O ácido ursodesoxicólico diminui a absorção

intestinal e suprime a síntese hepática e o

armazenamento de colesterol. Acredita-se
que isso reduz a saturação de colesterol da
bile, permitindo assim a solubilização de
cálculos biliares contendo colesterol.
Ácido
ursodesoxicólico
Acredita-se também que o ácido
ursodesoxicólico, um ácido biliar
relativamente hidrofílico, proteja o fígado
dos efeitos prejudiciais dos ácidos biliares
hidrofóbicos, que são retidos em distúrbios
colestáticos.
 Promove diminuição da síntese
hepática do colesterol pela inibição
da beta-HMGCoA-redutase e
aumento dos ácidos biliares (o
colesterol insolúvel torna-se mais
Ácido solúvel pelo sistema de micelas).
ursodesoxicólico
Assim, promove efeito estabilizante
da membrana hepática. Melhora a
secreção biliar e produz efeito
modulador sobre a reação
inflamatória hepática.
 - Adjuvante no tratamento de
hepatopatias crônicas
Ácido
ursodesoxicólico

Uso
Alguns autores recomendam o
Clínico tratamento com ácido ursodesoxicólico
para todos os gatos com
colangiohepatite onde a obstrução
biliar extra-hepática foi eliminada.
Perguntas
importantes:
• Aumento de FA significa somente
hepatopatia crônica?
• Gatos com colangiohepatite sempre tem
aumento de FA?
• Relembre as causas de aumento de FA
Adaptado de Thrall et al. Hematologia e
bioquímica clínica veterinária
FA

É um cão jovem em fase de

NÃO crescimento?
SIM
Há aumento de qualquer um destes
parâmetros? SIM FA > QUE 3X LSIR NÃO
- Bb sérica (sem evidência de doença
hemolítica)
- Bilirrubina na urina Considere FA de origem
- Ácidos biliares séricos em atividade
osteoblástica
SIM NÃO
▪ Testes para função
O cão está recebendo corticoides Há evidência de doença óssea e
hepática
▪ US
e anticonvulsivantes?? FA > 3x LSIR
▪ Biópsia hepática
▪ Análise de líquido SIM NÃO
cavitário
Considere indução de FA por uso de medicamentos Avalie a função adrenocortical
 A eficácia do ácido ursodesoxicólico
em cães e gatos não foi
definitivamente estabelecida, embora
relatos anedóticos sugerem que pode
Funciona??? ter algum benefício em pacientes com
doenças hepatobiliares inflamatórias
crônicas. Pode ser de algum benefício
em retardar a doença progressão,
especialmente se usado em um
estágio inicial da doença.
 - Vômito e diarreia – são raros, mas podem
acontecer

Ácido
Existe alguma preocupação em pacientes humanos de
ursodesoxicólico que a depleção de taurina possa ser potencializada pelo
tratamento crônico com ácido ursodesoxicólico. Isso
Efeitos pode ser importante em gatos, que são conjugadores
adversos obrigatórios de taurina. Este potencial de depleção de
taurina pode ser exacerbado em alguns gatos com
doença hepatobiliar, que têm excreção urinária
aumentada de ácidos biliares conjugados com taurina.
Os cães são menos propensos a se tornarem esgotados
em taurina por esse mecanismo, pois podem mudar para
a conjugação de glicina.
 O ácido ursodesoxicólico
Ácido
não deve ser usado em
ursodesoxicólico
pacientes com obstrução
Efeitos
adversos biliar extra-hepática,
fístulas biliares, colecistite
ou pancreatite.
 Depende...
• Da causa do aumento de FA
• Se for hepatopatia crônica ou colangiohepatite (e não tiver indícios de
obstrução biliar extra-hepática, fístulas biliares, colecistite ou pancreatit)
pode-se utilizar