1.

RESULTADOS

O presente estudo revisou na literatura os artigos de maior relevância acerca .....

Foram encontrados 60 artigos, sendo que destes 14 se enquadraram, de acordo com os
critérios pré-estabelecidos.
O passo a passo da sistematização da busca dos artigos selecionados segue
descrito na Figura 1. O resultado qualitativo após a análise de dados é apresentado de
forma sucinta na tabela 1.

Figura 1. Sistematização da busca

- Palavras-chave
mastectomy; breast neoplasms; exercise
therapy
- Ano de publicação
(2019 a 2024)
Idioma de publicação
(Inglês e Português)

MEDLINE (44) LILACS (2) PEDro (14)

Estudos excluídos
Total: 46 artigos
(26) temas externos
(8) acesso pago
(7) revisões sistemáticas e
integrativas
(5) duplicados

Estudos inclusos para revisão

Total: 14 artigos

8
 Tabela 1. Artigos selecionados para o estudo
AUTORES ANO/REVISTA OBJETIVO
HEIMAN et al. The British journal of Avaliar se a atividade física
surgery, 2021. recomendada no período pré e pós-
operatório da mastectomia melhora a
recuperação física em 4 semanas após
o procedimento cirúrgico.
CEŠEIKO et al. Medicine and science in Investigar os efeitos do treinamento
sports and exercise, 2020. resistido intenso no desempenho
funcional e na qualidade de vida em
pacientes submetidos à mastectomia e
ao tratamento adjuvante do câncer de
mama.
MÉTODOS
Neste ensaio clínico randomizado,
realizado em dois hospitais da Suécia, 400
pacientes foram randomizados (1:1) no
grupo de intervenção (n=200) e no GC
(n=200). O grupo de intervenção recebeu
recomendações individuais sobre a prática
diária de atividade física aeróbica (30
min/dia) de intensidade moderada, entre 1
e 2 semanas antes da cirurgia e ao longo de
4 semanas após a alta hospitalar, já o
grupo controle não obteve indicação de
atividade física. Ambos receberam
orientações padronizadas do fisioterapeuta
sobre mobilização precoce e mobilização
do ombro no pós-operatório imediato. A
avaliação foi feita através de questionários
autoadministrados.
O presente estudo é composto por 55
participantes mulheres com câncer de
mama em estágio I a III e idade média de
49 ± 7 anos, randomizadas 1:1 nos grupos
de treinamento de força máxima (MST) e
GC. O grupo MST realizou 4 séries de 4
repetições no leg press dinâmico a 90% de
uma repetição máxima (1RM), 2x por
semana durante 12 semanas. Para
avaliação, foram utilizados os testes de
caminhada de 6 minutos; de sentar e
levantar; de subir escadas e o teste de
economia de caminhada submáxima de 5
minutos.
RESULTADOS
O grupo de intervenção não obteve
diferenças significativas favoráveis
quanto a recuperação física (taxa de
risco (RR) 1,03, 95 por cento ci 0,95 a
1,13), a recuperação mental (RR 1,05,
0,93 a 1,17) e na pontuação média do
Índice Abrangente de Complicações
(4,2 (variação de 0 a 57,5) versus 4,7 (0
a 58,3)) entre ambos os grupos.
O grupo MST apresentou superioridade
em relação ao GC quanto à distância
percorrida no teste de caminhada de 6
minutos (DTC6; 10% ± 7%) e nos
testes de sentar e levantar (30% ± 20%)
e de subir escadas (12% ± 7%; todos P
< 0,001). Melhorias em 1RM (20% ±
8%; P < 0,001) e na economia da
caminhada (9% ± 8%) e maior tempo
até a exaustão (9% ± 8%; ambos P <
0,01).
9
PAOLUCCI et al. European Journal of Avaliar se exercícios específicos para a Selecionados 66 participantes e alocados
Physical and Rehabilitation escápula influenciam na recuperação numa proporção 1:1 nos grupos:
Medicine, 2021. funcional do membro superior tratamento de reabilitação único (ST) e
comparado ao lado operado em tratamento de reabilitação em grupo (GT).
mulheres com câncer de mama Todos os pacientes foram pareados nas
submetidas à mastectomia total. variáveis de idade, IMC e tempo de
cirurgia. A intervenção compreende um
programa de exercícios, inicialmente, de
aquecimento aeróbico de baixa intensidade
(15-20 min.), exercícios domiciliares de
mobilidade de membros superiores por 3 a
5 séries de 5 a 10 repetições, exercícios
posturais e de respiração diafragmática,
alongamento do músculo peitoral maior,
exercícios de fortalecimento dos mm.
estabilizadores da escápula As escalas de
avaliação utilizadas foram a Escala Visual
Analógica (EVA) e o Questionário de
Incapacidade do Braço, Ombro e Mão
(DASH). Sendo dividido em três tempos
de avaliação: T0 (antes do tratamento), T1
(ao final do primeiro tratamento de
reabilitação de 12 sessões em 2 semanas) e
T3 (após 3 meses).
RAMADAN et al. Jornal do Instituto Nacional Indicar o resultado do Kinesiotaping Quarenta BCS abordados com
(KT) programado com o exercício quimioterapia pós-mastectomia, entre 40 a
Egípcio do Câncer, 2024.
resistido na força muscular e na 55 anos, e índice de massa corporal (IMC)
qualidade de vida (QV) em de 25 a 29,9 kg/m2. Divididos em dois
sobreviventes de câncer de mama grupos. O grupo de estudo obteve
(BCS). exercício resistido e KT utilizados nos
MMII; e no GC somente exercício
resistido 2 vezes/semana em 12 semanas.
O programa de exercícios resistidos
apresentou fases de aquecimento, atividade
e resfriamento; 5 a 10 min de exercício de
alongamento para os mm. peitoral maior,
Em ambos os grupos, foi observada
melhora na EVA em T0 a T1 e em T0 a
T2 (P<0,001) sem diferença
significativa entre os dois grupos. Para
o DASH, os resultados foram
equivalentes para o ST e GT, sem
diferença estatisticamente significativa.
Para os parâmetros biomecânicos, a
velocidade foi maior no ST do que no
GT (P=0,029) em oposto à duração, que
foi maior no GT do que no ST
(P=0,010).
Os dois grupos apresentaram um
crescimento significativo (p = 0,0001)
na força dos flexores do quadril,
extensores do joelho, flexores, flexores
plantares do tornozelo e dorsiflexores,
bem como o escore SF-36 após o
tratamento. No entanto, o grupo de
estudo identificou um crescimento mais
significativo na força dos flexores do
quadril (p = 0,005), extensores do
joelho (p = 0,01) e flexores (p = 0,02),
flexores plantares do tornozelo (p =
10

PRAMOD; BHIMRAO. Câncer Asiático Pac J Prev.,
2023.
AMMITZBØLL et al. American Cancer Society,
2019.
Estimar o efeito do protocolo de
exercício de fortalecimento escapular
na melhoria da dor no ombro e da
incapacidade funcional logo após a
mastectomia radical modificada.
Testar se o treino de resistência
progressiva (PRT) é capaz de prevenir
o linfedema no braço um ano após a
cirurgia da mastectomia e tratamento
isquiotibiais, flexores do quadril e da 0,01) e dorsiflexores (p = 0,01), bem
panturrilha, com alongamento estático como a pontuação SF-36 (p = 0,006) do
perdurando pelo menos 20 s na primeira que o grupo controle. Dessa forma, o
semana e depois 30 s nas 11 semanas KT mais o exercício resistido é mais
excedentes, na fase ativa exercícios de eficiente do que o exercício sozinho
fortalecimento empregando sacos de areia para aprimorar a força muscular e a QV
foram utilizados para flexores de quadril, no BCS.
flexores e extensores de joelho e flexores
plantares e dorsiflexores de tornozelo.
Enquanto a força muscular do quadril,
joelho e tornozelo foi medida empregando
um dinamômetro portátil, a QV foi
avaliada através do Formulário Curto de
36 Itens (SF-36) inicialmente e após o
tratamento.
86 mulheres com câncer de mama após A impetuosidade da dor reduziu
mastectomia radical modificada foram consideravelmente no pós-tratamento
eleitas com destino ao corrente estudo. do grupo B. A restrição média nos
Foram então randomizadas e distribuídas escores de dor foi consideravelmente
tanto no grupo A (grupo controle) quanto o maior no grupo B do que no grupo A
grupo B (grupo de estudo) tinham 43 (77,116± 5,798 vs 82,837 ± 3,860). O
mulheres cada. O programa de intervenção crescimento médio na pontuação de
necessita produzir exercícios 3 vezes por Flexão, abdução, rotação externa, foi
semana durante 4 meses. Cada sessão maior no grupo B do que no grupo A.
demorou de 45 a 50 minutos. O Grupo A
possuiu exercícios convencionais e o
Grupo B possuiu exercícios de
fortalecimento escapular, simultaneamente
com exercícios convencionais. Para a
avaliação pós-teste foi feita empregando
SPADI (Índice de Dor no Ombro e
Deficiência Funcional) e goniômetro.
158 mulheres entre 18 a 75 anos Nenhuma diferença média do grupo foi
submetidas à mastectomia foram descoberta no volume do braço (0,3%;
randomizadas no grupo de intervenção intervalo de segurança de 95%, -1,7% a
(n=82) e GC (n=76). A intervenção 2,3%) ou ocorrência de linfedema
11
 adjuvante em mulheres com câncer de compreende em PRT 3 vezes/semana:
mama. exercício de grupo pelas 20 semanas
iniciais e exercício autoadministrado nas
30 semanas finais. O tratamento seguiu as
diretrizes do Danish Breast Cancer Group
17 com cirurgia conservadora da mama ou
mastectomia, assim, a intervenção conteve
em duas fases. A fase 1, iniciada três
semanas após a cirurgia, atingiu 20
semanas de exercícios supervisionados 2
vezes/semana, visando os principais
grupos musculares dos membros
superiores, membros inferiores e core; e a
fase 2, estabelecida 30 semanas de
exercício autoadministrado 3 sobreviventes de BC com alto risco de
vezes/semana. Os sintomas de peso, aperto
e inchaço foram avaliados pela Escala de
Classificação Numérica (NRS) de 0
[nenhum] a 10 [máximo]) durante a fase 1,
e a diferença de volume entre membros
(ILVD) foi inspecionada às 12 e 20
semanas.
MOHAMED; RIZK; Academia Coreana de Analisar o efeito do exercício de Ensaio clínico randomizado, 50 pacientes
MOSAAD. Medicina de Reabilitação, resistência da aquaterapia no volume com linfedema (21% de diferença entre os
2021. do braço, dor e amplitude de membros) foram randomizadas nos grupos
movimento do ombro em mulheres A (n=25) ou GC B (n=25). O grupo de
com câncer de mama submetidas à intervenção recebeu 60 minutos de
mastectomia. exercícios de aquaterapia, compreendido
em 10 minutos de aquecimento, 40
minutos de exercícios de fortalecimento e
10 minutos de resfriamento, ao longo de 8
semanas, três vezes por semana. A
avaliação foi feita antes e após 8 semanas
do tratamento através da circunferência do
braço para calcular o volume, a medição
da amplitude de movimento (ADM) de
(razão de chances ajustada, 1,2;
intervalo de segurança de 95%, 0,5-
2,8). Ninguém dos participantes saiu do
programa por causa de eventos
adversos. Por fim, não recebemos
evidências de que o PRT possa
acautelar o linfedema do braço no
primeiro ano após a cirurgia de BC.
Todavia, nossos resultados contribuem
para as descobertas de pesquisas
anteriores que exibem que o PRT é
eficaz e benéfico em relação à força
muscular. É indispensável destacar que
esses achados alcancem os
aumentar linfedema.
Aconteceu uma diferença
estatisticamente considerável no
volume do membro, flexão do ombro e
ADM de abdução, e os escores de VAS
a favor do grupo de estudo (p<0,001)
no decorrer de 8 semanas de
intervenção. O desencaminhamento
médio±padrão para volume de
membros, flexão do ombro, abdução e
escore de dor foi de 2.108,71±200,97
mL, 169,68°±4,54°, 150,44°±3,92° e
3,16±1,1 no grupo de estudo e
2.256,41±186,94 mL, 147,36°±5,32°,
131,32°±4,38° e 5,68±0,94 no grupo
12

BRUCE BMJ, 2021. Avaliar se um programa estruturado de
exercícios melhora os resultados
funcionais e de qualidade de vida
relativos à saúde quando comparado
aos cuidados habituais em mulheres
com câncer de mama e com alto risco
de incapacidade de membros
superiores após a mastectomia.
DOMINGOS et al. Fisioterapia Brasil, 2021. Comparar a qualidade de vida (QV)
antes e após 10 sessões de
cinesioterapia em mulheres submetidas
à mastectomia e terapia adjuvante.
flexão e abdução do ombro e a escala
visual analógica (EVA) para a mensuração
da dor.
Trata-se de um ensaio clínico pragmático
randomizado, realizado em 17 centros
oncológicos do Serviço Nacional de Saúde
(NHS). Selecionadas 392 participantes do
sexo feminino com idade média de 58,1
anos submetidas à mastectomia,
randomizadas (1:1) nos grupos de
intervenção com cuidados habituais e
exercícios estruturados (n=196) ou
somente cuidados habituais (n=196). O
programa de exercícios estruturados de
fisioterapia consistia em alongamentos,
fortalecimento, atividade física e métodos
de incentivo à adesão do exercício na
rotina, e foi introduzido de 7 a 10 dias de
pós-operatório. Para a avaliação, foi
utilizado o questionário de incapacidade de
braço, mão e ombro (DASH) aos 12
meses. Os desfechos secundários
compreendem subescalas DASH, dor,
complicações e qualidade de vida em
relação à saúde.
Selecionadas 35 mulheres com média de
idade de 51,74 ±13,87 anos, IMC
evidenciando sobrepeso, após a significativa dos escores da escala de
mastectomia ou quadrantectomia. Foram
realizadas 10 sessões de cinesioterapia,
separadas em três sessões/semana, com 60
minutos de duração. A intervenção
consiste em mobilização passiva
glenoumeral e escapulotorácica;
mobilização cicatricial; alongamento
passivo da musculatura cervical e MMSS;
controle, mutuamente.
Houve melhora da função dos membros
superiores no grupo de exercícios se
comparado aos cuidados habituais
(média DASH 16,3 (DP 17,6) para
exercício (n = 132); 23,7 (22,9)
cuidados habituais (n = 138); diferença
média ajustada 7,81 e intervalo de
confiança de 95% 3,17 a 12,44;
P=0,001). A intervenção através de
exercícios obteve resultados favoráveis
em relação aos cuidados habituais com
menor intensidade de dor em 12 meses
(diferença média ajustada na escala de
classificação numérica -0,68, -1,23 a -
0,12; P = 0,02) e redução de sintomas
de incapacidade no braço (diferença
média ajustada na escala Funcional).
Não foi constatado agravamento de
complicações, linfedema ou quaisquer
eventos adversos nos participantes
randomizados para exercícios.
No questionário genérico do EORTC e
o QLQ-C30, foi analisada eficácia
função física (p = 0,01), performance
funcional (p = 0,02), fadiga (p = 0,03),
dor (p = 0,01) e insônia (p = 0,02). No
BR-23, foram consideradas eficácias
significativas nos sintomas da mama (p
= 0,01) e do braço (p = 0,01). Os
sintomas aprimoraram, mas sem
diferença considerável.
13

CARAYOL et al. Câncer BMC, 2019. Analisar os efeitos de uma intervenção
de Atividade Física e Dieta Adaptada
(APAD) administrada durante o
tratamento adjuvante do câncer de
mama pós mastectomia.
3 séries de 8 a 12 repetições de exercícios
ativos-livres em direção a
flexão/extensão/abdução/adução/rotação
medial e lateral; exercícios ativos-livres
com combinação de movimentos para
diferentes grupos musculares; exercícios
resistidos com carga (faixa elástica ou
halteres) de 0,5 a 1,0 kg. Para a avaliação
da QV foi utilizado o questionário de
European Organization for Research and
Treatment of Cancer (EORTC), o Quality
of Life Questionnaire C-30 (QLQ-C30) e o
módulo específico para câncer de mama, o
Breast Cancer Module (BR-23).
Selecionadas 153 mulheres com câncer de Conclusões proveitosas relevantes da
mama precoce, mastectomizadas e com intervenção APAD foram ponderados
idade media de 52 ± 10 anos. em todos os PROs (isto é, fadiga, QV,
Randomizadas para os grupos APAD ou depressão, ansiedade) às 18 e 26
cuidados habituais (UC). A APAD semanas. O resultado considerável na
submeteu sessões de exercícios aeróbicos e fadiga e na QV funcionou até 12 meses
de resistência mistos de intensidade de seguimentos. Reduções importantes
moderada três vezes por semana e 9 no IMC, massa gorda e aumento da
consultas dietéticas. As sessões de resistência muscular e flexibilidade
exercícios foram administradas três cognitiva foram analisadas em 26
vezes/semana, abrangendo sessões de semanas, mas não funcionaram
exercícios hospitalares examinados posteriormente. A atividade física de
particularmente e sessões domiciliares não lazer foi superior no grupo APAD em
examinadas, planejando uma sessão de comparação ao grupo UC em 18 e 26
força muscular e duas sessões semanas.
aeróbicas/semana. Cada sessão inicia com
aquecimento por 10 minutos, contendo
rotações articulares (pulsos, dedos,
cotovelos, pescoço, ombro, quadris,
joelhos, tornozelos, pés e dedos dos pés)
por 3 minutos, corrida lenta por 5 minutos
e passo cruzado. A avaliação foi feita antes
14

LEIN et al. Sci Rep., 2021. Analisar os efeitos da atividade física
(PA) na função do ombro, amplitude de
movimento e autoeficácia em mulheres
com câncer de mama (BC) submetidas
à mastectomia.
ABOELNOUR et al. Supportive Care in Cancer, Avaliar o efeito combinado de
2023. exercícios de fortalecimento graduados
da intervenção; em 18 semanas; depois da
intervenção (26 semanas); e em 3 a 6
meses após a mesma, através dos
resultados relatados pelos pacientes
(PROs) e as variáveis antropométricas,
musculares e cognitivas.
188 mulheres com BC submetidas à
mastectomia. Os critérios de inclusão
abrangeram mulheres com 18 anos de
idade ou mais com autonomia funcional,
diagnóstico de BC e intervenção cirúrgica
programada. Os participantes foram
questionados se eles se exercitam
frequentemente, sobre a intensidade das
atividades (inativas, leves, moderadas,
vigorosas) e quantas horas em média eles
estão se exercitando, 1-2 por semana, 3-5
por semana, mais de 5 horas por semana.
O questionário é baseado no questionário
internacional de PA e intensidades da taxa
metabólica (METs) que qualificam a
intensidade das atividades físicas. O PA
leve (METs 1.1-3.0) teve caminhada
casual, alongamento. PA moderado (METs
3.0-6.0) apresentou Pilates, Yoga,
aeróbica, corrida, ciclismo, etc. PA
Rigoroso (METs > 6,0) conteve
treinamento de fitness de alta intensidade,
corrida, levantamento pesado, natação e
esportes, como futebol e basquete. Para
avaliar a função dos membros superiores
foi utilizado o escore QuickDASH, e para
medir a ADM (abdução e flexão) foi
utilizado o aplicativo DrGoniometer.
Selecionadas 70 mulheres para participar
do estudo com CA unilateral pós-
As participantes que realizaram a
prática de atividade física moderada a
vigorosas evidenciaram menor
incapacidade funcional (QuickDASH
2,22) em comparação com inatividade
ou atividade física leve (QuickDASH
7,0, p < 0,001), melhor flexão de
ombros (159,0° vs. 150,7°, p = 0,007) e
abdução (159,5° vs. 152,2°, p = 0,008).
Níveis mais elevados de PA
apresentaram-se em relatórios de
autoeficácia mais elevados (9,5 vs.
8,8, p = 0,002), e retorno ao
status profissional (0,005). Em
contrapartida, os níveis de PA não
influenciam na dor em um, três ou 6
meses de pós-operatório (p = 0,278, p =
0,304 e p = 0,304 respectivamente).
Além disso, níveis elevados de PA
aumentam o risco de síndrome da rede
axilar (p = 0,041), ainda que reduzam a
incidência de dor crônica (p = 0,007).
Dos participantes, todos alcançaram
desenvolvimento na ROM do ombro,
15
 de Thera-Band e exercícios de
estabilização escapular na dor do
ombro, função física e qualidade de
vida (QV) na capsulite adesiva (CA)
em mulheres com câncer de mama no
pós-operatório de mastectomia.
NACZK et al. International journal of Avaliar os efeitos do treinamento
environmental research and inercial na força dos músculos flexores,
public health, 2022. extensores, abdutores e adutores do
ombro em mulheres com câncer de
mama submetidas à mastectomia.
mastectomia. Todas submetidas potência muscular, dor e todos aspectos
igualmente em dois grupos aleatoriamente. da QV; porém, melhorias estatísticas
Os dois tiveram o programa tradicional de mais altas foram relatadas em todas as
fisioterapia; o grupo de intervenção obteve medições em relação ao grupo de
exercícios graduados de Thera-Band para fortalecimento (p < 0,001).
músculos do ombro e exercícios de
estabilização escapular 5 dias por 8
semanas. Observa-se a amplitude de
movimento (ROM) e a potência muscular
do ombro avaliados por goniômetro digital
e dinamômetro portátil, o questionário de
deficiência do braço, ombro e mão
(DASH) para avaliar a função do ombro e
a Escala Visual Analógica (EVA) para
mensurar a dor e o questionário de
qualidade de vida Short Form Health
Survey (SF-36). Foi registrado todos os
dados de avaliação antes do ensaio e na
oitava semana de intervenções para ambos
os grupos.
Participaram do estudo 24 mulheres com Não houve diferenças significativas das
idade média de 66,2 ± 10,6 anos, que variáveis entre os dois grupos nos
foram randomizadas 1:1 no grupo de valores de pré-treinamento. No grupo
tratamento (n=12) e GC (n=12). O grupo da intervenção, em 6 semanas de
de intervenção foi submetido a 6 treinamento inercial obteve-se melhora
semanas, 2 vezes/semana, de substancial na força em todos os
treinamento inercial com carga de músculos testados (de 32 para 68%;
tamanho do efeito (ES) de 0,89 para
treinamento de aproximadamente 70% da
1,85 no membro prejudicado e de 31
força máxima e o GC recebeu atividade
para 64%; ES de 0,86 para 1,57 no
diária padrão. Para fins de avaliação, foi membro não prejudicado).
utilizado o questionário de deficiência do
braço, ombro e mão (DASH), e a força
máxima dos músculos flexores, extensores,
abdutores e adutores do ombro foi testada
antes e após a intervenção.
16
17
 1. DISCUSSÃO

Os estudos que abrangeram esta revisão, majoritariamente, apresentaram que a

cinesioterapia é eficaz no ganho de amplitude de movimento, aumento da
funcionalidade do ombro, força muscular de MMSS e na redução da dor, de modo a
melhorar a qualidade de vida pós-mastectomia.

Pramod e bhimrao (2023) evidenciaram efeitos benéficos na aplicação de

exercícios de fortalecimento escapular na melhoria da amplitude de movimento do
ombro, especificamente, nos movimentos de flexão, abdução e rotação externa. Assim
como, redução da dor e na incapacidade funcional, uma vez que promove maior
recrutamento dos músculos trapézio, serrátil anterior e romboides, maximizando suas
funções de estabilização do ombro, recuperando os desequilíbrios na biomecânica da
cintura escapular e aperfeiçoando a função da articulação do ombro. Foram obtidos
resultados satisfatórios em todos os estudos com a intervenção de fortalecimento dos
músculos estabilizadores da escápula (ABOELNOUR et al., 2023; PAOLUCCI et al.,
2021).

No estudo de Heiman et al. (2021), a partir da intervenção com a atividade física

recomendada não supervisionada por 4 semanas no pós-operatório da mastectomia, não
foi obtida melhora na recuperação física das pacientes. Sendo orientadas a realizarem
atividade aeróbica por 30 min/dia em cerca de duas semanas antes da cirurgia, e durante
4 semanas após a mesma, períodos em que estariam sem supervisão do fisioterapeuta,
os registros eram feitos em diários utilizados para marcação dos dias em que praticaram
as atividades recomendadas, além disso, o acompanhamento foi feito através de duas
ligações telefônicas, uma no pré-operatório e outra durante a intervenção.

Domingos et al. (2021) realizaram um ensaio clínico não randomizado na

OncoCirurgia da Fundação de Beneficência Hospital Cirurgia, no município de
Aracaju-SE, em que as participantes do estudo foram submetidas à 10 sessões de
fisioterapia no pós-mastectomia, com mobilização passiva glenoumeral e
escapulotorácica (3 séries de 60 s), mobilização cicatricial, alongamento passivo dos
músculos cervicais e MMSS (1 série de 30 a 60 s), exercícios ativos-livres e exercícios
resistidos. Após as 10 sessões de tratamento obteve-se melhora no aspecto de qualidade
de vida e independência funcional, além de redução dos sintomas da mama e braço, dor,

18
fadiga, problemas com sono, autoestima e outros aspectos biopsicossociais, implicando
em sua recuperação física e mental.

19