Doença de Paget

→ Possui grande importância para a população geriátrica, pois, é a segunda causa mais
comum de doença óssea.

CARACTERÍSTICAS
→ Aumento da reabsorção óssea, com imediata formação óssea:
-Um osso maior em tamanho
-Menos compacto
-Mais vascularizado
-Mais suscetível a deformidades e fraturas

INCIDÊNCIA
→ Predominância um pouco maior em homens
→ Diagnóstico geralmente na 5° década de vida

→ Etiologia desconhecida; Hipótese etiológica:

-Vírus de ação lenta da família do paramixovírus (sarampo) → infecta células ósseas →
formação de células multinucleadas gigantes

PATOLOGIA
→ Lesão inicial com aumento da reabsorção óssea: Osteoclastos pagéticos (mais numerosos e
com mais núcleos)
→ Em resposta: Alto recrutamento de osteoblastos para rapidamente repor a matriz óssea
→ Fibras de colágeno não são colocadas de forma linear, fazendo um entrelaçado primitivo
→ A medula óssea fica infiltrada com tecido conjuntivo fibroso e por um número maior de
vasos sanguíneos
Qualquer osso pode ser afetado
-Coluna lombar (50%)
-Fêmur (49%)
-Pelve (42%)
-Úmero (40%)
-Crânio (28%)
-Tíbia (8%)

DIAGNÓSTICO
→ Laboratorial: alta concentração de fosfatase alcalina no sangue e hidroxiprolina na urina
indicam alta reabsorção óssea

→ Radiológico:
-Áreas com grave osteólise
-Evolução do quadro clínico
-Aumento da densidade dos corpos vertebrais
-Aumento das deformidades dos ossos longos

SINAIS E SINTOMAS
*5 a 30% dos pacientes são assintomáticos
-Dor óssea: profunda e piora a noite
-Irregularidades e maior dureza nos ossos do crânio
-Osteoartrite secundária
-Fratura dos ossos longos
-Falta de consolidação de fraturas
-Lombalgia
-Compressão dos nervos auditivos e óptico
TRATAMENTO
→ Farmacológico: Calcitonina e e biofosfonatos são usados para inibir a reabsorção óssea

→ Fisioterapêutico:
-Focado em reduzir a dor e aumentar a mobilidade
-Fortalecimento muscular
*Observar alteração no comprimento dos MMII