Tempo Ativação Protrombina:

A protrombina é uma proteína produzida pelo fígado para coagulação do sangue. Sua
produção depende do consumo e da absorção adequada de vitamina K. Durante o processo de
coagulação, a protrombina é convertida em trombina. O TP usado em provas diagnósticas de
coagulação. Mede diretamente um possível defeito no estádio II do mecanismo da coagulação
(sistema extrínseco da coagulação) Logo, a coagulação sanguínea é responsável por evitar
novos sangramentos. O valor de referência do TAP para uma pessoa saudável deve variar
entre 11,0 a 13,0 segundos e pode variar de acordo com o laboratório (Fischbach, 2015).

Gasometria Arterial e Venosa

A gasometria arterial é um exame para verificar se as trocas gasosas, que garantem o
transporte do oxigênio no organismo e a remoção do gás carbônico, estão acontecendo
normalmente. O pH- É um indicador da concentração de íons Hidrogênio (H+) e mede a
acidez ou a alcalinidade do sangue ↑ H+ - solução mais ácida; ↓H+ - solução mais alcalina.
O principal sistema tampão extracelular do corpo é o bicarbonato (HCO3) - ácido carbônico
H2CO3(Hinkle, Janice L. Brunner, Suddarth,2020).
O sangue arterial proporciona mistura de sangue de várias regiões do corpo já o
sangue venoso a partir de um membro fornece informações em sua maioria sobre aquele
membro podendo gerar algumas diferenças, além disso as medições do sangue arterial
indicam quão bem os pulmões estão oxigenando o sangue. Quando se sabe que a
concentração de O2 arterial está normal (indicando que os pulmões estão funcionando
normalmente), mas a concentração de O2 venoso é baixa, pode-se deduzir que o coração e a
circulação são insuficientes (Fischbach, 2015).
As amostras arteriais fornecem informações sobre a capacidade dos pulmões para
regular o equilíbrio ácido básico pela retenção ou liberação de CO2. A eficácia dos rins na
manutenção dos níveis de bicarbonato apropriados também pode ser determinada, vale
ressaltar que sangue venoso é mais rico em gás carbônico (CO2) e pobre em oxigênio por
isso apresenta valores com parâmetros diferentes:(Hinkle, Janice L. Brunner,Suddarth,2020).
Arterial Venoso
pH = 7,4 PH: 7.31-7.41
PaCO2 = 35 a 45 mmHg PaCO2: 35-40mmHg
PaO2= 80 a 100% PaCO2: 35-40mmHg
HCO3− = 22 a 28 mEq/l HCO3= 23 a 27 mEq/l
SPO2: 95 a 100% SPO2: 60 a 85%

Há quatro tipos de distúrbios ácido-básico:

Acidose Metabólica ocorre queda do bicarbonato na gasometria e, consequentemente,

redução do pH (acidose). ocorre uma hiperventilação a fim de reduzir o CO2.

Acidose Respiratória existe uma dificuldade de ventilação do paciente, isso leva a uma
hipoventilação e, consequentemente, à retenção do CO2.A resposta compensatória neste caso
é renal (retém HCO3 ou excreta mais ácido), com posterior elevação do HCO3
Alcalose Metabólica,ocorre um aumento de bicarbonato na gasometria e, consequentemente,
elevação do pH (alcalose).

Alcalose Respiratória o paciente está hiperventilando e, consequentemente, isto é, expulsando

o CO2.A resposta neste caso é renal com excreção de HCO3.

Referência:

Fischbach, F. T., III, M. D. (2015). Exames Laboratoriais e Diagnósticos em Enfermagem,

9th Edition. [[VitalSource Bookshelf version]]. Retrieved from vbk://978-85-277-2835-5

HINKLE, Janice L. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico- Cirúrgica. 14. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. Disponível em:
https://app.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527736954/.
Acesso em: 03 março 2024.