Toxicodependência: a

dependência de uma
experiência

Miguel Ricou

Unidade de Ética e Psicologia do

Serviço de Bioética e Ética Médica da
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
O homem constrói-se a partir de um estado
de dependência

heteronomia vs autonomia

Comportamentos Aditivos

Sonoridade do termo e objectivação

 A CIVILIZAÇÃO DEPENDENTE

•Proliferação do Stress, do vazio

•Tendência à imediata gratificação

•Substituição do culto da personalidade vs
necessidade para obter gratificação

Adições antisociais

Adições sociais
 SISTEMA DE RECOMPENSAS DA
ADIÇÃO

•Recompensas positivas
•Recompensa primária
•Recompensa secundária

•Recompensas negativas
 PROCESSO ADITIVO

•Transformação de um desejo consentido

num impulso incontrolável

•Realização do impulso incontrolável

acompanhado de estimulação pelo prazer,
primária ou secundária, e mais tarde pelo
alívio do desprazer

•Sentimento de culpa

•Repetição do acto aditivo

 FACTORES FACILITADORES

•superexigências ou stress

•disponibilidade do objecto

•hábito de recompensas

•débil suporte familiar (sem normas,

autoritárias, conflituosas, adictas)

•vulnerabilidade individual (fraca auto-

estima, insegurança, comportamento
impulsivo)
 A INICIAÇÃO

•maior parte das vezes em grupo

•o primeiro contacto não é suficiente,

sendo muitas vezes desagradável

sensibilização

•nem todos fazem a segunda toma

 A INICIAÇÃO

•numa segunda fase, a pessoa vai

derrapando, passando de um uso
ocasional para um uso regular

•fenómenos de grupo são importantes

dinheiro e reforço do convívio

•alguns podem sentir o perigo e afastar-se

do grupo
•outros dão cada vez mais importância ao
mesmo
 A INICIAÇÃO

período de pré-contemplação

grande aprendizagem sobre a droga

uso ocasional de outras substâncias

•nesta fase qualquer intervenção que vise

incitar o indivíduo a parar com os seus
consumos não é escutada

•o indivíduo não procura ajuda, salvo se

motivado por factores externos e com
resultados duvidosos
 O CENTRAR NA DEPENDÊNCIA

•O consumo torna-se cada vez mais

regular e imperioso

•A pessoa pode começar a falhar nos mais

diversos níveis da sua vida e a ser
conotado com a irresponsabilidade

•Pode aumentar os consumos - tolerância

•Começam os primeiros estados de

privação, no caso, por exemplo, dos
dependentes de heroína
 O CENTRAR NA DEPENDÊNCIA

período de contemplação

•o indivíduo sente necessidade de parar,

mas afirma não conseguir. Vai adiando
esse momento
•por vezes existem pequenas fases de
tentativa para parar, alternadas com outras
de redescoberta do produto, episódios
esses vividos de uma forma cada vez mais
culpabilizadora
 O CENTRAR NA DEPENDÊNCIA

pedido de ajuda

caracterizado muitas vezes por uma

ambivalência

recaídas

o indivíduo sente-se cada vez mais

impotente
Passa o tempo, aumentam as doenças. O
indivíduo está totalmente desinserido,
ninguém confia nele. É a altura definitiva:
ou pára ou continua sem retorno
 O CICLO ADITIVO

Pré-contemplação

Recaída Contemplação

Pedido de ajuda
 A EXPERIÊNCIA PSICOTRÓPICA

sensação psíquica de prazer e uma

alteração das relações com o outro, com o
tempo, com o espaço e com o corpo

altera emoções e afectos

•Desrealização
•Desensibilização
•Euforização

É um prazer de não estar presente

 O TRATAMENTO

•qualquer abordagem terapêutica pretende

devolver ao sujeito o prazer de estar
presente

•não visa um sintoma, visa um modo de

apreensão do mundo
 O TRATAMENTO

•Tratamento de desintoxicação
•Tratamento de Substituição
•Comunidades terapêuticas
•Grupos terapêuticos
•Psicoterapia individual
 FALSOS CONCEITOS

•Todos os dependentes são criminosos

•A heroína é a substância mais perigosa
•Existem drogas leves e duras
•A dependência leva, inevitavelmente, à
marginalização
 TIPOS DE SUBSTÂNCIA

•Depressores do SNC: Opiáceos; Álcool;

Benzodiazepinas

•Estimulantes do SNC: Cocaína; Tabaco;

Cafeína; Anfetaminas (MDMA)

•Perturbadores do SNC: Cannabis; LSD

 Definição dependência

•Realização de um comportamento
repetido, mediado por um impulso
incontrolável, com vista à obtenção de
prazer ou alívio do desprazer, da qual
resultam consequências negativas para o
sujeito
"quando um sistema inclui
um objecto totalitário, o
homem deixa de estar em
situação, para se converter
no servidor do objecto. O
consumidor é consumido.”

Yves Pellicier