Teorias e Modelos de Enfermagem

Teoria: conjunto de conceitos interrelacionados, definições e proposições que

apresentam uma forma sistemática de ver os factos/eventos pela especificação das relações
entre as variáveis, com a finalidade de explicar e prever o facto/evento. Isto é, uma teoria
sugere uma direcção do olha e do pensamento para os factos e eventos.
Teoria de Enfermagem: “…conceptualização articulada e comunicada de realidade
inventada ou descoberta na enfermagem com a finalidade de descrever, explicar, predizer ou
prescrever o cuidado de enfermagem.” (MEILES, 1991)
Paradigma: Estrutura predominante de teorias em que os cientistas baseiam o seu
trabalho.
Metaparadigma: O nível mais abstracto do conhecimento que determina os níveis de
conceito e estudo da disciplina (o que distingue as disciplinas por determinados conceitos). Os
conceitos que constituem o metaparadigma da enfermagem são o ambiente, a saúde, a pessoa
e a enfermagem.

Virginia Henderson – Definição de enfermagem

- Esta integrada na Escola das Necessidades.
- O individuo tem um conjunto de necessidades hierarquizadas de acordo com o grau de
importância para a sua sobrevivência, capazes de induzirem acções que visam a satisfação
dessas necessidades que quando obtidas deixam de causar tensão ou desconforto.
- O principal obstáculo à satisfação das necessidades é a doença.
- Objectivo dos cuidados de enfermagem: substituir a pessoa agindo com ela até esta adquirir a
sua autonomia e independência.
- Estabelecem-se três níveis de interacção entre enfermeira - pessoa/cliente:
. A enfermeira como substituta
. A enfermeira como auxiliar
. A enfermeira como companheira: supervisiona e educa
- O enfermeiro trabalha em interdependência com outros profissionais de saúde o plano de
cuidados, elaborado pelo enfermeiro e pela pessoa, deve ser realizado de forma a potenciar o
plano terapêutico prescrito pelo médico.
- Henderson identifica 14 necessidades básicas que orientam os cuidados de enfermagem.

Enfermagem O enfermeiro possui conhecimentos nas áreas das ciências sociais e biológicas.
A sua intervenção é virada para a pessoa como ser total considerando todas as
dimensões do indivíduo. Prestação de cuidados é feita de forma a ajudar ou
substituir a pessoa na satisfação das suas necessidades no sentido de esta

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 readquirir a sua independência no auto-cuidado e nas suas questões de saúde.
A pessoa participa no planeamento dos cuidados.
Saúde Capacidade que um indivíduo tem para satisfazer autonomamente as suas 14
necessidades básicas. É fundamental para o bom funcionamento do ser
humano.
Pessoa Ser total (bio-psico-sócio-culturo-espiritual). Ser que visa satisfazer as suas
necessidades sem ajuda e manter a sua saúde; tem como tarefa manter o
equilíbrio fisiológico e funcional; Mente e corpo como unidade inseparável;
pessoa e família são indissociáveis.
Ambiente Conjunto de condições externas que afectam directamente a vida, a saúde e o
desenvolvimento de um organismo. Relativamente ao ambiente a enfermeira
deve proteger os pacientes e proporcionar um ambiente seguro.

Abdellah – Os 21 problemas de enfermagem

- A teoria de Abdellah centra-se em três conceitos pincipais:
.Enfermagem: serviço para indivíduos e famílias.
. Problemas de enfermagem: necessidades de saúde do cliente. Podem ser evidentes
ou enconbertas.
. Resolução do problema: identificação do problema, selecção dos dados pertinentes,
formulação de hipóteses, teste das hipóteses através da colheita de dados e da revisão das
hipóteses, quando necessário, com base nas conclusões obtidas dos dados.
- Tentando proporcionar uma base para a organização dos cuidados de enfermagem,
resultaram 21 problemas de enfermagem que focam as necessidades físicas, biológicas e
sócio-psicológicas da pessoa.
- Objectivo dos 21 problemas: constituir o corpo de enfermagem de conhecimento único,
orientar os cuidados e promover o desenvolvimento da capacidade de julgamento da
enfermeira.

Enfermagem É uma profissão de auxílio. O cuidar de enfermagem é fazer algo para ou por
alguém ou fornecer informação à pessoa com o objectivo de satisfazer as
necessidades, aumentar ou restaurar a sua capacidade de auto-ajuda ou de
aliviar uma diminuição.
Saúde É a condição em que o indivíduo não possui necessidades não satisfeitas, nem
enfraquecimentos antecipados ou reais. Onde o indivíduo deve ser visto de
forma holística estando o cuidado centrado no cliente e a necessidade de
conceder maior atenção aos factores ambientais.
Pessoa É vista como a única justificação para a existência da enfermagem. As pessoas
são ajudadas pela identificação e pelo alívio dos problemas pelos quais estão a
passar. Todas as pessoas possuem a capacidade de auto-ajuda e de aprender,
sendo que ambas variam de indivíduo para indivíduo.

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Ambiente Os doentes interagem e respondem ao seu ambiente e o enfermeiro é parte
desse ambiente.

Watson – Filosofia e ciência do cuidar

- O objectivo da enfermagem é a compreensão da saúde, da doença e da experiência humana.
- O cuidar é a essência da enfermagem (a prática do cuidar é vital para a enfermagem): a
doença pode ser curada, mas permanece porque o cuidado de saúde não foi atingido.
- O enfoque principal da enfermagem está nos factores de cuidado (são 10) que provêem de
uma perspectiva humanística em conjunto com a base de conhecimentos científicos.
- A prática de enfermagem baseia-se em 10 factores de cuidar:
1. Formação de um sistema de valores Humanístico-altruísta.
2. Instalação de Fé-esperança.
3. Cultivo da sensibilidade para consigo e com os outros.
4. Desenvolvimento de uma relação de auxílio-confiança.
5. Promoção e aceitação da expressão de sentimentos positivos e negativos.
6. Uso sistemático do método cientifico de resolução de problemas para a tomada de
decisão.
7. Promoção do ensino-aprendizagem interpessoais.
8. Provisão de um ambiente mental, físico, sociocultural, protector, correlativo, e de
apoio.
9. Auxilio na satisfação das necessidades humanas.
10. Permissão de forças fenomenológico-existencias.
- O cuidar deve ser feito interpessoalmente.
- A prática do cuidar integra conhecimentos biofísicos com conhecimentos do comportamento
humano para gerar ou promover a saúde e para prestar assistência aos que encontram
doentes.

Enfermagem “ a enfermagem preocupa-se com a promoção de saúde, a prevenção da

doença, o cuidado do doente e a restauração da saúde”.
“ (…) ciência humana de pessoas e experiências de saúde-doença humanas
que são mediadas pelas transacções de cuidado profissionais, pessoais,
científicos, estéticos e éticos”
Saúde Estado positivo de bem-estar físico, mental e social. Um alto nível de
funcionamento geral físico, mental e social. Um nível geral de adaptação-
manutenção do funcionamento diário. A ausência da doença (ou a presença de
esforços que levam a sua ausência).
Pessoa “(…) uma pessoa valorizada em si mesma e para si mesma para ser cuidada,
respeitada, nutrida, compreendida e auxiliada; em geral uma visão filosófica de
uma pessoa como um ser completamente integrado funcionalmente. O homem

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 é visto como maior e diferente que a soma de suas partes.”
Ambiente A sociedade proporciona os valores que determinam como a pessoa deve
comportar-se e quais as metas a serem perseguidas.

Orem – Deficit de autocuidado

- Autocuidado é a prática de actividades que o indivíduo inicia e executa em seu próprio
benefício, na manutenção da vida, da saúde e do bem-estar.
- Deficit de autocuidado: relativo à relação entre as aptidões de acção dos indivíduos e as suas
necessidades de cuidado.
- Cinco métodos de ajuda:
1. Agir ou fazer para o outro
2. Guiar o outro
3. Apoiar o outro
4. Proporcionar um ambiente que promova o desenvolvimento pessoal
5. Ensinar o outro

Enfermagem Acção voluntária, uma função da inteligência prática dos enfermeiros no sentido
de causar condições humanamente desejadas nas pessoas e seus ambientes
(focaliza nos seres humanos) e não um produto que pode ser tocado.
Saúde Um estado de bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de
enfermidade ou doença, para isso tem de promover e prevenir a doença.
Pessoa Entende a pessoa quanto ao seu amadurecimento e da realização do potencial
humano do indivíduo (Auto-realização e personalidade).
Ambiente _________

Levine – O holismo (conservação da integridade)

- A adaptação é o processo pelo qual a conservação é adquirida, e a finalidade da conservação
é a integridade.

Enfermage Principal objectivo é promover a adaptação e manter a totalidade. É uma

m interacção humana. Esta profissão deveria ser praticada apenas por quem
conseguisse formação suficiente para a sua prática. Pressupõe formação
científica. Observação e selecção dos dados relevantes para avaliação das
necessidades de enfermagem. Participação activa e ajustada no ambiente de
cada doente. Actuação terapêutica quando a resposta do paciente é favorável;
cuidados de apoio quando a resposta é desfavorável.
Saúde É pré-determinada por grupos sociais e não é apenas a ausência de doença. É
culturalmente determinada. É o objectivo da conservação. A definição de
saúde para cada indivíduo muda ao longo do tempo.
Pessoa É um ser holístico, em que a totalidade é integridade, ou seja tem liberdade de

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 escolha e movimento. Tem identidade e auto-estima. A sua totalidade expressa
a organização de todas as partes constituintes. O indivíduo é livre e capaz de
perseguir os seus próprios interesses.
Ambiente É onde estamos constante e activamente envolvidos. Cada pessoa tem o seu
ambiente interno e externo e o enfermeiro relaciona-os com os aspectos
fisiológicos e patológicos do paciente.
Existem três níveis de ambiente externo:
> Perceptual – inclui os aspectos captados pelos sentidos;
> Operacional – forças naturais não detectadas que atingem o indivíduo
(ex: microrganismos);
> Conceptual – padrões culturais.
Rogers – Seres humanos unitários
- Expõe a maneira em que o Homem interage com o seu meio ambiente, descrevendo-os como
campos de energia irredutíveis, pertencentes um ao outro em plena evolução e como tal, pode
ver-se afectado por uma diversidade de factores criando desta interacção do Homem, um ser
unitário.
- Existem quatro elementos base:
. Campo de Energia: são as unidades fundamentais tanto dos seres vivos como da
matéria inerte: particulares, dinâmicos, abertos e infinitos.
. Universo de sistemas abertos: refere-se à ideia de que os campos de energia são
abertos, infinitos e interactivos (integrais)
. Padrão (Modelo): é a característica de um campo de energia; é como uma onde que
varia constantemente, tornando-se cada vez mais complexa e diversa. Permite distinguir os
campos de energia.
. Pandimensional: faz referência a um domínio não linear, sem atributos de espaço nem
tempo; os seus limites são imaginários e flutuam continuamente.
- Incorpora também os princípios da Hemodinâmica como modo de compreensão da vida e que
nos pode proporcionar conhecimentos para intervir e guiar um cliente ao seu bem-estar.
. Hemodinâmica: é um conceito para compreender a vida e os mecanismos que a
afectam. Proporciona ao enfermeiro uma direcção no cuidado ao cliente. Consiste nos
seguintes princípios:
. Integridade: faz referência a interacção e mutua entre campo humano e o
ambiente
. Ressonância: é a troca constante dos padrões de onde, desde baixa a alta-
frequência no campo humano e no ambiente.
. Helicidade: é a diversidade contínua, provável e crescente do campo humano e
do ambiente caracterizada por ritmos não reiterados.

Enfermagem Centra-se na totalidade da pessoa de modo humanístico, abstracto e

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 compassiva sem perder a criatividade e a iniciativa em cada intervenção.
Descreve-a tanto como uma ciência e como uma arte. Impulsionada a
enfermagem como ciência já que o objectivo desta é fomentar e promover a
saúde e o bem-estar, buscando o balanço e harmonia entre o homem e o
ambiente.
Saúde Conceito que dependerá da definição ou percepção que ofereça cada pessoa
ou cultura e que isto dependera das circunstâncias e experiência ao longo da
vida de cada ser humano e da capacidade de este para lidar e alcançar a saúde
segundo os sistemas de valores existentes a considerar.

Pessoa É um sistema aberto que interage constantemente com outro sistema aberto: o
ambiente. Define-o como ser humano unitário e integrado com campos de
energia infinitos e pandimensionais ou de eterna energia.
Ambiente É um campo de energia irredutível e pandimensionalidade. Cada campo do
ambiente é específico de um campo humano, pelo qual ambos evoluem
continuamente, interagindo entre si.

Betty Neuman – Modelo de sistemas

- Modelo direccionado para a pessoa, família, grupo ou comunidade.
- A enfermagem está relacionada com todos os problemas que afectam a pessoa.
- O enfermeiro deve ter uma boa capacidade de percepção e participar activamente com a
pessoa na resposta aos diversos stressores a nivela da prevenção primária, secundária e
terciária.
- A pessoa é vista como um sistema aberto e em contsante interacção com o ambiente,
adaptando-se a ele ou adaptando-se a si.

Enfermagem Acredita que a enfermagem diz respeito á totalidade da pessoa. Vê a

enfermagem como uma “profissão única na medida em que está relacionada
com todas as variáveis que afectam a resposta do indivíduo ao stress”.
Saúde Vê a saúde como um contínuo do bem-estar ao mal-estar, de natureza dinâmica
e constantemente sujeita a mudança. O cliente encontra-se numa dinâmica,
quer de bem-estar, quer de mal-estar, em diferentes graus numa qualquer
altura. Neuman vê o bem estar como satisfação das necessidades do modelo e
o mau estar como a não satisfação das mesmas.
Pessoa Apresenta a pessoa enquanto cliente/sistema de cliente, sendo este um
composto dinâmico de inter-relações entre factores fisiológicos, psicológicos,
socio-culturais, espirituais e de desenvolvimento. O sistema do cliente está em
constante mudança ou deslocação e como um sistema aberto em interacção
recíproca com o ambiente.
Ambiente È definido como todos os factores internos e externos que rodeiam ou interagem

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 com a pessoa/cliente. Neuman identificou três ambientes relevantes: interno,
externo e criado. O interno é intrapessoal; o externo é interpessoal; e o criado é
inconscientemente desenvolvido e utilizado pela pessoa/cliente para sustentar o
coping protector, sendo este ambiente de natureza dinâmica.

Imogene King – Teoria da consecução de objectivos

- Segundo o Modelo Conceptual dos Sistemas Interactuantes, o principal objectivo da
enfermagem é cuidar dos seres humanos no sentido de manterem a sua saúde e poderem
desempenhar os seus papeis normalmente.
-O enfermeiro e a pessoa vão ser parceiros e enfrentar em conjunto os estados de saúde.
- Etapas do processo de enfermagem segundo a Teoria da Consecução de Objectivos:
1. Avaliação/interacção inicial
2. Diagnóstico
3.Estabelecimento de metas
4. Exploração e viabilização de meios
5. Evolução
- O registo dos problemas tem como finalidade guiar o enfermeiro para a avaliação contínua de
sinais objectivos e subjectivos e de sintomas para a formulação do diagnóstico e planeamento
dos cuidados.
- O registo dos objectivos fixados, tem como principal propósito, fornecer meios para o
enfermeiro e a pessoa interagirem e compartilharem informações, para que assim haja
concordância relativamente ao modo de alcance dos objectivos.

Enfermagem Consiste num processo de acção, reacção e interacção, pelo qual a enfermeira
e cliente compartilham informações sobre as suas percepções, numa
determinada situação.
Saúde É descrita como uma combinação de experiências dinâmicas da vida do ser
humano, o que implica contínuos ajustes ao ambiente interno e externo,
mediante a utilização de recursos próprios para alcançar o máximo potencial
Para a vida quotidiana.
Pessoa São entendidos como seres sociais
Ambiente _________

Calista Roy – Modelo de adaptação

- Insere-se no paradigma da Integração.
- A pessoa é um sistema holístico adaptativo que reage aos estímulos do ambiente. Existem
três tipos de estímulos.

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 . Focais: requerem atenção imediata da pessoa, mobilizam a sua energia e exigem uma
resposta; ex. dor.
. Contextuais: não são o centro de atenção da pessoa mas contribuem para o efeito do
estímulo focal.
. Residuais: características do indivíduo relevantes para a situação; ex. experiências
passadas, traumas.
- Os mecanismos reguladores e de cognição são mecanismos de resistência que permitem à
pessoa a percepção e reacção a esses estímulos.
- As respostas desencadeadas por estes mecanismos podem ser classificadas como
adaptativas ou ineficazes.
Para responder positivamente às mudanças ambientais a pessoa tem de se adaptar. Existem
quatro modos de adaptação:
. Fisiológico: respostas físicas aos estímulos ambientais. Envolve o subsistema regular.
Necessidades associadas: oxigenação, nutrição, eliminação, actividade e repouso e protecção.
. Auto-conceito: necessidade de integração psíquica. A pessoa tem necessidade de
auto-perceber.
. Desempenho de papel: necessidade de integridade social: identificação do seu papel
na sociedade, padrões de interacção social e a sua situação em relação aos outros.
. Interdependência: satisfação das necessidades afectivas: amor, respeito e aquisição
de um sentimento de segurança.

Enfermagem Deve assumir uma abordagem holística e humanística. As relações

interpessoais são intrínsecas na prestação dos cuidados. Os objectivos da
enfermagem são a promoção de respostas adaptativas em relação aos quatro
modos de adaptação e a redução das respostas ineficientes, contribuindo para a
saúde, a qualidade de vida ou morte com dignidade.
Saúde Processo que permite à pessoa adquirir a sua integridade, assume várias
dimensões nomeadamente fisiológicas, afectivas, psicológicas e sociais. A
saúde e a doença são encaradas como entidades distintas mas que se
interrelacionam, sendo uma dimensão inevitável da vida da pessoa.
Pessoa É o receptor dos cuidados de enfermagem. É descrita como um ser bio-
psicossocial, adaptativo e holístico (porem o todo e não se resume à soma das
partes que o constituem), pode ser representada por um indivíduo, uma família
ou uma comunidade. A pessoa é um sistema aberto, uma vez que mantêm uma
interacção contínua com o ambiente, em permanente mudança. A pessoa vê o
ambiente como todas as condições, circunstâncias, influências que a rodeiam e
afectam o seu comportamento e desenvolvimento, tendo a capacidade de se
ajustar às mudanças do meio ambiente, mantendo assim a integridade.
Ambiente Fazem parte todos os estímulos (internos e externos) e abrange todas as

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 condições, circunstâncias e influências que afectam o desenvolvimento e o
comportamento da pessoa.

Nancy Roper – Enfermagem baseada num modelo de vida

- Este modelo criou uma lista de actividade que contribuem colectivamente para o fenómeno da
vida:
1. Manutenção de um ambiente seguro
2. Comunicação
3. Respiração
4. Alimentação
5. Eliminação
6. Higiene pessoal e vestuário
7. Controlo da temperatura do corpo
8. Mobilidade
9. Trabalho e lazer
10. Expressão da sexualidade
11. Sono
12. Morte
- Esta lista traz algumas vantagens para a prática de enfermagem pois são observáveis,
quantificáveis e podem ser explicitamente descritas e objectivamente medidas, ao contrário das
“Necessidades Humanas Básicas”

Enfermagem Consiste na acção de ajudar o outro a viver melhor, a ultrapassar e resolver

problemas que limitem a continuação de uma vida independente. Tem como
objectivo a prevenção de novos problemas
Saúde
Pessoa
Ambiente

Peplau – Enfermagem psicodinâmica

- O principal objectivo da assistência terapêutica é produzir mudanças que influenciem de
modo positivo os indivíduos e a sua comunidade.
- O aspecto psicológico dos comportamentos e sentimentos passaria a ser explorado nas
intervenções de enfermagem.
- Principais fundamentos:
. Crescimento: relacionado com o tamanho e formas físicas, ou seja, mudanças
quantitativas.

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 . Desenvolvimento: mudanças funcionais, de carácter qualitativo.
- Enfermagem psicodinâmica: A autora usou o termo "enfermagem psicodinâmica" para
descrever o relacionamento dinâmico entre enfermeira e paciente. Em seu entendimento, a
enfermagem psicodinâmica envolve reconhecer, esclarecer e construir uma compreensão
acerca do que acontece quando a enfermeira se relaciona de forma útil com o paciente.
- Desenvolveu o seu modelo a partir dos conceitos estruturais do Processo Interpessoal, que
engloba quatro fases:
. Orientação: o cliente apresenta uma necessidade e solicita ajuda
. Identificação: o cliente identifica-se com quem o pode ajudar
. Exploração: aproveitamento máximo da relação para que se possa atingir os
benefícios possíveis.
. Resolução: o cliente liberta-se, gradualmente, da identificação com a enfermeira.

Enfermagem Durante o Processo Interpessoal a, a enfermeira pode assumir vários papeis:

“pessoa estranha”, “pessoa de recurso”, “professora” e “substituta/conselheira”.
Saúde
Pessoa
Ambiente

Orlando – Teoria do processo de enfermagem

- Esta teoria gira em torno de cinco conceitos interrelacionados: a função do profissional de
enfermagem, o comportamento apresentado pelo doente, a resposta imediata ou interna do
enfermeiro, a disciplina do processo de enfermagem e a melhoria.
- O paciente é o elemento principal da assistência, com isto as ações de enfermagem também
devem ser individualizadas e adequadas a cada paciente, sendo que estas ações são
fundamentadas nas necessidades de ajuda manifestadas pelos pacientes.
- O imediatismo é um fator imprescindível na teoria de Orlando, visto que as atitudes da
pessoa/cliente podem significar um pedido de ajuda, e as ações de enfermagem devem ser
realizadas neste exacto momento.
- As ações doenfermeiro concentram-se na avaliação da pessoa no momento em que el é
admitid, verificando as necessidades de ajuda, educação diante de uma necessidade
encontrada e orientações durante o preparo de sua alta.
- Compreende três momentos que são: o comportamento do paciente, a reação do enfermeiro
frente a esta situação e as ações de enfermagem a serem realizadas, partindo–se destes
princípios, a interação destes aspectos constituem o processo de enfermagem.
- É possível comparar os demais processos de enfermagem ao processo de enfermagem de
Ida Jean Orlando, uma vez que ela aborda, assim como no processo de enfermagem o
paciente como um todo, utilizando-se da relação enfermeiro/paciente e permitindo traçar os
cuidados de enfermagem avaliando sua eficácia.

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Enfermagem Os enfermeiros são responsáveis pelas suas próprias acções. É da
responsabilidade do enfermeiro ver se as necessidades imediatas de ajuda do
paciente são satisfeitas, quer autonomamente, quer por auxílio dos outros,
aliviando o mal-estar físico e mental, não aumentando assim a angústia do
doente. O enfermeiro necessita interagir com a pessoa.
Saúde
Pessoa Uma pessoa transforma-se num doente quando tem necessidade de ajuda não
satisfeitas e que não podem satisfazer-se de forma independente. Cada
individuo é único e individual na sua resposta.
Ambiente

Leininger – Cuidado transcultural

- Enfermagem transcultural: subcampo da enfermagem que foca o estudo comparativo e a
análise de culturas com respeito à enfermagem e às práticas de cuidados de saúde/doença, às
crenças e aos valores, coma meta de proporcionar um serviço de atendimento de enfermagem
significativo e eficaz para as pessoas e acordo com os seus valores culturais e o seu contexto
de saúde/doença.
- Cuidado cultural: valores, crenças e modos de vida padronizados aprendidos, subjectiva e
objectivamente e transmitidos que auxiliam, sustentam, facilitam ou capacitam outro indivíduo
ou grupo a manter seu bem-estar, saúde, melhorar sua condição humana e seu modo de vida
ou lidar com a doença, a deficiência ou a morte.
- Diversidade do cuidado cultural: Variações e/ou diferenças nos significados, padrões, valores,
modos de vida ou símbolos de cuidados dentro ou entre colectivos que são relacionados às
expressões assistenciais, que apoiam ou capacitam o cuidado humano.
- Universalidade do cuidado cultural: Significados, padrões, valores, modos de vida ou
símbolos comuns, similares ou dominantemente uniformes de cuidados, que se manifestam em
muitas culturas e reflectem as formas assistenciais, que apoiam, facilitam ou capacitam o
auxílio das pessoas.
- Acomodação/negociação do cuidado cultural: Acções e decisões profissionais que ajudam,
apoiam ou facilitam as pessoas de uma cultura a adaptar-se ou negociar com os outros para
um resultado de saúde benéfico.
- Repadronização/reestruturação do cuidado cultural: Acções e decisões profissionais que
ajudam, apoiam ou facilitam as pessoas de uma cultura a modificar os seus modos de vida
para padrões de cuidados de saúde novos, diferentes e benéficos, respeitando os valores
culturais.
- Modelo sunrise: o cliente é o foco do modelo. Este apresenta quatro níveis de focalização que
da estrutura cultural e social até decisões e acções de cuidado em enfermagem. O objectivo do
modelo é auxiliar o estudo de todos os componentes da teoria que influenciam o estado de
saúde dos indivíduos e o cuidado que lhes é oferecido numa cultura.

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Enfermagem É uma profissão e uma disciplina cientifica aprendida e humanista que baseia no
fenómeno e nas actividades do cuidado humano para assistir, apoiar, facilitar ou
capacitar indivíduos ou grupos a manterem ou readquirirem o seu bem estar (ou
saúde) em formas culturalmente significativas e benéficas ou para ajudar a
pessoa a enfrentar a deficiência ou a morte.
Saúde É um estado de bem-estar que está culturalmente definido, valorizado, praticado
e que reflecte a capacidade dos indivíduos ou dos grupos para realizar as suas
actividades quotidianas dum modo culturalmente satisfatório.
Pessoa O homem é prestador dos cuidados e capaz de se preocupar acerca das
necessidades, do bem-estar e da sobrevivência dos outros que é universal, ou
seja, existe em todas as culturas.
Ambiente É a totalidade de um acontecimento, situação ou experiência particular que
confere sentido às expressões humanas, incluindo interacções sociais,
dimensões físicas, ecológicas, emocionais e culturais.

Adam – Modelo conceptual para enfermagem

- A enfermagem tem como principal objectivo manter ou restaurar a independência da
pessoa/cliente na satisfação das suas necessidades básicas.
- A pessoa/cliente é um ser totalitário constituído por 14 necessidades básicas.
- O enfermeiro tem uma função complementar-suplementar.
- A fonte e origem dos problemas de enfermagem residem na insuficiência de conhecimento,
vontade e/ou força.
- Para intervir, o enfermeiro deve focar-se nestes recursos.
- Como consequências pode-se esperar a satisfação das necessidades, a independência da
pessoa, ou porventura, uma morte pacífica.
- Finalidade da enfermagem é a manutenção ou restabelecimento da independência do cliente
na satisfação das 14 necessidades básicas.
- Cada necessidade possui uma dimensão biológica, fisiológica e psico-socio-cultural.
- O enfermeiro tem um ramo de saber único.
- Objectivo ideal e específico é o ‘o ‘ideal’ porque representa o fim que todos os membros da
profissão gostariam de atingir como ‘específico’ pois traça os parâmetros da profissão.
- Beneficiário é a pessoa ou grupo para quem o profissional foca a sua atenção.
- Papel do profissional é o papel desempenhado na sociedade.
- Fonte de dificuldade do beneficiário diz respeito à origem provável da dificuldade do cliente
cujo enfermeiro está preparado para resolver, devido à sua experiência e educação.
- Foco de intervenção é o foco de atenção do profissional no momento em que intervém com o
cliente, sendo que o indivíduo é extremamente complexo, no entanto, apenas um aspecto pode
receber toda a atenção do profissional num dado momento.

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- Modos de intervenção são os meios que o profissional tem à sua disposição para intervir.
- Consequências são os resultados desejados das actividades profissionais e devem ser
coerentes com o objectivo.

Enfermagem Entendido como disciplina, refere-se aos postulados, valores e elementos do

modelo; como intervenção, corresponde ao suprimento dos recursos da pessoa
(conhecimentos, força, motivação). As consequências desejadas são, a curto
prazo, a satisfação das necessidades específicas e, a médio ou longo prazo, a
independência em relação à sua satisfação ou, em determinadas situações,
uma morte tranquila.
Saúde A contribuição singular da enfermagem para a saúde consiste em manter e
restabelecer a independência da pessoa, relativamente à satisfação das suas
necessidades.
Pessoa A pessoa a cargo da enfermeira constitui um todo integral e complexo que
apresenta catorze necessidades fundamentais, das quais derivam as suas
necessidades específicas; a satisfação das suas necessidades é essencial à
integralidade da pessoa.
Ambiente Os vínculos com o meio são clarificados pela recolha de dados respeitantes aos
meios interno e externo, pela identificação de necessidades especificas
directamente relacionadas com os contextos físicos e psicossociais e pela
intervenção de suprimento que consiste, muitas vezes, em reduzir a influência
do meio.

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