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Tratamento - Esfago de Barrett

Por Francine Prass Hatem.

Atualmente no existem medicamentos que faam com que o esfago de Barrett regrida.
Entretanto, os tratamentos atuais, que buscam tratar a doena do refluxo gastroesofgico,
diminuem a progresso da doena e previnem as suas possveis complicaes, como o cncer
esofgico.

Alm disso, um acompanhamento deve ser realizado para o conhecimento da progresso da


doena.

Tratamento do refluxo

O tratamento inclui o controle do refluxo com medicamentos e medidas que ajudem a preveni-lo.
Para tratar o refluxo gastroesofgico o paciente pode realizar uma cirurgia de fortalecimento do
msculo esfncter inferior do esfago, chamada de fundoplicao.

A dieta dos pacientes com EB a mesma recomendada para os pacientes com a doena do
refluxo gastroesofgico.

Os pacientes devem evitar alimentos:


- fritos e gordurosos,
- chocolate,
- lcool,
- caf,
- frutas ou sucos ctricos,
- molho de tomate,
- ketchup,
- mostarda,
- aspirina ou outras drogas antiinflamatrias no-esterides, entre outros cuidados.

Eles tambm devem evitar refeies 3 horas antes de dormir, elevar a cabeceira da cama, reduzir
o peso (se estiverem com sobrepeso) e parar com o hbito de tabagismo.
Evitar alimentos que produzem gs no corpo, como feijo, repolho, ovo, ervilha, milho,
brcolis, cebola, pepino, melo e outros,
Comer e Beber lentamente, para evitar a dor no estmago, causada pelo empachamento.

Na alimentao, estima-se que a carncia de fibras e o excesso de acar na dieta diria so as


principais causas. J em termos de outros comportamentos, o estresse, o excesso de trabalho, a falta
de sono, as comidas fortes e as mudanas de tempo so os principais fatores que agravam as
doenas.
Mais preocupante ainda o cncer de estmago, que o 3 tumor maligno mais frequente no mundo,
atrs apenas do pulmo e da mama.

Alimentao para ajudar no tratamento


A alimentao pode ajudar no tratamento refluxo e do Esfago de Barret, sendo recomendado:
Fazer uma dieta pobre em gorduras e pobre em alimentos de difcil digesto ou
apimentados, como feijoada, churrasco ou salgadinhos, pois so alimentos que ficam mais
tempo no estmago, causando m digesto e azia e aumentando as chances de refluxo;
Evitar bebidas com gs, como gua com gs ou refrigerantes, pois aumentam as chances de
refluxo, aumentando a produo de gases e agredindo a parede do estmago;
Se for sensvel, deve evitar caf e a chs com cafena como chs mate ou preto, pois podem
causar mal estar;
Evitar tomar lquidos durante as refeies para o estmago no ficar muito cheio;
Esperar pelo menos 1 hora antes de ir deitar depois de comer, para facilitar a digesto.
Outra dica importante na alimentao comer devagar e mastigar bem os alimentos, pois este
cuidado facilita a digesto e pode ajudar a prevenir o refluxo. Saiba mais sobre o que alimentos
causam azia em alimentao para evitar azia.
Entenda o que Esfago de Barret
No Esfago de Barret, o esfago ao longo do tempo transforma-se, ficando parecido com o
revestimento do estmago e intestino, o que faz com que o esfago seja capaz de se proteger contra a
acidez do estmago.
Esta doena, aparece geralmente quando existe refluxo gastroesofgico, onde h o retorno do
contedo do estmago para o esfago em direo boca, pois a vlvula que controla a passagem de
alimentos encontra-se enfraquecida.
O Esfago de Barret no tem cura, porm o tratamento pode ser feito com o uso de remdios,
alimentao adequada ou cirurgia, e quando no tratado com antecedncia, pode provocar lceras ou
cncer no esfago.

De acordo com o Institute Nacional de Cancer dos EUA, "dietas elevadas em crucfero
(couve, brcolis, couve-flor) e legumes e frutas verdes e amarelas esto associadas com
uma diminuio do risco de cancer esofgico.

Expectativas

Apesar do tratamento adequado geralmente no ocorre regresso do esfago de Barret, ou seja


no ocorre a cura, mas pode-se controlar e evitar a piora e progresso para cncer de esfago

Alteraes na nutrio e dietas uma medida importante no tratamento da doena. Porque


necessria a dieta para excluir:

alimentos cidos;
citrinos;
alimentos gordurosos;
sucos de frutas;
bebidas carbonatadas;
caf;
de chocolate;
especiarias;
comida picante;
produtos que aumentam a formao de gs;
lcool.
Como o mdico trata o esfago de Barrett?

No existem tratamentos que faam o esfago de Barrett regredir. No entanto, um


acompanhamento deve ser realizado para o conhecimento da progresso da doena e para
prevenir possveis complicaes. Os tratamentos atuais buscam tratar a doena do refluxo
gastroesofgico para, assim, diminuir a progresso da doena.

O refluxo gastroesofgico pode ser tratado com medicamentos ou com medidas que ajudem a
preveni-lo. Devem ser evitados os alimentos fritos e gordurosos, chocolate, lcool, caf, frutas ou
sucos ctricos, molho de tomate, ketchup, mostarda, aspirina ou outras drogas anti-inflamatrias
no-esteroides. A pessoa deve alimentar-se com maior frequncia e em menores quantidades a
cada vez, evitar alimentos fermentativos e bebidas gasosas, elevar a cabeceira da cama, no
fumar e no fazer nenhuma refeio abundante nas trs horas antes de deitar-se. Em alguns casos
especficos pode ser aconselhvel a realizao de uma cirurgia que fortalea o esfncter inferior
do esfago que fica na entrada no estmago.

Dicas de alimentao:
Consideraes
Alm das alteraes na dieta, passe a alimentar-se em cinco a seis pequenas refeies
distribudas ao longo do dia e evite consumir grandes quantidades de comida em qualquer
horrio, pois isso pode distender o seu estmago, empurrando-o contra o peito. Alm disso,
sente-se depois de comer, espere pelo menos trs horas antes de deitar-se e evite participar
de atividades extenuantes aps uma refeio. Ainda que algumas pessoas possam encontrar
alvio com uma dieta mais limitada, esta no necessria para a maioria dos pacientes. Uma
ideia melhor manter um dirio alimentar para determinar quais so as comidas que
desencadeiam os sintomas e simplesmente evit-las.

Alimentos a serem observados


Em geral, os pacientes com hrnia de hiato e Esfago de Barrett devem evitar ou eliminar o
consumo de refrigerantes, cafena e bebidas alcolicas. At o caf descafeinado pode ser
irritante para um esfago inflamado. Tambm deve-se evitar alimentos condimentados e
com alto teor de cido, tais como frutas ctricas, tomates e produtos de tomate, chocolate,
cebolas, hortel e hortel-pimenta. As comidas gordurosas podem ser problemticas para
muitos pacientes, pois relaxam o esfncter esofgico inferior e aumentam o tempo de refluxo
cido para o esfago. Isso inclui frituras, produtos lcteos integrais, pastelaria com alto teor
de gordura e acar refinado, como rosquinhas e biscoitos de chocolate com nozes. Voc
tambm pode descobrir que os sintomas melhoram se evitar alimentos em temperaturas
extremas, sejam quentes ou frios, portanto deixe as bebidas quentes esfriarem e evite
produtos congelados.

Alimentos que curam


Beba gua depois de comer, para lavar as partculas de alimentos dos tecidos esofgicos,
mas evite ingerir bebidas durante as refeies, pois isto pode interferir na digesto.
Experimente tomar, como substitutos do caf, chs de ervas como o ch vermelho ou o de
camomila, que no contm corantes, aditivos ou conservantes. Banana e ma so
consideradas frutas seguras e redutoras de cido pela maioria dos pacientes, assim como os
abacates. Outras boas opes so abacaxi e mamo, que neutralizam o cido estomacal,
alm de pssegos e uvas, assim como a maioria dos sucos de frutas. Alimentos ricos em
fibras tambm so bastante teis, incluindo todos os vegetais, com exceo de tomates e
cebolas, e amidos como inhames, batatas, arroz e gros com alto teor de fibras. Um caf da
manh particularmente til a aveia, que pode reduzir significativamente os sintomas de
azia (mas certifique-se de que no contenha muitos aditivos). Em geral, tente manter uma
dieta composta de 50% de frutas e vegetais e os 50% restantes de protena com baixo teor de
gordura, carboidratos de gros integrais e gorduras boas, como o leo de oliva.

Suplementos de ervas
A aloe vera pode curar o revestimento de todo o trato digestrio. Beba 1/4 de xcara de suco
dessa planta pela manh e novamente noite, adicionado ao ch de ervas, se desejar. Ervas
mucilaginosas, como o olmo e o confrei, podem ser comercializadas na forma de ch ou
adicionadas a outro ch para ajudar a absorver as secrees digestivas e impedir que elas
voltem para o esfago e o irritem.