Ajuste Oclusal

McNeill (1997) determinou que o ajuste oclusal está
indicado sempre que houver trauma oclusal que gere
sensibilidade pulpar e periodontal, mobilidade dos dentes,
fratura dentária, mastigação debilitada, necessidade
estética ou em tratamentos oclusais extensos
Objetivos:
Proporcionar estabilidade oclusal
Permitir a obtenção de contatos bilaterais simultâneos
Permitir uma guia de desoclusão lateral e guia anterior
Dirigir os vetores de forças para o longo eixo dos dentes
Conseguir que o sistema neuromuscular funcione dentro
do potencial de adaptação do paciente
Ajuste em lateralidade (lado de balanceio)
Desgaste sempre das VIPS
Vertente lingual da cúspide vestibular inferior X
vertente vestibular da cúspide palatina superior →
iniciar pelas superiores
Ajuste em protrusão
Posteriores → desgastar as cúspides de não
contenção cêntrica (LIVS) → vertentes mesiais dos
inferiores ou distais dos superiores
Anteriores → desgaste incisal dos inferiores ou
palatina dos superiores
Regra dos 3 terços

Indicações
Pacientes com sinais e sintomas de disfunção
músculo-articular
Tratamento de hábitos parafuncionais
Antes, durante e depois do tratamento ortodôntico
Estabelecer um padrão de oclusão ótimo prévio a
restaurações bilaterais extensas
Auxiliar tratamento periodontal
Estabilização pós-cirúrgica bucomaxilofacial O contato prematuro/interferência tocando na porção
Para reduzir mordida aberta anterior pequena verde → é possível e indicado fazer o ajuste
Eliminar a tensão muscular anormal e consequentemente,
desconforto e a dor resultantes de hábitos oclusais,
interferências e contatos prematuros

Contra-indicado
Previamente a correção cirúrgica
Não deve ser feito profilaticamente
Não deve ser realizado antes que o diagnóstico seja bem
estabelecido

⚠️ Ajuste oclusal busca sempre coincidir RC com MIH

Ajuste oclusal como tratamento de DCM
Ajuste em cêntrica:
Cúspide X fossa → desgaste de fossas
Cúspide X vertente → desgaste de vertentes
Cúspide X crista marginal → crista marginal
Vertente X vertente → desgaste da mais convexa
Avaliação dos dentes anteriores
Ajuste em lateralidade (lado de trabalho)
Desgaste sempre das LIVS
Vertente vestibular da cúspide vestibular inferior X
vertente palatina da cúspide vestibular superior →
desgaste da vertente palatina da cúspide
vestibular superior
Vertente palatina da cúspide palatina superior X
vertente vestibular da cúspide lingual inferior →
desgaste da vertente vestibular da cúspide lingual
inferior

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