ANTIBITICOS

Prof Diogo Tenrio

Agentes antibacterianos
Conceito de Antibiticos:
uma substncia que tem a capacidade de
interagir com microorganismos unicelulares
unicelulares ou pluricelulares que causam
infeces no organismo.

Agentes antibacterianos

Agentes antibacterianos
Bacteriosttico X Bactericida:
Bactericida mata a bactria; causa lise da bactria. A lise
bacteriana pode liberar substncias que causam efeitos
indesejveis no organismo humano.
Bacteriosttico inibe a reproduo da bactria.
Obs.: Nunca se deve associar um bactericida com um
bacteriosttico, pois o bactericida ter sua ao diminuda. Dessa
forma, voc estar deixando de matar a bactria para apenas
diminuir o crescimento dela.

Resistncia natural e adquirida:

Resistncia natural ocorre independente de o indivduo usar ou
no o antibacteriano; a bactria no vai responder.
Resistncia adquirida ocorre quando o tratamento interrompido
antes do tempo necessrio; assim, ficam cepas resistentes.

Agentes antibacterianos
Principais classes de agentes
antibacterianos incluem:
Penicilinas
Aminoglicosdios
Cefalosporinas
Tetraciclinas
Macroldios
Fluoroquinolonas
Sulfonamidas
Cloranfenicol

PENICILINAS
PENICILINAS
Mecanismo de ao:
As penicilinas geralmente possuem ao
bactericida. As penicilinas penetram na
bactria e, quando ela est se multiplicando,
inibem a sntese da parede celular
bacteriana, levando a lise (destruio) da
bactria.

PENICILINAS
As penicilinas podem ser classificadas:
PENICILINAS SENSVEIS PENICILINASE
PENICILINAS QUE RESISTEM PENICILINASE
PENICILINAS DE ESPECTRO AUMENTADO

PENICILINAS
Penicilinas sensveis penicilinase:
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

ALGUMAS
INDICAES

Benzilpenicilina ou
Penicilina G benzatina
(Benzetacil)

IM

Faringoamigdalite
estreptoccica, sfilis,
etc.

Penicilina G cristalina
(K+ ou Na+)

IM e IV

Erisipela, pneumonia,
faringite, sfilis, etc.

IM

Pneumonia , sfilis,
faringite, etc.

Penicilina G procana
Penicilina V (Pen-veoral)

VO

Faringite
estreptoccica,
Obs.: Sais sdicos ou potssicos so usados com a penicilina
erispela,
G cristalina
etc.
para
neutralizar a acidez; eles no alteram a funo dela.
A procana um anestsico local, mas o indivduo ainda sente dor. A dor
provocada pela ao irritante do frmaco e pela distenso muscular. Pode-se
colocar um pouco de lidocana tambm para diminuir a dor.

PENICILINAS
Penicilinas resistentes penicilinase:

FRMACCO

Oxacilina (StaficilinN)
Meticilina
Dicloxacilina

VIAS DE
ADMINISTRAO /
POSOLOGIA
IV e IM

ALGUMAS
INDICAES

PENICILINAS
Penicilinas de espectro aumentado:
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

ALGUMAS
INDICAES

Ampicilina (Binotal)
+ Sulbactam
(Unasyn)

VO, IV e IM

Otite, faringite, IU,

meningite, etc.

Amoxicilina (Amoxil,
Hiconcil,
Novocilin)
+ Clavulanato
(Clavulin)

VO, IV e IM

Antibitico mais usado

em pediatria. Primeira
escolha na otite mdia
aguda. til nas
faringites, sinusites,
pneumonias, infeco
urinria, dentre outras.

PENICILINAS
Penicilinas de espectro aumentado:
So encontradas sozinhas ou j associadas ao
sulbactam e ao cido clavulnico, que so cidos
beta-lactmicos, porm sem efeito antibacteriano.
Servem para a penicilinase se ligar a eles e no
destruir a ampicilina ou a amoxicilina. Se a
ampicilina ou a amoxicilina forem administradas
sozinhas, elas sero inativadas, no tero os efeitos
desejados. S precisa associar quando a bactria for
produtora de penicilinase.

PENICILINAS
Principais efeitos Indesejveis:
Reaes de hipersensibilidade (alrgicas)
Erupes cutneas
Febre
Choque anafiltico agudo

Distrbios gastrointestinais (penicilinas de amplo

espectro)

Dica: Geralmente os nomes das

penicilinas possui a terminao CILINA.

PENICILINAS
ALGUNS CUIDADOS A SEREM
OBSERVADOS:
As penicilinas no cristalinas devem ser
aplicadas c/ agulhas mais calibrosas: 30x8 ou
30x9;
As penicilinas cristalinas devem ser diludas
em 50 a 100 mL de soro, p/ diminuir risco de
flebite;
Antes de serem adm verificar se o paciente j
tomou e apresenta processo alrgico;
Estimular a hidratao, devido a eliminao
renal;
Observar os efeitos txicos.

CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas um grupo de antibiticos
beta-lactmicos produzidos por fungos do
gnero Cephalosporium; da vem o nome do
grupo.
As cefalosporinas naturais tm menor
atividade antibacteriana. Comearam a
inserir radicais para formar cefalosporinas
semi-sintticas, que so usadas atualmente.

Mecanismo de ao:
Bactericida: semelhante s penicilinas

CEFALOSPORINAS
Classificao das cefalosporinas:
Cefalosporinas de 1 gerao
Cefalosporinas de 2 gerao
Cefalosporinas de 3 gerao
Cefalosporinas de 4 gerao

CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas de 1 gerao:
Podem ser utilizadas como terapia alternativa em
pacientes alrgicos a penicilina.
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

Cefazolina (Kefazol)

IM, IV

Cefalotina (Keflin)

IV

Cefalexina (Keflex)

VO

ALGUMAS
INDICAES

IU, infeces de pele

(furunculose),
infeces das vias
areas, etc.

CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas de 2 gerao:
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

Cefuroxima (Zinacef)

VO, IV

Cefoxitina (Mefoxin)

IM, IV

Cefaclor (Ceclor)

VO

ALGUMAS
INDICAES

IU, infeces de pele,

infeces de vias
areas, etc.

CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas de 3 gerao:
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

Cefotaxima
(Claforan)

IM, IV

Ceftriaxona
(Rocefin)

IM, IV

Ceftazidima (Fortaz)

IM, IV

INDICAES

Pneumonia, meningite,
IU, etc.

CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas de 4 gerao:
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

Cefepima (Maxcef)

IM, IV

Cefpiroma (Cefrom)

IM, IV

ALGUMAS
INDICAES

CEFALOSPORINAS

N
E
AT
O

Interaes com as cefalosporinas:

lcool

CEFALOSPORINAS
Reaes adversas:

Diarria
Reaes algicas
Nefrotoxicidade
Urticrias

CEFALOSPORINAS

Dica: Geralmente os nomes das

cefalosporinas iniciam-se com CEF.

MACROLDIOS
MACROLDIOS
Em 1952, a eritromicina foi isolada do
Streptomices erythreus.
Os macroldios tm boa tolerabilidade,
boa absoro oral e atividade contra
microrganismos resistentes a outras
drogas. No causam tantos efeitos
adversos nem causam irritao do trato
gastrintestinal.

MACROLDIOS
Mecanismo de ao:
So bacteriostticas: inibem o crescimento
ou a reproduo das bactrias, inibindo a
sntese protica no ribossoma bacteriano.

Frmacos:
Eritromicina
Azitromicina
Claritromicina

MACROLDIOS
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

Eritromicina (Eritrex)

VO, IV

Azitromicina
(Zitromax, Astro)

VO, IV

Claritromicina
(Klaricid)

VO, IV

INDICAES

Amidalite, faringite,
sinusite, otite,
infeces da pele,
urogenitais etc.

MACROLDIOS
Efeitos indesejveis e contra-indicaes:
Nuseas, diarria, dor abdominal
Cefalia e tonturas (pouco freqente)
Interao com anticidos, diminuindo seus
nveis em at 24%
Evitar exposies luz solar (uso de protetor)

MACROLDIOS

Dica: Geralmente os nomes dos

macroldeos possuem a terminao
TROMICINA.

TETRACICLINAS
TETRACICLINAS
Classificao: So classificadas pela ao.
Ao curta: Oxitetraciclina e Tetraciclina
Ao intermediria: Demeclociclina
Ao longa: Doxiciclina e Minociclina

TETRACICLINAS
FRMACO

VIAS DE
ADMINISTRAO

Tetraciclina (Tetrex)

VO

Doxiciclina
(Vibramicina)

VO

INDICAES
Clera, sfilis, uretrite,
acne, etc.

TETRACICLINAS
Mecanismo de ao:
So bacteriostticas: inibem o crescimento ou a
reproduo das bactrias, inibindo a sntese protica
no ribossoma bacteriano.

Contra-indicao:
Possuem tendncia a se depositar em dentes
e ossos em crescimento, podendo retardar o
crescimento sseo. Por isso, so contraindicadas em gestantes, lactantes e
crianas com at 8 anos de idade. Os dentes

TETRACICLINAS
Efeitos indesejveis das tetraciclinas:
Distrbios do trato gastrintestinal: nusea, vmito e diarria.
Ocorrem principalmente com a administrao por via oral, por
causa da ao irritante. Para prevenir, deve-se administrar
durante as refeies.
Efeitos em tecidos calcificados: retardo do crescimento sseo,
alteraes nos dentes

Fototoxicidade (erupes vermelhas nas reas expostas a luz

TETRACICLINAS

N
E
AT
O

Interaes com as tetraciclinas:

Leite e seus derivados (queijo, iogurte, etc.).
Anticidos (Mg, Al e Ca): inativam e impedem
a absoro, formando quelatos (complexos
no absorvveis) que sofrem precipitao.
Barbitricos (anticonvulsivantes) e lcool:
Anticoncepcionais (orais e injetveis),
podendo desloc-los e diminuir a meia-vida.
Podem ocorrer falhas na contracepo.

TETRACICLINAS

Dica: Geralmente os nomes das

tetraciclinas possuem a terminao
CICLINAS.

CLORANFENICOL
CLORANFENICOL (Quemicetina)
Mecanismo de ao:
So bacteriostticas: inibem o crescimento ou a
reproduo das bactrias, inibindo a sntese protica
no ribossoma bacteriano.

Farmacocintica:
Administrao: oral, tpica e parenteral. Existem
vrias formulaes; pomada e colrios, de uso tpico,
por exemplo.
Boa absoro no trato gastrintestinal.

CLORANFENICOL

N
E
AT
O

Interaes com o cloranfenicol:

lcool
Pode-se observar: ardncia na face, dificuldades
respiratrias, nuseas, vmitos, transpirao,
queda de presso, vertigem e viso borrada,
quando usado com lcool.

CLORANFENICOL
Efeitos indesejveis:
Sndrome cinzenta do recm nascido (sndrome do
beb cinzento):
Observada quando da utilizao do cloranfenicol em recmnascidos, especialmente prematuros.
Pode ocasionar: distenso abdominal, vmitos, diarria,
flacidez, hipotermia, pigmentao cinzenta: hipxia
(baixos nveis de oxignio nas clulas), cianose
(Descolorao azulada ou prpura da pele e membranas
mucosas devido a um aumento na quantidade de
hemoglobina desoxigenada no sangue), Colapso circulatrio
e morte, se no for diagnosticada e tratada rapidamente.
Deve-se ao aumento dos nveis do cloranfenicol na corrente
circulatria, em viturde de sua meia-vida, no recm-nascido,
atingir cerca de 27 horas (em lugar das seis habituais).

CLORANFENICOL
Efeitos indesejveis (continuao):
Depresso reversvel da medula ssea:
leucopenia (diminuio do nmero de
glbulos brancos no sangue),
trombocitopenia (diminuio no nmero de
plaquetas sanguneas), anemia.
Terapia prolongada pode causar neurite
ptica (comprometimento visual; pode ser
irreversvel)