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Centro Estadual de Atenção

Especializada- CEAE

Oferta serviços de saúde ambulatorial especializado;

Realiza Atendimento para Sete Lagoas e outros 23


municípios.
OBJETIVOS
Atenção integral ao sujeito onde cada serviço
atende dentro de suas respectivas demandas...
PORTA DE ENTRADA

ESF

CE AE

Maternidade e
Unidades Neonatais
SERVIÇOS
OFERTADO
S
Categoria 1:

*Gestantes de risco que se enquadram nos critérios de


encaminhamento;

*Crianças de risco que apresentem intercorrências


repetidas com repercussão clínica, conforme critérios
de encaminhamento;

*Propedêutica para câncer de mama e de colo uterino


que se enquadram critérios de encaminhamento.
SAÚDE DA CRIANÇA
Critérios para encaminhamento
Neonatologia

*Prematuridade ≤ 32 semanas e/ou


peso ao nascer ≤ 1500g (Necessário
apresentar relatório do parto e cartão
de pré-natal);

* RN entre > 32 semanas a < 36


semanas e/ou peso ao nascer
entre ≥ 1500g a ≤ 2500g; 
Pediatria
*Crianças egressas da UTI Pediátrica – Necessário apresentar
relatório de alta hospitalar;
*Crianças com doenças gastrointestinais crônicas com repercussão
nutricional (diarréia crônica, doença celíaca, atresia das vias biliares
cirroses, alergias e intolerâncias alimentares, doença do refluxo
gastresofágico);
*Crianças com doenças
respiratórias crônicas, 2 (dois) ou
mais episódios de pneumonia
comprovado por exame (raio-x) e
com histórico de internação nos
últimos 12 (doze) meses;
*Crianças com asma persistente moderada não controlada e
persistente grave conforme definição do caderno de atenção
básica, bebê chiador – mais de 3 (três) episódios de
broncoespasmo em 60 dias, sem melhora ao tratamento adequado
– Necessidade de interconsulta com Atenção Primária com
periodicidade de no mínimo 45 dias de intervalo entre as consultas;
Raio do tórax, Hemograma
completo, IgE Sérica, EPF

*Crianças com alterações renais crônicas, com destaque para


hidronefrose, hematúria persistente por mais de 60 (sessenta) dias
– macro ou microscópica com ou sem hipertensão arterial;
infecção urinária recorrente – comprovada por exames de
urocultura sem resposta ao tratamento instituído, síndrome
nefrótica;
*Crianças com alterações endócrinas (diabetes mellitus,
distúrbios da tireóide);

*Crianças com quadro de obesidade (grau I com


comorbidade) e/ou desnutrição (moderada a severa);

*Crianças de 0 a 6 anos com atraso em seu


desenvolvimento global a despeito de uma estimulação
adequada;

*Crianças com hipertensão arterial;


*Triagem neonatal positiva (anemia falciforme,
hipotireoidismo congênito, fibrose cística);

*Doenças de transmissão vertical: filhos de mãe HIV+,


sífilis congênita, toxoplasmose congênita, filhos de mãe
com hepatite B ou C;
Atenção: Os Centros Estaduais de Atenção Especializada –
CEAE possuem proposta de atendimento diferenciado ao
ofertado pela APS com cuidado interdisciplinar, que é um
pilar do cuidado crônico. Dessa forma, o acompanhamento
da saúde da criança deve ser compartilhado com a APS,
sendo o CEAE o centro colaborador do Plano de Cuidados.
SAÚDE DA MULHER
Propedêutica do câncer de colo uterino
Critérios para Encaminhamento
Sangramento Uterino Anormal
*Mulher na menacme (período fértil) com
sangramento disfuncional sem resposta ao
tratamento clínico otimizado por 3 meses
como preconizado no “PROTOCOLOS DA
ATENÇÃO BÁSICA – SAÚDE DAS MULHERES”
(excluídas causas secundárias como
alteração tireoidiana, hiperprolactinemia,
escape por anticoncepcional hormonal de
baixa dosagem);
Sangramento Uterino Anormal

*Mulher na menacme (período fértil) com sangramento uterino


aumentado persistente em mulheres com fator de risco para câncer
de endométrio (idade superior a 45 anos e pelo menos, mais um
fator de risco, como: obesidade, nuliparidade, diabetes, anovulação
crônica, uso de tamoxifeno);

*Diagnóstico ultrassonográfico de pólipos ou hiperplasia


endometrial;

*Mulheres pós-menopausa com sangramento uterino anormal (sem


terapia hormonal) quando não há a oferta de ecografia transvaginal
na APS.
Patologia do Colo Uterino
Resultado de exame citopatológico do colo uterino:
*Dois exames consecutivos, com intervalo de 6 meses, com
resultado de células escamosas atípicas de significado
indeterminado possivelmente não neoplásicas de repetição (ASC-
US);

*Células escamosas atípicas de significado indeterminado quando


não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H);

*Células glandulares atípicas de significado indeterminado


(possivelmente não neoplásico ou quando não se pode excluir lesão
intraepitelial de alto grau (AGC);
Patologia do Colo Uterino

*Células atípicas de origem indefinida (possivelmente não


neoplásica ou quando não se pode excluir lesão de alto grau);

*Três exames consecutivos, com intervalo de pelo menos 6 meses,


com resultado de lesão intraepitelial de baixo grau;

*Lesão intraepitelial de alto grau (HSIL);

*Lesão intraepitelial de alto grau não podendo excluir microinvasão


ou carcinoma epidermoide invasor;

*Adenocarcinoma in situ ou invasor;


Patologia do Colo Uterino

*Mulheres imunossuprimidas (HIV e transplantadas), com doença


autoimune ou em uso de drogas imunossupressoras com lesão
intraepitelial de baixo grau (LSIL) ou atipia de significado
indeterminado escamosa possivelmente não neoplásica (ASC-US);

*Lesão sugestiva de câncer do colo uterino


Condiloma acuminado/ Verrugas genitais

*Verrugas genitais em gestantes, crianças, mulheres


imunossuprimidas, doença disseminada ou verrugas de grande
volume;

Dor pélvica crônica de causa ginecológica não responsiva aos


tratamentos previstos no “PROTOCOLOS DA ATENÇÃO BÁSICA –
SAÚDE DAS MULHERES”.
SAÚDE DA MULHER
Propedêutica do câncer de mama (Mastologia)
Critérios para atendimento no CEAE
Portaria Nº 87/2021 de 19 de novembro de 2021

Fatores Clínicos:
Mastalgia persistente (Acíclica,
tratamento otimizado pela APS sem efeito
desejado);

Nódulo na mama (Todos os casos)


Derrame papilar (unilateral;
espontâneo; uniductal; hemorrágico; sero-
hemorrágico; cristalino; seroaquoso; tumoração
associada; sexo masculino).
Fatores Clínicos

Retração de pele em mama (Todos os casos identificados)

Mamilo invertido (ocorrência recente)

Linfadenopatias axilares (suspeita de doença grave)

Mastites não puerperais (Fatores de risco e ser > que 30 dias)

Mastites puerperais refratárias à tratamento (42 primeiros dias


pós parto: maternidade)

Ginecomastia (Todos os casos)


Fatores por exame de imagem

ATENÇÃO!

MMG BI-RADS 0; A RNM de mama não faz


parte da carteira de serviços
ofertados pelo SUS.
MMG BI-RADS 3;

US BI-RADS 3 E 4;

Alterações de ressonância magnética BI-RADS 0, 3, 4.


Pacientes com resultado de mamografia Bi-Rads 4, 5 e 6
e Ressonância Magnética Bi-Rads 5 deverão ser
encaminhados diretamente à UNACON, não
necessitando agendar consulta no CEAE.
Fatores gerais

Histórico familiar de primeiro grau

Histórico de neoplasia de ovário

Submetida à RTX durante infância

Lesões Precursoras: HDA, HLA, CLis

Exame genético alterado

Egressos de tratamento de câncer de mama


SAÚDE DA MULHER
Critérios para encaminhamento ao Pré Natal de Alto Risco
Características individuais e
condições sociodemográficas

*Agravos alimentares e nutricionais:


obesidade grau III, desnutrição,
carências nutricionais (hipovitamoses),
transtornos alimentares (anorexia
nervosa, bulimia nervosa, dentre
outros);

*Dependência OU uso abusivo de


drogas lícitas ou ilícitas.
Condições clínicas prévias à gestação

*Transtorno psiquiátrico grave que necessite de acompanhamento com


especialista (psicoses, depressão grave, transtorno afetivo bipolar e outras);
Hipertensão Arterial Crônica e/ou caso de paciente que faça uso de anti-
hipertensivo;

*Doenças genéticas maternas;

*Antecedentes de tromboembolismo (Trombose Venosa Profunda ou


Embolia Pulmonar);
Condições clínicas prévias à gestação

*Cardiopatias (reumáticas, congênitas, hipertensivas, arritmias,


valvulopatias, endocardites na gestação) OU Infarto Agudo do
Miocárdio;

*Pneumopatias graves (asma em uso de medicamentos contínuos,


Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC, fibrose cística);

*Nefropatias graves (insuficiência renal, rins policísticos);

*Endocrinopatias (diabetes mellitus, hipotireoidismo com


tratamento medicamentoso e hipertireoidismo);
Condições clínicas prévias à gestação

*Doenças hematológicas (doença falciforme, púrpura


trombocitopênica idiopática, talassemia, coagulopatias);

*Doenças neurológicas (epilepsia, acidente vascular, paraplegia e


tetraplegia e, outras);

*Doenças autoimunes (lúpus eritematoso, síndrome


antifosfolipídeo, artrite reumatoide, esclerose múltipla, outras
colagenoses);

*Ginecopatias (mal formações uterinas, útero bicorne, miomas


intramurais > 4 cm ou múltiplos e miomas submucosos);
Condições clínicas prévias à gestação

*Câncer: os de origem ginecológica OU invasores OU que estejam


em tratamento OU que possam repercutir na gravidez;

*Mulheres transplantadas;

*Mulheres que já realizaram cirurgia bariátrica.


História reprodutiva anterior:

*Morte perinatal explicada OU inexplicada;

*Abortamento habitual;

*História prévia de insuficiência cervical/incompetência istmo-


cervical;

*Isoimunização Rh em gestação anterior;

*Cesarianas prévias (3 ou mais);

*Acretismo placentário;
História reprodutiva anterior:
*Síndrome hemorrágica ou hipertensiva com desfecho
desfavorável materno (síndrome HELLP, eclampsia, parada
cardiorrespiratória ou admissão em UTI durante a internação)
e/ou perinatal;

*Prematuridade (<32 semanas).

Intercorrências clínicas/obstétricas na gestação atual


*Doença psiquiátrica grave que necessite de acompanhamento
com especialista (psicoses, depressão grave, transtorno afetivo
bipolar e outras);
Intercorrências clínicas/obstétricas na gestação atual

*Câncer: que esteja em tratamento ou que possa repercutir na gravidez;

*Gestação múltipla;

*Gestação resultante de estupro, em que a mulher optou por não


interromper a gravidez ou quando não houve tempo hábil para a sua
interrupção legal;

*Hipertensão Arterial Crônica diagnosticada na gestação OU hipertensão


arterial gestacional OU pré-eclâmpsia sem critérios de gravidade
DMG (após diagnóstico laboratorial, conforme parâmetros do Ministério da
Saúde);
Intercorrências clínicas/obstétricas na gestação atual
*DMG (após diagnóstico laboratorial, conforme parâmetros do
Ministério da Saúde);

*Infecção urinária de repetição (≥ 3 episódios) OU ≥ 2 episódios


de Pielonefrite;

* Desvio quanto ao crescimento uterino: CIUR, macrossomia,


suspeita CIUR por altura uterina quando não houver ecografia
disponível OU desvio quanto ao volume de líquido amniótico:
oligodrâmnio ou polihidrâmnio;
*Suspeita atual de insuficiência cervical/incompetência istmo-
cervical;
*Anemias: Hemoglobina (< 8 g/dl) OU Anemia refratária a
tratamento (em caso de Hb < 6g/dl – vide urgência/emergência da
Cartilha de Atenção à Saúde da Gestante da SES/MG);
*Hemorragias da gestação (sangramento ativo - vide
urgência/emergência da Cartilha de Atenção à Saúde da Gestante
da SES/MG;

*Acretismo placentário OU placenta prévia não-sangrante;


*Colestase gestacional (prurido gestacional, icterícia persistente);

*Isoimunização Rh.
*Malformação fetal: (fenda labial ou palatina, sindactilia,
microcefalia, hipoplasia ou ausência de membro,
meningomielocele / espinha bífida, higroma cístico,
onfalocele, gastrosquise, anencefalia, cardiopatia) OU
arritmia cardíaca fetal*;

“Estas condições demandam um fluxo especial


composto por serviço de medicina fetal.”
Doenças Infecciosas da gestação atual
EXAMES E PROCEDIMENTOS REALIZADOS
NO CEAE – SETE LAGOAS
EXAME DE IMAGEM

Mamografia
EXAME DE IMAGEM

Ultrassonografia
transvaginal

Ultrassonografia
obstétrica
Cardiotocografia

Colposcopia
Coleta de Core Biopsy
citologia do guiada por
colo uterino Ultrassonografia

Agulhamento
por mamografia
PAAF e Core Biopsy
Ultrassonografia da
mama

CAF- Cirurgia de Alta Frequência


(Realizado CEAE e hospital)
Eletrocauterização

Curetagem Uterina Semiótica


(Realizado no Hospital)

Aplicação de ácido em verrugas


genitais
PLANO DE CUIDADOS
O QUE É?

É um conjunto de propostas terapêuticas elaboradas a partir da


avaliação clínica multiprofissional e interdisciplinar e organizadas
preferencialmente no formato de atenção contínua com as
condutas e recomendações sistematizadas em um único plano.”
PLANO DE CUIDADOS
*A equipe técnica do CEAE construirá um PLANO DE CUIDADOS
individualizado dos usuários conforme necessidade clínica com
revisão periódica.

*Esse PLANO DE CUIDADOS será compartilhado com a unidade da


Atenção Primária de referência do usuário para acompanhamento
conjunto da assistência.
Contrarreferência
Após os atendimentos de cada especialidade os pacientes
são contra referenciados às unidades básicas de saúde,
seja para ATENDIMENTO COMPARTILHADO, marcação de
algum exame, ou simplesmente para ciência do
acompanhamento.
PONTOS A SEREM MELHORADOS
Observar critérios definidos pelo Ministério da saúde para requisição de
mamografia;

Lançamento Mamografias no SISCAN;

Atualizar dados no CNS dos pacientes encaminhados;

Atentar-se ao cartão de vacina das gestantes e crianças;

Marcação dos exames solicitados em tempo hábil para as consultas;

Análise de citopatológico e histopatológico em tempo hábil;

Reforçar aos pacientes que estejam apresentando sintomas gripais e/ou outros
característicos do coronavirus para não comparecerem a consulta;

Realização de planejamento familiar aos pacientes que são público alvo;


EQUIPE CEAE
Coord. Assistencial: Karla Guimarães;

Gerente Administrativo: Fabíola Izabel

Assistente Social:
Josiane Dias (Referência da Ginecologia);

Enfermeiras:
Ana Daniela Carvalho (Referência da Enfermagem e Pediatria),
Ione Oliveira (Enfermeira PGRSS e Plano de Cuidados);
Tereza Cristina de Castro

Nutricionista:
Izabella Alvarenga (Referência do PNAR);

Psicóloga:
Jucilaine Souza (Referência da Mastologia).
EQUIPE CEAE
Atendentes de Portaria: Sonale, Gisele, Vivian

Auxiliar administrativo: Danúsia, Jane

Serviços gerais: Deise, Michel

Técnicas em radiologia: Elzi, Monaliza, Wanessa, Kênia

Técnicas de Enfermagem: Eliane, Andreza

Telefonistas: Jane e Mônica


EQUIPE MÉDICA

Pediatras: Marília, Carlos César, Claudiney, Marcus Vinicius.

Obstetras: Cíntia, Maria Soeli, Gílton, Patrícia, Fernanda.

Ginecologistas: Rejane, Aline.

Mastologistas: Débora, Renata, Robson, Vera.

Endocrinologista: Bruna.

Ultrassonografistas: Júlio, Samylle, Cristina, Bárbara, Darley

Laudistas: Maria Célia, Adriano, Uilton


Email’s de contato CEAE:

Pediatria:
agpediatriaceae.saude@setelagoas.mg.gov.br
PNAR:
agpnar.saude@setelagoas.mg.gov.br
Ginecologia:
agginecologia.saude@setelagoas.mg.gov.br
Mastologia:
agmastologia.saude@setelagoas.mg.gov.br
Mamografia
agmamografia.saude@setelagoas.mg.gov.br
O processo de humanização perpassa pela
nossa capacidade de enxergar o outro como
humano, além do CID...
“Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao
tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana."
Carl Jung

EQUIPE CEAE SETE LAGOAS


Telefone: 31-3697-2450
31-3776-3889

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