Sejam

bem-vindos!
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Processo de Cuidar na Saúde da Criança e do Adolescente

2021.2
Ana Carolina Barbosa
Enfermeira;
Pós Graduada em Urgência, emergência e trauma.

anacarolina.barbosa@unp.br
Oxigenoterapia
 Conceitos

 Consiste na administração de oxigênio, como forma terapêutica, numa concentração de pressão

superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio.

 Administração de oxigênio acima da concentração do gás ambiente (FiO2 21%)

 Objetivo

 Corrigir e reduzir os sintomas relacionados à

hipoxemia e melhorar a Difusão do O2;

 Melhorar a oxigenação tissular de pacientes com

dificuldades de transporte de O2 ;

 Manter PaO2 entre 80-100mm Hg e a Sat O2 entre

90 a 100%.
 Hipoxemia

 Ausência ou entrega reduzida de O2 acarretando PaO2 < 60 mm Hg, ou seja Saturação O2 < 90% .

 Sinais clínicos de Hipoxemia:

-Agitação;
-Cianose nas extremidades ou região central;
-Sat. de O2 < 90%.
-PaO2 < 60 mmHg
 Fisiologia do Oxigênio

 Melhora acentuada da troca gasosa;

 Vasodilatação arterial pulmonar;
 Baixa resistência arterial pulmonar;
 Baixa sobrecarga de trabalho cardíaco.
Formas de Administração

 Sistemas de baixo fluxo;

 Sistemas de alto fluxo;
 Sistemas com reservatório.
 Sistemas de Baixo fluxo

 O fluxo de O2 é menor que a demanda do paciente;

 Há diluição do gás inspirado;

 Fornece FiO2 baixa

Como inserir a fio2 nos sistemas de baixo fluxo?
Régua de Gases Medicinais
 Sistemas de baixo fluxo

CÂNULA NASAL

 Empregado quando o paciente requer uma concentração média ou baixa de O2.

 É relativamente simples e permite que o paciente converse, alimente, sem interrupção de

O2.
 Vantagens:
-Conforto e comodidade;
-Economia, não necessita ser
removida;
-Convivência - pode comer, falar,
sem obstáculos;
-Facilidade de manter em posição.
 Desvantagens:
-Não pode ser usada por pacientes
com problemas nos condutos nasais;
-Concentração de O2 inspirada
desconhecida;
-De pouca aceitação por crianças
pequenas;
-Não permite nebulização.
 Sistemas de baixo fluxo

MÁSCARA FACIAL SIMPLES

 Empregado quando o paciente requer uma concentração média ou baixa de O2.

 Serve como veículo para administração de medicações inaláveis e umidificar as vias aéreas
 Vantagens:  Desvantagens:
-Respiração nasal e oral; -Dificulta comunicação oral;
-Veículo para administração de -Dificuldade para beber e comer
-Evitar uso prolongado,devido
medicações inalatórias;
lesões por pressão;
-FiO2 de 0.40 a 0.60
 Catéter Nasofaríngeo

Inserção de uma sonda de aspiração conectada à uma fonte de

O2,através das fossas nasais até a nasofaringe.

 Vantagens:  Desvantagens:

-Redução da perda de O2; -Pouco utilizado, devido

Sistemas de baixo grande desconforto;
fluxo -Realizar medição(do lobo da
orelha até a ponta do nariz)
-Induz reflexo de vômito;
-Deglutição de gás;
-As narinas devem ser
alternadas de 8/8 horas.
 Catéter Endotraqueal

 Introdução de catéter através de TOT ou Traqueóstomo.

 Posicionar entre o 2º e 3º anel traqueal.
 Utilizado quando há obstruçõa das Vias aéreas.

 Vantagens:
Sistemas de baixo
-Melhor aproveitamento do O2;
fluxo -Maior reservatório anatômico que aumenta a FiO2 e diminui os custos
com o gás;

 Desvantagens:
-Ressecamento das secreções;
-Cuidados com a umidificação;
- Procedimento invasivo;
-Maior risco para infecções do
trato respiratório;
Fatores que afetam a fio2 nos sistemas de baixo
fluxo?

 Fluxo de oxigênio;
 Respiração com a boca fechada;
 Freqüência Respiratória;
 Tempo inspiratório;
 SISTEMAS DE ALTO FLUXO

 Fornece O2 em fluxos iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente;

 FiO2 fixa;

 Utiliza orifícios de tamanhos diferentes com fluxos de O2 variáveis para ajuste da FiO2.
 Sistemas de alto fluxo

SISTEMA DE VENTURI

 Constitui o método mais seguro e exato para liberar a concentração necessária de

oxigênio, sem considerar a profundidade ou freqüência da respiração.

 Características:

-Não ocluir a região do

anel de arrastemento;
-Titular o fluxo em lpm compatível com a FiO2 designada em cada adaptador (FiO2 0.24 a
0.50);
 Sistemas com Reservatório

 Coletam e armazenam O2 entre as inspirações do paciente;

 O paciente utiliza o suprimento de reserva quando seu fluxo inspirtório
 For maior que o fluxo de O2;
 Oferecem FiO2 maiores que os sistemas de baixo fluxo.

 Máscara simples;
 Máscara de reinalação parcial;
 Máscara de não reinalação.
SISTEMAS DE CERCADAS
SISTEMAS DE CERCADAS
 Efeitos deletérios do O2

 Depressão da respiração e aumento da PaCO2;

 Desidratação das mucosa;

 Lesões locais pelos catéteres;

 Tosse seca e irritativa;
 Diminuição da atividade ciliar
 Lesão do endotélio capilar;
 Medidas adjuntas ao tratamento

 Desobstrução das VA;

 Posicionamento do paciente;
 Suporte nutricional;
 Otimização do débito cardíaco;
 Manutenção dos níveis de Hb.
 Importante!

1. Reconhecer a necessidade da Oxigenoterapia;

2. Reconhecer os possíveis riscos a esse paciente;

3. Saber manusear os sistemas de oferta de O2;

Suspender (Adequada avaliação clínica) no exato momento
Obrigada!