Fisiopatología da dor na

Medicina Veterinária
Profa. Nadia Crosignani. MV, MSc, PhD.
Universidad de la República, Uruguai
 DOR

“A dor nos animais é uma experiência aversiva sensorial e

emocional, que representa o estado consciente do animal de
ameaça ou dano da integridade de seus tecidos; modificando
a fisiologia e o comportamento do animal para reduzir ou evitar
o dano, diminuir a probabilidade de recorrência e promover a
recuperação”
Molony & Kent
DOR

Instrumento de proteção: permite

detecção de estímulos nocivos físicos,

químicos, térmicos e pressóricos

DOR É INFORMAÇÃO!
Consequencias da dor

 Disminuição do bem estar animal

 Distress por não poder evitar a sensação de dor
 Diminuição da qualidade de vida do animal
Consequencias da dor

 Apetite
 Hábitos de descanso (fadiga)
 Hábitos de limpeza (automutilação)
 Habilidade de vivenciar prazeres da vida
(redução de jogo ou interação social)
Consequencias da dor

 Mudanças em personalidade e temperamento

 Disfunção intestinal (constipação)
 Aumenta tempo de recuperação de uma
condição subjacente
 Problemas sistémicos: lipidose hepática
Dolor
PHYSIOLOGY• Volume 33 • January 2018 • www.physiologyonline.org
Percepción, ANTINOCICEPCIÓN y
modulación

 GABA
 Glicina
 Serotonina
 Norepinefrina
 Opiáceos endógenos
 Endocannabinoides
Monteiro e Steagall, 2019
 Dor aguda

 FISIOLÓGICA
 Gerada em consequência de lesão (trauma, inflamação)
 Caráter agudo
 Normalmente transitória, desaparece com resolução da lesão
 Papel na defesa e preservação

 Sintoma, signo vital

Dor crônica

 PATOLÓGICA
 Tende a se perpetuar e agravar com o tempo
 Desaparece relação causa-efeito
 Perde sinal de alarme ou defesa

 Processo Patológico
 Doença por si só!
Comunicação na Terapia da dor

Vaisanen et al., 200

Comunicação na Terapia da dor

Vaisanen et al., 200

Hugonnard M. et al, 20
Comunicação influencia

 Risco de malapraxis
 Exatidão no diagnóstico (75 a 95% da informação necessária para
diagnóstico vem de reporte do paciente)
 Satisfação do tutor
 Adhesão ao tratamento
Demandas

 Inicio ação judicial contra um médico:  Conflitos financeiros

falta de cuidado percebida pelo tutor
 Burnout
 25% dos demandantes informa pobre
 Prática defensiva da medicina
entrega de informação médica e pobre
escuta do médico  Abandono da prática
Avaliar

 Nivel de conhecimento previo

 Estado emocional
 Grau de instrução
 Percepção das necesidades e expectativas do tutor
Consentimento informado inclui

 Discussão de questões clínicas

 Discussão de opções (prós e contras)
 Discussão das incertezas da decisão (efeitos colaterais, cuidados
posteriores)
 Avaliação do entendimento do cliente.
 Exploração das preferências do cliente.
Coe et al., 2008
Gracias!