DISFUNÇÕES DO ASSOALHO PÉLVICO

CONCEITOS
1. Incontinência urinária: Perda de controle da bexiga, variando de uma ligeira perda de
urina após espirrar, tossir ou rir até a total incapacidade de controlar a micção.

2. Prolapsos dos órgãos pélvicos: Deslocamento inferior dos órgãos pélvicos da sua
posição anatômica normal.

3. Bexiga hiperativa: Presença de urgência miccional, com ou sem urge-incontinência,

usualmente acompanhada de noctúria e aumento da frequência urinária, na ausência
de fatores infecciosos, metabólicos ou locais.
INCONTINÊNC
IA URINÁRIA
(IU)
 INCONTINÊNCIA URINÁRIA
• CONCEITO

• O distúrbio é mais frequente no sexo feminino e pode manifestar-se tanto na quinta

ou sexta década de vida quanto em mulheres mais jovens.

• Média estimada: 20 a 30% – 30 a 40% - mulheres de meia idade – Até 50 % - idosas.

 FATORES PREDISPONENTES

FATORES DE 1. Sexo
2. Idade
RISCO - 3. Fatores genéticos
INCONTINÊN 4. Raça

CIA 5.
6.
Cultura
Fatores neurológicos
URINÁRIA 7. Fatores anatômicos
8. Status de colágeno
FATORES DE FATORES DESENCADEANTES
RISCO - 1. Paridade
INCONTINÊN 2. Cirurgias
CIA 3. Lesões no nervo pélvico
URINÁRIA 4. Lesões musculares
 FATORES PROMOTORES

FATORES DE 1. Disfunção intestinal

RISCO - 2. Irritantes dietéticos
INCONTINÊN 3. Tipo de atividade

CIA 4. Obesidade
5. Menopausa
URINÁRIA 6. Infecção
7. Medicamentos
 TIPOS DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA

1. IU de esforço
2. IU de urgência
3. IU mista
4. IU transbordamento
 IU DE ESFORÇO

Perda involuntária de urina pela uretra em situações de aumento de

pressão abdominal e ausência de atividade contrátil do detrusor

14 – 52% da população de IU
IU DE ESFORÇO – CLASSIFICAÇÃO

Perda involuntária de urina pela uretra em situações de aumento de

pressão abdominal e ausência de atividade contrátil do detrusor

14 – 52% da população de IU
 IU DE URGÊNCIA
Incapacidade de armazenar urina decorrente de hiperatividade da
musculatura → detrusor se contrai independente da vontade da pessoa

– Pressão maior na bexiga que na uretra → sensação de urinar existe,

porém não há tempo de chegar ao banheiro
 IU DE URGÊNCIA
SINTOMAS

Frequente e incontrolável necessidade súbita de urinar.

Pode vazar uma quantidade de urina moderada a grave.
 IU MISTA

Associação entre IU de esforço e a hiperatividade do detrusor.

 IU TRANSBORDAMENTO

Perda urinária quando a pressão intravesical excede a pressão uretral,

estando associado à distensão vesical, mas em ausência de atividade do
detrusor.

Aparece nos pacientes que não apresentam desejo Miccional.

 IU TRANSBORDAMENTO

Perda urinária quando a pressão intravesical excede a pressão uretral,

estando associado à distensão vesical, mas em ausência de atividade do
detrusor.

Aparece nos pacientes que não apresentam desejo Miccional.

 IU TRANSBORDAMENTO
SINTOMAS

• Vazamento de uma pequena quantidade de urina

• Jato urinário fraco
• Necessidade de se esforçar ao urinar e uma sensação de que a
• bexiga não está vazia
• Uma necessidade urgente de urinar muitas vezes durante a noite
• Vazamento de urina durante o sono
 OUTROS TIPOS DE IU
IU reflexa
Quando a urge-incontinência não é precedida da sensação de Urgência miccional
IU transitória
Causada por alguma situação reversível, geralmente associada ao uso de
fármacos
Gotejamento Pós-Miccional
Após o fim da micção, continuam a perder algumas gotas de urina
 LEITURA DO ARTIGO

MONTAR UMA
ESTRATÉGIA DE
INTERVENÇÃO PARA
ESTUDO DIRIGIDO A INCONTINÊNCIA
URINÁRIA.

natali.m.santana@kroton.com.b
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