FACULDADE SANTA TEREZINHA – CEST

CURSO DE ENFERMAGEM

ANA BEATRIZ DAMASCENO MARINHO

SEMIOTÉCNICA I

RELATÓRIO DA AULA PRÁTICA:

Exame físico de nariz e ouvidos

São Luís
2023
 RELATÓRIO

(15/09/2023)

AULA PRÁTICA- EXAME FÍSICO DE NARIZ E OUVIDOS

1. Informações Básicas Paciente:

Nome: AVFG
Idade: 20 anos
2. Métodos Propedêuticos:
a. Localização da área examinada:

Palpação:

 Foram-se executadas palpações ao redor do nariz e dos seios

paranasais. Palpados também, o processo mastoide e ouvidos, em sua
área total.

Inspeção:

 Estática: Inspeção da cavidade nasal e nariz externo: observar desvio

da linha média, deformidades, inflamações ou lesões. Inspecionados
também os ouvidos: higiene, simetria, tamanho, edema,
espessamento, lesões.
 Dinâmica: Testes de impermeabilidade das narinas, movimentação do
pavilhão auricular e inspeção com otoscópio nos ouvidos.

b. Técnicas utilizadas:

- Palpação: Foram obtidos dados a partir do tato (mais superficial) e da

pressão (mais profunda).

- Inspeção: Foi-se feita uma observação e análise, que compreende duas

etapas: estática (apenas a análise parada) e dinâmica (análise em movimento).
c. Resultados do exame:
 NARIZ
 Nariz externo

Foto autorizada pela paciente Foto autorizada pela paciente

Doenças Nasais: Rinite, sinusite e histórico de bronquite, quando mais nova.

Linha média: leve desvio para a direita

Deformidades: ausente

Inflamações: sem evidências de inflamação

Lesões: ausência de lesões

Permeabilidade das narinas: lado esquerdo apresentou desempenho menor

do que o direito, ou seja, respiração melhor do lado direito.
 Cavidade Nasal
Mucosa: normocorada (cor vermelha normal)
Septo Nasal: sem desvios aparentes
Cornetos: normocorados
Presença de Rinorréia (secreção nasal)
  OUVIDOS
Acuidade auditiva
Direito: preservada / Esquerdo: preservada
 Formato das orelhas

Foto autorizada pela paciente (orelha Direita) Foto autorizada pela paciente (orelha Esquerda)

Simetria: possui simetria

Tamanho: orelha regular
Higiene: preservada
Edema: ausente
Lesões: ausência de lesões
Inserção: normal
Movimentação do pavilhão auricular: normal
Trágus: indolor
Processo mastoide: indolor
 Inspeção com otoscópio
Cerume: ausente
Membrana timpânica: normal – transparente, intacta, com três camadas
visíveis, cone de luz (com reflexo triangular brilhante) e ossículos intactos.
Lesões internas: sem lesões