Resumo Enterobactérias

Princiapais: Eschirichia Coli, Klebisiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes e

providencia stuartii.
Patógenos Primários: Causam doenças sempre que entram no organismo. Ex:
Shigella, Salmonela, Yersinia, Eschirichia Coli (Liquor), Klebsiella pneimoniae
(Pulmão).
Patógenos oportunistas: Causam doenças quando ocorre um desequilíbrio na
homeostase do corpo humano. Ex: Proteus (P.miriabilis e P. vulgaris), Serratia,
Morganella spp. (M.morgani), Providencia spp. (P.stuartii), Eschirichia Coli,
Klebisiella peneumoniae, Enterobacters spp (E. aerogenes)
Obs:
Fermentadoras de glicose: Proteus (P.miriabilis e P. vulgaris), Serratia,
Morganella spp. (M.morgani), Providencia spp. (P.stuartii), Eschirichia
Coli, Klebisiella peneumoniae, Enterobacters spp (E. aerogenes), Shigella,
Salmonela, Yersinia.
Não Fermentadoras de glicose: Pseudomas aeruginosa, Acinetobacter
spp, Burkholderia cepacia e Strenotrophomonas maltophilia.

Bactérias Fermentadoras
Todas são gram negativas e bacilos
Causam doenças gastrointestinais, infecção urinária, septicemias e meningite.
Habitam o solo, água, vegetação e a microbiota dos seres humanos e animais
Sítios de Infecção
Trato gastrointestinal: Shigella, Salmonela, E.coli, Yersinia e Enterobacter.
Sistema Nervoso Central: E.coli e Citrobacter
Trato respiratório: Klebisiella pneumoniae, E.coli e Enterobacter.
Corrente Sanguínea: E.coli, K.pneumoniae e Enterobacter
Trato Urinário: Proteus spp, Morganella spp, Serratia spp, E.coli, Providencia
spp.

Fatores de virulências:
Lipopolissacarídeos: Produtor de endotoxinas que causam os sinais e
sintomas ocasionados pela infecção dessas bactérias
Fimbrias: Estruturas que conferem aderência aos tecidos humanos.
Proteínas Antifagocitárias: Enganam o Sistema Imunológico, impedindo o
reconhecimento de macrófagos ou células fagocitarias.
Antígeno O: Impede a morte da bactéria por fagocitose.
Antígeno H: Dá motilidade e adesão para a bactéria, permitindo sua
locomoção pelo espaço extracelular. Tbm confere a resistência a fagocitose.
Antígeno Capsular: Impede a ligação do Sistema Complemento aos sítios de
ligação da bactéria, inibindo o processo de opsonização.

Características gerais:
Podem ser aeróbicas ou anaeróbicas (Facultativas), além de serem
fermentadoras.
São sensíveis a luz solar, desinfetantes, e a processos de pasteurização ou
dessecação.
Meios de Cultura:
Ágar Cromogênico e Ágar Kled: Usados na diferenciação entre cada
bactéria.
Meio Rugai: É usado na detecção de provas bioquímicas que diferenciam as
espécies de enterobactérias. É dividido em Indol (utiliza o reagente de Kovacs,
para detectar presença de triptofanase), ápice (testes de fermentação de
sacarose e outros açucares), base (testes de fermentação de glicose, gás de
glicose, presença de urease e produção de sulfito de hidrogênio) e a parte
inferior (testes de lisina e motilidade).
Meio Clary-Blair e Stuart: Meios de transporte de amostras (deve ser levado
em consideração o tipo de amostra, principalmente se for um tecido estéril)
S-S Águar ou XLD: Pesquisa de enterobactérias rotinamente em amostras de
fezes.
Obs: águar sangue é de pouco valor.
Diferenciação:
1 – Teste de Gram: Devem ser Grams negativas
2- Morfologia: Cocos (Neisseria menigintidis e gonorreae), cocobacilos
(Haemophylus influenza), bacilos (E.coli, K. pneumoneae, Enterobacter,
Providencia, Serratia, Shigella, Salmonela, Yersinia, Proteus, Morganella).
3 – Meio Águar Cromogênico: Azul (K. pneumoneae e Enterobacter);
Amarelo (Proteus, Providencia e Morganela); Rosa (E.coli e S.
saprophyticus)
4 – Observar as culturas: E.coli fica brilhante, proteus formam um vel e K.
pneumoneae forma um aspecto de mucosa.
5- Meio Kled (Teste de Lactose e Oxidade)
Lactose positiva e oxidase negativa: Cor rosa – E.coli, K.pneumoneae,
Enterobacter e Serratia.
Lactose negativa e oxidade negativa: Cor amarela – Protheus,
Providencia, Morganela, Yersina, Shigella, Salmonela.
6- Meio Rugai:
E.coli: Indol positivo, sacarose positiva, lactose positiva, glicose positiva,
maltose e outros açucares positivo gás de glicose positivo, urease
negativa, sulfito de hidrogênio negativo, lisina positiva e motilidade
positiva.
Salmonela: Indol negativo, sacarose negativa, lactose negativa, glicose
positiva, gás de glicose positivo, urease negativa, sulfito de hidrogênio
positivo, lisina positiva e motilidade negativa.
Shigella dysenteriae: Indol positivo, sacarose negativa, lactose negativa,
maltose positiva, glicose e gás de glicose negativa, urease negativa, H2S
negativo, lisina e motilidade negativa.
Shigella sonnei: Indol negativo, sacarose positiva, lactose negativa,
maltose positiva, glicose e gás de glicose negativa, urease negativa, H2S
negativo, lisina e motilidade negativa.
Klebisiella pneumoneae: Indol negativo, sacarose positiva, lactose
positiva, maltose e outros açucares positiva, glicose e gás de glicose
positivo, urease negativa, H2S negativo, lisina e motilidade negativa.
Enterobacter aerogenes: Indol negativo, sacarose positiva, lactose
negativa, maltose e outros açucares positiva, glicose e gás de glicose
positivo, urease negativa, H2S negativo, lisina e motilidade positivo.
Serratia: Indol negativo, sacarose positiva, lactose positiva, maltose e
outros açucares positiva, glicose e gás de glicose positivo, urease
negativa, H2S negativo, lisina e motilidade negativo.
Protheus vulgaris: Indol positivo, sacarose positiva, lactose negativa,
maltose e outros açucares positiva, glicose e gás de glicose positivo,
urease positiva, H2S positivo, lisina e motilidade positivo.
Protheus miriabilis: Indol negativo, sacarose positiva, lactose negativa,
maltose e outros açucares positiva, glicose e gás de glicose positivo,
urease positiva, H2S positivo, lisina e motilidade positivo.
Obs: Antes da execução dos meios de cultura ( kled e rugai), é necessário
realizar o teste de bactray, onde serão testados a fermentação de
bactérias em vários tipos de açúcar, permitindo com que se separe
enterobactérias fermentadoras de glicose das não fermentadoras
7 – Resistência Intrínseca
E.coli: Não tem resistência
Klebisiella spp: Resitência a Ampicilina e Amoxicilina
Protheus vulgaris ou miriabilis: Resistência a Ampicilina/Amoxicilina e
seus inibidores (subactam e clavulanato), além da nitrofurantoina e
polimixina B
Providencia: Resistência a Ampicilina/Amoxicilina e seus inibidores
(subactam e clavulanato), além da nitrofurantoina, polimixina B e
cefalosporina de primeira geração.
Morganella: Resistência a Ampicilina/Amoxicilina e seus inibidores
(subactam e clavulanato), além da nitrofurantoina, polimixina B e
cefalosporina de primeira geração.
Enterobacter: Resistência a Ampicilina/Amoxicilina e seus inibidores
(subactam e clavulanato), e cefalosporina de primeira geração.

Bactérias não fermentadoras de glicose

Não Fermentadoras de glicose: Pseudomas aeruginosa, Acinetobacter
spp, Burkholderia cepacia e Strenotrophomonas maltophilia.
Possivelmente apresentam os mesmos fatores de virulências e características
que as bactérias fermentadoras. Uma exceção são as acinetobacter, cuja
morfologia é diplococos, enquanto o restante são bastonetes
Diferenciação
1 – Teste de Gram: Devem ser Grams negativas
2- Morfologia: Bastão/Bastonete (Pseudomas aeruginosa, Burkholderia
cepacia e Stenotrophomonas maltophilia), diplococos (Acinetobacter
3 – Teste de Bactray ou rugai : Todas as bactérias não fermentaram
glicose.
4 – Meio cromogênico: Todas terão coloração branca.
5- Meio Kled (Teste de Lactose): Todas são lactose negativa
6- Provas Bioquimicas:
Todas terão catalase positiva (pode confundir com stafilococos)
Pseudomonas: Oxidase positiva
Estrenotrophomonas: Dnase positiva , oxidade negativa e sensível ao
imipenem
Burkholderia: Oxidase positiva e resistente ao imipenem
 Acinetobacter: Oxidase negativa e amilase positiva.
7- Realizar resistências intrisecas.

Resumo da diferenciação

Cocobacilo: Haemophylus
Bactérias → Teste de Gram → Gram negativas influenza

Diplococos: Acinetobacter

COCOS: NEISSERIA SPP

BACILOS: Todas as
bactérias fermentadoras e
não fermentadoras, com
exceção da acinetobacter

Teste de Bactray
Não Fermentadoras Fermentadoras
de Glicose de Glicose

Meio Meio
Cromogêninco Cromogêninco

Cor Branca Cor Azul: Klebisiella pneumoneae e Enterobacter

Cor Amarela: Protheus spp, Providencia spp e Morganella spp

Cor Rosa: Eschirichia coli e S.saprophyticus.

Meio Kled (Lacotose)

Analisar culturas

Todas são lactose negativa

Provas bioquímicas
Provas bioquímicas K.pneumoneae: Aspecto de mucosa.

Protheus: Formação de Véu.

Pseudomas aeruginosa: Catalase E.coli: Cor brilhante

positiva, oxidase positiva.

Burkholderia cepacia: Catalase

positiva, oxidase positiva, resistente Meio Kled (Lacotose e
ao imipenem Oxidase)

Stenotrophomonas maltrophilia:
Catalase positiva, oxidase negativa,
Dnase positiva, sensível ao imipenem Lactose positiva e oxidase negativa: E.coli, K.pneumoneae,
Acinetobacter: Catalase positiva, Enterobacter, serraria
oxidade negativa, amilase positiva.
Lactose negativa e oxidase negativa: Protheus, yersina, shigella,
salmonela, providencia, morganella,

Teste de Rugai
Indol positivo

Ápice positivo
E. coli, Protheus vulgaris e
Providencia Spp (Variavel)
Base positiva
(Produção de
Sacarose +: E.coli, K.pneumoneae, Protheus
H2S)
spp, shigella sonnei, enterobacter, serratia.

Sacarose -: Salmonela e Shigella dysenteriae.

Indol negativo
Obs: Todas tem glicose e gás de glicose
positivo
Salmonela e
Protheus vulgaris e
Shigella, Salmonela, Protheus mitiabilis produzem.
miriabilis, Enterobacter, Teste de Motilidade e As demais bactérias
Klebisiella, Serratia, Morganella Lisina não produzem
e yersina
Positivo: E.coli,
Enterobacter e Prothues
spp

Negativo: Todas as demais

Ao final realizar Resistência
Intrínseca, como mostrado acima