Metodologia

O ecocardiograma bidimensional é o mais utilizado; contraste, Doppler e

outras modalidades trazem informações adicionais.

O ecocardiograma com contraste é um ecocardiograma 2D com macrobolhas

(feito com a administração de soro fisiológico ou outro agente de contraste
ultrassonográfico injetado rapidamente na circulação sanguínea). O soro
fisiológico agitada forma microbolhas, que produzem uma nuvem de ecos nas
câmaras cardíacas direitas em que, se houver um defeito séptico, aparecem no
lado esquerdo do coração. Normalmente, as microbolhas não atravessam o leito
capilar pulmonar; outra opção, as microbolhas de albumina sonicada, podem
fazer isso e penetrar nas estruturas esquerdas após a injeção IV e podem,
portanto, ser usadas para delinear as câmeras cardíacas, especialmente o
ventrículo esquerdo.

Ecocardiografia com Doppler espectral pode registrar velocidade, direção e

tipo de fluxo sanguíneo. Esta técnica é útil para detectar fluxo sanguíneo
anormal (p. ex., decorrente de lesões regurgitantes) ou velocidade (p. ex.,
decorrente de lesões estenosadas). A ecocardiografia com Doppler espectral
não propicia informação espacial sobre tamanho ou forma do coração e de suas
estruturas.

Ecocardiografia com Doppler colorido combina ecocardiografia 2D a

ecocardiografia com Doppler espectral para fornecer informações sobre
tamanho e a forma do coração e de suas estruturas, bem como velocidade e
direção do fluxo sanguíneo em torno das valvas e vias de saída. Por convenção,
o fluxo sanguíneo na direção do transdutor é da cor vermelha e na direção
oposta é azul.

Ecocardiografia com Doppler tecidual utiliza técnicas de Doppler para medir

velocidade da contração do tecido miocárdico (em vez do fluxo sanguíneo).
Também é possível avaliar o movimento do tecido miocárdico por
ecocardiograma de rastreamento de manchas, que usa algoritmos para
monitorar as manchas ecográficas no miocárdio (reverberações características
do miocárdio durante a ultrassonografia) quadro a quadro. Imagens de esforço
usam esses dados para calcular o esforço miocárdico (percentual de alterações
do comprimento entre a contração e o relaxamento) e intensidade do esforço
(velocidade de mudança do comprimento). Medidas de strain e strain rate
podem auxiliar na avaliação das funções sistólica e diastólica e na identificação
de isquemia durante teste de estresse.

O ecocardiograma tridimensional tem sido cada vez mais utilizado;

transdutores especiais podem capturar imagens 3D em tempo real das
estruturas cardíacas. A ecocardiografia tridimensional é particularmente útil na
avaliação do aparato da valva mitral para correção cirúrgica.