HUMANIZAÇÃO DO

CUIDADO
FUNDAMENTOS DA ENFERMAGEM
 HUMANIZA SUS

•  A POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO EXISTE DESDE 2003 PARA EFETIVAR

OS PRINCÍPIOS DO SUS NO COTIDIANO DAS PRÁTICAS DE ATENÇÃO E GESTÃO,
QUALIFICANDO A SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL E INCENTIVANDO TROCAS
SOLIDÁRIAS ENTRE GESTORES, TRABALHADORES E USUÁRIOS.
 CONTEXTO HISTÓRICO

• SÉCULO XVIII – HOSPITAIS ERAM INSTITUIÇÕES VOLTADAS SOMENTE PARA OS

POBRES. BOM OU RUIM? RECURSO DE EXCLUSÃO SOCIAL DE CERTA FORMA, NÃO
SE PRETENDIA A CURA PARA O USUÁRIO DO HOSPITAL ATÉ O SÉCULO XVIII, MAS
SIM UMA ASSISTÊNCIA MATERIAL E ESPIRITUAL, EM ALGUNS CASOS PRETENDIA-
SE DAR OS ÚLTIMOS CUIDADOS OU O ÚLTIMO SACRAMENTO.
 HOSPITAL DEPOIS DO SÉCULO XVIII

• AVANÇO TECNOLÓGICO DE EXAMES PARA DIAGNÓSTICOS. REDUCIONISMO =

CONHECIMENTO ESPECIFICO A VANTAGEM DO REDUCIONISMO FOI A DISCUSSÃO
DOS PAPÉIS PROFISSIONAIS, RESULTANDO NAS DEFINIÇÕES, ESPECIFICAÇÕES E
ATRIBUIÇÕES DE CADA PROFISSIONAL; DO MÉDICO, DO ENFERMEIRO,
ASSISTENTE SOCIAL, PSICÓLOGO, NUTRICIONISTA, TERAPEUTA OCUPACIONAL E
TODOS OS DEMAIS TRABALHADORES DA SAÚDE CONTRIBUINDO PARA A
MELHORIA DAS CONDIÇÕES E QUALIDADE NO ATENDIMENTO.
 HUMANIZAÇÃO NO BRASIL

• 1ª PARTE CF ART A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, GARANTIDO

MEDIANTE POLÍTICAS SOCIAIS E ECONÔMICAS QUE VISEM À REDUÇÃO DO RISCO
DE DOENÇA E DE OUTROS AGRAVOS E AO ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO ÀS
AÇÕES E SERVIÇOS PARA SUA PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO.
 2ª PARTE LEI 8080 DE 19 DE SETEMBRO DE
1990
• LEI 8080 DE 19 DE SETEMBRO DE 1990ART. 4º O CONJUNTO DE AÇÕES E SERVIÇOS
DE SAÚDE, PRESTADOS POR ÓRGÃOS E INSTITUIÇÕES PÚBLICAS FEDERAIS,
ESTADUAIS E MUNICIPAIS, DA ADMINISTRAÇÃO DIRETA E INDIRETA E DAS
FUNDAÇÕES MANTIDAS PELO PODER PÚBLICO, CONSTITUI O SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE (SUS).
ART. 6º ESTÃO INCLUÍDAS AINDA NO CAMPO
DE ATUAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
(SUS):
•  I - A EXECUÇÃO DE AÇÕES:
• A) DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA;
• B) DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA;
• C) DE SAÚDE DO TRABALHADOR; E
• D) DE ASSISTÊNCIA TERAPÊUTICA INTEGRAL, INCLUSIVE FARMACÊUTICA;
 LEI 8142 DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990

• ARTIGO 1° - O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS), DE QUE TRATA A LEI N , DE 19 DE

SETEMBRO DE 1990, CONTARÁ, EM CADA ESFERA DE GOVERNO, SEM PREJUÍZO
DAS FUNÇÕES DO PODER LEGISLATIVO, COM AS SEGUINTES INSTÂNCIAS
COLEGIADAS:I - A CONFERÊNCIA DE SAÚDE; EII - O CONSELHO DE SAÚDE.
• § 1° - A CONFERÊNCIA DE SAÚDE REUNIR-SE-Á A CADA QUATRO ANOS COM A
REPRESENTAÇÃO DOS VÁRIOS SEGMENTOS SOCIAIS, PARA AVALIAR A SITUAÇÃO
DE SAÚDE E PROPOR AS DIRETRIZES PARA A FORMULAÇÃO DA POLÍTICA DE
SAÚDE NOS NÍVEIS CORRESPONDENTES, CONVOCADA PELO PODER EXECUTIVO
OU, EXTRAORDINARIAMENTE, POR ESTA OU PELO CONSELHO DE SAÚDE.
• § 2° - O CONSELHO DE SAÚDE, EM CARÁTER PERMANENTE E DELIBERATIVO,
ÓRGÃO COLEGIADO COMPOSTO POR REPRESENTANTES DO GOVERNO,
PRESTADORES DE SERVIÇO, PROFISSIONAIS DE SAÚDE E USUÁRIOS, ATUA NA
FORMULAÇÃO DE ESTRATÉGIAS E NO CONTROLE DA EXECUÇÃO DA POLÍTICA DE
SAÚDE NA INSTÂNCIA CORRESPONDENTE, INCLUSIVE NOS ASPECTOS
ECONÔMICOS E FINANCEIROS, CUJAS DECISÕES SERÃO HOMOLOGADAS PELO
CHEFE DO PODER LEGALMENTE CONSTITUÍDO EM CADA ESFERA DO GOVERNO.
 3ª PARTE PROFISSIONAIS DA SAÚDE

• NÃO EXISTE UMA LEI QUE OBRIGUE O PROFISSIONAL DE SAÚDE A SER

HUMANIZADO ISTO DEVE PARTIR DO MESMO.
O QUE É SER HUMANIZADO
• 1. HUMANAR; INSPIRAR HUMANIDADE
• 2. ADOÇAR; SUAVIZAR; CIVILIZAR.
• 3. TORNAR-SE HUMANO; COMPADECER-SE.
• HUMANIZAR O ATENDIMENTO NÃO É APENAS CHAMAR A PACIENTE PELO NOME,
NEM TER UM SORRISO NOS LÁBIOS CONSTANTEMENTE MAS, ALÉM DISSO,
TAMBÉM COMPREENDER SEUS MEDOS, ANGÚSTIAS, INCERTEZAS DANDO-LHE
APOIO E ATENÇÃO PERMANENTE.
• AS ENFERMIDADES, TRANSTORNOS, DISTÚRBIOS, DOENÇAS, ENFIM, DE
QUAISQUER PROCESSOS MÓRBIDOS DEVEREM SER ABORDADOS NÃO APENAS
ATRAVÉS DO ÓRGÃO DA PESSOA, MAS TAMBÉM E PRINCIPALMENTE, ATRAVÉS
DAQUILO QUE ELA TEM DEMAIS HUMANO: SEU COMPONENTE SOCIAL, AFETIVO
E EMOCIONAL.
• HUMANIZAR TAMBÉM É, ALÉM DO ATENDIMENTO FRATERNO E HUMANO,
PROCURAR APERFEIÇOAR OS CONHECIMENTOS CONTINUADAMENTE. NA
REALIDADE, A HUMANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO, SEJA EM SAÚDE OU NÃO, DEVE
VALORIZAR O RESPEITO AFETIVO AO OUTRO, DEVE PRESTIGIAR A MELHORIA NA
VIDA DE RELAÇÃO ENTRE PESSOAS EM GERAL.
  SERÁ?

• NO HOSPITAL A HUMANIZAÇÃO É AMEAÇADA PELA PRÓPRIA INCONGRUÊNCIA DO DESTINO,

DAS PESSOAS E DAS CIRCUNSTÂNCIAS. ALI EXISTEM TANTO AS JOVENS MULHERES
QUERENDO SER MÃES E NÃO PODEM POR PROBLEMAS DE ESTERILIDADE, COMO AS OUTRAS
QUE, SENDO FÉRTEIS, DESPERDIÇAM VIDAS E PROMOVEM ABORTOS.
• NO HOSPITAL HÁ PESSOAS LUTANDO COM TODAS AS FORÇAS PARA VIVER E HÁ TAMBÉM OS
MÉDICOS OCUPADOS EM SALVAR AQUELES QUE ACABAM DE FAZER DE TUDO PARA TIRAR A
PRÓPRIA VIDA. EXISTEM, COMO EM TODA SOCIEDADE, OS HISTÉRICOS QUE LUDIBRIAM E
PASSAM NA FRENTE DE CRIANÇAS COM QUEIMADURAS, EXISTEM MÉDICOS, COMO TANTOS
OUTROS PROFISSIONAIS, QUE OCULTAM A COMPETÊNCIA QUANDO O DINHEIRO É POUCO,
EXISTEM DIRETORES QUE AFEREM LUCRO E OS CONTADORES QUE FRAUDAM A PREVIDÊNCIA
 ART. 196 - A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E
DEVER DO ESTADO

• SUS

• O QUE FAZ DO POBRE PIOR QUE O RICO?

• O QUE FAZ DO RICO PIOR QUE O POBRE?
• A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO MUDOU ALGUMA COISA NO
TEXTO?
DESBUROCRATIZAÇÃO SERÁ QUE A VIDA DE
ALGUÉM VALE UMA FOLHA DE PAPEL?
• É O PREÇO QUE MUITOS USUÁRIOS PAGAM POR FICAR ESPERANDO QUE OS
PROFISSIONAIS DA SAÚDE ENVIEM SEUS PEDIDOS DE CIRURGIAS,
ENCAMINHAMENTOS, EXAMES E ETC...MUITOS MORREM ESPERANDO...
 O QUE FALTA PARA HUMANIZAR O SUS?

• A LEI QUE DISPONIBILIZA SAÚDE GRATUITA A TODOS JÁ EXISTE. A LEI QUE

PERMITE QUE A SOCIEDADE PARTICIPE DOS PROCESSOS RELACIONADOS A
SAÚDE JÁ EXISTE. ONDE ESTÃO OS PROFISSIONAIS DA SAÚDE?VIRAMOS ROBÔS
QUANDO FOI QUE RETIRARAM NOSSOS CORAÇÕES?
 POLÍTICA DE HUMANIZAÇÃO

• “A SAÚDE É UM DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO” SUS :UNIVERSALIDADE

, INTEGRALIDADE E EQUIDADE CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE NO PERCURSO
DO SUS: MUITOS AVANÇOS E CONQUISTAS, MAS TAMBÉM DIFICULDADES
 ALGUMAS DIFICULDADES

• O ACOLHIMENTO INADEQUADO A DESVALORIZAÇÃO DOS TRABALHADORES; A

FRAGMENTAÇÃO NOS PROCESSOS DE ATENÇÃO, NOS PROCESSOS DE TRABALHO
E NAS RELAÇÕES ENTRE OS DIFERENTES PROFISSIONAIS; PRECÁRIA INTERAÇÃO
NAS EQUIPES E DESPREPARO PARA LIDAR COM A DIMENSÃO SUBJETIVA, SOCIAL
E CULTURAL NAS PRÁTICAS DE ATENÇÃO; FALTA DE VÍNCULO ENTRE EQUIPES DE
SAÚDE E USUÁRIOS.4. BAIXO INVESTIMENTO NA QUALIFICAÇÃO DOS
TRABALHADORES,(EXEMPLO: À GESTÃO PARTICIPATIVA E AO TRABALHO EM
EQUIPE); BAIXOS SALÁRIOS E FALTA DE PCCS NA MAIORIA DOS LOCAIS;5.
DESRESPEITO AOS DIREITOS DOS USUÁRIOS;6. SUB-FINANCIAMENTO DO SUS.
 POLÍTICA DE HUMANIZAÇÃO DA ATENÇÃO
E DA GESTÃO DO SUS
• A PNH LANÇADA EM 2003 VISA A EFETIVAÇÃO DOS PRINCÍPIOS DO SUS NAS
PRÁTICAS DO DIA-A-DIA DA ATENÇÃO E DA GESTÃO, FOMENTANDO AS TROCAS
SOLIDÁRIAS ENTRE GESTORES, TRABALHADORES E USUÁRIOS PARA A
PRODUÇÃO DE SAÚDE. POR HUMANIZA SUS ENTENDE-SE: VALORIZAÇÃO DOS
DIFERENTES SUJEITOS IMPLICADOS NO PROCESSO DE PRODUÇÃO DA SAÚDE:
USUÁRIOS, TRABALHADORES E GESTORES.
 “O SUS QUE DÁ CERTO”

• POLÍTICA DE SAÚDE COMO UMA POLÍTICA QUE POTENCIALIZA A EXPERIÊNCIA

DO/NO COLETIVO -UMA POLÍTICA QUE ATRAVESSA AS DIFERENTES PRÁTICAS DE
ATENÇÃO E GESTÃO DO SUS QUE PENSA O HUMANO NAS SUAS POSSIBILIDADES
CONCRETAS DO EXISTIR, DO CRIAR, DO PRODUZIR, DO SE RELACIONAR PENSA OS
ESPAÇOS DE PRODUÇÃO DE SAÚDE COMO OPORTUNIDADES DE ENCONTROS
ENTRE AS PESSOAS, ENTRE UMA EQUIPE E USUÁRIOS; MESMO QUANDO
MEDIADA POR EQUIPAMENTOS OU OUTRAS TECNOLOGIAS INTERAÇÕES
POSSIBILITAM A PRODUÇÃO DE NOVOS TERRITÓRIOS EXISTENCIAIS
 SEUS VALORES: AUTONOMIA,
PROTAGONISMOS DOS SUJEITOS
• POLÍTICA DE HUMANIZASUS : ATITUDE – ÉTICA SEUS VALORES: AUTONOMIA,
PROTAGONISMOS DOS SUJEITOS, CO-RESPONSABILIDADE, VÍNCULOS
SOLIDÁRIOS, CONSTRUÇÃO DEVEDES E PARTICIPAÇÃO COLETIVA NO PROCESSO
DE GESTÃO. TRANSFORMAR PARA CONHECER: PRIMADO PELAINTERVENÇÃOA
POLITICA DE HUMANIZASUS TEM :PRÍNCIPIO – MÉTODO – DIRETRIZES-
DISPOSITIVOS
 PRINCÍPIOS

• A INSEPARABILIDADE ENTRE A ATENÇÃO E A GESTÃO DOS PROCESSOS DE PRODUÇÃO DE

SAÚDE –AÇÕES INTERDEPENDENTES E COMPLEMENTARES. A INCORPORAÇÃO DA
HUMANIZAÇÃO DEVE OCORRER CONSIDERANDO ESSE ENTENDIMENTO. ALTERAÇÃO DOS
MODOS DE GESTÃO E ATENÇÃO IMPLICA OUTROS MODOS DE APROPRIAÇÃO DO TRABALHO.
TRANSVERSALIDADE –AUMENTO DO GRAU DE ABERTURA DA COMUNICAÇÃO INTRA E INTER-
GRUPOS E AMPLIAM AS GRUPALIDADES. DESESTABILIZAÇÃO DAS FRONTEIRAS DOS SABERES,
DOS TERRITÓRIOS DE PODER E DOS MODOS INSTITUÍDOS DA CONSTITUIÇÃO DAS RELAÇÕES
DE TRABALHO AUTONOMIA E PROTAGONISMO DOS SUJEITOS – A CO-RESPONSABILIDADE
ENTRE GESTORES, USUÁRIOS E TRABALHADORES DA SAÚDE, O ESTABELECIMENTO DE
VÍNCULOS SOLIDÁRIOS E A PARTICIPAÇÃO COLETIVA NO PROCESSO DE ATENÇÃO E GESTÃO.
 SEU MÉTODO É DE INCLUSÃO

• 1ª INCLUSÃO DOS TRABALHADORES, GESTORES E USUÁRIOS(AS)MODO DE

FAZER: ATRAVÉS DA RODA, LATERALIZAÇÃO2ª INCLUSÃO DO CONFLITO :
ANALISADORES INSTITUCIONAIS REVELAR AS TENSÕES INSTITUCIONAIS MODO
DE FAZER: GESTÃO DO CONFLITO3ª INCLUSÃO É DOS COLETIVOS, MOVIMENTOS
SOCIAIS MODO DE FAZER: GRUPALIDADE
 ALGUMAS DIRETRIZES

• AMPLIAÇÃO DO ACESSO DO USUÁRIO AO SUS, IMPLANTANDO O ACOLHIMENTO

RESPONSÁVEL/RESOLUTIVO, BASEADO EM CRITÉRIOS DE RISCO; MUDANÇA NOS
MODELOS DE ATENÇÃO E GESTÃO COM FOCO NAS NECESSIDADES DOS
CIDADÃOS, PRODUÇÃO DE SAÚDE E DE SUJEITOS, RESPONSABILIZAÇÃO E
VÍNCULO; GARANTIA DOS DIREITOS DOS USUÁRIOS E DOS TRABALHADORES DA
SAÚDE; IMPLANTAÇÃO DA GESTÃO PARTICIPATIVA NOS SERVIÇOS INCLUINDO
TRABALHADORES E USUÁRIOS; GARANTIA DE OFERTAS DE EDUCAÇÃO
PERMANENTE
 DISPOSITIVOS: MODOS DE OPERAR

• AS DIRETRIZES DA PH SE OPERACIONALIZAM NOS DIVERSOS DISPOSITIVOS:1.

ACOLHIMENTO EM SAÚDE NAS UNIDADES DE SAÚDE;2. CLÍNICA AMPLIADA
(GESTÃO COMPARTILHADA DA PRODUÇÃO DE SAÚDE: EQUIPE DE REFERÊNCIA,
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR PROJETO DE SAÚDE COLETIVA;3. DIREITOS E
DEVERES DOS USUÁRIOS (CARTA DE DIREITO DOS USUÁ-RIOS); ACOLHENDO OS
FAMILIARES/REDE SOCIAL: DIREITO DE ACOM-PANHANTE, VISITA ABERTA,
AGENDA COM A EQUIPE;4.GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAÇÃO -GTH-
INTERVIRNA MELHORARIA DOS PROCESSO DE TRABALHO E NA PRODUÇÃO DA
SAÚDE
 DISPOSITIVOS: MODOS DE OPERAR

• 6.CONSTRUÇÃO COLETIVA DA AMBIÊNCIA; ORGANIZAR AMBIENTE COM

CONFORTO, PRIVACIDADE E ÁREAS RESERVADAS PARA O CONTATO DOS
FAMILIARES COM A EQUIPE, APÓS O ATENDIMENTO NASALA DE EMERGÊNCIA E
CENTRO CIRÚRGICO;7.PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE E TRABALHO E
ATIVIDADES DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA PARA OS PROFISSIONAIS DA
SAÚDE;
• 8.GESTÃO PARTICIPATIVA E CO-GESTÃO: AMPLIAR O DIÁLOGO ENTRE OS
SUJEITOS PROMOVENDO A GESTÃO PARTICIPATIVA ATRAVÉS DE COLEGIADOS
GESTORES. CONTRATOS DE GESTÃO INTER E INTRA INSTITUCIONAL, MESAS DE
NEGOCIAÇÃO; CONSELHO GESTOR DE HOSPITAL; OUVIDORIAS; GERÊNCIA DE
“PORTA ABERTA”-PACTUAR COM CADA TRABALHADOR E COM CADA EQUIPE
ASSUAS ATIVIDADES E METAS. INSTITUIR AVALIAÇÃO DAS EQUIPES COM
INCENTIVOS. ESPAÇOS ONDE OS PEDIDOS SÃO APRECIADOS, POSSIBILITANDO
PROCESSOS DE CO-ANÁLISE, CO-DECISÃO, CO-OPERACIONALIZAÇÃO,CO-
AVALIAÇÃO, ENFIM CO-RESPONSABILIZAÇÃO. OS ATORES/SUJEITOS, SEUS
PROPÓSITOS E INTERESSES: ESPAÇO DE CRIAÇÃO, TENSÃO E DISPUTAS!
CLÍNICA AMPLIADA: RESGATE DA ESCUTA –
PRODUÇÃO DE CUIDADO
• ENCONTRO DE ACOLHIMENTO – DOR E SOFRIMENTO PRODUÇÃO DE DESVIO –
POSSIBILIDADE DE UM OUTRO PROJETO TERAPÊUTICO VÍNCULO E
RESPONSABILIZAÇÃO CURA E CUIDADO / CUIDADOR E PESSOA CUIDA DA
COMPROMISSO RADICAL COM O SUJEITO E SUA SINGULARIDADE NÃO LIMITAR-
SE ÀS 3 PERGUNTAS: O QUE TEM?, COMO CONFIRMAR? COMO TRATAR? INCLUIR
OUTRAS INTERROGAÇÕES:-POR QUE ISTO OCORREU? É POSSÍVEL ALGUMA AÇÃO
DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO PARA QUE OUTROS NÃO TENHAM TAL AGRAVO?-
QUE O USUÁRIO E FAMÍLIA/REDE SOCIAL TEM A DIZER SOBRE? QUE DEVEM
SABER SOBRE A SITUAÇÃO? SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE MINISTÉRIO DA
SAÚDE
 ALGUNS RESULTADOS ESPERADOS

• REDUÇÃO DE FILAS E DO TEMPO DE ESPERA, COM AMPLIAÇÃO DO ACESSO.

ATENDIMENTO ACOLHEDOR E RESOLUTIVO BASEADO EM CRITÉRIOS DE RISCO.
IMPLANTAÇÃO DE MODELO DE ATENÇÃO COM RESPONSABILIZAÇÃO E VÍNCULO.
GARANTIA DOS DIREITOS DOS USUÁRIOS. VALORIZAÇÃO DO TRABALHO NA
SAÚDE. GESTÃO PARTICIPATIVA NOS SERVIÇOS
“...CADA UM DE NÓS COMPÕEA SUA PRÓPRIA
HISTÓRIA,CADA SER EM SI CARREGA O DOM
DESER FELIZ”.ESTAMOS CONSTRUIR UM SUS
EM DEFESA DA VIDA.
OBRIGADA !!