Estágio: Psicodiagnóstico
Dia da semana: Sexta-Feira Horário: 19:10 às 22:00
Nome: Jéssica Izumi Bueno Nishimori
RA: N2728b-0
Aberastury, A. Psicanálise da criança: teoria e técnica. Porto Alegre: Artes Médicas,
1982. pp.81-96.
P. Citação
Embora seja sugerida a conveniência de ver
pai e mãe, é frequente que compareça só a
mãe, excepcionalmente o pai e poucas vezes
os dois. Em alguns casos muito especiais, um
P. 81 familiar, amigo ou institutriz já vieram
representando os pais. Qualquer dessas
possíveis situações é, em si mesma,
reveladora do funcionamento do grupo familiar
na relação com o filho (ABERASTURY, ed. 8,
1982, p. 81).
Para que formemos um juízo aproximado
sobre as relações do grupo familiar e em
especial do casal, apoiaremo-nos na
impressão deixada pela entrevista ao
reconsiderar todos os dados recolhidos. Essa
P. 81 entrevista não deve parecer um interrogatório,
com os pais sentindo-se julgados. Pelo
contrário, deve tentar aliviar-lhes a angústia e
a culpa que a enfermidade ou conflito do filho
despertam. Para isso devemos assumir desde
o primeiro momento o papel de terapeuta do
filho, interessando-nos pelo problema ou
sintoma (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 81).
Não consideramos conveniente finalizar essa
entrevista sem ter conseguido os seguintes
dados básicos que necessitamos conhecer
antes de ver a criança: a) motivo da consulta;
P. 82 b) história da criança; c) como transcorre um
dia de sua vida atual, um domingo ou feriado e
o dia do aniversário; d) como é a relação dos
pais entre si, com os filhos e com o meio
familiar imediato (ABERASTURY, ed. 8, 1982,
p. 82).
Se resolvi interrogar primeiro sobre o motivo
da consulta é porque o mais difícil para os
pais, no início, é falar sobre o que não está
bem no/e com o filho. Essa resistência não é
P. 82 consciente, visto que já foi vencida quando
Obs.
Por meio desta entrevista inicial, torna-
se possível conhecer o
funcionamento, bem como a
organização familiar e como funciona
as relações no grupo familiar. Quando
um pai, ou os pais não estão
presentes nesse primeiro e importante
passo temos um indício de algo a se
investigar/analisar. A entrevista foca-
se na história de vida da criança, bem
como a relação dos pais com ela, tal
critério não pode ser esquecido.
- É imprescindível que não se faça
juízo de valores acerca do que os pais
apresentam nesta primeira etapa,
devemos acolhê-los em suas
angústias focando-se apenas nas
enfermidades da criança, sem deixar
de anotar dados importantes
relacionados aos comportamentos dos
pais, que podem indicar traços da
organização familiar, hierarquia e de
como se relacionam entre si.
- Torna-se relevante também não
apresentar preferência a um dos pais,
visando que algum deles pode se
expressar de forma mais clara com
relação a criança, evitando assim criar
um novo conflito.
São informações importantes que não
devem ser deixadas de lado, por meio
destas conseguimos criar uma visão
de como transcorre a vida da criança e
como funciona suas relações com os
demais. Por conta disso e necessário
que essa entrevista seja dirigida, para
que não se perca na coleta de dados e
não se deixe passar nenhuma
informação importante para a
formulação do caso, evitando também
que os pais fujam dos temas ou
acabem mudando o foco para suas
próprias histórias.
Deve se desmistificar a visão que
somos juízes, prontos para julgar o
que os pais apresentam, procurando
assim acolhê-los de forma a auxiliá-los
a diminuir as angústias e ansiedades
 decidiram pela consulta. Para ajudá-los, temos
que tratar de diminuir a angústia inicial, e é o
que se consegue ao enfrentarmos e
encarregarmo-nos da enfermidade ou do
conflito, posicionando-nos como analistas do
filho (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 82).
Ao sentirem-se aliviados, recordam mais
corretamente os acontecimentos sobre os
quais os interrogaremos na segunda parte.
Mesmo assim, devemos aceitar que ocorram
esquecimentos totais ou parciais de fatos
importantes, dos quais podemos tomar
conhecimento meses depois, pela criança,
estando ela já em tratamento. Também os pais
- sempre que a melhora do filho diminua
P. 82 suficientemente a angústia que motivou o
esquecimento - poderão lembrar-se das
circunstâncias desencadeadoras, reprimidas
na entrevista (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p.
82).
Pergunto-lhes depois como evoluíram seus
sentimentos, se a aceitaram, se se sentiram
felizes ou se iludiram, porque tudo o que
acontece desde a concepção é importante
para a evolução posterior. Todos os estudos
atuais enfatizam a relação da mãe com o filho
e é um fato comprovado que o rechaço
P. 83 emocional da mãe, seja ao sexo como à ideia
de tê-lo, deixa marcas profundas no psiquismo
da criança. Por exemplo, um filho que nasce
com a missão de unir o casal em vias de
separação leva o selo deste esforço. O
fracasso determinará nele uma grande
desconfiança de si mesmo e de sua
capacidade para realizar-se na vida
(ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 83).
apresentadas em um primeiro
momento, para que eles se sintam
confortáveis para falar.
Vale lembrar que as informações
apresentadas podem aparecer
deformadas ou superficiais, uma vez
que os pais se apresentam
angustiados, ansiosos ou nervosos
com o procedimento. Uma vez que
estes se sentem mais confortáveis e
visualizam as melhoras inerentes no
filho as resistências antes inseridas
vão rompendo-se permitindo que
informações antes reprimidas em um
primeiro momento surjam.
É importante ressaltar que as
informações incialmente coletadas são
valiosas, tanto para o estudo do caso,
quanto para a compreensão da
etiologia das neuroses infantis
estipulando assim métodos de
melhorar, prevenção e enfrentamento
o acometimento de “doenças”.
Ressaltamos aqui que o emocional da
mãe e importante desde o início da
vida uterina, bem como o que a notícia
da gravidez causou aos pais, essas
informações indicam como foi o início
de vida da criança.
Tais informações posteriormente
serão confrontadas com o material
oferecido pela criança, criando assim
uma comparação de dados, tornando-
se possível avaliar as relações dos
pais com o filho.
Pode se observar que em alguns
casos há ocultamento consciente de
fatos importantes, na maioria das
vezes estes apresentam-se ocultados
por conflitos inconscientes.
Na maioria dos casos as crianças são
desejadas no momento da concepção,
quando há alguma rejeição essas são
atribuídas ao cônjuge, tais dificuldades
apresentam-se no interrogatório sobre
gravidez e parto.
Os pais dificilmente lembram-se
conscientemente da importância dos
dados referente a gravidez e parto,
mas em seu inconsciente estes
permanecem gravados, por isso a
importância de perguntas especificas
referente a esses dois fatos, ir mais a
fundo nas informações, pois por meio
destas podem se abrir caminhos na
memória, em conjunto com o auxilio
do terapeuta, que valoriza e auxilia os

Conhecemos bastante sobre a importância do
trauma de nascimento na vida do indivíduo; a
observação de lactantes e a análise de
crianças pequenas nos ensinaram muito sobre
a forma de ajudá-los a elaborar este trauma.
Um dos elementos primordiais para isto é
facilitar ao bebê suficiente contato físico com a
mãe depois do nascimento. Este contato
deveria aproximar-se o mais possível da
situação intrauterina e estabelecer-se o quanto
antes; pois assim será mútua ajuda. Para a
criança, porque recupera parte do que perdeu;
P. 85 a demora excessiva aumenta a frustração e o
desamparo, incrementa as tendências
destrutivas, dificultando sua relação com a
mãe. Para a mãe é de ajuda, porque o
nascimento do filho é um desprendimento que
lhe repete seu próprio nascimento
(ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 85).
Todos sabemos que é fácil para a criança
adotar um ritmo que lhe convenha. Por isso,
depois das primeiras tentativas, que flutuam
em intervalos de duas horas e meia a três
horas e meia, escolhe-se o ritmo adequado,
P. 85 respeitando-o posteriormente. Conhecer as
horas livres do dia não só é útil para a mãe
que trabalha, mas também para aquela cuja
única exigência - sem considerar o seja cuidar
de si mesma (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p.
85).
(...) é comum que o bebê esteja chorando
porque revive uma má experiência, que lhe
produz alucinação, e que seja suficiente a voz
afetuosa da mãe, um olhar sorridente, o
contato físico com ela, que o embale ou cante,
para afastar, com uma experiência atual de
prazer, a má imagem interna que produziu a
alucinação. Ao contrário, é provável que uma
criança que esteja revivendo uma má
experiência com o peito, talvez porque neste
P. 86 momento tenha dores ou cólica, sinta como
perigosa uma nova oferta de alimento,
rejeitando-a ou tomando-a com temor. Se é
obrigado, e ele não se pode defender, ingere,
reforçando a imagem terrifica (ABERASTURY,
ed. 8, 1982, p. 86).
Seguindo a história, perguntaremos como o
pais a elaborarem.
Informações referente a lactância
materna são imprescindíveis, uma vez
que por essa constitui-se o primeiro
vínculo materno depois da vida
uterina. Vale-se ressaltar a
importância de uma hora e intervalo
determinados para a amamentação.
Por meio dessas informações torna-se
possível estabelecer uma visão da
relação da mãe com o filho, torna-se
importante para os desenvolvimentos
posteriores da criança a forma que
essa relação e construída e
estabelecida, principalmente na
primeira relação pôs natal.
Para mãe, dar torna-se uma
renovação constante do que ela
mesma recebeu, quando mais se da e
quanto melhor forem as condições
mais o vínculo com sua mãe interna
se enriquece.
Deve-se ressaltar que as informações
e o ritmo de lactação influenciam em
vários fatores importantes, tais como
auxiliar o bebê a lidar e dominar a
ansiedade, a gerar estabilidade por o
objeto ser sempre o mesmo e em
condições semelhantes, incluindo os
do ambiente e ritual para sua
realização em intervalos regulares.
A relação que a criança constitui com
o seio e a amamentação é de
importante valor para a análise, pois
por meio destas podemos analisar se
foi instaurado um seio bom e como a
mãe foi instaurada, como sendo a mãe
que nutre representando a pulsão de
vida, tornando uma relação boa com a
mãe. Caso contrário cria-se uma visão
de seio mau, uma mãe
insuficientemente boa, que devora e
violenta a criança com seu seio
maligno, uma vez que esse se
apresenta em mentos inapropriados
que a criança não necessita, gerando
um trauma, um terror.
Além de informações sobre a
alimentação, devemos perguntar
sobre como ela costumava acalmá-lo,
essas informações nos mostram muito
sobre as primeiras experiencias da
criança.
Deve-se atentar também ao material
da criança, que pode dar luz a
detalhes que não conseguimos obter
da mãe.
Por meio da aceitação dessa primeira
 bebê aceitou a mudança do peito à
mamadeira, do leite a outros alimentos, de
líquidos a sólidos, como papinhas a carne.
Saberemos assim muito sobre a criança, sobre
a mãe e sobre possibilidades dos dois se
P. 87 desprenderem de velhos objetos. A passagem
do peito a outras fontes de gratificação oral
exige um trabalho de elaboração psicológica,
que Melanie Klein descobriu, comparável ao
esforço do adulto por elaborar um luto por um
ser amado (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p.
87).
Estas conclusões, resultado de observação de
lactantes e de tratamentos analíticos de
crianças que sofriam transtornos da palavra,
fazem com que esta parte do interrogatório
seja de muita importância para avaliar o grau
P. 88 de adaptação da criança à realidade e o
vínculo que se estabeleceu entre ela e os pais.
O atraso na linguagem e a inibição no seu
desenvolvimento são índices de uma séria
dificuldade na adaptação ao mundo
(ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 88).
A criança que pode assim identificar-se com o
caminhar da mãe incorpora no seu ego a
habilidade para caminhar. Seu
desenvolvimento se fará por um crescimento
gradual de possibilidade, de tal forma que
busque comer, dormir, falar e caminhar com
P. 88 seus pais. De acordo com o que a criança, na
sua fantasia inconsciente, está recebendo
deles, o ensinamento se incorpora como êxito
do ego ou passará a fazer parte um superego
censurador, que o freará, ou poderá cair e
machucar-se quando queira caminhar e não
se sinta permitido amplamente a partir de seu
interior (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 88).
Interrogamos logo sobre o dormir e suas
características, porque estão muito
relacionadas. No caso de haver transtornos do
sono, perguntamos qual é a conduta com a
criança e quais são os sentimentos que os
P. 89 sintomas despertam nos pais. E importante a
descrição do quarto onde dorme o bebê, se
está só ou se necessita da presença de
alguém ou alguma condição especial para
conciliar o sono. Durante a dentição podem
aparecer transtornos transitórios do sono, que
se agravam ou desaparecem conforme o meio
ambiente maneje a situação (ABERASTURY,
ed. 8, 1982, p. 89).
grande perda (seio materno) que
podemos entender como em sua vida
futura lidará e enfrentará as
sucessivas perdas, que irão necessitar
sua adaptação a realidade.
A frustração nesse período pode gerar
amargura o que resulta em dificuldade
em lidar com frustrações posteriores.
O bom seio e a mãe suficientemente
boa introjetado geram menos
ansiedades, frustrações na criança,
auxiliando no fortalecimento do seu
ego.
Uma mãe que solucionou bem esses
problemas em sua própria infância, ou
elaborou em auxílio da terapia, lidará
melhor com essas primeiras
dificuldades, sabendo sanar as
dificuldades.
Podemos interrelacionar os problemas
de dependência entre mãe e filho, e
como está lida com as novas
necessidades da criança, bem como
com sua crescente necessidade de
experimentação e posterior caminhada
a independência. A mãe pode frustrar
ou satisfazer essas necessidades,
auxiliando no desenvolvimento ou
atrasando-o na forma que não deixa a
criança experimentar o mundo.
Podemos considerar que para a
criança o caminhar equivale ao
significado de separar-se da mãe, uma
mãe suficientemente boa deixa seu
filho andar sem interferir ou podá-lo,
dessa forma o desprendimento torna-
se agradável, essa experiência
também guiara seus passos no
mundo.
Ao indagar sobre essa fase temos
acesso ao como a mãe reagiu a essa
nova demanda. A mãe deve ajudar a
caminhar, oferecendo-se assim como
uma continuação da criança para que
essa possa ter suas primeiras
experienciar com mundo.
As crianças na segunda metade do
primeiro ano costumam apresentar
formas de aliviar as tensões
denominadas projeção e expulsão,
caso um desses mecanismos trave ou
os dois as cargas emocionais
acumulam-se e isso provoca sintomas,
um deles é a insônia, está por sua
vez, também se correlaciona com o
início da dentição.
É comum perceber que a insônia é um
dos problemas que os pais
consideram mais perturbadores a vida
emocional e botam a prova sua

O desmame, que habitualmente ocorre no final
do primeiro ano de vida, significa muito mais
que dar ao menino um novo alimento; é a
elaboração de uma perda definitiva, e depende
P. 89 dos pais que se realize com menos dor, mas
isto só podem fazê-lo se eles mesmos a
elaboraram bem (ABERASTURY, ed. 8, 1982,
p. 89).
Quando sabemos com que idade e de que
forma se realizou o controle de esfíncteres,
amplia-se nosso conhecimento sobre a mãe. E
temos encontrado que se a aprendizagem do
controle de esfíncteres é muito cedo, muito
severo, ou está ligado a outros
acontecimentos traumáticos, conduz a graves
transtornos, em especial à enurese. Por isso o
terapeuta deve perguntar sobre a idade em
que começou a aprendizagem, a forma como
P. 90 se realizou e a atitude da mãe frente à limpeza
e à sujeira (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p.
90).
Se a aprendizagem, além de ser precoce, é
severa, é vivida como um ataque da mãe ao
seu interior, como retaliação a suas fantasias,
que neste período estão centradas no casal
parental em coito e trará como consequência a
inibição de suas fantasias, com transtornos no
P. 90 desenvolvimento das funções do ego
(ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 90).
A atitude consciente e inconsciente dos pais
frente à vida sexual de seus filhos tem
maternidade.
Entender como foi o enfrentamento
desses problemas possibilita saber se
de certa forma os pais auxiliaram na
implantação do problema, como no
caso de oferecer o peito para conciliar
o sono, que favorece a insônia. Isso
nos mostra que não é uma dificuldade
na criança e sim dos pais, que criam
situações que dificultam a resolução
do problema.
Por meio da aceitação dessa primeira
grande perda (seio materno) que
podemos entender como em sua vida
futura lidará e enfrentará as
sucessivas perdas, que irão necessitar
sua adaptação a realidade. Uma mãe
que solucionou bem esses problemas
em sua própria infância, ou elaborou
em auxílio da terapia, lidará melhor
com essas dificuldades, sabendo fazer
com que a criança não sofra nesse
processo.
Ou fator importante é as informações
relacionas ao controle de esfíncter,
aconselha-se a iniciar quando a
criança já tem mais controle motriz.
Outro ponto importante é que esse
passo não pode iniciar-se cedo, pois
segundo a psicanálise as matérias
fecais constituem importantes
símbolos para o inconsciente,
cumprindo a função de tranquilizar as
angústias em relação ao
esvaziamento, bem como o prazer que
este sente com relação as fezes
comuns da fase anal.
Quando ocorre a aprendizagem
prematura, a criança sofre, pois não
possui os substitutos que adquire pela
elaboração e aquisição, processos
vinculados ao ato de caminhar e com
a linguagem.
Torna-se imprescindível atentar-se as
respostas da mãe orientam em
relação a análise das neuroses da
criança, bem como entender o vínculo
que um tem com o outro.
Importante também atentar-se as
produções da criança, pois estas
podem complementar o que fora dito
pelos pais, e os conteúdos que os pais
esquecem ou não mencionam por
barreiras inconscientes e que pode ser
lembrado posteriormente.
É importante ressaltar que é normal
existir “vida sexual” na infância,
 influência decisiva na aceitação ou rejeição
que a criança terá de suas necessidades
instintivas. O que hoje conhecemos sobre a
vida instintiva da criança e sobre suas
manifestações precoces causa assombro aos
adultos. Freud também causou assombro e
P. 92 rejeição quando descobriu que a criança ao
mamar não só se alimenta, como também
goza. Afirmar hoje que uma criança de um ano
se masturba ou tem ereções e que a menina
conhece sua vagina e que ambos sentem
desejos de união genital opõe-se a tudo o que
até hoje se aceitava sobre a vida de um bebê
e também desperta rechaço (ABERASTURY,
ed. 8, 1982, p. 92).
É frequente que a entrada no jardim-de-
infância coincida com o nascimento de um
irmão e, neste caso, longe de favorecer a
elaboração deste acontecimento, constitui um
P. 93 novo elemento de perturbação; de fato, a
criança nestas circunstâncias vive mais
penosamente o fato de que lhe tiraram o lugar
que habitualmente ocupava na casa
(ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 93).
Durante a análise de crianças, comprovou-se
que as inibições de aprendizagem escolar e as
dificuldades para ir à escola têm suas raízes
nos primeiros anos e que uma criança que não
brincou bem tampouco aprende bem. Não
podemos avaliar a gravidade das dificuldades
de aprendizagem através do que os pais nos
P. 93 relatam. É frequente que uma criança em
aparência muito bom escolar seja uma criança
muito neurótica, com inibições parciais, que
nem sequer são percebidas pelos pais
(ABERASTURY, ed. 8, 1982, p. 93).
P. 93- A reconstrução de um dia de vida da criança
94 deve ser feita mediante perguntas concretas,
que nos orientam sobre experiências básicas
de dependência e independência, liberdade ou
coação externas, instabilidade ou estabilidade
das normas educativas, do dar e do receber.
Saberemos assim se as exigências são
adequadas ou não a sua idade, se há
precocidade ou atraso no desenvolvimento, as
formas de castigo e prêmio, quais são suas
capacidades e fontes de gozo e suas reações
frente às proibições (ABERASTURY, ed. 8,
1982, p. 93-94).
podemos ver por estudos que isso
ocorre desde os tenros anos de idade
e precisa não sofrer represaria, pois
ele pode causar sérios problemas
futuros.
A fase fálica ocorre em todas as
crianças e quando é bem resolvida a
criança sente-se amada, valorizada e
sabe que possui um lugar no mundo,
sentindo-se aceita. Torna-se capaz de
introjetar, compreender e seguir as
regras. Caso contrário à criança e
prejudicada ocorrendo falhas que
prejudicam sua vida adulta, causando
insegurança, sensação de
insegurança, timidez.
Nota-se que a ida ao jardim de
infância cedo pode causar alguns
prejuízos na criança, um pensamento
de que querem livrar-se delas, caso
coincida com o nascimento de um
novo irmão, isso ajudará a favorecer a
elaboração de uma perturbação, uma
vez que este pode sentir-se
defenestrado do lugar que ocupava na
casa.
A permanência em casa, participação
em atividades diárias e ter um espaço
adequado para brincar livremente são
condições que favorecem o
desenvolvimento.
Ir à escola significa não apenas
despender-se da mãe, mas também
encarar novos aprendizados que
começam a despertar novas
ansiedades.
É importante não se basear apenas
nos relatos dos pais para criar-se um
caso, deve-se analisar a criança,
principalmente o seu brincar.
Muitas vezes os pais consideram o
quadro mais grave do que realmente
é, pode ser uma breve dificuldade ou
causada pelos próprios pais.
Por se tratar de um relato detalhado
sobre o dia da criança, possibilitará
obter uma visão mais completa da
vida familiar e será de grande ajuda,
ao ser comparado com a história da
criança será de grande ajuda. Dessa
forma torna-se mais fácil e fidedigno
bater os dados, evitando assim
inexatidões, omissões, bem como
analisar a causa de quando isso
ocorre.
Por meio deste relato, podemos ver
informações que foram esquecidas ou
não consideradas relevantes pelos
pais vindo à tona, dessa forma

Tudo isto é de um valor inegável, porque nos
dá uma visão certa da vida da criança. Podem
pensar que seu filho é independente, porque
mantém uma certa rebeldia, e nós
encontramos que, paralelamente a isto, lhes
dão de comer na boca, os vestem e os
P. 94 banham tendo sete ou oito anos. E maior o
conflito quando, em oposição a esta
dependência patológica, o deixam sair só ou o
levam a atividades típicas de crianças com
mais idade (ABERASTURY, ed. 8, 1982, p.
94).
complementamos as lacunas.
Está descrição torna-se importante,
pois por meio dela conseguimos saber
dados oriundos e causadores de
certos comportamento, como
independência ou dependência,
atitude frente aos pais. Precocidade
ou atraso no desenvolvimento e
aprendizagem.
Os domingos e dias de festa e
aniversários são importantes para
conhecer o grau de neurose familiar
que se correlaciona diretamente com a
da criança, isso nos orienta no
diagnóstico e prognostico.