DISCURSO MÉDICO X

DISCURSO
PSICOLÓGICO
PROFª MS. AMANDA MUGLIA WECHSLER
 O discurso médico
• Modelo biomédico hegemônico X modelo biopsicossocial
• Imposição aos outros profissionais da saúde
• Autoritarismo X hierarquia
• Médico como especialista
• Neutralidade / Impessoalidade – por quê?
Discurso médico X Discurso psicológico
DISCURSO MÉDICO
• O médico sabe
• Foco: eliminação de sintomas
(bem-estar)
• Função: silenciar indivíduo
• Deslegitimação da queixa
• Paciente passivo: tratamento e
recuperação
DISCURSO PSICOLÓGICO
• Construção conjunta de saberes
• Foco: qualidade de vida
• Função: ouvir o indivíduo
• Queixa: legítima
• Paciente ativo: tratamento e
recuperação - informações
 Expectativas médicos X pacientes
• Pesquisa de Sebastiani (2003) – o que os médicos acham que os
pacientes esperam deles:
Racionais

Conhecimento científico
Domínio técnico
Seriedade

Responsabilidade
 Expectativas médicos X pacientes
• O que os pacientes esperam:
“amigo”

 sincero
 acolhedor
disponível para conversar com eles
e ouvi-los
 Expectativas médicos X pacientes
• Qual seria o “paciente ideal”? Médicos:
aquele que obedece às orientações
que se esforça por adequar-se às rotinas hospitalares
 que confie no médico
 A despersonalização
• Paciente como número de prontuário ou portador de determinada
patologia
• Hábitos mudados com hospitalização
• Falta de privacidade/ procedimentos invasivos
• Doenças crônicas – reestruturação da vida
 A despersonalização
Solidão

Medo da morte
Presença constante de luminosidade e ruídos dos aparelhos
Falta de privacidade
Procedimentos invasivos
Privações sensório-motoras
Dependência
A despersonalização
 Humanização hospitalar
• Contato físico com familiares
• Orientação a familiares sobre aparelhos
• Controle da dor
• Privacidade (sono, banho, reflexão)
• Direito à informação
• Direito de ser ouvido em suas queixas
• Respeito às crenças
 Humanização hospitalar
• Despatologização – retirar rotulação
• Psicologia positiva
• Abordagem holística: pessoa vista como um todo
• Autonomia: paciente com direito de decisão
• Relação com equipe: humana e não somente técnica
• Mais personalização: roupas próprias, fotos, objetos pessoais,
preferência comida, etc…
 Humanização hospitalar
• Manutenção/recuperação identidade paciente
• Motivação para tratamento
• Minimização da desorganização espaço-temporal e da quebra
de rotina
• Recuperação mais rápida
 Humanização Hospitalar- Ambiente
• luz natural e/ou luz individualizada
• relógios e calendários
• poltrona para pacientes ou acompanhantes
• box individual, personalizado
• janela
 Humanização hospitalar – redução
sofrimento psicológico
• Brinquedoteca
• Hospitalhaços
• Voluntários
• Padres/ pastores
• Cães terapeutas
• Psicólogos hospitalares
 Direitos do paciente
• Acesso ao seu prontuário
• Entendimento de seu diagnóstico, tratamento e possibilidades de
recuperação
• Determinação do que aceita
• Recusa de tratamento
• Saber todos os dados a respeito de sua doença
• E quando a doença é grave? Deve-se falar tudo?
 Para discussão
1) Um paciente adulto pode recusar fazer quimioterapia?
2) Como humanizar o hospital no sentido de diminuir o sofrimento
dos familiares?
3) Quais as vantagens e desvantagens da despatologização?
 Referências
• Angerami- Camon, V. A. (org.) (2006). Psicologia hospitalar:
teoria e prática. São Paulo: Thomson.
• Campos, T. C. P. (1995). Psicólogo hospitalar: a atuação do
psicólogo em hospitais. São Paulo: EPU.
• Sebastiani, R. W. & Maia, E. M. C. (2005). Contribuições da
psicologia da saúde–hospitalar na atenção ao paciente cirúrgico.
Acta Cirúrgica Brasileira, 20 (1): 50-55.