LCL, LCM e Meniscos

Fernando Neto
Articulação do Joelho
Anatomia e Biomecânica

• Três superfícies ósseas

• Duas articulações

• Um grau de liberdade

• Estabilizadores estáticos x Estabilizadores dinâmicos

Lesão LCL / LCM

Evita o Estresse em Varo

Estabiliza Rotação medial da Tibia

Evita o Estresse em Valgo

Estabiliza Rotação Lateral da Tibia
Classificação da Lesão

• Grau I – Estiramento ( 3 a 4 semanas)

• Grau II – Ruptura Parcial ( 6 a 8 semanas)

• Grau III – Ruptura completa (8 a 12 semanas)

Diagnóstico

• Clínico

Estresse em Varo

Estresse em Valgo
Diagnóstico

• Imagem

Radiografia

Ressonância Magnética
Tratamento

• Conservador

ü Controle da dor e Edema

ü Ganho de ADM
ü Controle Neuromuscular
ü Treino de Marcha / Descarga de Peso

üTreinamento sensório-motor
(Propriocepção)

üFortalecimento

üReadaptação ao esporte
Tratamento

• Cirúrgico

ü Fisioterapia

ü Retorno entre 6 e 9 meses

Meniscos
 Meniscos

ü Divididos em Medial e Lateral

ü Estruturas fibrocartilaginosas semicirculares

ü Constituidos de colágeno tipo I e elastina

ü Interostos entre Condilos Femorais e Platô

Tibial

ü Fibras nervosas na periferia

Função

ü Transmissão de Carga

ü Nutrição

ü Lubrificação

ü Absorção de choques

ü Estabilização
Anatomia
— Menisco Medial

– O menisco medial é semicircular. Tem 3,5 cm em média

de dimensão ântero-posterior e é consideravelmente mais
largo posterior do que na anteriormente.

– Cobre 64% do platô

– Mais Fixo (Hipomóvel)
– Estabilizador Secundário
– Movimenta-se 5,1 mm
Anatomia

—Menisco Lateral –

- São quase circulares na forma e, diferentemente do

menisco medial, sua largura é mais ou menos uniforme ao
longo de sua extensão.

– Cobre 84% do platô

– Mais Móvel
– Movimenta-se 11,2 mm
Anatomia

—Segmentado em:

ü Corno anterior
ü Corpo
ü Corno posterior
Anatomia

—Segmentado em:

ü Zona Vermelha
ü Zona Rosa
ü Zona Branca
Lesões Meniscais

Traumática Degenerativa

Dor Súbita Dor difusa

Radiografia
Estalido
- Artrose

Dor Pontual

Consegue
indicar o
local exato
Tipos de Lesões Meniscais
Manifestações Clínicas

• Dor aguda na interlinha articular

• Bloqueio da extensão e derrame
• Pode permanecer assintomático
• Episódios de falseios
• Derrame articular
Diagnóstico
— Avaliar outras estruturas
— História, exame físico e exames complementares

- Pé fixo no chão
- Torção no joelho
- Dor ao agachamento
- Estalidos prévios
- Falseios e bloqueios

Testes especiais:
ü McMurray Test
ü Apley Test
Diagnóstico

ü McMurray Test

ü
ü Apley Test
Tratamento

Conservador

Cirúrgico
Tratamento Conservador
ü Controle da dor e Edema

ü Ganho de ADM

ü Controle Neuromuscular

ü Treino de Marcha / Descarga de Peso

ü Treinamento sensório-motor (Propriocepção)

ü Fortalecimento

ü Readaptação ao esporte
Cirúrgico
— Meniscectomia Parcial

— Meniscectomia Total

— Sutura
OBRIGADO !!!