Oxigenoterapia

Universidade Paulista- UNIP

Grupo B – Estágio Hospitalar
Prof Vinicius Civile
 Hipóxia e
Hipoxemia
  Consiste na administração de oxigênio
acima da concentração do gás
ambiental normal (21%).
 Objetivo: Manter a oxigenação tecidual
adequada
Oxigenoterapia Corrigir a hipoxemia:
consequentemente, promover a
diminuição da carga de trabalho
cardiopulmonar através da carga da
elevação dos níveis alveolar e
sanguíneo de O2.
 Indicações e Cuidados

A necessidade de
Saturação de
oxigenoterapia está Pressão parcial de Indicada para idosos,
oxigênio no sangue
atrelada à uma oxigênio (PaO2) adultos, crianças e
(SatO2) abaixo de
condição de abaixo de 60mmHg; lactentes;
90%;
hipoxemia.

Redução de Atenuação de Redução dos

sobrecarga de quadros de sintomas causados Traumatismos
trabalho do insuficiência pela apneia graves;
miocárdio; respiratória; obstrutiva do sono.

Recuperação pós-
Evitar uso Risco de aumento de
IAM e Angina anestésica de
indiscriminado de resistência vascular
instável; procedimentos
oxigenoterapia e pressão arterial;
cirúrgicos.
  Desequilíbrio na relação ventilação
perfusão
 Comprometimento da transferência
tanto de O2 quanto de CO2 – Problemas
relacionados a oxigenação.
 O que são doenças refratárias
Doenças  Ao Ofertar O2, não há aumento na
SatO2.
Refratárias  Hipoxemia Refratária
 Ainda que os capilares estejam
perguntando, os alvéolos não têm O2,
porque a ventilação está diminuida.
  O oxigênio deve ser utilizado como
tratamento em pacientes que possuam um
baixo nível de O2 no sangue. Essa
Formas de complementação pode ser feita a partir das
principais formas de administração.
administração  Principais formas de administração de O2:

de O2 - Adulto  Baixo fluxo ( <35%)

 Alto fluxo (>60%)
Formas de
administração de
O2 - Adulto
 Sistema de baixo fluxo:
1. Cânula Nasal ou
cateter tipo óculos:
 Vantagens e
desvantagens.
1. Cateter nasal:
 Vantagens e
desvantagens.
Formas de
administração de
O2 – Adulto
1. Máscara facial simples:
 Vantagens e
desvantagens.
1. Máscara de reinalação
parcial e não
reinalação:
 Vantagens e
desvantagens.
Formas de administração de O2 - Adulto

 Alto fluxo:
 Máscara de Venturi (arrastamento de
ar)
Formas de
administração de O2 -
Adulto
 Geradores de fluxo: Recursos
utilizados para gerarem alto
fluxo através dp arrastamento
de ar. A fonte de O2 passa
através de duas válvulas de
agulha: 1 – propulsona o jato,
determinando a quantidade de
ar arrastado; 2- fornece O2
suplementar para a FiO2.
Administração de O2 Pediatria e neonatal
Catéter nasal
Vantagens:
 Fácil colocação;
 Economia (média de R$5,00);

Desvantagens:
 Desconforto e irritação – Lesão;
 FIO2 depende de padrão ventilatório do
paciente;
 Necessidade de revezar as narinas;
 Risco de deslocamento do catéter;
 Risco de distensão gástrica;
 Administração de O2 Pediatria e neonatal
 Vantagens
Cânula Nasal - Maior conforto;
- Economia (não precisa ser removida);
- Compatível com a rotina diária (pode comer e falar sem
obstáculos);
- Facilidade de se manter no local;
- Menor chances de distinção gástrica;

 Desvantagens
- Não pode ser usado por pacientes com problemas nas
Oferta o oxigênio através de duas prongas,narinas;
inseridas nas narinas do paciente. O oxigênio
fornecido acaba se misturando com o ar
- Pouca aceitação entre as crianças pequenas;
ambiente. - Não permite nebulização;
- Depende do padrão respiratório do paciente;
Catéter nasal e Cânula Nasal

Fluxo de O2 FiO2
RN : 1L/min 24%
Latentes: 2L/min 28%
Pré-escolar: 3L/min 32%
Escolar: 4L/min a 5L/min 36% a 40%
Adolescentes: 6L/min 44%

Concentrações aproximadas considerando que o

padrão respirado do paciente seja normal
Administração de O2 Pediatria e neonatal

Máscaras Vantagens
 Concentração de O2 (já que mais O2 está disponível para se
misturar ao ar do ambiente);
 Pode ser usado em pacientes com condutos nasais obstruídos
(a própria máscara é um reservatório para O2);
 Concentrações estáveis de O2 até FIO2 = 50%.
Desvantagens
 Dificuldade de fixação;
 Pouca aceitação entre as crianças;
 Interfere na visão;
 Provoca irritação na pele;
 Obstrui o fluxo de vômito;
 Limita a assistência às vias aéreas;
Administração de O2 Pediatria e neonatal
Fluxo FiO2

Máscara simples5 a 8 L/min 40% e 60%

Máscara de
Venturi 3 a 6 L/min 24% e 50%

Máscara com reservatório

Fluxo FiO2

Repetição da
respiração 6 a 10 L/min 60% a 80%

Sem repetição
da respiração 10 L/min 90% e 100%
Administração de O2 Pediatria e neonatal
Capacete de oxigênio ou Hood
 Indicado para recém nascidos e crianças menores que 1 ano de
idade, tolera fluxos de 7 a 15 L/min.
Vantagens
 Permite manutenção adequada da FIO2

Desvantagem
 Ocorre a retenção de CO2 por reinalação;
 Superaquecimento;
 Dificulta a higiene dos aspectos faciais e face;
 Requer imobilização da criança;
 Provoca desconforto na criança consciente;
Administração de O2 Pediatria e neonatal
Tenda de oxigênio
É uma mistura de ar comprimido e oxigênio de no mínimo 12L/min para evitar a reinalação de CO2.
FIO2 = 50% e 60%
Vantagens
 Umificação satisfatória
 Permite mobilidade do paciente
 Controle da temperatura

Desvantagens
 Dificuldade de acesso
 Dificuldade de estabelecer concentração de O2
 Inspirada
 Alto consumo de O2
 Sensação de medo e/ou claustrofobia
 Facilidade de umidecer a cama do paciente
 Perda de O2 cada vez que a tenda é aberta
 Administração de O2 Pediatria e neonatal
Incubadoras
Tem a necessidade de manutenção térmica ideal, permite que
a administração de O2 seja pela incubadora e é possível
fornecer uma fração inspirada de O2 de até 70%.
Vantagens
• Favorece um ambiente termocontrolado;
• Passível de umidificação;
• Risco de contaminação;

Desvantagens
• Acesso deficiente;
• Grande volume interno (tornando difícil o controle de O2 inspirado);
 Cateter de Alto
Fluxo
• O cateter de alto fluxo refere-se a
terapia de ventilação não invasiva, na
qual uma mistura de oxigênio e ar
quente e úmido é fornecida pelo
nariz;
• O alto fluxo produz pressão positiva
nas vias aéreas e reduz o espaço
morto, aumentando o volume de ar
residual funcional;
• Um suprimento de oxigênio com uma
taxa de fluxo superior a 6L por minuto
é considerado uma terapia de alto
fluxo.
 Benefícios

Cateter de Alto  Reduzir espaço morto anatômico.

Fluxo  Reduzir as resistências das vias aéreas.
 Aumentar a complacência pulmonar.
 Melhorar a higiene brônquica.
  Bebês prematuros;
 Insuficiência respiratória hipóxica;
 Extubação;

Indicações  Contra indicação da VNI;

 Cuidados paliativos;
 Alívio da dispneia.
Técnica de
administração
 A técnica consiste em fornecer oxigênio
aquecido e umidificado com uma fração
inspirada de oxigênio;
 Controlada a fluxo médio de no máximo 60
L/min por intermédio de uma cânula nasal
macia e de calibre largo.
 Integrantes do grupo B

Genicelia Eloi da Silva - D44ICI0

Ingrid Prates de Sousa - N3185G0

Josefa Ueslanne da Silva - N3229F8

Karen Cristina da Silva Bispo - D77FEE2

Karina Santos de Brito - N305DH2

Larissa Linhares Figueiras - D634046

Larissa Santos Moura - D751670

Leticia Rodrigues Souza - T7976B0

Mariana da Silva Gonsalves – N336021

Sarah Ellen do Nascimento - C557625

Obrigada!