PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DO MOVIMENTO

Vinicius Cavassano Zampier

 INTRODUÇÃO

Doença de Parkinson (DP) Disfunção na conectividade entre o

córtex e os núcleos da base
Déficits motores/ cognitivos

Essa reorganização pode estar envolvida em

um certo tipo de sistema compensatório por
conta da perda de dopamina

Putamen posterior – putamen anterior

Redgrave et al., 2010; Helmich et al., 2015; Sacheli et al., 2019

 INTRODUÇÃO

Em modelo animal, foi observado que o

exercício físico melhora a função
dopaminérgica nos núcleos da base

Influencia na progressão da doença

Exercício aeróbio promovendo neuroplasticidade Um protocolo de 3 meses de exercício aeróbio
em indivíduos com DP aumentou a liberação
de dopamina na parte anterior dos núcleos da
base, sugerindo que o exercício fortalece a
função dessa região

Ainda não está claro se esse efeito é acompanho por uma mudança no equilíbrio da conectividade entre os núcleos da base e o córtex, alterando o
sentido da conectividade do putamen posterior para o anterior

Além disso, os efeitos relacionados ao exercício na conectividade entre os núcleos da base e o córtex podem depender de mudanças estruturais em
outras estruturas que compõem os núcleos da base, como a substância negra

Ainda, o exercício pode gerar melhoras em aspectos não motores, também prejudicados na DP, como o controle cognitivo

Redgrave et al., 2010; Helmich et al., 2015; Sacheli et al., 2019

 OBJETIVO

Para explorar estas hipóteses, os efeitos relacionados ao exercício foram verificados em aspectos comportamentais e neurológicos,
usando medidas de conectividade funcional e uma tarefa óculo motora que é sensível a disfunções executivas
METODOLOGIA

Medicação - OFF

Critérios de exclusão

- Uso de antidepressivos;
- Histórico de epilepsia;
- Anormalidades estruturais no cérebro;
- Cirurgias no cérebro;
- Implantes metálicos / elétricos;
- Claustrofobia ;
- Gravidez
 METODOLOGIA

50 – 80% da frequência cardíaca de reserva

Intervenção realizada na casa
dos participantes

Aumento progressivo da intensidade

3 vezes por semana – 30 à 45

minutos
Início: rampa de subida; Final: rampa de descida

Exercício aeróbio + Exergame

Exercícios de flexibilidade / relaxamento

- Sinais e sintomas da DP
- Função cerebral
- Movimento dos olhos

Variação a cada duas semanas

Alongamento / Relaxamento
 METODOLOGIA

Putamen (anterior e posterior), conexões sensoriomotoras - conectividade

Conexões do controle cognitivo / executivo e volume de matéria cinzenta - Voxel

Função cerebral – MRI - FMRIB Software Library (FSL)

Concentração de fluido cerebral na substância negra

 METODOLOGIA

MDS-UPDRS-III – sintomas
motores

Dica visual central. MoCA – Função cognitiva

Verde: olhar na direção a favor da dica periférica

TAP – Função executiva

Vermelho: olhar na direção a contraria da dica periférica Eyetrek - Eyelink 1000

Trocas no intervalo de 0, 100 e 200 milissegundos Consumo máximo de O2

 METODOLOGIA

Conectividade corticoestriatal – 46 indivíduos

Diferença entre as imagens delta do putamen anterior e posterior

Mudança no volume cerebral – 46 indivíduos ANCOVA (Grupo X período)

Diferença entre as imagens beta de cada indivíduo

Fluido Cerebral – 53 participantes

Comportamento óculo motor – 38 indivíduos

Erro (%),Tempo de reação e Amplitude
Correlação de Pearson - Explorar a relevância
clínica das mudanças na conectividade
funcional e no desempenho antissacádico
ANOVA 4 way (Grupo X período X condição)
RESULTADOS
Effects of Aerobic Exercise on Corticostriatal
Connectivity in the Sensorimotor Network
Effects of Aerobic Exercise on Brain Structure
Effects of Aerobic Exercise on Behavioral
Performance in a Cognitive Control Task

Lewek et al., 2010; GiladiI et al., 2001; OkumaI et al., 2006; Suteerawattananon et al., 2004; Paraamstra et al., 1998
 Effects of Aerobic Exercise on Functional
Connectivity in Cognitive Control Networks
Brain–Behavior Correlations
 DISCUSSÃO

O exercício aeróbio causou uma alteração na conectividade entre

os núcleos da base e o córtex, alterando o sentido da
conectividade do putamen posterior para o anterior, atenuando o
aumento da conectividade do putamen posterior

conectividade entre o córtex e os

Exercício aeróbio
núcleos da base

O exercício aeróbio causou uma diminuição na atrofia

global do córtex e melhorou o controle cognitivo, mas não
influencio na integridade da substância negra

Volume total do cérebro e na

integridade da substância negra
 DISCUSSÃO

O aumento na conectividade fronto pariental foi associado

com uma melhora na função aeróbia

Exercício aeróbio

Controle óculo motor

O exercício aeróbio estimula a neroplasticidade funcional e estrutural tanto em aspectos motores quanto em aspectos cognitivos que são prejudicados pela
DP. Estes resultados corroboram com achados em modelo animal que observaram efeitos positivos do exercício na conectividade entre os núcleos da base e o
córtex.
 CONCLUSÃO

Estes resultados sugerem que o exercício aeróbico estabiliza a progressão da doença e melhora o desempenho cognitivo de indivíduos com DP, estimulando a
plasticidade funcional e estrutural nas redes envolvendo o córtex e os núcleos da base responsáveis pelo controle sensório motor e cognitivo

Lewek et al., 2010; GiladiI et al., 2001; OkumaI et al., 2006; Suteerawattananon et al., 2004; Paraamstra et al., 1998