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Aula 01

FORMULAÇÃO
DE CASO
com Isabella Kobbaz

Maratona
4.0
Uso
individual

Este material é exclusivo para participantes da


Maratona Ansiedade na Clínica 4.0
Em respeito ao esforço que tivemos em
compartilhar o conhecimento com você e ao
método desenvolvido, solicitamos a não
distribuição ou reprodução (total ou parcial)
deste material.

Caso considere este material valioso,


convidamos a indicar o perfil @isabellakobbaz,
no instagram, e nosso canal do Youtube como
fonte de conteúdo. Em breve, teremos mais
eventos gratuitos para seus colegas
ingressarem! =)
OLÁ, PSI!
SEJA MUITO BEM VINDO!
Meu nome é Isabella Kobbaz, sou
Idealizadora do curso "Ansiedade na Clínica,
um curso de capacitação profissional
direcionado à terapeutas para elevarem o
nível dos seus atendimentos clínicos com a
demanda de ansiedade e também
gerenciarem a própria ansiedade.
Ao longo desses 11 anos atuando como
Psicóloga Clínica e Supervisora Clínica,
desenvolvi um método para se atender casos
de ansiedade, chamado Método Ansiedade na
Clínica cujas bases científicas são: Terapia
Cognitivo-Comportamental (TCC) em diálogo
com a Terapia de Aceitação e Compromisso
(ACT); Programação Neurolinguística (PNL) e
Teoria Integral (Ken Wilber).
Sou Bacharel e Licenciada em Psicologia
pela Universidade Unisal-Lorena/SP; Master
em Programação Neurolinguística (PNL) pela
EXpertar; PCC® - Professional Coach
Certification pela Sociedade Latino
Americana de Coaching (SLAC); Certificação
MetaIntegral - Consultoria e Facilitação de
Grupos, pela Chie; formada em Focalização
de Dança Circular para Profissionais da
Saúde, Educação e áreas afins.
O QUE VOCÊ VAI APRENDER
Formulação de Caso no Diagnóstico de

Ansiedade

Criação de Objetivos com Excelência e Micro-

metas

Estrutura de Sessão validada para casos de

Ansiedade

Método Integral e Científico para a demanda

de Ansiedade

Quando e como usar uma ferramenta com

qualidade em sessão

Comunicação Consciente-Inconsciente

Compreender a origem das Crenças e como

Ressignificá-las

Os 2 movimentos: Afastamento da Dor X

Aproximação dos Valores

Abertura das inscrições para a Turma 7 do

curso Ansiedade na Clínica


GRATIDÃO!
MUITAS COISAS
ACONTECERÃO
Parar de sofrer com Entender a hora
a ansiedade do certa de aplicar
paciente ferramentas
Estrutura de Sessão Método de
Consolidada para Atendimento Integral
Atendimentos da Ansiedade

Sensação de Estratégia de
segurança em seu ressignificação de
atendimento clínico crenças

Conectar-se a uma Modelo para acessar


COMUNIDADE de o Inconsciente do
especialistas paciente
Ferramenta para Perguntas
encontrar Objetivos Poderosas para
para o paciente aplicar na sessão
Bases científicas Liberdade para
com aplicações utilizar em diferentes
práticas abordagens
COMPARTILHE SEUS RESULTADOS

#PSIQUETRANSFORMA
Maratona
4.0

ESTA MARATONA É UM CURSO


COMPLETO E GRATUITO
SUA JORNADA COMIGO

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O QUE ESPERAR?

Psicólogo
seguro
assertivo e
confiante com
a demanda de
Ansiedade
Maratona
4.0

Insegurança e
dúvidas no
atendimento de
casos de Ansiedade
O QUE O MARATONA
ANSIEDADE NA CLÍNICA
PODE FAZER POR VOCÊ?
ATENÇÃO
CONFIE NO MÉTODO
E ACALME A SUA
PRÓPRIA ANSIEDADE!
QUAL É O SEU NÍVEL DE
COMPROMETIMENTO?
OS DESAFIOS DO PSICÓLOGO
EM CASOS DE ANSIEDADE
1. Sofre com a própria autocrítica, querendo
entregar sempre mais ao Paciente
2. Paciente buscando resultados imediatos na
terapia
3. Não aceitação do Paciente sobre a própria
Ansiedade
4. Sente dúvidas sobre o momento da
aplicação de ferramentas
5. Não enxerga a evolução do paciente com
clareza
6. Tem dificuldade para aplicar teorias dos
livros na prática
7. Por vezes, não sabe o que dizer na sessão
para o paciente
8. Sente falta de um método claro, um
processo a ser seguido
9. Está começando agora na Prática Clínica e
se sente perdido
10. Sofrem com a estagnação do Paciente
depois de uma breve evolução
QUAL O PRINCIPAL
INIMIGO DO
PSICÓLOGO?
NOSSO GRANDE INIMIGO:

SUA PRÓPRIA
ANSIEDADE E
AUTOCRÍTICA
PESQUISA COM PSICÓLOGOS
QUAIS OS EFEITOS
DISSO NOS SEUS
ATENDIMENTOS?
QUAIS OS EFEITOS DISSO
NOS ATENDIMENTOS?
Atropela o processo e o paciente

não engaja no plano de ação;

Falta de clareza para evoluir o

caso;

Frustração profissional;

Paciente desiste da terapia;

Paciente não engaja nas tarefas

de casa e o profissional não sabe

mais o que fazer, nem a técnica

que vai aplicar na próxima

sessão.
VOCÊ QUER MAIS
QUE O DSM?
QUER SE APROFUNDAR
DE FATO NO TEMA
ANSIEDADE?
TRIPÉ DO
MÉTODO AC
DESENVOLVIMENTO
VERTICAL

CONHECIMENTO COMUNIDADE
O PACIENTE NÃO BUSCA
FERRAMENTAS,
BUSCA TRANSFORMAÇÃO
FORMULAÇÃO DE CASOS

DE ANSIEDADE
RECURSOS QUE VOCÊ IRÁ
RECEBER

ROTEIO DE SESSÃO PARA 6 PASSOS PARA ESTABELECER


ESTABELECER OBJETIVOS VÍNCULO COM O PACIENTE

ESTRUTURA PARA
PERGUNTAS NORTEADORAS
IDENTIFICAR E
NA FORMULAÇÃO DE CASO
RESSIGNIFICAR CRENÇAS

ESTRUTURA DE SESSÃO
Maratona
4.0
TRIPÉ DO
VALIDADA PARA CASOS
DE ANSIEDADE MÉTODO AC

TÉCNICA PARA DEFINIR PRÁTICA PARA DESBLOQUEIO


OBJETIVOS COM DO INCONSCIENTE NO ULTIMO
EXCELÊNCIA (PNL) DIA
ORDEM DAS AULAS

Aula 04
Desbloqueando o Inconsciente
e Abertura de Inscrição para a
Turma 7
Maratona
Aula 03
4.0
Aula 01 Estrutura de Sessão
Formulação de Caso
em Ansiedade

Objetivos com
Aula 02 Excelência
FORMULAÇÃO DE CASOS

DE ANSIEDADE
PERGUNTAS PRINCIPAIS

Há duas perguntas principais que em geral


"alimentam" o processo de formulação de
caso na ACT:

1) Que tipo de vida o cliente deseja mais


profundamente criar e viver?

2) Quais são os processos psicológicos e/ou


ambientais que inibiram ou interferiram na
busca desse tipo de vida?
CONTEXTUALIZAÇÃO

A ansiedade ganha significado a partir


de contextos diferentes (internos e
externos).

O objetivo é tentar traduzir o


diagnóstico sindrômico em
pensamentos, sentimentos,
comportamentos e situações (contextos
internos e externos). E depois, tentar
fazer relações entre eles.
FORMULAR UM CASO É
RELACIONAR OS ELEMENTOS
SOLTOS QUE O PACIENTE NOS TRAZ
(SITUAÇÕES, PENSAMENTOS, SENTIMENTOS,
COMPORTAMENTOS, RESULTADOS, CONTEXTO
AMBIENTAL, NARRATIVA DE VIDA, ETC...)
MAPA MENTAL

raição
to T
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cionamrido a
nto Relaom ma nd encil
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recim a c Dep ocion
Emag
estim em
to
Au
e acho
Maria Licença no
m trabalho
Não capaz Filho
Adaptação
Luto da mãe na escola
Diagnóstico
de autismo
FORMULAÇÃO DE QUEIXA

Investigar como a queixa pode estar


trazendo problemas para áreas diversas.
Formulação clínica não é só da queixa
em si, mas da formulação da história de
narrativa de vida de uma pessoa.

O que a queixa esconde? Porque é que


isso importa?

Enquanto ela está olhando mais para a


síndrome, ela está olhando menos para
a vida valiosa que deseja viver.
O QUE VOCÊ FOCA,

EXPANDE
2 MOVIMENTOS NO
ATENDIMENTO DE
ANSIEDADE

Motivação
pelo Prazer

Motivação em
Motivação
direção aos
pela Dor Valores:
Onde que na
Evitação
minha vida vale a
Experiencial:
pena sentir
O que eu faço para
ansiedade?
parar de sentir
ansiedade?
"A ANSIEDADE É UM SENTIMENTO
QUE FAZ PARTE DA EXPERIÊNCIA
NATURAL DA CONDIÇÃO HUMANA"
STEVEN C HAYES
A LUTA CONTRA A PRÓPRIA
SUBJETIVIDADE É QUE É O
PROBLEMA
(EVITAÇÃO EXPERIENCIAL)
À MEDIDA QUE TRABALHAMOS
COM O PACIENTE...
A Luta contra o diagnóstico sindrômico
e a luta contra a ansiedade começam a
dar espaço para as reflexões:

"O QUE EU QUERO FAZER


DA MINHA VIDA?"

"O QUE EU QUERO PARA


A MINHA VIDA?"
REPITA COMIGO:
OBJETIVO DE VIDA DO
PACIENTE
É DIFERENTE
DO OBJETIVO DA TERAPIA
PANORAMA DA
FORMULAÇÃO DE CASO
PERGUNTAS NORTEADORAS

DA FORMULAÇÃO
DE CASO
CRONOLOGIA

1) Quando o problema
começou?

2) Houve uma época em que o


paciente não teve o problema
ou em que ele foi
significativamente menor?
TRAJETÓRIA
1)Esse problema, no momento, tem a
mesma intensidade, frequência e
duração de que quando apareceu pela
primeira vez?

2) Ele é menos grave do que antes ou


pior do que já foi?

3) Os impactos negativos do problema


estão ampliando ou restringindo o
espaço de vida do paciente?

4) Ele parece mais controlável ou menos


controlável ao longo do tempo?
ANTECEDENTES E
CONSEQUÊNCIAS
1) O que desencadeia esse problema
no mundo externo e interno do
paciente?

2) O que acontece quando o


paciente engaja no comportamento
de evitação da queixa?

3) Como as consequências (positivas


e negativas) se organizam a curto e
a longo prazo?
VALORES
(MOTIVAÇÕES)
1) Pratica atividades relaxantes no momento?

2) Como está a vida social? Como vão as coisas


no trabalho, com colegas de trabalho?

3) Como o paciente está se relacionando com o


seu parceiro(a), ou filhos, ou amigos?

4) O que o paciente faz da vida espiritual? Que


tipos de hábitos de saúde está praticando? Está
bebendo, fumando, usando drogas, comendo
em excesso, exercitando-se regularmente (está
na evitação experiencial ou em direção aos seus
valores)?
A ANSIEDADE GANHA SIGNIFICADO
ATRAVÉS DE CONTEXTOS
DIFERENTES
(INTERNOS E EXTERNOS)
PRAZER DE CASA
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e petiscos para amanhã!

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