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A EFICCIA INVERTIDA DA INTERNAO INVOLUNTRIA Ela Wiecko V. de Castilho4 Em 2010, o Presidente Lula da Silva expediu o Decreto n 7.

179, que instituiu o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas, alterado em 8/12/11, pelo Decreto n 7.637, da Presidenta Dilma Roussef. A nfase do texto nas polticas de sade e de assistncia social, com vistas preveno, tratamento e reinsero social de usurios e dependentes no suficiente para ocultar o verdadeiro propsito do Executivo e do Congresso Nacional. A cartilha distribuda pelo Governo promete ampliar as vagas de internao hospitalar nas enfermarias especializadas e nas entidades da sociedade civil habilitadas pelo SUS. Promete ainda acolhimento prolongado em servios residenciais e comunidades teraputicas. O que se pretende internao. E no se trata de internao voluntria. Em especial, o usurio de crack visto como dependente qumico, portador de transtorno psquico, cuja vida est em perigo e que, por sua vez, representa um perigo social, porque perdeu a capacidade de autodeterminao. Para satisfazer a fissura pela droga capaz de cometer crimes. O crack visto como sendo a causa da misria e da excluso. Essa crena social, acriticamente construda, d flego internao involuntria a pedido de terceiro. As demais exigncias da Lei n 10.216, de 6/4/01, como parecer mdico fundamentado e comunicao ao Ministrio Pblico, no so suficientes para desestimular a ideia da internao como o nico tratamento capaz de resolver o problema. Da mesma forma, a crena social ampara a internao compulsria, isto , aquela determinada pela autoridade judiciria. Atualmente, at possvel a determinao, pelo juiz, de medida cautelar de internao provisria no curso da investigao de crime praticado com violncia ou grave ameaa (art. 319, VII do CPP, com a redao da Lei n 12.403, de 4/5/11). Em relao criana e ao adolescente, as presunes atuam ainda com mais fora em prol da internao involuntria e compulsria. A excluso social, que levada sua significao mxima pode importar at mesmo na prpria eliminao fsica da pessoa internada involuntria ou compulsoriamente, vem sendo escamoteada por um discurso politicamente correto da proteo e do cuidado. Esse discurso busca seu fundamento de realidade na fora das imagens, veiculadas pela mdia nacional, das cracolndias, cenas de degradao humana exibidas como prova irrefutvel da necessidade das intervenes proibicionistas e segregadoras. No h dvida de que o crack um problema grave, mas igualmente no h certeza de que a segregao do usurio seja a soluo. Ao contrrio, se no deu resultado no tratamento de doentes mentais, por que motivo teria que dar certo no tratamento de dependentes qumicos?! A internao forada ou no voluntria a anttese de toda a experincia antimanicomial, pois representa um retorno ao modelo carcerrio do passado. Alis, medidas coercitivas em geral so adequadas ideologia do castigo, na qual, por definio, totalmente prescindvel a adeso voluntria, ativa e participativa, do sujeito. Na lgica coercitiva, o sujeito mais que passivo, convertido em objeto sobre o qual dever recair a ao definida por terceiros. O tratamento compulsrio violncia; segregao sem o devido processo legal. Significa negao da liberdade individual ou, antes, da prpria condio para o exerccio dessa liberdade, isto , negao da prpria capacidade de

discernimento e tomada de decises por parte do usurio-dependente como decorrncia do uso de droga em si mesmo. A partir desta lgica, a exceo se torna regra, o recolhimento se converte em medida preferencial sobretudo quando se trata de combater a epidemia do crack. preciso ter em conta que o tratamento no voluntrio no eficaz, porque no conta com o convencimento pessoal do sujeito pela interrupo do hbito. No incomum a situao de recada, o que, na lgica da internao, s pode gerar novos e sucessivos recolhimentos forados. preciso ter em conta que as internaes involuntrias e compulsrias no incidem de forma igual para todos os dependentes de drogas. Da mesma maneira como ocorre com a pena privativa de liberdade e com a medida de segurana, recai preferencialmente sobre pessoas e grupos sociais vulnerveis, em razo de idade, de sexo ou identidade de gnero, de cor, de procedncia, de deficincia, de classe social. Assim que funciona o que chamamos de sistema de justia. A seletividade, caracterstica estruturante do sistema penal, existe em todos os pases independentemente do seu nvel de desenvolvimento. Uma vez internalizada na opinio pblica a imprescindibilidade da internao para deter o consumo de drogas, necessrio responder demanda de vagas em hospitais psiquitricos. Ou, nas comunidades teraputicas. Evidentemente, o Estado no d conta da oferta. No problema, basta criar organizaes no governamentais e repassar-lhes os recursos financeiros. No difcil perceber, nesse cenrio, como as internaes involuntrias e compulsrias podem se tornar um bom negcio. Para a perspectiva privada interessa o fomento dessa internao, pois ela garante a continuidade do aporte de recursos. preocupante o resultado que pode advir da adoo da poltica do tratamentointernao. J sabemos do fracasso da poltica proibicionista, que, ao invs de reduzir o consumo de drogas, promoveu a organizao do trfico. O que se pode esperar da poltica de tratamento? Se o consumo de drogas tende a se manter alto e cada vez mais diversificado em razo da equivocada poltica de proibio, a concomitante poltica de tratamentointernao provavelmente incentivar indiretamente o consumo de drogas. A poltica criminalizadora de drogas que incha as prises da maioria dos pases do mundo, que leva formao de organizaes criminosas, violncia e corrupo, ter o reforo da poltica do tratamento-internao, que engendrar mais oportunidade de obteno de lucros. Ou seja, teremos uma eficcia invertida da poltica pblica, alm do aumento do controle punitivo, da violncia e da corrupo, oculto pelo discurso mdico ou religioso. As prises sero eufemisticamente chamadas de hospitais psiquitricos, clnicas e comunidades teraputicas.