dermatite atopica.

É uma dermatite eczematosa crônica caracterizada por prurido, lesões eczematosas em regioes
caracteristicas, associada a historia pessoal ou familiar de atopias(rinite, asma).

O eczema pode ser agudo, subagudo ou cronico, e se localiza em regioes especificas a depender da
idade:

Recem nascido (até 2 anos): se localiza principalmente na face, preservando a região centrofacil; couro
cabeludo, tronco, face extensora de membros.

Criança (2 a 12 anos): Se caracteriza por eczema nas areas flexurais (regioes de dobra), punhos, áreas
laterais do tornozelo; às vezes na face e couro cabeludo.

Adulto: se apresenta nessas mesmas regioes, entretanto são lesoes liquenificadas.

Tratamento:

O tratamento inclui evitar os fatores agravantes da doença, tais como condições que deixam a pele seca
como banhos quentes e demorados e sabonetes alcalinos; roupas de lã ou sinteticas; contato com
alergenos, como pelo de animais, po domestico, fumaça de cigarro e poluentes. Hidratação pelo menos
2 vezes ao dia e, após o banho ainda com a pele molhada para haver maior hidratação.

Controlar quadros psicologicos, como depressão e ansiedade também é importante, pois a doença é
muito influenciada por esses quadros.

Corticoides topicos de media e alta potencia sao utilizados na terapeutica em casos de exacerbação
aguda. corticoides de baixa potencia podem ser utilizados como manutenção por período superior a 2
semanas. o mais comum é a terapia proativa com corticoides de media a alta potencia aplicados 1 a 2
vezes na semana nos locais de lesão por no máximo 3 meses.

Pimecrolimo e tacrolimo são opções aos corticoides.

A pele do atopico é mais suscetivel a infecção por bactérias, vírus e fungos, e por essa razão deve-se
estar atendo a infecção por Staphylococcus aureus (eritromicina, azitromicina, claritromicina, cefalexina,
ceflacor, doxiciclina )dermatomicoses. Quando presentes, estas condições devem ser tratadas.

A pele do atopico apresenta maior colonização por S. aureus, logo pode ser feita descolonização com
solução minupulada de hipoclorito a 6%, diluindo 15 ml na banheira infantil e meia xicara (100 ml ) na
banheira do adulto. Estes banhos podem ter frequencia maior nos casos mais graves, diminuindo para 2
vezes na semana apos controle.

O tratamento sistemico com imunossupressores como ciclosporina, azatioprina, metotrexato e

corticoides sistemicos podem ser uma opção aos casos graves refratários à terapia tópica.

anti histaminico de pi
pontos importantes na fisiopatologia da doença:

alterações na barreira cutanea (diminuição de ceramidas com maior perda de agua)

Aumento de igE e citocinas inflamatorias

Colonização maior por S. aureus

Barreira deficiente a irritantes externos.

Interação entre fatores geneticos, imunologicos, ambientais.

Sabonetes para pele do alergico e pele sensivel: syndet.