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SAÚDE E
DOENÇA
EM
A D U LT O S
D O E N Ç A M E N TA L V S . S A Ú D E
M E N TA L
• Doença mental

• Perturbações e desequilíbrios mentais, disfunções associadas angústias, sintomas e doenças

mentais diagnosticáveis.
• Saúde mental

• É a forma como as pessoas reagem às exigências da vida e modo como harmonizam os seus
desejos, capacidade, ambições, ideias e emoções.
D O E N Ç A M E N TA L V S . S A Ú D E
M E N TA L
• O ser humano é constituído pelo corpo e mente, e cada uma destas componentes tem
necessidades próprias, que devem ser colmatadas para termos uma vida equilibrada e
estabilizada.

• O desequilíbrio de uma delas acarreta o mau funcionamento geral desse organismo.

S A Ú D E F Í S I C A V S . S A Ú D E M E N TA L
• Saúde Física - Bom funcionamento do organismo e das suas funções vitais

• Saúde Mental - Capacidade que o individuo tem de se adaptar de forma flexível diante de
conflitos, angustias experienciadas por si.

• A saúde mental e a saúde física estão interligadas e são interdependentes, tornando-se cada vez
mais evidente que a saúde mental é indispensável para o bem-estar geral dos indivíduos.
S A Ú D E F Í S I C A V S . S A Ú D E M E N TA L
• Uma boa qualidade de vida depende destes dois fatores e é um processo contínuo e consciente do
indivíduo no sentido de procurar gratificação nas suas atividades, comportamentos e pensamentos
positivos.

• A saúde física e mental mantêm uma relação de reciprocidade, estão interligados e são
interdependentes. Ambas são de extrema importância
S A Ú D E F Í S I C A V S . S A Ú D E M E N TA L
• Em suma:
• A Saúde Metal está relacionada à forma como as pessoas reagem às exigências da vida e ao modo como
harmonizam seus desejos, capacidades, ambições, ideais e emoções...
• Todos nós temos momentos na vida em que nos podemos sentir em baixo, andar angustiados, stressados
pelas mais diversas razões. :

• Resultados escolares que não nos satisfazem.

• Relações com quem nos está próximo se deterioram e há conflitos.

• Fase da vida em que as mais pequenas coisas nos parecem problemáticas.

S A Ú D E F Í S I C A V S . S A Ú D E M E N TA L
Estas são respostas normais face aos problemas da vida:

• Para a maioria das pessoas estes sentimentos passam ao fim de algum tempo,

• Para outras pessoas tal não …. podendo vir a transformar-se num problema mais ou menos grave
 A LT E R A Ç Õ E S D O
C O M P O RTA M E N T O
• Atitude
• É uma maneira organizada e coerente de pensar, sentir e reagir em relação a pessoas e
acontecimentos ocorridos
• Comportamento
• É o conjunto organizado das operações selecionadas em função das informações recebidas do ambiente através
das quais o indivíduo integra as suas tendências
• As perturbações mentais e do comportamento originam comportamentos que impedem ou dificultam
o desempenho das funções pessoais e sociais do indivíduo, de forma sustentada ou recorrente.

• no nosso dia-a-dia.
O S S I N A I S M A I S C O M U N S D A A LT E R A Ç Ã O D O
C O M P O RTAM E N TO S Ã O :

• Agitação - movimentação excessiva e despropositada, que pode variar desde uma leve
inquietude até ações violentas e agressivas

• Confusão - estado de comprometimento mental levando a redução da compreensão, coerência e

da capacidade de raciocínio.

• Delírio - é um estado agudo de confusão com comprometimento cognitivo desencadeado por

afeção neurológica ou clínica, de carácter grave, com duração de horas a dias.
 A LT E R A Ç Õ E S D O H U M O R

• O humor é naturalmente variável durante o dia em todas as pessoas.

• Se tivermos muitos momentos stressantes e desgastantes num único dia é natural que, quando
esse dia chegue ao fim, estejamos sem energia, cansados e tristes. Não devemos, contudo,
confundir tristeza com depressão. A tristeza é um sentimento que pode aparecer por algum motivo
qualquer e depois de algum tempo ela passa.
 DEPRESSÃO

• Como distinguir a tristeza normal da depressão?

• A tristeza ou o desânimo podem surgir depois de um acontecimento de vida específico
(habitualmente negativo).
• Têm a duração de poucos dias e num curto espaço de tempo são atenuados.

• Na depressão, nem sempre existe um acontecimento associado e estes sintomas mantêm-se no

tempo, com intensidade progressiva e interferem no dia-a-dia, provocando grande sofrimento
para o próprio e preocupação para os que o rodeiam.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS QUE
PODEM SURGIR NA DEPRESSÃO?
• Tristeza persistente, “sensação de vazio”
• Falta de esperança ou pessimismo
• Choro fácil
• Falta de interesse/prazer com qualquer atividade
• Cansaço/Falta de energia
• Irritabilidade
• Sentimentos de culpa, ruína, “de que não vale a pena”
QUAIS SÃO OS SINTOMAS QUE
PODEM SURGIR NA DEPRESSÃO?
• Preocupações/medos infundados de tudo
• Ideias de agressão ao próprio, de morte e de suicídio
• Perda do apetite e do peso (ou aumento)
• Dificuldade em adormecer ou acordar muito cedo; ou excesso de sono
• Diminuição do desejo e funcionamento sexual
• Alterações da atenção, concentração e memória
• Queixas psicossomáticas (por exemplo: queixas de dores, queixas digestivas)
• Ideias de convicção inabalável sobretudo negativas
• Ouvir vozes sem estar ninguém presente sobretudo com conteúdo negativo
AS PESSOAS QUE ESTÃO DEPRIMIDAS
T Ê M FA LTA D E F O R Ç A , D E V O N TA D E O U
PREGUIÇA?
• Não se trata de nenhuma destas coisas, mas sim de não conseguir fazer por falta de energia.
• Pode-se confundir alguns sintomas da depressão com preguiça.
• Muitas das pessoas com depressão não procuram esta ajuda porque têm vergonha ou não
reconhecem como sintoma (de depressão) ou acham que é uma fraqueza.
QUANDO E A QUEM DEVO PEDIR
AJUDA?
• É bom reconhecer os sintomas numa fase inicial e assim procurar ajuda o mais cedo possível de
modo a intervir precocemente.
• Peça ajuda ao seu médico assistente – médico de família ou psiquiatra – assim como à sua rede
social – família, amigos, colegas de trabalho – para que lhe possam dar apoio na procura de ajuda
e tratamento adequado.
P E R T U R B A Ç Ã O A F E T I VA B I P O L A R
• As emoções e o humor
• As emoções nascem connosco.
• O sistema emocional é um sistema que funciona e é regulado no cérebro.
• Tal como a temperatura do nosso corpo, a capacidade de sentirmos emoções e a sua intensidade
também é regulada neste órgão.
P E R T U R B A Ç Ã O A F E T I VA B I P O L A R
• Todos nós sentimos mudanças de humor.
• Umas vezes estamos contentes, sentimo-nos felizes e confiantes com o mundo que nos rodeia.
• Outras vezes, ficamos tristes e o mundo parece pesado e sem graça.
• Podemos experimentar estes diferentes sentimentos no espaço de um dia sem que este aspeto seja
patológico e interfira de forma desadequada na nossa vida.
P E R T U R B A Ç Ã O A F E T I VA B I P O L A R
• Algumas pessoas podem sentir mudanças de humor de uma forma extrema,  que altera
grandemente a sua forma de estar, sentir e de pensar.
• Estas mudanças são de tal forma significativas que as pessoas mais próximas sentem que alguma
coisa não está bem.
• Há uma falha no sistema (cérebro) que regula o humor.
• É importante saber distinguir entre humor normal e  humor anormal.
• Quando a oscilação do humor é extrema e interfere no normal funcionamento da pessoa, poderá
tratar-se de uma perturbação bipolar.
O QUE É A PERTURBAÇÃO
 BIPOLAR?
• A Perturbação Bipolar, no passado também chamada de Doença Maníaco-Depressiva,  é uma
 perturbação  psiquiátrica caracterizada por alterações acentuadas do humor, com episódios de
intensa depressão e outros de extrema euforia, chamados clinicamente de episódios de mania.
• Podem ocorrer também episódios mistos, nos quais estão presentes tanto sintomas depressivos,
como maníacos.
O QUE É A PERTURBAÇÃO
 BIPOLAR?
• A apresentação da doença é muito variável, podendo existir um predomínio de um tipo de
episódio numa pessoa.
• Os episódios podem ser leves, moderadas ou graves, interferindo frequentemente com a rotina
diária pessoal, profissional e familiar do doente.
• As mudanças de humor podem ocorrer de uma forma esporádica, cíclica, ou por vezes
consecutiva, sem intervalo livre.
• Existem, no entanto, períodos livres de sintomas, em que o humor está a funcionar de forma
adequada.
O QUE É A PERTURBAÇÃO
 BIPOLAR?
• Estes episódios prejudicam seriamente a vida das pessoas, desorganizando o seu pensamento e
comportamento.
• A Perturbação Bipolar tem frequentemente uma evolução grave e crónica.
QUAIS SÃO AS CAUSAS DA
PERTURBAÇÃO BIPOLAR?
• Sabe-se que cerca de 3% a 5% da população em todo o mundo é afetada; homens, mulheres e
crianças podem ter o diagnóstico.
• São conhecidos vários fatores que podem predispor a esta condição clínica: genéticos/familiares,
biológicos e ambientais.
QUAIS SÃO AS CAUSAS DA
PERTURBAÇÃO BIPOLAR?
• No entanto, ainda não são totalmente compreendidos os mecanismos cerebrais que determinam o
aparecimento desta perturbação.
• Os cientistas procuram desenvolver estudos para perceber qual o tipo de alteração que se verifica
na transmissão de informação entre as células do cérebro, mas até à data ainda não há uma
resposta definitiva e consensual.
• É importante referir que a Perturbação Bipolar não é um sinal de fraqueza de carácter, nem está
dependente da vontade de cada um.
• Tal como acontece com outras doenças (ex: Diabetes, Hipertensão) a pessoa não escolhe ser
portador desta condição clínica.
Q U E M P O D E A P R E S E N TA R
PERTURBAÇÃO BIPOLAR?
• Quer homens, quer mulheres, podem sofrer de Perturbação Bipolar em qualquer altura da sua
vida.
• No entanto, a Perturbação Bipolar parece ser mais frequente nas mulheres e em jovens.
• A doença pode ter características diferentes conforme a idade em que é diagnosticada.
Q U E M P O D E A P R E S E N TA R
PERTURBAÇÃO BIPOLAR?
• São conhecidos casos de vários elementos de uma mesma família que apresentam este tipo de
perturbação.  
• Ter um familiar próximo com Perturbação Bipolar ou outra perturbação afetiva (depressão)
aumenta o risco de sofrer da  mesma doença.
QUE TIPOS DE PERTURBAÇÃO
BIPOLAR EXISTEM?
• Existem diferentes tipos de Perturbação Bipolar, dependentes da gravidade dos sintomas e da sua
duração.
• Tradicionalmente, distinguem-se dois tipos de Perturbação Bipolar, a tipo I e a tipo II.
• Chama-se Perturbação Bipolar  tipo I, quando os doentes apresentam pelo menos um episódio de
mania e este episódio dura pelo menos uma semana.
• Também podem apresentar episódios depressivos, com duração de pelo menos duas semanas.
• Esta é a forma mais grave de Perturbação Bipolar.
QUE TIPOS DE PERTURBAÇÃO
BIPOLAR EXISTEM?
• A Perturbação Bipolar tipo II, é quando os doentes têm, essencialmente, episódios de depressão e
apenas períodos ocasionais de euforia (hipomania).
• Nestes casos, os períodos de  euforia não tem a gravidade que tem nos doentes com Perturbação
Bipolar tipo I, não configurando episódios de mania.
QUE SINTOMAS ESTÃO
PRESENTES NA MANIA?
• O doente em mania sente-se com mais energia, alegre, comunicativo, confiante e criativo, com
diminuição da necessidade de dormir.
• Está muito otimista e toma múltiplas decisões, sem ponderar corretamente as suas consequências.
• Os pensamentos surgem uns atrás dos outros, por vezes vários simultaneamente.
• O aumento da energia traduz-se pela tentativa de realizar várias tarefas ao mesmo tempo, sem as
conseguir terminar, muitas vezes definindo diversos planos para o futuro, mas sendo incapazes de
manter a sua continuidade.
QUE SINTOMAS ESTÃO
PRESENTES NA MANIA?
• É característico os doentes falarem rapidamente, terem dificuldades de concentração e por vezes
apresentarem ideias exageradas de grandeza ou de perseguição, ou mesmo verem ou ouvirem
coisas que outros não vêm nem ouvem.
• Podem estar presentes gastos excessivos de dinheiro num curto espaço de tempo ou alterações
dos seus hábitos sexuais.
QUE SINTOMAS ESTÃO
PRESENTES NA MANIA?
“Sentia um otimismo extravagante, sentia-me fantástica, em plena forma física, intelectual e, de
certa maneira, espiritual. Via tudo e todos com um filtro cor-de-rosa, que oscilava entre o bebe e o
choque. (...) Chegavam camiões e camiões de informação de informação ao meu cérebro e ele
abria-se mais e mais para a receber. (...) Não sabia muito bem a quantas andava, mas andava a
muitas. Mantinha a noção básica do que eram as coisas e de quem eram as pessoas mas atribuía-
lhes valores que não lhes correspondiam. Tinha reações completamente exageradas. Mantinha uma
atitude de hipersensibilidade em relação a tudo o que pudessem dizer, no entanto, eu sentia-me
mais livre do que nunca para dizer tudo o que me parecesse, sendo agressiva e provocadora.”
(Ana Ventura, 2011,  “Bipolar o lado de cá”, Pastelaria Studios)
QUE SINTOMAS ESTÃO
PRESENTES NA DEPRESSÃO?
• A depressão na Doença Bipolar pode ser semelhante a uma Depressão Major (unipolar).
• Os principais sintomas são tristeza, que se prolonga no tempo, com diminuição da energia,
cansaço, falta de concentração e dificuldade em realizar as atividades habituais.
• Os pensamentos correm de forma lenta.
• O pessimismo invade todas as esferas da vida, fazendo com o doente se sinta inútil, inseguro e
sem esperança no futuro.
• Podem surgir  sentimentos de culpa e de ruína exagerados, que ultrapassam a realidade.
QUE SINTOMAS ESTÃO
PRESENTES NA DEPRESSÃO?
• Torna-se difícil o relacionamento social, havendo tendência a evitar o convívio com outras
pessoas.
• Associam-se com frequência alterações do sono e do apetite e diminuição do desejo sexual.
• Podem ocorrer ideias de autodestruição e ideação suicida.
QUE SINTOMAS ESTÃO
PRESENTES NA DEPRESSÃO?
“Não queria estar com ninguém, fazer coisa alguma, ser o que quer que fosse. Não queria ser
aquela nem imaginava que pudesse ser diferente. Não pensava. Ficava no escuro. Não vivia. Faltei
aos exames. Faltei à vida. Várias semanas. (…) Deixei-me afundar até às profundezas do quase
não ser. Então como muitas vezes depois, pensei em morrer, mas nem estes pensamentos me
preenchiam os dias. Era indiferente. De certa forma, estava já morta.”
(Ana Ventura, 2011, "Bipolar o lado de cá", Pastelaria Studios)
QUE SINTOMAS ESTÃO PRESENTES
NUM EPISÓDIO MISTO?
• Também podem surgir episódios em que coexistem sintomas de mania e de depressão, designados
por episódios mistos.
• Nestas situações, o doente está frequentemente excitado e agitado, mas também depressivo e sem
esperança no futuro.
• Muito frequentemente, está presente uma grande irritabilidade, que pode determinar um elevado
risco para o próprio e terceiros.
QUE SINTOMAS ESTÃO PRESENTES
NUM EPISÓDIO MISTO?
“Era estranho porque sentia que era pouco, como se estivesse deprimida, mas sentia um enorme
impulso para ser o que eu chamaria de melhor, como senti em estados de mania. Havia uma força
que me puxava para cima e havia uma força que me puxava para baixo, ambas violentamente.
Senti-me a esticar, quase a rasgar.”
(Ana Ventura, 2011, "Bipolar o lado de cá", Pastelaria Studios)

• Não é necessário apresentar todos os sintomas para ter uma Perturbação Bipolar.
C O M O S E T R ATA A P E R T U R B A Ç Ã O
BIPOLAR?
• Sofrer de Perturbação Bipolar não é uma tragédia!
• Existem tratamentos eficazes que controlam os sintomas e promovem a qualidade de vida dos
doentes.
• Perante o diagnóstico, o seu médico irá elaborar um plano de tratamento com o objetivo de
estabilizar o humor e prevenir as recaídas.
C O M O S E T R ATA A P E R T U R B A Ç Ã O
BIPOLAR?
• Não raramente, os doentes abandonam o tratamento por não reconhecerem a doença e até por se
sentirem bem e confiantes durante as fases de mania ou hipomania.
• Isto é um comportamento muito perigoso,  porque os sintomas que voltam após interrupção do
tratamento são, muitas vezes, de difícil controlo.
C O M O S E T R ATA A P E R T U R B A Ç Ã O
BIPOLAR?
“Daqui para a frente, passei a tomar diariamente um estabilizador de humor. Salvo por pequenos
períodos, nunca mais deixei de o tomar. Algumas vezes que deixei, o resultado não foi, para dizer o
mínimo, positivo. (…) Mais do que um medicamento, é um companheiro de vida.”
(Ana Ventura, 2011, "Bipolar o lado de cá", Pastelaria Studios)
PSICOSE ESQUIZOFRÉN
 SINTOMAS E SINAIS
• Delírios (convicção acerca de uma ideia falsa. Ex. alguém que julga ser filha de uma família
real)
• Alucinações auditivas /visuais (ilusões da mente que parecem reais, mas não são. Ex. Um anjo
luminoso do tamanho de um homem estendia-lhe as mãos)
• Discurso desorganizado (incoerência)
• Comportamento desorganizado
• Apatia
• Diálogos alucinatórios (vozes conversando entre si).
 SINTOMAS E SINAIS
• Durante um período de tempo, após o início da perturbação há um declínio em relação ao
funcionamento da pessoa aos níveis:
Social
Profissional
Cuidado pessoal
Relacionamento interpessoal.
• Se se iniciar na infância ou na adolescência o individuo não atinge um bom nível de desempenho
quer ao nível académico, profissional e interpessoal.
 SINTOMAS E SINAIS
• Sinais contínuos de perturbação (pelo menos 6 meses – situações agudas):
Ideias estranhas com ilusões recorrentes
Sensação de presença de uma força ou de uma pessoa ausente.
• No adolescente, se existir história de alguma outra perturbação do desenvolvimento, o
diagnóstico só é feito se estiverem presentes delírios ou alucinações (pelo menos um mês).
ESQUIZOFRENIA – DEFINIÇÃO
• Doença do cérebro (mental) que afeta de uma forma grave a forma de pensar da pessoa, a sua
vida emocional e o seu comportamento em geral.
• Incluindo o doente todos os que o rodeiam sofrem devido às dificuldades de relacionamento
social, familiar e profissional.
 ESQUIZOFRENIA – CAUSAS

• A origem multicausal continua a ser a hipótese mais válida ( interferência de factores biológicos e
psicossociais).
• A vulnerabilidade genética juntamente com os factores ambientais, torna-se a hipótese mais
consensual para a explicação da esquizofrenia.

• Factores genéticos: a hereditariedade, ou seja, os familiares de 1º grau tem uma probabilidade

maior de desenvolver a doença do que a população em geral ( risco 10 a 15x maior).
• A probabilidade é maior quanto mais próximo é o parentesco .
• O risco aumenta por ex. quando ambos os pais são afectados pela doença.
 ESQUIZOFRENIA – CAUSAS

• Os fatores genéticos são tão importantes como em outras situações médicas . Ex: diabetes e
hipertensão.
• Conclusão: a vulnerabilidade para a doença é em parte geneticamente transmitida embora haja
espaço para a interferência de outros fatores.
• Fatores neuroquímicos: Alguns medicamentos antipsicóticos e o abuso de anfetaminas, pode
induzir uma perturbação de tipo esquizofrénico.
• Contudo, esta causa não é a principal causa.
•
 ESQUIZOFRENIA – CAUSAS

• Fatores ambientais : complicações que advêm de situações da vida em si , tais como :

• Complicações de gravidez;
• Infeções, por ex: ( podem alterar o funcionamento do sistema nervoso).
• Fatores neuropatológicos : a grande maioria dos sintomas psicopatológicos da esquizofrenia são
compatíveis com lesões orgânicas cerebrais.
• Exemplo: dificuldades na coordenação de diferentes áreas cerebrais , ao nível de funções
cognitivas como o pensar e o falar.
ESQUIZOFRENIA – QUE FUTURO?

• Os avanços das terapias permitem menores efeitos negativos na personalidade e possibilitam a

melhoria das suas capacidades ao nível social , trabalho ou em ambiente escolar.
• Por outro lado, o abuso de algumas substâncias como o álcool ou as drogas , faz com que os
doentes se tornem resistentes á terapia dificultando o seu tratamento , bem como o facto de a
doença se manifestar antes dos 20 anos de idade.
ESQUIZOFRENIA – T R ATA M E N T O

• Deteção de quais os indivíduos que apresentam maiores probabilidades de desenvolverem a

doença, analisando-os em diferentes fatores de risco como: a hereditariedade e défices cognitivos
( como a atenção).
• Na fase da doença – diagnóstico e internamento hospitalar.
• Num ambiente familiar negativo o doente pode recair 3 a 4 x mais do que um doente que viva
num ambiente familiar de clima emocional favorável. A família deve ser envolvida na intervenção
terapêutica.