PACIENTES COM

NECESSIDADES ESPECIAIS:
DOENÇA DE PARKINSON
DISCENTES:
Kawyta Chaves
Marina Jusciele
Pablo Alexandre
Pedro Vitor
Sammya Raquel
Sthephanny Cristina
Thamille Ferreira
 INTRODUÇÃO

• A doença de Parkinson (DP) é uma degeneração crônica e progressiva do

sistema nervoso central, que ocorre quando neurônios da substância
negra do cérebro, responsáveis pela produção de dopamina morrem, ou
tornam-se não funcionantes.

• Geralmente, acomete indivíduos entre a 6º e a 7º década de vida;

• Essa doença começa a se manifestar geralmente nas extremidades

superiores e de forma unilateral, indicando a assimetria da degeneração
inicial no cérebro.
 SINAIS E SINTOMAS

• Tremor ;
• Rigidez muscular ;
• Alterações no equilíbrio;
• Comprometimento da memória;
• Depressão;
• Sensação de cansaço ou mal-estar;
• Fala monótona e em baixo som;
• Expressão facial sem espontaneidade.
DIAGNÓSTICO DA DOENÇA

• A efetividade do diagnóstico da doença de Parkinson se dá através da história

clínica, do exame físico e da identificação de dois a três dos sinais motores;

• Não existe ainda nenhum tipo de exame complementar que comprove o

diagnóstico.
CLASSIFICAÇÃO DA DOENÇA DE PARKINSON

Escala de Hoehn e Yahr

Apenas um lado do corpo é afetado, geralmente com pouca ou nenhuma
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alteração funcional;

Ambos os lados do corpo são afetados, mas a postura e equilíbrio

ESTÁGIO 2 permanecem normais;

Doença bilateral e axial com alguma instabilidade postural, mas

ESTÁGIO 3 independente fisicamente;

Doença bilateral e axial, incapacidade grave, mas o indivíduo ainda consegue

ESTÁGIO 4 andar ou ficar de pé sem ajuda;

A doença está totalmente desenvolvida, a pessoa fica limitada á cama e ao

ESTÁGIO 5 uso de cadeira de rodas, necessita de ajuda para tudo.
TRATAMENTO DOS SINTOMAS PRIMÁRIOS

• O Levodopa tem sido o medicamento de primeira escolha

para o tratamento;

• Possui efeitos secundários, como: xerostomia, bruxismo,

alteração de paladar e hipotensão ortostática.
MANIFESTAÇÕES BUCAIS DA DOENÇA

• Disfagia;
• Sialorreia;
• Xerostomia;
• Cárie dentária;
• Doença periodontal;
• Síndrome da ardência bucal.
 CUIDADOS GERAIS

• Deve-se tratar o paciente com muita atenção e paciência;

• A acessibilidade do consultório deve ser levada em consideração;

• Informar e conscientizar o cuidador desse paciente, acerca da sua responsabilidade com

a higiene oral desses pacientes a fim de evitar possíveis complicações;
ORIENTAÇÕES SOBRE O ATENDIMENTO

• É necessário uma anamnese bem detalhada;

• O plano de tratamento deve ser individualizado;

• As sessões de atendimento devem ser breves e confortáveis;

• A cadeira odontológica não deve ser inclinada mais que 45°, para evitar engasgamento
ou asfixia por aspiração

• Para uso de isolamento absoluto, com lençol de borracha, deve ser levada em
consideração a capacidade do paciente de respirar e de engolir o acúmulo de saliva;
ORIENTAÇÕES SOBRE O ATENDIMENTO

• Em alguns casos, é necessário contraindicar a extração de elementos dentários, pois

os mesmos ajudam a controlar e diminuir os movimentos e tremores da mandíbula
devido à manutenção da propriocepção;

• O uso de anestesia local não é contraindicado, a não ser que o paciente apresente
algum problema médico associado à DP;

• Sedação intravenosa ou analgesia com óxido nitroso podem ser empregadas para
diminuir o tremor (em pacientes muito debilitados deve ser usado com precaução).
RECOMENDAÇÕES QUE O CIRURGIÃO-DENTISTA
PODE DAR AO PACIENTE COM PARKINSON

• Concentrar-se e lembrar-se de engolir sempre tanto a saliva quanto os alimentos;

• Dar pequenos goles e pequenas mordidas;
• Não beber goles seguidos;
• Não colocar o canudo muito fundo na boca;
• Fazer revisões constantes de próteses dentárias, restaurações e profilaxia.
 REFERÊNCIAS
CARACÓIS, Lénia Matado. Doença de Parkinson no paciente odontogeriátrico. 2012. Dissertação (Mestrado
Integrado em Medicina Dentária) – Faculdade de Medicina Dentária, Universidade de Lisboa

MACHADO, B. B; PIAZERA, C. Doença de Parkinson e Odontologia: uma revisão de literatura narrativa. Revista
Ceuma Perspectivas, v. 30, n. 1, p. 193-212, 2017.

VARELLIS, M.L.Z. O paciente com necessidades especiais na odontologia – manual prático. São Paulo: Livraria
Santos Editora Ltda, 2005.