados Antropométricos
Peso____Kg Altura____m IMC_____( ) risco para desnutrição ( ) normal ( ) sobrepeso
( ) obesidade, grau ______
Circunferência abdominal____cm ( ) risco cardiovascular ( ) alto risco cardiovascular
( ) normal
PA FC Pulso FR Temp. Glicemia
Sinais Dor capilar
Vitais (mmHg) (bpm) (bpm) (irpm) (ºC) (mg/dL)
74
Serviço Social
Domínio Funcional
( ) Deambula ( ) Deambula com muletas/andador/bengala ( ) Não Deambula
Atividade ( ) Deambula com auxílio de terceiros ( ) Postura reta ( ) Postura encurvada
Obs.:____________________________________________________________________
Domínio Fisiológico
( ) Pele sem alterações ( ) Cicatriz ( ) Cianose ( ) Palidez ( ) Petéquias ( ) Hematoma
( ) Ressecada ( ) Escoriações ( ) Icterícia ( ) Ostomia ( ) Descorada ( ) Plegia ( ) Paresia ( )
Rubor ( ) Lesões na pele, especificar: _______________________________
Integridade
Tissular Turgor ( ) normal ( ) diminuído Mucosas ( ) Corada ( ) Hidratada ( ) Sem lesões
( ) Higiene física adequada ( ) Higiene física inadequada
Obs.:____________________________________________________________________
( ) Consciente ( ) Orientado ( ) Confuso ( ) Agitado ( ) Pupilas isocóricas ( ) anisocóricas
( ) Mióticas ( ) Midriáticas ( ) Pupilas fotorreagentes ( ) não fotorreagentes ( )Calmo
Função ( ) Equilíbrio ( ) Coordenação
neurológica
Obs.:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
( ) Crânio sem alterações ( ) Crânio com deformidades ósseas ( ) Crânio com lesões em
couro cabeludo ( ) Crânio com cicatriz ( ) Olhos sem alterações ( ) Olhos com presença
de processo inflamatório, especifique: ___________________________ ( ) Uso de óculos
( ) Uso de lentes de contato ( ) Com diminuição da acuidade visual Especifique olho E/D:
_________________________
Cabeça e ( ) Boca sem alterações ( ) Sangramento bucal ( ) Dentes com cáries ( ) Saburra lingual ( )
Pescoço Boca com lesões, especifique: _______________________ ( ) Prótese dentária ( ) Aparelho
ortodôntico
( ) Higiene oral adequada ( ) Higiene oral inadequada
( ) Presença de linfonodos palpáveis em região cervical ( ) Linfonodos móveis e indolores
Obs.:____________________________________________________________________
Inspeção ( ) sem alterações ( ) anormalidades ósseas ( ) abaulamentos no tórax
( ) lesões de pele ( ) dispneico
Palpação ( ) boa expansibilidade pulmonar ( ) FTV presente
Função
Pulmonar Percussão ( ) som claro pulmonar
Ausculta ( ) MV+ Ruídos adventícios: ( ) Sibilos ( ) Roncos ( )Estertores
Obs.:____________________________________________________________________
75
Manual de Estágio
76
Serviço Social
Diagnóstico de Enfermagem
Resultados Esperados
Indicadores 1 2 3 4 5 Meta
Intervenções de Enfermagem
Atividades
77
Manual de Estágio
CURSO DE ENFERMAGEM
ROTEIRO DE ESTUDO DE CASO DA MULHER
1. Identificação
Siglas do Nome___________________________________
Nº do Prontuário:_______________
Idade________ Data de Nascimento:____/____/____
Endereço_______________________________________________nº______
Complemento____________ Bairro_________________
Telefone celular ( )_________________ Fixo ( )_______________
E-mail___________________________________________________
Escolaridade (Ensino Fundamental, Médio, Superior): ( ) Completo ( ) Incompleto
( ) Cursando
Profissão_______________________________________________________
Religião/Crença______________ Estado Civil____________ Nº de moradores na
residência_______ Filhos? ( ) Não ( ) Sim, quantos?___________
Condições de moradia ( ) Casa ( ) Apartamento ( ) Ocupação ( ) Outro:__________
Recursos de Saúde
( ) Sistema Único de Saúde ( ) Convênio – particular ou empresa ( ) Outros_________
Unidade de Saúde de referência:___________________________
78
Serviço Social
2. Motivo da Consulta
________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. História de Saúde
Antecedentes Familiares:___________________________________________________________
79
Manual de Estágio
Obs.:__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
80
Serviço Social
5. Hábitos de Vida
81
Manual de Estágio
Obs.:__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Menstruação:
- Menarca: Ano________, Idade______
- Menopausa: Ano_________Idade______
- DUM:____/_____/____
- Fluxo menstrual: intensidade__________________,duração_________,intervalo___________
- Dismenorreia: ( )
- Paridade (______G______P______A),
Data do último parto (DUP)__________________________
Tipo de parto_____________________________________
Você amamentou? ( ) Sim, duração:_____________( ) Não Exclusivamente ( )
Obs.:________________________________________________________
ANTECEDENTES SEXUAIS:
- Sexarca: 1ª relação sexual Idade__________
- Nº de parceiros sexuais____________
- Método contraceptivo____________
Métodos de Barreira ( ) Qual?___________
82
Serviço Social
83
Manual de Estágio
6. Exame Físico
Dados Antropométricos
Peso____Kg Altura____m IMC_____( ) risco para desnutrição ( ) normal ( ) sobrepeso
( ) obesidade grau______________
Circunferência abdominal cm ( ) risco cardiovascular ( ) alto risco cardiovascular
( ) normal
Glicemia
PA______ FC_____ FR_____ Temp.
Sinais vitais Dor____ capilar____
(mmHg) (bpm) (irpm) _____(ºC)
(mg/dL)
Domínio Funcional
Domínio Fisiológico
84
Serviço Social
Inspeção estática_________________________
Inspeção dinâmica
Mamas
Palpação Areola e papila
Axila e fossas
Pilificação
Lábios
Clitóris
Genitália Glandula de Bartholin/Skene
Externa Meato uretral
Estática pélvica
Lesões
Simetria
Vagina
Colo
Genitália interna
localização
Muco cervical
85
Manual de Estágio
86
Serviço Social
87
Manual de Estágio
88
Serviço Social
Diagnóstico de Enfermagem
Resultados Esperados
Indicadores 1 2 3 4 5 Meta
Intervenções de Enfermagem
Atividades
89
Manual de Estágio
CURSO DE ENFERMAGEM
Data:___/___/___ Nº de consulta_________
ESUS:______________________CNS:____________________
IDENTIFICAÇÃO
Nome_______________________________________Idade_________
Telefone:_________________________
HISTÓRIA GINECOLÓGICA
DUM____________DPP__________IG/DUM _____________semanas.
ULTRASSONOGRAFIA
Data IG DUM IG USG Peso Fetal Placenta Líquido Outros
90
Serviço Social
QUEIXAS GESTACIONAIS
Dor abdominal ( ) sim ( ) não Cólicas Intestinais / Gases / Constipação ( ) sim ( ) não
Câimbras ( ) sim ( ) não Náuseas e vômitos ( ) sim ( ) não
Dor lombar ( ) sim ( ) não Sangramento nas gengivas ( ) sim ( ) não
Cefaleia ( ) sim ( ) não Falta de ar / Dificuldade para respirar ( ) sim ( ) não
Cloasma ( ) sim ( ) não Fraqueza / Tontura / Desmaios ( ) sim ( ) não
gravídico
Hemorróidas ( ) sim ( ) não Piroze ( ) sim ( ) não Sialorreia ( ) sim ( ) não
Aceitação da gravidez__________________________________________________
__________________________________________________________________
91
Manual de Estágio
IMUNIZAÇÕES
Imunização de dT: ( ) 1º d ( ) 2º d ( ) 3º d ( ) reforço______________
Hepatite B: ( ) 1º d ( ) 2º d ( ) 3º d____________
ELIMINAÇÕES
Urina: normal ( ) ou Fezes: normal ( ) ou
Uso de medicamentos________________________________________________
________________________________________________________________
92
Serviço Social
EXTREMIDADES
Edema ( ) sim ( ) não. Varizes ( ) sim ( ) não. Outros________________________
Perfusão capilar menor que 2s ( ) sim ( ) não. Outros_______________________
Sinais Vitais: PA:____________mmHg. GC__________mg/dl. Peso_____kg.
Altura_____cm.
IMC________AU:________BCF:_______MF:________
VERIFICAR
Imunização; Uso de ácido fólico e sulfato ferroso; Exame citológico; Acompanhamento
pela Odontologia; Curvas de acompanhamento da gestação. Alimentação; Hidratação
oral; Queixas gestacionais; Atividade física orientada; entre outros.
CONCLUSÃO
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
93
Manual de Estágio
94
Serviço Social
Diagnóstico de Enfermagem
Resultados Esperados
Indicadores 1 2 3 4 5 Meta
Intervenções de Enfermagem
Atividades
DATA:__________________
ASSINATURA DO AVALIADOR:_________________________________________
95
Manual de Estágio
PARTE 1
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE ENFERMAGEM
1. ANAMNESE
Dados de identificação
Nome:
Nome da mãe:
Nome do pai:
Cuidador principal:
Endereço:
Telefone:
96
Serviço Social
Genograma e ecomapa
Condições de moradia
97
Manual de Estágio
1) História do nascimento
98
Serviço Social
99
Manual de Estágio
7) Hábitos
Sim Não
Usa chupeta ( ) ( )
Chupa o dedo ( ) ( )
Usa mamadeira ( ) ( )
Possui controle esfincteriano (diurese) Diurno
( ) ( )
Se sim, em qual idade:____________________________
Possui controle esfincteriano (diurese) Noturno
( ) ( )
Se sim, em qual idade:_____________________________
Possui controle anal
( ) ( )
Se sim, em qual idade:______________________________
Tem apego com objeto de segurança (paninhos, cobertores) ( ) ( )
100
Serviço Social
8) Histórico alimentar
Sim Não
Recebeu aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade.
( ) ( )
Tempo total em aleitamento materno exclusivo:_____________
9) Alimentação atual:
Tipo:
Horários:
Quantidade
101
Manual de Estágio
EXAME FÍSICO
Frequência
Peso:
______________Kg cardíaca: ________________bpm
Frequência
Estatura:
_____________Cm respiratória: _______________rpm
PC: Temperatura:
____________Cm ________________º C
Pressão
IMC:
_______________ arterial: ______________mmHg
Estado geral
( ) Feliz
Expressão facial: ( ) Interage com os pais e com o examinador
( ) Interage com brinquedos disponíveis no ambiente
( ) Outros__________________________________
( ) Confiante
Postura:
( ) Ereta e equilibrada
( ) Outros__________________________________
102
Serviço Social
( ) Adequada
Higiene corporal:
( ) Inadequada
( ) Outros________________________________
( ) Ativa
Comportamento ( ) Atenta
( ) Reação às frustrações compatíveis com a idade
( ) Outras________________________________
( ) Não
( ) Sim_________________________________
Sinais de dor
( ) Relata dor_____________________________
( ) Não relata dor__________________________
103
Manual de Estágio
AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO
Utilizar Instrumento de acompanhamento do desenvolvimento preconizado pelo
Ministério da Saúde (anexo)
Impressão diagnóstica
( ) Provável atraso no desenvolvimento
( ) Alerta para o desenvolvimento
( ) Desenvolvimento normal, com fatores de risco
( ) Desenvolvimento normal
104
Serviço Social
( ) Íntegro
( ) Limpo
( ) Seborreico
Couro cabeludo ( ) Escamoso
( ) Prurido
( ) Lesões
( ) Outros
( ) Rosadas
( ) Convexa
( ) Lisas
Unhas
( ) Roídas
( ) Lesões
( ) Outras
( ) Palpáveis
( ) Não palpáveis
Linfonodos ( ) Dolorosos à palpação
( ) Outros
Características (localização, tamanho e temperatura):
105
Manual de Estágio
(__) Toráxica
Tipo
(__) Abdominal
(__) Toracoabdominal
(__) Outros
(__) Simétrica
(__) Adequada
Amplitude
(_ ) Irregular
(__) Outras
(__) (__)
(__) Presentes
Murmúrios ( ) Ausentes
vesiculares (__) Ruídos adventícios:
(__) Outros
106
Serviço Social
(__) Aumentado
Frêmito (__) Diminuído
vocal (__) Adequado
(__) Outros _____________
Cabeça e face simétricas. Possui controle da cabeça (marco do
desenvolvimento obtido até os 4 meses)
Sangramento
Presença de dentição de acordo com a idade. Sem
(__) (__)
Cáries
Presença de amígdalas sem sinais inflamatórios (__) (__)
107
Manual de Estágio
Sistema cardiovascular
( ) Comparativamente simétricos
Pulsos ( ) Intensidade adequada
(carotídeos, braquiais, femorais, ( ) Irregulares
poplíteos, tibiais e dorso do pé)
( ) Outros
( ) Adequada
Tempo de enchimento capilar ( ) Inadequada
( ) Outros
( ) Visível
Ictus cordis ( ) Não visível
( ) Outras
( ) Rítmico
( ) Arrítmico
Ritmo ( ) BCNF 2T
( ) Sem sopros
( ) Ouros
( ) Sim
Queixas e alterações ( ) Não
( ) Outros
108
Serviço Social
Gen
109
Manual de Estágio
Genitais e ânus
Meninas Sim Não Especificar
Higiene adequada (__) (__)
Grandes e pequenos lábios rosados e úmidos, de
(__) (__)
tamanho adequado para aidade e sem fusão
Musculo esquelético
110
Serviço Social
(__) Eutrofia
Músculos (__) Atrofia: _ _
(__) Outros: ___________________________________
(__) Normal em MMSS
(__) Reduzida em MMSS( ) Normal em MMII
Força motora
(__) Reduzida em MMII
(__) Outros ___________________________________
(__) Presente( ) Ausente
(__) Usa cadeira de rodas
Deambulação (__) Dificuldade ( ) Necessita de auxílio
(__) Modo de andar peculiar
(__) Outros
(__) Alinhada
Coluna vertebral (__) Curvaturas e mobilidades adequadas
(__) Desvio de ângulo da coluna ( ) Outras
(__) Polidactilia( ) Sindactilia
Membros (__) Prega palmar única( ) Íntegros
superiores (__) Lesões
(__) Outros
Membros (__) Joelho varo ( ) Joelho valgo
inferiores (__) Arco plantar presente
111
Manual de Estágio
Reflexo de Moro ( ) ( )
112
Serviço Social
Diagnóstico de Enfermagem
Resultados Esperados
Indicadores 1 2 3 4 5 Meta
Intervenções de Enfermagem
Atividades
Data: / /
Nome do avaliador:
113