Principais tipos de violência que atingem criança e

adolescentes – O que é violência física?

Profa. Msc. Renata Amorim

Imagem: https://noticiasaldescubierto.com/ Pediatra
 Violência contra a criança e o
adolescente
Toda ação contra a criança ou
adolescente, ou omissão
conscientemente aplicada que venha
a provocar dor, seja física ou
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emocional

CAMPOS, PFEIFFER e WAKSMAN, 2004

 Tipologia da Violência
Violência interpessoal Violência coletiva

Violência autoinfligida
Violência Violência
doméstica comunitária

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Fonte:https://www.saude.gov.br/vigilancia-em-saude/vigilancia-de-violencias-e-acidentes-viva/vigilancia-de-violencias/viva-sinan
 Natureza da Violência

Violência Violência Violência

Negligência
física psicológica sexual

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SBP, 2017
 Violência Física

Ação única ou repetida com uso da força

provocando dano físico
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VITALLE et al., 2019

 Violência Física - Mortalidade

Causas externas

Principal causa de óbito em crianças

acima de 1 ano e adolescentes

40% óbitos 10 a 14 anos

70% óbitos 15 a 19 anos

DATASUS, 2017
 Disque 100 - Ano 2019 - Número de denúncias por UF.
Denúncias por
População 0 a

Epidemiologia Ranking*

28º
UF

NA
Denúncias

981
17 anos
100 mil
habitantes

1º DF 911 740095 123,09

4º MS 869 750128 115,85
2º RJ 4451 4158826 107,03

SINAN 2017: 85.293 notificações 3º

6º
5º
RN
MG
SC
944
5114
1523
970827
5435591
1688501
97,24
94,08
90,20
7º SP 9783 10851165 90,16
11º SE 585 681430 85,85
8º ES 838 994278 84,28
Ligue 100, 2019: 42.585 denúncias 12º
9º
AM
PB
1083
897
1383457
1168690
78,28
76,75
violência 10º
14º
GO
PR
1228
1818
1763950
2957412
69,62
61,47
13º RS 1661 2761171 60,16
18º PI 600 1014185 59,16
16º RO 304 520214 58,44
15º CE 1527 2713883 56,27
21º AL 620 1105605 56,08
17º PE 1434 2751289 52,12
22º MA 1265 2451464 51,60
20º BA 2214 4410633 50,20
19º MT 470 954140 49,26
23º RR 87 178020 48,87
24º PA 1051 2839227 37,02
26º TO 163 483534 33,71
27º AP 81 267274 30,31
25º AC 83 295179 28,12
Fonte: SINAN, 2020; balanco-disque-100 TODOS 42585 56290168 75,65
 Subnotificação

Fonte: https://veja.abril.com.br/brasil/brasil-registra-diariamente-233-agressoes-a-criancas-e-adolescentes
 Dados estatísticos

Dados não fidedignos sobre

violência contra criança e
adolescente no Brasil

Subnotificação

Imagem: https://portalguara.com/
 Como fazer?

Sinais e sintomas vítima e

agressor
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HIRSCHEIMMER et al, 2018

 Anamnese e exame físico

Descrição Suspeita de Mecanismo Demora na História de

detalhada história do trauma busca do traumas
do evento discordante não condiz atendimento muito
com lesão frequentes

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HIRSCHEIMMER et al, 2018

 Anamnese e exame físico

Criança triste Lesão não compatível Lesões em várias Lesões em

apática com desenvolvimento partes do corpo estágios diferentes
da criança evolução

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HIRSCHEIMMER et al, 2018

 Caso Clínico

Lactente do sexo masculino,

6 meses com história de há
dois dias ter queimado a mão
ao tomar mingau
Na ocasião estava sendo
cuidado pela tia

Imagem: arquivo pessoal

Caso Clínico

Mecanismo da lesão

Extensão lesão

Demora de procura
de atendimento
 Queimaduras ocorrem em 10% das
violências físicas
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HIRSCHEIMMER et al, 2018

 Cigarro

Submersão

Garfo
Fonte: MS, 2010 Imagens: https://www.google.com/search?
 Cerca de 50% das crianças agredidas têm
equimoses, abrasões no crânio e face

Imagem: www.flaticon.com

HIRSCHEIMMER et al, 2018, SBP, 2017

 Equimoses

Até 3 dias A partir do 7º dia

HIRSCHHEIMMER et al, 2018 - Imagenshttps://www.google.com.br/search?:

Lesões SNC maior gravidade
80% dos casos sequelas

Síndrome do
bebê sacudido
Imagens: www.flaticon.com

HIRSCHHEIMMER et al, 2018

 Fraturas ocorrem em 36% dos casos de
violência

Imagem: www.flaticon.com Geralmente nas diáfises ósseas

SBP, 2017; MS 2011

PICCINI et al, 2017
PICCINI et al, 2017
Lesões abdominais

Imagens: www.flaticon.com

SBP, 2017; MS, 2010

 Exames Complementares
Material: Sangue Exames de imagem
Hemograma com plaquetas Radiografias
Coagulograma Ultrassonografia
Bioquímica: CPK
Amilase Tomografia computadorizada
Função hepática
Ressonância magnética
Intoxicações exógenas
Imagem: www.flaticon.com

HIRSCHEIMMER et al, 2018

 Níveis de gravidade
Lesões graves ou com risco de
Lesões leves e sem risco de revitimização revitimização
Lesões leves não necessitam de Notificação SINAN, CT e/ou MP
tratamento ambulatorial ou hospitalar Elaboração relatório
multidisciplinar
Agressor sem antecedentes de violência
Notificação VIJ
e aceita rever postura frente a criança
Violência gravíssima e risco de
Notificação SINAN e CT morte
Internação
Presença de membro CT
PFEIFFER L., 2011 Imagens: www.flaticon.com
Notificação Violência Criança e do Adolescente

Notificação compulsória Lei 8069/90

Decreto 104/2011, MS
Mensagem final
 Sugestões de Leitura

1. Hirscheimer et al., 2018. Protocolo de Abordagem da Criança ou

Adolescente Vítima de Violência Domestica. SBP.
2. Ministério da Saúde, 2011. Viva : instrutivo de notificação de violência
doméstica, sexual e outras violências.
3. Ministério da Saúde, 2010. Linha de Cuidado para a Atenção Integral à
Saúde de Crianças, Adolescentes e suas Famílias em Situação de Violências.
 rvamorim@uea.edu.br

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