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Prótese Removível I – 22.1
Aula 4 – Introdução à Oclusão
Definições de oclusão
• “Ato de fechar ou estar fechado.”
• “Relação dos dentes maxilares e mandibulares
quando estão em contato funcional durante a
atividade da mandíbula.”
• Oclusão: Estuda todos os fatores que afetam,
influenciam ou resultam na posição mandibular,
tanto na função e parafunção quanto na
disfunção. Está relacionado com o sistema
musculoesquelético biomecânico dinâmico: O
SISTEMA MASTIGATÓRIO.
o Não são apenas os dentes que estão
envolvidos, diversos músculo da cabeça
e da face fazem parte desse complexo
harmonioso.
• Oclusão Ideal: Visão pré-concebida das relações
estruturais e funcionais (21 itens), vai além de
uma consideração de falta de sequelas
patológicas. (Mohl, 1989).
o A oclusão ideal é dificilmente encontrada
pois o paciente pode ter uma alteração
por apoio da mão, desgaste por
bruxismo, etc.
• Oclusão Fisiológica: É esteticamente satisfatória
para o paciente e não tem manifestações
patológicas ou problemas funcionais.
o Oclusão “normal” que é mais comum
nos pacientes;
o Se o paciente exerce todas as funções
da mandíbula de forma adequada,
provavelmente é uma oclusão fisiológica.
o A oclusão perfeita é muito difícil de
alcançar, até mesmo após o uso de
aparelhos ortodônticos. Por isso é
necessária uma contenção, visto os
dentes possuem uma memória e
retornam a oclusão fisiológica.
• Terminologia: Visa proporcionar aos estudantes
e profissionais o conhecimento teórico e a
aplicação necessária para o cuidado com o
paciente.
Posição da mandíbula
1. MIH: Máxima Intercuspidação habitual
2. RC: Relação Centrica
3. DVO: Dimensão Vertical de Oclusão
4. DVR: Dimensão Vertical de Repouso
5. Espaço Interoclusal
1. MIH – Máxima Intercuspidação Habitual
• É a posição da mandíbula quando o
relacionamento das superfícies oclusais opostas
proporcionam o máximo contato ou
intercuspidação, independente das posições
condilares.
o Máximo de contato dentário = “mordida
forte”.
• É importante conhecer a MIH pois neste nível
ocorre o ciclo mastigatório.
o Formação do bolo alimentar através do
ciclo mastigatório: MIH → abertura de
boca.
• Posição onde a maior força de contração
muscular é desenvolvida.
o Caso a boca esteja ocluída de forma
“torta”, não importa a força de contração
que fizer no masseter, não vai ser
atingida a força máxima do músculo.
• Muitos fatores clínicos podem causar um desvio
da sua função normal:
o Problemas oclusais;
o Sintomas musculares;
o Alterações nas ATMs,
• A reprodução clínica da MIH é duvidosa.
o Restauração alta em um dente posterior
não vai possibilitar o máximo de contato
dentário, prejudicando a MIH.
o Harmonização facial promove uma dor
na musculatura facial. Dessa forma, a
maior força de contração muscular não
vai ser obtida, prejudicando a MIH.
2. RC – Relação Centrica
• Anatomicamente: É a posição retrusiva da
mandíbula, com a musculatura relaxada em que
os côndilos estão situados numa posição mais
superior e no interior da cavidade glenóide.

• Relação Centrica é a posição de repouso da
mandíbula.
o A musculatura relaxada é retrusiva:
posicionada atrás da MIH.
• É uma relação da maxila com a mandíbula,
portanto, uma relação esquelética, independe
dos contatos dentários.
o Em RC, o paciente não vai sentir uma
restauração alta, por exemplo.
o Os dentes não interferem a RC,
portanto, é um guia para confecção de
próteses em pacientes edêntulos.
• Clinicamente: A mandíbula gira em torno de um
eixo terminal de rotação praticamente fixo,
determinando um arco de abertura de
aproximadamente 2,5cm.
o Até 2,5 cm, a abertura de boca não faz
translação da mandíbula.
o Na RC, a movimentação em repouso do
côndilo é mínima.
• Este eixo de rotação é muito utilizado, já que é
praticamente reproduzível em um grande
número de casos.
• Na maioria dos indivíduos, essa posição é
ligeiramente atrás da posição MIH.
• Paciente sem todos os dentes posteriores,
precisa de uma prótese parcial removível. A
forma mais confiável de relacionar a maxila com
a mandíbula ainda é a RC., visto que leva em
consideração a posição musculoesquelética.
Caso o paciente tenha alguma restauração alta,
ocorre interferência na MIH.
• Reabilitação oral → Relação Centrica
o Musculoesquelética;
o Mandíbula retraída e relaxada;
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o Côndilo na posição superior na cavidade
glenoide.
• Pacientes desdentados ou com perda de dentes
e superfícies oclusais, a alternativa de reabilitação
é a posição de TC, utilizada para fabricar grande
número de próteses.
3. DVO – Dimensão Vertical de Oclusão:
• Altura do terço inferior da face ou a relação
espacial da mandíbula com a maxila no plano
vertical, quando a mandíbula está em máxima
intercuspidação habitual.
o Distância é maior quando relaxada
(DVR).
4. DVR – Dimensão Vertical de Repouso:
• Altura do terço inferior da face ou a relação
espacial da mandíbula com a máxima no plano
vertical quando a mandíbula está em posição de
repouso postural e o paciente está sentado ou
em pé, em posição ereta.
• É a distância entre o osso mandibular e o maxilar.
• Nesta posição os dentes não estão em contato
(espaço interoclusal).
• Por ser uma posição óssea, é confiável, portanto,
reproduzível.
• A postura da mandíbula pode ser definida como
a harmonia de um baixo nível de atividade entre
músculos depressores e elevadores da
mandíbula, capazes de manter o osso da
mandíbula suspenso a uma certa distância
interoclusal.
• Pacientes desdentados ou com perda de dentes
e superfícies oclusais, a alternativa de reabilitação
é a posição de DVR, utilizada para fabricar um
grande número de próteses.
5. Espaço Interoclusal:
• Espaço funcional livre = Altura da DVO – Altura
da DVR.
• Para descobrir a DVR em pacientes edêntulos,
colocamos a mandíbula em RC.
• Distância de 2 a 4 mm normalmente, entre as
superfícies oclusais dos dentes mandibulares e
maxilares quando a mandíbula está em repouso
postura (Côndilo em RC). É a diferença da altura
entre a DVO e a DVR.
• Para descobrir a DVO em pacientes edêntulos,
colocamos o côndilo da mandíbula em RC e
descobrimos a DVR. Dessa forma, subtraímos o
espaço funcional livre da DVR, e chegamos na
DVO.
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Dentição 3. Trespasse Vertical ou Overbite:

1. Cúspides de contenção cêntrica

2. Cúspides guias
3. Trespasse vertical → Overbite
4. Trespasse horizontal → Overjet
5. Plano oclusal
6. Curvas de compensação
7. Planos de referência

• Projeção dos dentes maxilares sobre os

1. Cúspide de contenção cêntrica ou de mandibulares em uma direção vertical quando os
dentes opostos posteriores estão em contato de
trabalho:
MIH (trespasse vertical).

4. Trespasse Horizontal ou Overjet:

• Cúspides que estão em contato oclusal em MIH • Projeção dos dentes anteriores superiores sobre
e ajudam a apoiar a dimensão vertical de oclusão. os inferiores numa direção horizontal quando os
• Palatinas superiores: morde no meio do dente dentes opostos posteriores estão em MIH
inferior. (trespasse horizontal).
• Vestibulares inferiores: morde na fossa do dente
superior.
✓ Não existe Overjet/overbite em RC.
• A oclusão correta consiste na arcada superior
mordendo por fora da arcada inferior.
Guia anterior:

• É muito influenciada pela quantidade relativa de

2. Cúspides Guias ou de equilíbrio/balanceio:
overbite e overjet.
• Cúspides que não apoiam a dimensão vertical de
oclusão em MIH, mas têm o potencial para
“guiar” o contato oclusal durante a excursão 5. Plano oclusal:
lateral da mandíbula.
• Vestibulares superiores:
• Linguais inferiores:

• Teoricamente toca as bordas incisais dos

incisivos e as pontas das cúspides dos dentes
posteriores de cada maxilar. Apresenta a forma
semelhante à pá de hélice.
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• Plano de Camper: É o plano que une o ponto

• Clinicamente, pode ser um plano que une o espinhal ou sub-nasal com um ponto situado
bordo dos incisivos superiores até a cúspide dentro do conduto auditivo externo. O ponto
disto-vestibular do segundo molar superior. espinhal situa-se na base da espinha nasal
anterior. No paciente, esses pontos
correspondem a asa do nariz ao tragus.
6. Curvas de compensação o Paralelo ao plano oclusal.

• Curva de Spee: Vista lateral, plano do sorriso.

• Curva de Wilson: Vista no plano frontal.

o Garante a curva do sorriso.

7. Planos de referência:
• São planos derivados de pelo menos dois pontos
craniométricos. Esses planos são usados
medidas, separações de divisões anatômicas,
definições de estruturas anatômicas ou para
relacionar as partes da face entre si.
o Plano de Frankfurt;
o Plano de Camper.
• Plano de Frankfurt: Plano horizontal que que
passa através do ponto mais baixo da órbita
(orbital) e o ponto mais alto na margem do
tragus (pório). O plano de Frankfurt corresponde
ao plano horizontal natural do crânio quando o
indivíduo está na posição anatômica, isto é, ereto
e com olhar dirigido para o horizonte.
o Paralelo ao solo