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CONCEITO
FACULDADE DE ENSINO SUPERIOR DE FLORIANO FAESF Desordens de Hemodinmicas so
PROFESSOR: HELDIO NEIVA DE CASTRO caracterizadas por alterao da perfuso o que
DISCIPLINA: PATOLOGIA
resulta em dano celular e do rgo
DESORDENS HEMODINMICAS:
TROMBOSE E CHOQUES
Patologia
Trombose;
(transudato) ou rico em protenas (exsudato).
Choque;
Embolia;
Infarto.
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DESORDENS HEMODINMICAS DESORDENS HEMODINMICAS
HIPEREMIA OU CONGESTO HEMORRAGIA
Ativa (arterial) -- causada por uma dilatao o extravasamento de sangue dos
arterial ou arteriolar que provoca um aumento do vasos para o espao extravascular.
fluxo sangneo nos leitos capilares, com abertura da
capilares inativos. Pode ser externa ou restrita a um
Ex. locais de inflamao e nos msculos esquelticos tecido ou cavidade(hemotrax,
durante o exerccio. hemopericrdio, hemoperitnio ou
Tecido avermelhado hemartrose).
Passiva (venosa) ou congesto - congesto de um
O sangramento capilar pode ocorrer
rgo por sangue venoso, normalmente, o resultado
da parada cardaca ventricular esquerda o que, por na presena de congesto crnica.
sua vez, conduz a insuficincia ventricular direita
Retorno venoso ineficiente(estase)
Tecido vermelho azulado Cianose Dengue hemorrgica
Ex. insuficincia cardaca, obstruo venosa.
Trombo uma massa slida formada na luz dos A trombose uma extenso patolgica do
vasos ou do corao com os elementos do sangue processo normal de hemostasia.
durante a vida.
Desequilbrios na interao dos trs elementos
Trombose o processo de formao do trombo. bsicos, ou seja, parede vascular, plaquetas e
protenas da coagulao podem resultar em
trombose.
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DESORDENS HEMODINMICAS
TRADE DE VIRCHOW TROMBOSE - ARTERIAL
Os fatores predisponentes trombose constituem Trombose arterial , sem dvida, a causa mais
a trade de Virchow. A importncia relativa de comum de morte em pases industrializados
cada um varia com a situao. So eles: Ocidentais.
Freqentemente, a trombose acontece nas
DESORDENS HEMODINMICAS
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DESORDENS HEMODINMICAS DESORDENS HEMODINMICAS
TROMBOSE - CORAO TROMBOSE - CORAO
Fatores Predisponentes:
Endocardite; Complicaes da Trombose cardaca:
Infarto miocrdico; A principal complicao de trombos em qualquer local
Fibrilao atrial; do corao a separao de fragmentos e o transporte
Cardiomiopatia. deles a locais distantes (embolizao), onde eles so
retidos e ocluem vasos arteriais.
DESORDENS HEMODINMICAS
TROMBOSE ARTERIAL DESORDENS HEMODINMICAS
TROMBOSE - VENOSA
Impotncia funcional;
Hipersensibilidade local;
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DESORDENS HEMODINMICAS
DESORDENS HEMODINMICAS TROMBOSE PACIENTES COM RISCO
TROMBOSE PACIENTES DE ALTO RISCO AUMENTADO
TROMBOSE-TRATAMENTO TROMBOSE-TRATAMENTO
FASE AGUDA FASE TARDIA
Tratamento Anticoagulantes orais ;
anticoagulante; Tempo: 3 - 6 meses
Heparina
Cuidados posturais; Compresso elstica.
Repouso absoluto no
leito;
Drenagem postural;
Tratamento cirrgico;
Trombectomia venosa
Tratamento fibrinoltico
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DESORDENS HEMODINMICAS DESORDENS HEMODINMICAS
EMBOLIA INFARTO
Os mbolos pulmonares se originam, definido como uma
basicamente, da trombose venosa profunda dos leso tecidual isqumica
membros inferiores; seus efeito (morte sbita, irreversvel, isto ,
insuficincia cardaca direta, hemorragia devida falta de
oxignio e nutrientes,
pulmonar ou infarto pulmonar) depende do seu geralmente associado a
tamanho. um defeito da perfuso
mbolos sistmicos se originam, sobretudo de sangunea(Ocluso
trombos murais cardacos ou valvulares, vascular).
aneurismas articos ou placas aterosclerticas; o 99% dos infartos
desenvolvimento de infarto depende do local da resultam de processos
embolia e da presena de circulao colateral. emblicos e trombticos,
e quase todos se deve a
ocluso arterial.
CHOQUE
Definio: Choque pode ser entendido como um
estado clnico de dficit circulatrio agudo, grave
e generalizado, resultando em hipxia celular
com as suas conseqncias.
DESORDENS HEMODINMICAS
CHOQUE CLASSIFICAO
Cardiognico;
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CHOQUE HIPOVOLMICO
CHOQUE HIPOVOLMICO TRAUMA FSICO
Hemorragia, externa ou interna: traumas,
hemorragia digestiva, etc.
Perda de fluidos desidratao intensa
a) vmitos e diarria
b) queimaduras extensas
c) seqestrao em cavidades: peritonite,
pancreatite, infarto intestinal, etc.
Infarto do miocrdio;
Tamponamento pericrdico;
Embolia pulmonar macia.
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CHOQUE CARDIOGNICO CHOQUE CARDIOGNICO
INFARTO DO MIOCRDIO SINAIS E SINTOMAS
Presso arterial diminuda;
Palidez ;
Sudorese;
CHOQUE CARDIOGNICO
TRATAMENTO CHOQUE ANAFILTICO
Internar o cliente na UTI; O choque anafiltico a forma mais grave de
Monitorizao por eletrocardiograma contnuo; reao de hipersensibilidade, desencadeada por
Oximetria;
diversos agentes :
Avaliao de P.A;
Controle de diurese;
Cirurgia (raro).
Marca-passo
MANIFESTAES CLNICAS
ANAFILAXIA
O quadro acomete vasos sanguneos e
musculatura lisa, por isso a clnica deve-se
alteraes nesses dois setores, variando conforme
o sistema mais afetado.
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MANIFESTAES CLNICAS
ANAFILAXIA CLASSIFICAO E TRATAMENTO
Ap. respiratrio: prurido e congesto nasal,
espirros, edema de glote, tosse seca, dispnia,
sibilncia, hipxia e insuficincia respiratria;
Crianas;
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CHOQUE SPTICO CHOQUE SPTICO
SINAIS E SINTOMAS TRATAMENTO
Presso sangnea baixa, sstole geralmente Oxigenioterapia;
inferior a 90; Elevar as pernas;
Queda da presso sangnea ao sentar ou ficar Administrar fluidos intravenosos;
em p (hipotenso ortosttica); Tratar a presso sangunea baixa;
Freqncia cardaca acelerada(taquicardia);
Tratar as infeces subjacentes com antibiticos.
Extremidades frias e plidas;
Temperatura elevada.
Avaliao do doente:
Hipotenso;
Bradicardia;
Hipotermia;
Pele seca,quente;
DC ;
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