PROVA DE ESTOMATOLOGIA

LESÕES
I. FIBROMA DE IRRITAÇÃO
- Lesão benigna.
- Lesão bem definida.
- Crescimento lento.
- Em: gengiva, mucosa jugal, língua, lábios e palato.
- Firme, elástica OU mole e esponjosa.
- BASE SÉSSIL.
- Assintomáticas, a menos que ocorra ulceração.
- BIÓPSIA.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Hiperplasia inflamatória
Granuloma piogênico

TRATAMENTO:
Excisão cirúrgica para remoção total da lesão.

HISTOPATOLÓGICO:

II. PAPILOMA ESCAMOSO

- INFECÇÃO VÍRUS HPV!!!!
- Mais frequência em adultos.
- Parece uma “couve-flor”.
- Base pediculada.
- Cor rosa ou esbranquiçada.
- Em: língua, nos lábios, na úvula e no palato duro e mole.
- Benigno.
- Base séssil ou pediculada.
- Solitárias.
- Assintomáticas - geralmente.
- BIÓPSIA.
- Prognóstico: bom.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Quando solitário:
Xantoma verruciforme,
Hiperplasia papilar,
Condiloma acuminado,
Verruga vulgar.

TRATAMENTO:
Excisão cirúrgica.
Vacinas direcionadas contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do HPV foram recentemente
introduzidas para a prevenção do câncer de colo de útero e das verrugas genitais e,
possivelmente, também podem impedir o aparecimento de manifestações orais.

HISTOPATOLÓGICO:
Crescimento epitélio escamoso.
Células epiteliais COILOCITOSE.
Subtipos de HPV.

III. CANDIDÍASE

PSEUDOMEMBRANOSA
- Placas brancas - REMOVÍVEIS À RASPAGEM.
- Pacientes imunodeprimidos - passaram por antibioticoterapia.
- Dor ou queimação.
- Em: mucosa jugal, palato, dorso de língua.

ATRÓFICA AGUDA
- Adm de antibióticos AMPLO ESPECTRO.
- Queimação.
- Perda das papilas em dorso de língua.
- Avermelhada “língua careca”.

ATRÓFICA CRÔNICA
- Eritema variável.
- PETÉQUIAS HEMORRÁGICAS.
- Região de contato com PT superior.
- Assintomático.
- Uso contínuo de prótese.
- Raro apresentar sintomas.
HIPERPLÁSICA
- Placas brancas NÃO REMOVÍVEIS À RASPAGEM!!!
- Áreas finas mescladas de vermelho e branco.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Com base na presença de HIFAS do fungo no exame citológico e pela resolução do caso após
tratamento com antifúngico.

TRATAMENTO:
Antifúngico tópico 4 a 5x por dia:
- Nistatina solução oral 100.00 - BOCHECHO.
- Nistatina creme vaginal 2500 UI/g.
- Miconazol gel oral 20mg/g.

Antifúngico sistêmico:
- Cetoconazol 200 a 400mg - MÍNIMO 10 DIAS.
- Fluconazol 150mg - semana, durante 4 semanas.

IV. PULPITE
PULPITE AGUDA REVERSÍVEL - PAR
- Dor intensa.
- Desaparece rapidamente quando o estímulo é removido.
- Provocada.
- ESTÍMULO COM FRIO: DOR.
- ESTÍMULO COM CALOR: DOR.
- Sensibilidade à percussão e mobilidade: NORMAL.
- PROGNÓSTICO: BOM;

PULPITE AGUDA IRREVERSÍVEL - FASE INICIAL - PAI INICIAL

- Dor intensa.
- Provocada.
- Desaparece quando o estímulo é removido.
OU
- Dor intensa.
- Espontânea.
- PAROXÍSTICA.
- Alivia com analgésicos.
- ESTÍMULO COM FRIO: DOR.
- ESTÍMULO COM CALOR: DOR.
- Sensibilidade à percussão e mobilidade: NORMAL.
PULPITE AGUDA IRREVERSÍVEL - FASE AVANÇADA - PAI AVANÇADA
- Intensa.
- Difusa.
- Espontânea.
- Contínua
- PULSÁTIL.
- NÃO ALIVIA COM ANALGÉSICOS.
- ESTÍMULO COM FRIO: ALIVIA A DOR.
- ESTÍMULO COM CALOR. DOR.
- Sensibilidade à percussão e mobilidade: NORMAL.
- PROGNÓSTICO: RUIM – dente c/ raiz formada. SOMBRIO – dente com raiz em
formação.

TRATAMENTO
PAR - remoção da causa, controle clínico.
PAI INICIAL - remoção da causa, reabilitação, controle clínico, avaliar rizogênese.
PAI AVANÇADA: remoção da causa.

Em dentes jovens avaliar a possibilidade de PULPECTOMIA.

Demais dentes: PULPECTOMIA.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRATAMENTO

HISTOPATOLÓGICO
ODONTOGRAMA