LESÃO CELULAR

PATOLOGIA GERAL
PROFESSORA BEATRIZ CARDOSO
Mestre em Biociências e Fisiopatologia
 LESÃO CELULAR

• Agentes físicos
• Agentes químicos
• Agentes biológicos
• Mecanismos auto-imune
• Alterações genéticas
• Deficiências nutricionais
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS

Alterações estruturais nas células ou tecidos que são típicas

da doença ou diagnóstico do processo etiológico.

HOMEOSTASE:
 Mecanismos genéticos
 Metabolismo
 Diferenciação e especialização

ESTRESSES FISIOLÓGICOS:
1- Adaptações celulares;
2- Lesão celular
LESÃO CELULAR
• Reversível até certo ponto;
• Estímulo persistente;
• Lesão irreversível (morte celular)

Ex.: Suprimento sanguíneo do coração interrompido por 15

min e depois restaurado. Resultado: céls miocárdicas
sofrem lesão, mas podem recuperar-se e funcionar
normalmente.

Ex.: Suprimento sanguíneo não for reestabelecido até 1h

depois, ocorre lesão irreversível e morte celular.
MORTE CELULAR → RESULTADO FINAL DA LESÃO CELULAR

Dois padrões de morte celular:

• Necrose
Isquemia, lesão (bioquímica), ruptura celular, desnaturação e
coagulação de proteínas citoplasmáticas e degradação de organelas.

• Apoptose
Célula morre mediante ativação de um programa de suicídio
controlado internamente. Prejuízo mínimo do tecido.
 CAUSAS DE LESÃO CELULAR

PRIVAÇÃO DE OXIGÊNIO (HIPÓXIA)

- Perda da capacidade de transporte de oxigênio (anemia

ou intoxicação por monóxido de carbono)
- Prejudica respiração oxidativa aeróbia;
- Compromete oferta de substratos metabólicos);
- Consequências: Adaptação, lesão ou morte celular.

Ex.: artéria femoral estreitada → céls do M.esquelético da

perna pode diminuir de tamanho (atrofia). Hipóxia +
resposta acentuada = morte celular.
 CAUSAS DE LESÃO CELULAR

AGENTES FÍSICOS

- Traumatismo mecânico;
- Temperaturas extremas;
- Alterações bruscas de pressão atmosférica;
- Radiação;
- Choque elétrico.
 CAUSAS DE LESÃO CELULAR

AGENTES QUÍMICOS E DROGAS

- Glicose ou sal em [ ] hipertônicas

- Poluentes no meio ambiente
- Venenos (arsênico, cianeto, sais mercúrios
- Inseticidas e herbicidas
- Álcool e narcóticos
 CAUSAS DE LESÃO CELULAR

AGENTES INFECCIOSOS
Bactérias, fungos, vírus, parasitas

- Induzem respostas celulares do hospedeiro que, embora

dirigidas contra o invasor, podem causar lesão tecidual

- Infecção x Inflamação
 CAUSAS DE LESÃO CELULAR

REAÇÕES IMUNOLÓGICAS

- Reações imunes podem causar lesão celular;

- Eventos celulares: leucócitos e fagocitose (degradação
do tecido necrótico e lesão tecidual
 CAUSAS DE LESÃO CELULAR

ANORMALIDADES GENÉTICAS

- Malformações congênitas (anemia falciforme)

 CAUSAS DE LESÃO CELULAR

DESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAIS

- Deficiência proteico-calórica (desnutrição, anorexia)

- Excessos nutricionais (excesso de lípideos =
aterosclerose = obesidade).
 MECANISMOS BIOQUÍMICOS DA NECROSE
MECANISMOS BIOQUÍMICOS DA LESÃO E NECROSE

SÍTIOS BIOQUÍMICOS → ESTÍMULOS NOCIVOS

4 SISTEMAS INTRACELULARES VULNERÁVEIS

1- Manutenção da integridade das membranas celulares;

2- Respiração aeróbica envolvendo a fosforilação oxidativa

mitocondrial e produção de trifosfato de adenosina (ATP);

3- Síntese de proteína;

4- Preservação da integridade do aparelho genético da célula.

 ATAQUE INICIAL
↓
ELEMENTOS ESTRUTURAIS E BIOQUÍMICOS
↓
EFEITOS SECUNDÁRIOS
↓
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS

LESÃO CELULAR TORNA-SE EVIDENTE APÓS ALGUM SISTEMA

BIOQUÍMICO CRUCIAL TER SIDO ATINGIDO
ESTÍMULOS NOCIVOS
 ESTÍMULOS NOCIVOS

• Redução da síntese de ATP (inibição do metabolismo);

• Espécies ativas de oxigênio (radicais livres);

• ↑ [ ] citosólica de cálcio = aumento inespecífico da permeabilidade

da membrana. RESULTADO: Ativação de enzimas que promovem lesão
da membrana (proteases, fosfolipases), ATPases e endonucleases
(fragmentação da cromatima)

• Lesão mitocondrial irreversível

Coração com achado de IAM com isquemia e necrose hemorrágica