Lesões físicas e químicas da mucosa oral

- lesões bucais: são alterações

morfológicas ocorridas na mucosa
oral. Possuem características
próprias para a sua identificação
das causas. *é causado/resultado
de uma injúria*
- Injúria: o que causa – agente
causador
- Lesões físicas: térmica,
mecânica, radiações ionizantes e MORSICATIO BUCCARUM
não ionizantes.
“Mastigação crônica da bochecha”,
- Lesões químicas: Medicamentos, “mordida”
nicotina e metais pesados. - Bilateral ou Unilateral (língua)–
assintomática
- Rugosidade branca (leucoplásica) –
LINHA ALBA descamada *remoção dessa área branca*

“Linha branca” *comum* - sexo feminino - Localização: mucosa jugal – porção

- Bilateral – assintomática
- Localização: mucosa jugal > bochecha
(altura da linha de oclusão dos dentes)
- Causas: pressão, irritação por atrito,
trauma de sucção
- Tratamento: pode haver a regressão
espontânea
*Surge conforme é realizada a
movimentação do fechamento da boca,
pressão e sucção, na qual as bochechas
entram em contato direto com os dentes*.
anterior
- Regiões: mucosa labial, borda lateral da
língua
- Causas: quadros psicológicos, estresse
*inconsciente*, má oclusão, hábito.
- Diagnóstico: Biópsia apenas quando não
for possível ide
*Apresenta áreas eritematosas
(avermelhadas) por traumas profundos*

- área espessa e triturada de

HIPERQUERATOSE (lesão branca
causada por um atrito crônico) branca na
mucosa jugal

---- DOENÇA DE RIGA-FEDE ----

- Lesão anterior da ponta da língua – bebês

1 semana – 1 ano

- Causa: Dente neonatal ou natal - *contato

com o incisivo inferior*
FÍSICAS
*A exodontia dos dentes decíduos não são
ULCERAÇÕES indicados, porém, é uma solução para os
TRAUMÁTICAS casos de ulcerações*

“Buraco” – parece uma afta

- Bilateral –

- Localização: mucosa jugal, lábios e língua

(parte posterior da arcada) *lesionada pelo
dente*, *escovação forte*
INTERNA: eritematosa
EXTERNA: leucoplásica – purulenta
*Inicialmente, desenvolve uma borda lisa,
endurecida e branca de hiperqueratose,
próxima à área de ulceração*
- Causas: Física – contato com alimentos
cortantes, mordida e traumas. *deixa
marcas – cicatriz*
QUEIMADURAS ELÉTRICAS
- Acidente – lábios *áreas necróticas*, sem
sangramento, destruição tecidual
(escurecida e esbranquiçada)
Ex; contato bucal com fio elétrico
- Tratamento: medicação tópica local,
profilaxia antibiótica (penicilina) – prevenir
uma infecção secundária

RESUMO: Lesão com área eritematosa

rodeada por uma área central coberta por
uma membrana fibrinopurulenta amarelada.
Obs.; Pode ser removida

QUEIMADURAS TÉRMICAS
- Alimentos quentes *eritema*

*Parece uma bolha branca – leucoplásica*

- Locais: palato, mucosa jugal

*Pode ser ulcerada, a depender da

profundidade da lesão*

FENOL
“agente esterilizador” – subst..
cauterizadora
QUÍMICAS
*CAÚSTICO* - necrose epitelial
ASPIRINA
“medicamento para dor” – comprimido e pó
SUBSTÂNCIAS
*Lesão leucoplásica destacável* -
superficial ENDODÔNTICAS

- Localização: Mucosa jugal *Formocresol*, *Hipoclorito de sódio*

= Instrumentação dos canais radiculares

*gera uma necrose se o material extravasar

para os tecidos adjacentes* - sempre utilizar
o isolamento absoluto, como forma de
evitar a necrose
Necrose epitelial
SUGESTÃO: Clorexidina – irrigação
PERÓXIDO DE - Localização: borda dentária – gengiva
HIDROGÊNIO
- Aparência: esbranquiçada-escura, lisa
*Necrose epitelial da gengiva* - (alteração da cor na região, sem
clareamento protuberância)

*Muito utilizado para prevenção da

periodontite*

- Dano à mucosa – tecido mole

- Localização: borda superior do dente

(gengiva) *leucoplásica* DOENÇAS ALÉRGICAS E
IMUNOLÓGICAS

PAPILITE LINGUAL
TRANSITÓRIA
“pontinhos”, “bolinhas”
- número variável da papilas fungiformes
da língua *doença inflamatória*
- Localização: região anterior da superfície
dorsal da língua, lateral da língua.
- Características: papilas aumentadas,
eritematosas e branco-amarelada
- Causas: estresse, irritação local, oscilação
hormonal, doença gastrointestinal, infecção
respiratória, sensibilidade a produtos de uso
oral e alergia alimentar.
*Ardência local*
- Tratamento: corticosteroides tópicos – dor
ESTOMATITE AFTOSA
RECORRENTE
(ULCERAÇÕES AFTOSAS)
“Pontinho branco ulcerado” - arredondado
- eritematosa ao redor (borda) - membrana
fibrinopurulenta removível, branco-
amarelada ( + comum)
*sempre avermelhada*
- É desenvolvida por uma reação
imunológica a um antígeno oral.
- Causas: trauma bucal, estresse, imunidade
- Localização: assoalho da boca, língua
ventral e lateral, mucosa bucal
Obs.; O sal desidrata a região da mucosa,
podendo gerar uma afta.
ULCERAÇÃO AFTOSA
HERPETIFORME
- Número maior de lesões e maior
frequência de retorno (lesões bem
pequenas) – “alfinete”
*semelhante a infecção primária pelo HSV*
*recoberta por uma membrana
fibrinopurulenta*
- Localização e causas semelhantes a EAR

INFECÇÕES BACTERIANAS
FARINGITE E TONSILITE
ESTREPTOCÓCICA
*Amigdalite*, *reação necrótica –
purulenta* indicar antibiótico.
- Streptococcus Pyogenes – grupo A
- dor de garganta, vermelhidão da
orofaringe e amígdalas (exsudato
amarelado)
- Causas: transmissão – espirro, tosse,
beijo, compartilhamento de objetos
pessoais.
- Sinais: amígdalas inchadas, com pus,
vermelhidão na faringe – linfonodos
aumentados.
SÍFILIS
- Infecção crônica – Sexualmente
transmissível (IST) - Causada por uma
bactéria, vulnerável ao meio seco
*Treponema Pallidum*
OBS.; A terapia com o uso de penicilina,
houve diminuição dos casos.
PRIMÁRIA > Cranco – tumor
maligno - ulceração
central - assintomática
- Localização: lábios, língua, palato,
gengiva, amígdalas.
- linfadenopatia regional bilateral >
aumento dos linfonodos
*Transmissão materna = aborto,
malformações congênitas*
Pode-se verificar áreas de massa
eritematosa e ulcerada na mucosa jugal
SECUNDÁRIA > “Disseminada”
*lesões múltiplas* - mucosa sensível e
esbranquiçada – placas mucosas
*Lembra um caracol*
- Localização: língua, lábios, palato,
mucosa jugal
- Sintomas: linfadenopatia, dor de garganta,
febre, dor musculoesquelética.
TERCIÁRIA > “Latente” – sem
sintomas

*pode durar +30 anos* - mais complexa –

sistema nervoso e vascular são afetados

- Lesão endurecida, nodular, ulcerada -

“goma sifilítica” – é uma reação imune que
forma granulomas que podem surgir nos
ossos, mucosa e na pele. *pode causar uma
grande destruição tecidual*

- Localização: Palato (atinge a cavidade

nasal - perfuração), língua (glossite
GONORREIA
intersticial – envolvimento da língua com
formação de lóbulos). - DST – causada pela Neisseria
Gonorrhoeae
IMAGEM: Perfuração do palato duro
- Inflamação gengival, sangramento – sem
cheiro

*gengiva*, *mulheres são + afetadas*

*semelhante a GUN (gengivite ulcerativa

necrosante)

- Sintomas; sensação de queimação, dor e

manchas brancas

*transmitida pelo beijo*

CONGÊNITA > Transmissão da mãe

para a criança – gestação

- pode causar a Tríade de Hutchinson

(incisivos – chave de fenda e molares –
forma de amora) NOMA
“doença da fome” > atinge indivíduos - Desencadeada por uso de antibióticos ou
subnutridos e sem higiene bucal sistema imune.

*Destruição das membranas mucosas e dos - Sintomas: queimação da mucosa, sabor

tecidos ao redor* desagradável na boca (amargo), sensação
de vesículas nas regiões > mucosa jugal,
“Devorar” – bacteriana palato, dorso da língua.

*muito agressiva* - é uma infecção

polimicrobiana de progressão rápida – há
destruição dos tecidos

*comprometimento imunológico*

- Inicia na gengiva, se estendendo até o

processo alveolar

- Formato cônico

INFECÇÕES FÚNGICAS

CANDIDÍASE
PARACOCCIDIOIDOMICOS
+ Comum
E
- Infecção fundo > Candida Albicans
- Infecção fúngica profunda >
- Paciente imunocomprometido Paracoccidioides brasiliensis

- Características leucoplásicas - Inseto > Tatugalinha *atividade na

agricultura*
CANDIDÍASE
PSEUDOMEMBRANOSA - Ulcerações semelhante a AMORAS –
afeta a mucosa alveolar, gengiva e palato,
“Sapinho” lábios, língua, orofaringe e mucosa jugal.

- placas brancas (semelhante a um queijo, - Lesão granular, eritematosa e ulcerada

leite coalhado) na mucosa bucal – pode ser
*Não é tecido mole*
eritematosa, em alguns casos.

*Remoção das placas com espátula ou gaze

seca*