FIOS DE

SUTURA
SUTURA
Uma sutura, conhecida popularmente como
pontos cirúrgicos, é um tipo de ligação usada por
médicos, em especial Cirurgiões, para manter unido
pele, músculos, vasos sanguíneos e outros tecidos do
corpo humano, após terem sido seccionados por um
ferimento ou cirurgia.
Devem ser fortes (de forma a não
partirem), não tóxicos, hipoalergênicos
(para evitar reações adversas no
organismo) e flexíveis (para que possa
ser dado um nó).
 Características
físicas
Características
dos materiais Características de
de sutura manuseio

Características de
reação tecidual.
Características físicas
➢ Configuração física;

➢ Capilaridade;

➢ Diâmetro;

➢ Força de tensão;

➢ Elasticidade;

➢ Memória;
Força e tensão relacionada com o repuxo
retilíneo de materiais de sutura

Não absorvível Absorvível

Aço Acido poliglicólico

M Poliéster Poliglactina
Nylon Poliodioxanoma
A (monofilamentrar)
I Nylon Poliglecaprona
O (entrelaçado)
R Polipropileno Catgut
Seda
 Está relacionada tanto com a
rigidez do fio, como o
coeficiente de fricção.

Uma sutura com alto

CARACTERISTICAS coeficiente de fricção tende a
DE MANUSEIO deslizar com mais dificuldade
através do tecido.

É mais difícil de dar o nó,

porque este não se mantém
.
 Características de
reação tecidual
▪ Como se trata de substancias estranhas, os materiais
de sutura causam certa reação tecidual.

▪ A reação tem início com a infiltração de leucócitos na

área de agressão; os macrófagos e fibroblastos
surgem em seguida; por volta do sétimo dia encontra-
se um tecido fibroso com inflação crônica.

▪ A reação persiste até que a sutura seja encapsulada

(material não-absorvível) ou absorvida pelo corpo
(material absorvível).
Relatividade tecidual relativa
as suturas
Não absorvível Absorvível
Seda, algodão (revestido de Catgut
poliéster)
M Não revestido de Poliéster Poliglactina 910
A Nylon Acido poliglicólico
I
O Polipropileno Poliglecaprona

R
 Fios de sutura: São de natureza
variada, classificados em absorvíveis e
não-absorvível .

Fios de sutura

Os fios de sutura têm como

finalidade, ligar os vasos sangüíneos
para impedir o sangramento e suturar
os tecidos orgânicos, objetivando
aproximar abertura da cirurgia.
Sutura absorvível
Fio estéril, flexível, preparado de colágeno derivado de
mamíferos saudáveis, ou de um polímero sintético.

A sutura pode ser digerida (através de atividade enzimática) ou

hidrolisada (reagir com água dos tecidos corporais e degradar)
e assimilada pelos tecidos durante os processos de
cicatrização.
Sutura absorvível
Dividem-se conforme sua origem, em naturais e
artificiais.

➢Naturais: são de origem animal. Temos o catgut e o

fitagut.

➢Sintéticas: são de origem sintética. Temos os de

ácido poliglicólico.
Suturas naturais
Catgut - este tipo de fio obtido através da camada submucosa do
intestino delgado de ovelhas ou da serora intestinal de bovinos e
suinos.

Pode ser:

➢Simples - Sua absorção total se dá do 15 ° ao 18° dia.

➢Cromado - Esse fio é impregnado por sal de cromo e sua

absorção depende da quantidade de sal.
Levemente cromado – absorvido de 10 a 20 dias.

Meio cromado – absorvido de 20 a 30 dias.

Fortemente cromado – absorvido de 30 a 40 dias.

O catgut é embalado com imerso em solução
alcoólica para oferecer melhor flexibilidade,
devendo ser usado imediatamente após a remoção
do invólucro.

Tanto o simples como o cromado pode ser sertix

(montado com agulha de ponta) ou disposto sob
forma de rolo.

.
Suturas de colágeno
Derivam de tendão de bovino;

São tratadas quimicamente para remover material não-

colagenoso.

São usadas na forma de material fino de sutura para o olho.

Suturas sintéticas absorvíveis
São formados pela combinação de polímeros dos ácidos glicólico e
lático.

➢Vicryl; Dexon; Polysorb;

A estrutura molecular desses produtos tem uma força de tensão

suficientes para aproximar os tecidos durante 2 a 3 semanas,
seguidas de uma absorção rápida.

Alguns polímeros mais recentes (PDS, Maxon, Monocryl), oferecem

apoio a ferida por períodos mais longos de tempo, de até 3 meses;
Suturas não-absorvíveis
São aqueles que mesmo sofrendo ação as enzimas
orgânicas, não são absorvidos pelo organismo.
Os materiais são encapsulados ou isolados pelos teciodos
ao seu redor, durante o processo de cicatrização da ferida.
Na pele estes são removidos antes que a cicatrização estaja
completa.
Suturas não-absorvíveis
São classificados em: Origem animal, vegetal, Metálico e
sintético.
Fio de seda;
Fio de algodão;
Fio de nylon;
Fibra de poliéster;
Fio de polipropileno;
Fio de aço inoxidável;
Métodos de sutura
Sutura simples ou interrompida – Realizado em tecidos ou

vasos, de forma que cada ponto é disposto e amarrado

individualmente.
Vantagens
Proteção da ferida cirúrgica;
Prevenção de infecção;
Prevenção de hemorragias;
Favorecimento da reparação.
Sutura simples
Sutura contínua
Sutura contínua- Possui um nó inicial, o fio não é cortado,

estendendo-se do ponto de origem após várias passagens

pelos tecidos, onde o fio é cortado após o nó final .

Com esse tipo de sutura, uma quebra em qualquer ponto pode

significar destruição de toda linha de sutura.

Tipos de Sutura

Sutura continua simples

Sutura festonada
Sutura Intradérmica ou subcutânea

As suturas Intradérmicas são colocadas sob a derme no

tecido subcutâneo. .

São usadas mais frequentemente na forma contínua.

A sutura inicia escondendo o nó no interior dos tecidos,

seguindo em formato de zig-zag, com a agulha colocada
perpendicularmente à incisão, porém, avançando
paralela à incisão.
Sutura Intradérmica
Pesquisar sobre todas as características de
cada tipo de fio:

catgut
Fio de nylon;
Vicryl.
Fibra de poliéster;
Monocryl
Fio de polipropileno;
Fio de seda;
Fio de aço inoxidável.
Fio de algodão;