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C O G
D I LÓ
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M I
S O P S
U R S O
S C R
DI ISCU
D
O DISCURSO MÉDICO
Modelo biomédico hegemônico X modelo biopsicossocial
Imposição aos outros profissionais da saúde
Autoritarismo X hierarquia
Médico como especialista
Neutralidade / Impessoalidade – por quê?
 DISCURSO MÉDICO X DISCURSO
PSICOLÓGICO
DISCURSO MÉDICO DISCURSO PSICOLÓGICO
O médico sabe
Foco: eliminação de sintomas
(bem-estar)
Função: silenciar indivíduo
Deslegitimação da queixa
Paciente passivo: tratamento e
recuperação
• Construção conjunta de
saberes
• Foco: qualidade de vida
• Função: ouvir o indivíduo
• Queixa: legítima
• Paciente ativo: tratamento e
recuperação - informações
 EXPECTATIVAS MÉDICOS X PACIENTES

Pesquisa de Sebastiani (2003) – o que os médicos acham que os pacientes esperam deles:
 Racionais
 Conhecimento científico
 Domínio técnico
 Seriedade
 Responsabilidade
 EXPECTATIVAS MÉDICOS X PACIENTES
O que os pacientes esperam:
 “amigo”
 sincero
 acolhedor
 disponível para conversar com eles
e ouvi-los
 EXPECTATIVAS MÉDICOS X PACIENTES
Qual seria o “paciente ideal”? Médicos:
 aquele que obedece às orientações
 que se esforça por adequar-se às rotinas hospitalares
 que confie no médico
A DESPERSONALIZAÇÃO
Paciente como número de prontuário ou portador de determinada patologia
Hábitos mudados com hospitalização
Falta de privacidade/ procedimentos invasivos
Doenças crônicas – reestruturação da vida
A DESPERSONALIZAÇÃO

 Solidão
 Medo da morte
 Presença constante de luminosidade e ruídos dos aparelhos
 Falta de privacidade
 Procedimentos invasivos
 Privações sensório-motoras
 Dependência
A DESPERSONALIZAÇÃO
HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR

Contato físico com familiares

Orientação a familiares sobre aparelhos
Controle da dor
Privacidade (sono, banho, reflexão)
Direito à informação
Direito de ser ouvido em suas queixas
Respeito às crenças
HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR
Despatologização – retirar rotulação
Psicologia positiva
Abordagem holística: pessoa vista como um todo
Autonomia: paciente com direito de decisão
Relação com equipe: humana e não somente técnica
Mais personalização: roupas próprias, fotos, objetos pessoais, preferência comida, etc…
HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR
Manutenção/recuperação identidade paciente
Motivação para tratamento
Minimização da desorganização espaço-temporal e da quebra de rotina
Recuperação mais rápida
HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR- AMBIENTE

luz natural e/ou luz individualizada

relógios e calendários
poltrona para pacientes ou acompanhantes
box individual, personalizado
janela
 HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR – REDUÇÃO SOFRIMENTO
PSICOLÓGICO

Brinquedoteca
Hospitalhaços
Voluntários
Padres/ pastores
Cães terapeutas
Psicólogos hospitalares
DIREITOS DO PACIENTE
Acesso ao seu prontuário
Entendimento de seu diagnóstico, tratamento e possibilidades de recuperação
Determinação do que aceita
Recusa de tratamento
Saber todos os dados a respeito de sua doença
E quando a doença é grave? Deve-se falar tudo?
PARA DISCUSSÃO
1) Um paciente adulto pode recusar fazer quimioterapia?
2) Como humanizar o hospital no sentido de diminuir o sofrimento dos familiares?
3) Quais as vantagens e desvantagens da despatologização?
REFERÊNCIAS
Angerami- Camon, V. A. (org.) (2006). Psicologia hospitalar: teoria e prática. São Paulo: Thomson.
Campos, T. C. P. (1995). Psicólogo hospitalar: a atuação do psicólogo em hospitais. São Paulo: EPU.
Sebastiani, R. W. & Maia, E. M. C. (2005). Contribuições da psicologia da saúde–hospitalar na atenção ao
paciente cirúrgico. Acta Cirúrgica Brasileira, 20 (1): 50-55.