BOAS PRÁTICAS NO

ATENDIMENTO A PESSOA
ESTOMIZADA
A N A PA U L A A S S I S , J O S I L A S C A S A S
E N F E R M E I R A S D O S E RV I Ç O D E H A B I L I TA Ç Ã O E R E A B I L I TA Ç Ã O F Í S I C A
C E N T R O E S P E C I A L I Z A D O E M R E A B I L I TA Ç Ã O A N T Ô N I O D E O L I V E I R A ( C E R I V ) / A PA E B H
Introdução
Todos os anos milhares de pessoas se submetem à estomia, que é um procedimento que salva
vidas e alivia o sofrimento causado por algumas doenças ou condições intestinais ou urinárias.
Introdução
A estomia é uma cirurgia realizada a fim de restabelecer uma comunicação entre vísceras/
órgãos com o meio externo, para melhor funcionamento do organismo afetado, é classificada de
acordo com o local da cirurgia, podendo ser confeccionado uma ileostomia, colostomia ou
urostomia (BORGES, RIBEIRO. 2015).
Introdução
Uma linha de cuidado para atender a pessoa estomizada abrange os três níveis de atenção e
requer a continuidade e integralidade da atenção à saúde, envolvendo desde a fase pré-
operatória até a reabilitação dessas pessoas.

Primária

Terciária Secundária
Serviço de atenção à saúde das pessoas
ostomizadas
São unidades de saúde especializadas para assistência à saúde das pessoas com estoma e
fornecem dispositivos necessários para o autocuidado, como as bolsas coletoras e adjuvantes. De
acordo com a portaria n°400, de 16 de novembro de 2009 , determina a classificação do serviço
em:

SASPO I SASPO II
1 médico (*)
1 Enfermeiro (com capacitação
1 Assist. Social em assistências às pessoas
1 Enfermeiro ostomizadas)
1 Médico Clinico 1 Psicólogo
1 nutricionista
1 Assist. Social.
SASPO II-CER IV CONTAGEM/APAE
BH
O serviço de atenção à saúde da pessoa ostomizada no CER IV – Contagem / APAE BH oferece
cuidados à saúde da pessoa estomizada desenvolvendo o autocuidado, prevenção de
complicações e tratamento das mesmas, bem como reinserção social e melhora da
independência e autonomia, além de ser responsável pelo planejamento e distribuição de
equipamentos coletores e adjuvantes.
Fluxo do usuário no serviço
Atenção
primária

CER IV
CONTAGEM/SASPO
II

Demanda Atenção
Espontânea terciaria
Metodologia
Trata-se de um relato de caso realizado no Centro Especializado em Habilitação e
Reabilitação na macro região central de saúde do estado de Minas Gerais. Foi selecionado o
caso de um usuário estomizado em acompanhamento desde janeiro de 2020 ao presente
momento, Sendo realizado 40 consultas de enfermagem. A terapêutica abordada procede
do conhecimento técnico cientifico, baseada na teoria de Dorothea Orem.
Desenvolvimento
Usuário MS, sexo masculino, 38 anos de idade, com histórico de transtorno psiquiátrico e relato de
abandono do tratamento. Totalmente independente para atividade de vida diária, residente de Contagem,
Admitido no serviço no pós operatório de colostomia em dupla boca à esquerda, devido ao diagnóstico de
empalamento anal, realizado laparotomia exploradora em hospital do município. Referindo-se ao segundo
episódio de empalamento em 3 anos. O mesmo compareceu sozinho a consulta, apresentando ideias
delirantes. Também foi identificado durante a consulta a dificuldade na troca do dispositivo e cuidado com
o estoma.
Ações de enfermagem
Encaminhado ao nutricionista, psicologia e assistente social do serviço.

Direcionado ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).

Estabelecido contato com a família

Orientado quanto aos cuidados e troca do dispositivo.

Continuação do caso

Usuário começou a ausentar-se das consultas e quando retornou apresentava lesão extensa em região pele
periestomal, dificuldade no manejo e troca do dispositivo.

Lesão estoma

Lesão

Lesão

Foto 1: início do tratamento da lesão 18/08/20

Ações de enfermagem
Realizada articulação com o programa saúde da família (PSF) de referência, para adesão ao
tratamento com médico psiquiatra e acompanhamento regular da agente comunitária de
saúde (ACS).

Encorajado a manter o tratamento psiquiátrico e uso das medicações corretamente.

Realizado terapêutica da lesão periestoma e troca da bolsa coletora três vezes por semana.
Foto 1: Início do tratamento da lesão, 19/08/20 Foto 2: última avalição da lesão, 30/11/20.
Ações de enfermagem

Estimulado e capacitado usuário sobre autocuidado com a estomia e a pele periestoma;

Explicado a importância do autocuidado para independência do mesmo.

Resultados
Diante das ações realizadas, percebemos a importância de estabelecer o vínculo com usuário e articulação
com a rede, pois assim o mesmo demonstrou comprometimento no tratamento psiquiátrico e com o
serviço de atenção a saúde do estomizado, apresentando boa evolução terapêutica, melhora no
autocuidado e qualidade de vida.
Referências
Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria n/ 400, de 16 novembro de 2009.
Diário Oficial da União 2009;

Morais JT, Amaral CFA, Borges EL, Mauro SR, Guimaraes EAA. Serviço de atenção ao estomizado: analise
diagnóstica no Estado de Minas Gerais, Brasil. Cad. Saúde Coletiva. 2014, Rio de Janeiro. Disponível em:<
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-462X2014000100101>. Acesso em: 25
nov.2020.

Minas Gerais. Secretaria de Estado da Saúde. Linha de Cuidados da Pessoa Estomizada. Secretaria de
Estado de Saúde de Minas Gerais; Eline Lima Borges (Autor); Mauro Souza Ribeiro (Autor). Belo Horizonte:
SES-MG, 2015. 136 p.

Ribeiro WA, Andrade M. O autocuidado em pacientes estomizado a luz de Dorothea Oren: da reflexão ao
itinerário terapêutico. Revista Pró-univerSUS. Jul/dez 2018. p109-112.